Zelena koža u novorođenčadi: što učiniti i što liječiti?

Kada je dijete bolesno u obitelji, uvijek je stres za roditelje. Ali ako je novorođenče bolesno - u većini slučajeva, majka jednostavno ne nalazi mjesto. Panika je uzrokovana čak i običnim crijevnim nosom - i nije iznenađujuće, jer male bebe ne znaju disati kroz usta, a nosno disanje može biti teško zbog akumulacije sluzi u nosnoj šupljini. Posebnu zabrinutost može biti uzrokovano zelenim trzajem u novorođenčadi - takve izlučevine su gustine i još teže za dijete disanje. Kako pomoći bebi?

[1]

Epidemiologija

Ne postoje egzaktne epidemiološke informacije o prevalenciji prehlade kod novorođenčadi. Zelena trn u novorođenčadi smatra se relativno rijetkom patologijom, statistike o ovoj temi se ne čuvaju.

[2], [3], [4], [5]

Uzroci zeleni nered u novorođenčadi

Zeleni snop najčešće se javlja kao posljedica sljedećih razloga:

• s razvojem bakterijskog upalnog procesa, s virusnim komplikacijama;
• s razvojem purulentnog procesa;
• s usporenim alergijskim reakcijama.

U svakom slučaju, prisutnost zelenih noktiju upućuje na to da upala nazalne šupljine, nazofarinksa ili nazalnih sinusa traju nekoliko dana bez odgovarajućeg liječenja.

Treba napomenuti da su uobičajene prehlade, akutne respiratorne infekcije ili ARI u novorođenčadi relativno rijetke, budući da još uvijek imaju imunitet, koji im se prenio od majke tijekom trudnoće. Doprinijeti razvoju bolesti u novorođenčadi, kao čimbenici rizika:

• česte prehlade kod majke tijekom trudnoće;
• loša prehrana majke tijekom trudnoće, anemija, hipovitaminoza;
• pušenje ili uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
• sistemske bolesti majke;
• hipotermija bebe;
• prisutnost bolesnika s akutnim respiratornim infekcijama u jednoj sobi s djetetom.

Patogeneza

U bakterijskim infekcijama organizam je usmjeren leukocitima do uništavanja bakterija - krvnih stanica koje "proždiru" patogene mikroorganizme. Uništavanje mikroba, same leukociti umiru. To je veliki broj mrtvih stanica leukocita, kao i ne manje broj već beskorisnih bakterijskih stanica, i daju sluznice sluznice nosa zelene boje. Štoviše, "zelenija" trn, to je antički najčešća infektivna patologija.

Zašto je smeđa zelena, a ne neka druga boja? To je "kriv" neutrofila - najbrojnijih predstavnika leukocita, koji su uključeni u suzbijanje upalnog procesa. Neutrofili imaju zelenu pigmentnu mijeloperoksidazu, koja se oslobađa nakon stanične smrti.

Coryza nikada ne počinje odmah s zelenim neredima. U početku, iscjedak je sluzav i transparentan. I tek tada, približno 6. Dan bolesti (ponekad malo ranije), sluz postaje zelena i gusta.

[6], [7], [8]

Simptomi zeleni nered u novorođenčadi

Ako se nakon prvih znakova ARVI pojavio zeleni šmrk, a zatim nekoliko dana prije njihova pojavljivanja, temperatura obično raste, beba počinje kihati.

Eksplicitni prvi znakovi nalaze se nakon početka oteklina nosne sluznice: beba počinje glasno uzdisati, "pohryukivat", postaje mu teško disati. Tijekom dojenja dojenčad s vremena na vrijeme razbija od dojke ili bradavica i pokušava uzeti nekoliko daha.

Dijete često i dugo je hirovito, plače, kao bez razloga, mogu izgubiti apetit i odbiti se hraniti.

Dodatni simptomi koji se mogu primijetiti u pozadini pojave zelene trnke u novorođenčadi mogu biti:

• znojenje stopala i dlanova;
• konjunktivitis;
• anksioznost djeteta, loš san.

Zbog poteškoća s nosnim disanjem, protok kisika u mozak može biti poremećen, što uzrokuje glavobolju u djeteta.

Zelena gusta žrtva u novorođenčadi mu daje posebnu nelagodu, jer se nosni prolazi postaju začepljeni i nemoguće je disati kroz njih. Kao posljedica toga, beba stalno buna i brige, jer još ne može pušiti nos.

