Zeleni iscjedak bez mirisa

Obilni zeleni vaginalni iscjedak bez mirisa u većini slučajeva ukazuje na razvoj patologije, što je razlog za posjet ginekologu. Smatra se da je pojava takvog iscjetka povezana s nekim infektivnim ili upalnim procesom, bez obzira na to je li ovaj simptom popraćen drugim patološkim znakovima, poput svrbeža, peckanja, boli, poremećaja mokrenja itd. Kako bi se riješili problema, prije svega je potrebno utvrditi uzrok njegove pojave.

Uzroci zelenog iscjetka bez mirisa

Otkrivanje zelenog iscjetka bez mirisa može biti povezano s ulaskom infekcije u vaginu, uključujući i takve patogene koji se prenose spolnim putem. Govorimo o klamidiji, trihomonadama, gonokokima. Ponekad pacijentice imaju izolirano nekoliko vrsta patogena odjednom.

Među najvjerojatnijim uzrocima pojave zelenog iscjetka bez mirisa smatraju se sljedeće patologije:

• Mikrobna vaginoza, upalne reakcije (kolpitis, atrofični vaginitis, endocervicitis).
• Veneralne bolesti (početni stadij trihomonadnih ili klamidijalnih lezija).
• Endokrine bolesti (dijabetes melitus, smanjena funkcija štitnjače, nedostatak funkcije nadbubrežne žlijezde), tuberkuloza.
• Uteropelvična fistula.
• Komplikacije genitalnih infekcija, bolesti maternice i dodataka, postporođajni endometritis, endometrioza.

U nekim slučajevima, kod žena se istovremeno otkriva nekoliko uzroka abnormalne sekrecije.

Zeleni iscjedak bez mirisa u trudnoći često je posljedica promjena u hormonalnoj pozadini, pogoršanja imuniteta, što zauzvrat povećava rizik od infekcije.

Zeleni iscjedak bez mirisa kod muškaraca treba razmatrati odvojeno: to može biti uretralni sekret (iscjedak iz uretre), sebum iz lojnih žlijezda (lokaliziran na glaviću penisa), kao i sekret iz patoloških kožnih formacija.

Faktori rizika

Različiti čimbenici mogu izazvati pojavu zelenog iscjetka bez mirisa, među kojima su:

• Spolno prenosive infekcije;
• Vaginalne mikrotraume, ozljede od porođaja, pobačaja, spolnog odnosa itd.;
• Metabolički poremećaji (pretilost, dijabetes melitus, poremećaji nadbubrežne ili štitnjače) koji utječu na proizvodnju glikogena i narušavaju kvalitetu vaginalne flore;
• Hormonski poremećaji i promjene (razdoblja rađanja, postmenopauza itd.);
• Nepoštivanje preporuka u vezi s osobnom i intimnom higijenom;
• Alergijske reakcije, stres, probavni poremećaji, stanja imunodeficijencije;
• Dugotrajna terapija antibioticima.

Patogeneza

Kod normalnih žena gotovo je uvijek prisutan neki oblik vaginalnog iscjetka. Cervikalni epitel maternice ima vlastiti žljezdani aparat koji proizvodi sluzavo lubrikantno sredstvo koje obavija vaginu i štiti je tijekom spolnog kontakta, uklanja mrtve čestice epitela, mrtve mikroorganizme itd. Ovaj aparat također osigurava čistoću reproduktivnog organa. Ovaj uređaj također osigurava čistoću reproduktivnog organa.

Stanje iscjetka i njegov volumen nisu uvijek isti. Promjene se primjećuju u različitim fazama mjesečnog ciklusa, kao i u pojavi bolesti spolnog aparata. Patološki iscjedak se, u pravilu, razlikuje po količini, boji i mirisu. Međutim, moguća je i pojava zelenog iscjetka bez mirisa.

Liječnici primjećuju da gotovo svaka promjena u vaginalnom sekretu može ukazivati na razvoj patološkog procesa, stoga je važno na vrijeme posjetiti stručnjaka i razumjeti situaciju, podvrgnuti se odgovarajućim dijagnostičkim mjerama. Problem može biti u upalnoj reakciji, endometriozi, spolnim bolestima, gljivičnim lezijama vagine.

Treba shvatiti da je samo jedan simptom zelenog iscjetka bez mirisa nemoguće postaviti jedinu ispravnu dijagnozu. Stoga se ne biste trebali baviti ni samodijagnosticiranjem ni samoliječenjem. Potrebno je kontaktirati stručnjake i proći sve potrebne postupke kvalificirane dijagnostike.

Epidemiologija

Vulvovaginalne bolesti, koje su popraćene pojavom iscjetka, najčešće su u ginekologiji. Većina takvih kliničkih slučajeva nalazi se kod pacijentica mlađih od 35 godina. Međutim, zeleni iscjedak bez mirisa može biti izazvan raznim uzrocima.

Prema statistikama Europske međunarodne zajednice za kontrolu spolno zaraznih bolesti, najčešći uzrok su infektivni agensi mikrobne vaginoze, trihomonijaze, vaginitisa, gljivičnih lezija vagine.

Drugi najčešći uzroci su cervicitis, atrofični vaginitis, mukozna ektopija. Među rjeđim uzrocima: depresivna stanja, vaginalne dermatoze, psihoseksualni poremećaji, alergijske reakcije, endokrini poremećaji.

Simptomi

Zeleni iscjedak bez mirisa kod žena može biti tekući ili obilan, gust, periodičan ili stalan, oskudan ili obilan. Na donjem rublju bijele boje mogu se naći zelenkaste mrlje. Ako su količine sekreta velike, može se nakupljati u području velikih i malih usana, u području međice. S vremenom se i dalje može pojaviti miris: kiseo, truo, riblji itd.

Žutozeleni iscjedak bez mirisa može biti vodenast, gust, sirast, a rjeđe pjenast. Za ispravnu dijagnozu važne su ne samo boja, već i druge karakteristike iscjetka.

Zelenkasto-zeleni iscjedak bez mirisa često je popraćen prilično jakim svrbežom u području međice i vaginalnog predvorja. Na koži se pojavljuju crvenilo, iritacija, osip. Može se javiti bol u donjem dijelu trbuha, iznad pubičnog područja.

Tekući zeleni iscjedak bez mirisa može zahtijevati stalnu upotrebu higijenskih uložaka, i to ne svakodnevne, već posebne, dizajnirane za upijanje menstrualnog iscjetka. Pacijenti ukazuju na pojavu nelagode zbog velikog volumena neugodnog sekreta.

Gusti zeleni iscjedak bez mirisa nije samo vaginalni, već i cervikalni, jajovodni i tjelesni. Nedostatak mirisa u ovom slučaju posljedica je slabog intenziteta upalnog odgovora. Kako se proces pogoršava, i dalje se pojavljuje neugodan miris, što je povezano s rastućom vitalnošću patogenih bakterija. Čak i zeleni sluzavi iscjedak bez mirisa trebao bi biti razlog za posjet liječniku, jer može ukazivati na početak razvoja bakterijske vaginoze, upale unutarnjeg spolovila.

Dijagnostika zelenog iscjetka bez mirisa

Neobičan zeleni iscjedak nije neovisna patološka jedinica, već djeluje kao jedan od simptoma bolesti reproduktivnog aparata. Ako se utvrdi i liječi izvorni uzrok ovog simptoma, sastav vaginalne mikroflore će se stabilizirati, a zeleni iscjedak bez mirisa će nestati.

Dijagnostičke mjere i naknadno liječenje provodi ginekološki specijalist. Prvo prikuplja potrebne anamnestičke podatke o seksualnim partnerima, metodama kontracepcije, infektivnim i upalnim procesima. Zatim razjašnjava prisutnost drugih simptoma, njihovu težinu i trajanje.

Nakon toga, liječnik pregledava pacijenta na posebnoj stolici, a istovremeno uzima i struganje ili razmaz. Ponekad se u ovoj fazi može postaviti preliminarna dijagnoza, ali češće su potrebne druge vrste testova.

Pacijentima se savjetuje da se podvrgnu sveobuhvatnim testovima za najčešće patogene:

• PCR s pregledom mikroflore urogenitalnog trakta;
• Ginekološki bris za mikrofloru.

Treba shvatiti da su priroda iscjetka i klinička slika mnogih spolnih infekcija slične jedna drugoj. Stoga, kako bi se pretpostavila jedna ili druga bolest, liječnik provodi dodatnu instrumentalnu dijagnostiku. Najčešće uključuje ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Sonografija pomaže u otkrivanju tumora, cista, upalnih reakcija u tkivima jajovoda i jajnika. Kako bi se razjasnile određene točke, može biti potrebna histerografija, računalna ili magnetska rezonancija zdjeličnih organa. U složenim slučajevima propisuje se laparoskopija. Kod malog zelenog iscjetka bez mirisa često je potrebna konzultacija s endokrinologom.

Diferencijalna dijagnoza

Kolposkopija se izvodi kako bi se pregledalo tkivo vagine i isključila mogućnost erozivnih lezija, prekanceroznih lezija, tumorskih procesa. Po potrebi se izvode i cervikoskopija i histeroskopija.

Sifilis se isključuje Wassermanovom reakcijom. Ako je indicirano, provode se testovi na tuberkulozu.

Krvne pretrage (kliničke i biokemijske) su potrebne kako bi se utvrdio uzrok upalnog odgovora. Ako se sumnja na tumore, potrebno je određivanje početnih onkomarkera.

Bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu u pojavi zelenog iscjetka bez mirisa:

• Mikrobna ili gljivična vaginoza;
• Trihomonijaza;
• Klamidija;
• Gonoreja.

Sve ključne zarazne bolesti koje se spolno prenose moraju se isključiti. Treba imati na umu i moguću koinfekciju, tj. Koinfekcije.

Liječenje zelenog iscjetka bez mirisa

Terapijske mjere određuju se individualno nakon dijagnoze i utvrđivanja temeljnih uzroka zelenog iscjetka bez mirisa. Osnova liječenja uključuje etiopatogenetsku strategiju uz simptomatsku terapiju. Oralni lijekovi nadopunjuju se lokalnim liječenjem i fizioterapijom.

Ako uzroci problema leže u genitalnim zaraznim procesima, preporučuje se liječenje dvaju spolnih partnera odjednom - i muškog i ženskog spola.

Najčešće liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• Antibiotici, antimikrobni lijekovi, antiprotozoalni lijekovi, antihelmintici.
• Antialergijski lijekovi (za uklanjanje svrbeža, nelagode u genitalnom području, za smanjenje proinflamatornih medijatora u području upalne reakcije).
• Lokalna sredstva za obnovu (vaginalni supozitoriji za obnavljanje vaginalne mikroflore, supozitoriji s antibakterijskim i antimikotičkim sastavom).

U težim slučajevima, kada je zeleni iscjedak bez mirisa povezan s nakupljanjem gnoja u maternici ili jajovodima, tumorskim neoplazmama, apscesima - propisuje se kirurško liječenje. Sastoji se od drenaže žarišta infekcije, ekscizije fistulnih prolaza. Benigni tumori se ekscidiraju unutar zdravog tkiva, a kod malignih formacija se po potrebi izvode ovarioektomija, amputacija maternice itd.

Ako se dijagnosticira endometrioza, provodi se laparoskopsko uklanjanje promijenjenog tkiva s daljnjom kauterizacijom tih područja.

Komplikacije i posljedice

Uz adekvatnu identifikaciju uzroka i pravovremeno liječenje zelenog iscjetka bez mirisa obično nestaje bez ikakvih posljedica. Ako zanemarite posjet liječniku i ne slijedite njegove preporuke, upalni proces može postati kroničan.

Među vjerojatnim komplikacijama:

• Širenje infekcije u mokraćni trakt (razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa);
• Gubitak libida, reproduktivni problemi, neplodnost;
• Izvanmaternična trudnoća.

Sve ove probleme možete izbjeći ako se pri pojavi prvih simptoma obratite liječnicima i slijedite sve potrebne preglede i postupke.

Prevencija

Kod većine pacijenata, uzrok zelenog iscjetka bez mirisa su spolno prenosive zarazne bolesti. Kako biste spriječili infekciju, izbjegavajte neobavezne spolne odnose i koristite barijerne kontraceptive (kondome).

Žene bi trebale godišnje ići na pregled kod ginekologa tijekom cijelog razdoblja spolne aktivnosti radi prevencije i zdrave kontrole.

Uz ovo, treba se pridržavati sljedećih smjernica:

• Održavanje dobre higijene i pravilno i redovito pranje;
• Koristite zaseban čisti ručnik;
• Ako se ne možete tuširati, koristite posebne vlažne maramice;
• Uklonite sprejeve bez liječničkog recepta;
• Pravovremeno mijenjajte vaginalne tampone i uloške;
• Koristite donje rublje od prirodnih tkanina koje propuštaju zrak;
• Jedite dobru i uravnoteženu prehranu, nemojte se prejedati, nemojte jesti puno slatkiša, izbjegavajte alkoholna pića.

Prognoza

U većini slučajeva, bolesti koje su popraćene pojavom abnormalnog vaginalnog sekreta zahtijevaju upotrebu antibakterijskih ili antifungalnih lijekova. Trajanje terapije s naknadnom obnovom kvalitetne mikrobne flore u prosjeku traje 2-3 tjedna, ali ponekad i dulje.

Ne preporučuje se samostalno donositi zaključke o mogućim uzrocima poremećaja i propisivati liječenje. Svaka infekcija ima svoju osjetljivost na lijekove, a samo će liječnik moći odabrati pravi lijek nakon procjene rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Ako je dijagnoza točna, propisuje se odgovarajuća terapija, nakon koje zeleni iscjedak bez mirisa obično nestaje. Ali čak i nakon toga važno je slijediti sve preporuke liječnika, pridržavati se pravila osobne i seksualne higijene, kako se problem ne bi ponovno pojavio.

Književnost

Savelieva, GM Ginekologija: nacionalni vodič / uredili GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. izd. Moskva: GEOTAR-Media, 2022.