Žuto-zeleni trnci novorođenčeta su zagušeni gnojem - često njihov izgled ukazuje na neposredan kraj bolesti. No, za opuštanje u svakom slučaju to ne vrijedi: to je žuti trn koji ima najveću viskoznost - i to znači da u ovom trenutku dijete je vrlo teško disati. U ovoj fazi, trebali biste poduzeti sve što je moguće kako biste uklonili snježne noge iz nosnih prolaza.

Faze

Svaki crijevni nos uvijek ima tri faze razvoja:

• refleksna pozornica, na kojoj dijete počinje kihati, doživljava suhoću u nosu;
• katarhalni stadij, praćen vodenim iscjetkom i crvenim noznim sluznicama;
• posljednja faza, koja je infektivna upala kondenzacije i karakteristična zelena obojenja nazalnih sekreta.

[9], [10]

Obrasci

Zelena trn u novorođenčadi može nastati kao popratni simptom takvih vrsta hladnoće:

• alergijski rinitis, koji obično prati konjunktivitis, edem lica, suhi kašalj;
• Fiziološki rinitis koji se pojavljuje kada se mukozna membrana isušuje uslijed strukturne pregradnje;
• bakterijskog, gljivičnog ili virusnog rinitisa, izazvanog gutanjem odgovarajuće infekcije u tijelu;
• Vasomotorni rinitis zbog prekomjerne vazodilatacije.

Komplikacije i posljedice

Coryza s zelenim neredima u novorođenčadi može biti komplicirana drugim bolestima:

• upala srednjeg uha, kao rezultat prodora sluznice lučenja sluznice na kratki put od nosne šupljine do slušnih kanala;
• upala pluća i bronha, kao posljedica male motoričke aktivnosti novorođenčeta;
• upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis);
• stagnacija u plućima.

Razdoblje zelenog trbuha je pozornica na kojoj bebu treba pružiti najveću moguću pomoć. U prvom mjesecu života dijete ne bi trebalo čekati dok se noktiju s zelenom njuškom ne prođu same - dijete još nema snažan imunitet da se nosi s takvom bolesti.

[11], [12]

Dijagnostika zeleni nered u novorođenčadi

Na početku dijagnoze pedijatar Detaljnim ispitivanjem roditelja o tome kada i pod kojim uvjetima su zelene bale koja ih je prethodilo, što bolesti su bili prije, i tako dalje. Tada liječnik će nastaviti na pregled nazofarinksa uz pomoć posebnih alata. Ponekad se može zahtijevati dodatna instrumentalna dijagnostika, koja uključuje rendgenski pregled sinusa nosa i imunološki test.

U bolnici beba će sudjelovati u ekskripciji za mikroskopski pregled. Ako pronađu veliki broj limfocitnih stanica, to znači da je dijete zaraženo virusnom infekcijom. Ako sekrecije sadrže uglavnom neutrofile, onda možemo govoriti o bakterijskoj infekciji. U nekim slučajevima infekcija se može miješati.

Krvni testovi pomoći će utvrditi prisutnost upalnog procesa u djetetovom tijelu, ukloniti anemiju. Analiza urina će procijeniti funkciju bubrega.

[13], [14], [15]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza na zelene bale može se izvesti sa prehlada, sinusitis, maksilarni sinusitis, akutni respiratorni virusna infekcija, akutne respiratorne infekcije, gripe, gljivična infekcija, alergijskog rinitisa.

Liječenje zeleni nered u novorođenčadi

Ako dijete ne poviše groznica, ne opada njegovo opće stanje, a zeleni snop ne utječe značajno na raspoloženje djeteta, roditelji bi najprije trebali poduzeti sljedeće mjere:

• održavati odgovarajuću vlažnost zraka u prostoriji gdje je dijete - to će spriječiti sušenje sluznice u nosu i olakšat će disanje bebe (najoptimalniji pokazatelji vlage su 50 do 70%);
• često dati piće bebi - topla voda, dječji čaj;
• redovito nekoliko puta dnevno da prozračite sobu u kojoj se dijete obično nalazi (naravno, u trenutku kad on nije tamo);
• Ukloniti iz prostorije sve vjerojatno alergene - cvijeće, fleecy tepisi, itd.;
• ujutro i navečer provedite mokro čišćenje u sobi;
• ne puši kod kuće, ni u susjednoj sobi;
• zamijeniti sve deterdžente i pripravke za hipoalergijsko pranje;
• zaštititi dijete od kontakta s kućnim ljubimcima;
• otprilike svakih 2 sata kako bi kapljica djeteta u svakom nosnom prolazu za nekoliko kapi slane otopine (izotonična otopina natrij klorida).

Ako, pored curi nosa i zelene trzaj, beba je također zabrinuta za druge simptome, onda je potrebno slušati savjet pedijatara koji može propisati određene lijekove. Takvi lijekovi mogu biti:

• Imunomodulatori - Viferon, Laferobion, Grippferon, itd.
• Antiseptik znači - Octenisept, Miramistin.
• Sredstva koja snižavaju temperaturu - Nurofen, Paracetamol.
• Vazokonstriktori - Nazol, Otrivin, Nazivin.

Lijekovi se mogu propisati prema sljedećim shemama:

	Doziranje i način davanja	Nuspojave	Posebne upute
Laferoʙion	Turundi koji su navlaženi lijekom ubrizgavaju se u svakom nosačkom otvoru 10 minuta, 4-6 puta dnevno, tijekom 3-5 dana.	Kod topikalne primjene, nuspojave se smatraju rijetkima.	Za dobivanje otopine Laferobion, prašak u 50.000 tikvici se razrijedi u 2 ml vode (100.000 boca razrijedi se u 1 ml vode).
Nurofen	Dodijelite 2,5 ml suspenzije 1-3 puta dnevno.	Moguće povraćanje, uznemirenje stolice, glavobolja.	Nurofen se ne smije davati djeci masi od 5 kg.
Povratak na vrh	Kapanje na 1 kapi ne češće nego jednom u 6 sati.	Ponekad postoje gori osjećaji u nosu, lupanje srca, poremećaj spavanja.	Nasol se ne može koristiti više od 3 uzastopna dana.
Viferon	Dodijelite 150 tisuća IU po 1 supozitoriju dva puta dnevno (jednom svakih 12 sati), tijekom 5 dana.	Rijetko postoje povratne erupcije i svrbež.	Kada se koristi u prijevremenim novorođenčadi, liječnik pojedinačno prilagođava dozu.

Ako je potrebno, liječnik propisuje antibiotike i anthelmintikove lijekove. Strogo je zabranjena upotreba navedenih sredstava za liječenje zelenih otrova u novorođenčadi.

Vitamini

Vitamini su vrlo važni za održavanje imuniteta novorođenčeta. Međutim, uzimanje multivitamijskih kompleksnih pripravaka u ovom dobu nije sasvim razumno, jer bebin organizam može reagirati neadekvatno na određeni lijek. Ako dijete doji, preporuča se majci da upotrijebi vitamine: u ovom slučaju, djetetu će dobiti mlijeko i bit će bolje. Da, i korisne tvari za moju majku neće biti suvišne.

Ako se dijete hrani mješavinama, ovdje je moguće riješiti problem dobivanja vitamina u tijelu, nakon što je kompetentno podigao kvalitetnu smjesu prilagođenu vitaminu.

Neonatalnog perioda treba obratiti posebnu pozornost na uporabu askorbinske kiseline (podržava imunitet), vitamini iz grupe B (stabilizirati živčani sustav i cirkulaciju), Vitamin D (normaliziraju metabolizam kalcija i fosfora).

Fizioterapeutski tretman

Unatoč činjenici da se fizioterapijski postupci smatraju relativno sigurno, nisu svi oni dozvoljeni za upotrebu tijekom neonatalnog razdoblja. Postoji samo nekoliko dopuštenih postupaka koji se mogu propisati za novorođenče za liječenje prehlade i zelenog otrova:

• sjednice elektroforeze s protuupalnim lijekovima;
• laserska terapija za poboljšanje cirkulacije krvi i limfne cirkulacije, uklanjanje boli i znakova upalne reakcije;
• magnetoterapija za ubrzavanje popravka tkiva nakon upalnog procesa;
• masaža i vibromasaža krila nosa i prsa.

Učinkovitost ovih postupaka zajamčena je samo ako liječenje provodi kompetentni kvalificirani fizioterapeut koji ima iskustva u liječenju dojenčadi.

Alternativa liječenje

Ne preporuča se da kaplje novorođenče u nosu svih vrsta biljnih sokova, eteričnih ulja i drugih tekućina (uključujući mlijeko i med). Takvi lijekovi mogu uzrokovati brojne komplikacije - alergije, iritacije sluznice, bronhospazam i laringospazam, bakterijske infekcije. Također, ni u kojem slučaju ne biste trebali staviti malu senzornu senf, dati ili kapati češnjak i luk, nanijeti soli, zakopati noge itd.

Jedino alternativno sredstvo koje se može koristiti tijekom novorođenčeta je otopina soli. Da biste to napravili, trebate otopiti 1 žličicu. Soli (može biti more) u litru tople vode. Otopina se kapi na 2 kapi u svaku nosnicu svakih 2 sata.

Što se drugo ne može učiniti u liječenju zelenih otrova novorođenčadi:

• koristiti sprejeve i aerosole;
• da se kapaju u nosnim otopinama antibiotika.

Ako dijete ima problema s disanjem, morate sisati bale koristeći najmanji špricu (№1), jednokratne šprice (naravno, bez igle) ili poseban sopleotsosa (zove nosni aspirator, koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni). No, više nego često ne koriste obične pamučne bičem dovoljno da se svici prijedloga uvedene u izljeva bebe, uklanjanje kore i debela iscjedak.

[16], [17]

Biljni tretman

Kao što smo već rekli, najbolja alternativa zelenoj trnci je uobičajena slana voda - analogni ljekarni salin ili drugi trenutno popularni lijekovi Humer, Aquamaris, itd.

Možete li još uvijek pomoći djetetu?

Ako liječnik nije zabranio kupanje djeteta, možete dodati ljekovito bilje iz grančica borove i smreke, kamilice i metvice u vodu za kupanje.

Može se proširiti u kući očišćenog i usitnjenog češnjaka - to je jasno zrak od bakterija i virusa koje imaju pozitivan utjecaj na oporavak djeteta.

Također možete osvijetliti aromu svjetiljku uz dodatak nekoliko kapi lavande, crnogoričnog ekstrakta ulja eukaliptusa. Ali zapamtite: da se kapanje djetetu takvo sredstvo u nosu zabranjeno je.

Da bi se poboljšao imunitet, preporučljivo je djetetu davati topli čaj na osnovi kamilice - ti čajevi su sigurni, mogu se kupiti u gotovo svakoj ljekarni.

Homeopatija

U akutni rinitis s debelim zeleno pražnjenje primjenjuje homeopatske razrjeđivanje pripravu pulsatilla 3, ali najbolje zadatak za novorođenčad bi Sambukus razrjeđivanje 3, Dulcamara razrjeđivanje Hamomilla 3 i 3 u razrjeđenja.

Ako je iscjedak iz nosa povezan s razvojem alergijske reakcije, Carbo vegetalis ili Salicia s uzgojem 3 i 6 mogu pomoći.

Homeopatski kapi imaju složeni učinak na tijelo djeteta. Oni uklanjaju mukozni edem, jačaju lokalnu i opću imunološku obranu. Homeopatija je najučinkovitija u najranijoj mogućoj uporabi, s prvim znakovima bolesti. U zanemarenim slučajevima, liječenje djeteta s samo homeopatskim sredstvima je neprihvatljivo. Potreban je sveobuhvatan pristup, uz korištenje svih sredstava za vraćanje nazalnog disanja i uklanjanje temeljnih uzroka rinitisa.

Operativno liječenje

Čak i zanemareni curić i dulji dodjeljivanje zelenog soka u novorođenčadi rijetko su indikacije za kiruršku intervenciju. Liječnici mogu razmišljati o operaciji s akumulacijom gnusnog iscjedka u nazalnim sinusima, pa čak iu slučajevima kada je terapija lijekovima neučinkovita.

Operacija se izvodi samo u parietalnim i hiperplastičnim procesima u nosnoj šupljini - na primjer, sinusoidnom fistulom ili polipima.

Ova operacija je prilično bolna, a ne svi mladi djeca to nose sigurno. Stoga, svi stručnjaci nedvosmisleno preporučuju da rade sve što je moguće kako bi se spriječilo pogoršanje stanja djeteta i spriječilo potrebu kirurške intervencije.

Prevencija

Kao preventivna mjera preporuča se, ako je moguće, pridržavati se sljedećih pravila:

• Nemojte dopustiti da novorođenče dođe u dodir s alergenima, kao i kod osoba s hladnim i virusnim infekcijama;
• često provode mokro čišćenje, zrak i održavaju normalnu razinu vlažnosti;
• ne dopuštaju, poput dječjeg hipotermije, i njegovog pregrijavanja - dijete treba biti odjeveno u skladu s vremenom i temperaturom zraka.

U najmanjem znaku hladnoće ili alergije, potrebno je nazvati pedijatar u kući - nije potrebno prijeći u polikliniku s novorođenim djetetom.

[18], [19]

Prognoza

Pravovremene mjere koje se poduzimaju, stalna prisutnost i skrb mame i tate pomoći će novorođenčadi da se oporavi prije. Glavna stvar - biti strpljiv i dati bebu maksimalnu pozornost, tako da se osjećao pod pouzdanom zaštitom. Ako se svi postupci koje propisuje pedijatar izvršavaju na vrijeme, tada će prognoza biti povoljna u svim slučajevima, a zelena trzaj novorođenčeta nestat će bez traga.

[20], [21]