Zeleni iscjedak bez mirisa

Obilni zeleni vaginalni iscjedak bez mirisa u većini slučajeva ukazuje na razvoj patologije, što je razlog za posjet ginekologu. Vjeruje se da je pojava takvog iscjetka povezana s nekim infekcijskim ili upalnim procesom, bez obzira na to je li ovaj simptom popraćen drugim patološkim znakovima, kao što su svrbež, peckanje, bol, poremećaji mokrenja itd. Kako biste se riješili Problem, prije svega, potrebno je utvrditi uzrok njegove pojave.

Uzroci zeleni iscjedak bez mirisa

Otkrivanje zelenog iscjetka bez mirisa može biti povezano s ulaskom infekcije u vaginu, uključujući one patogene koji se prenose spolnim putem. Govorimo o klamidiji, trihomonadi, gonokoku. Ponekad pacijenti imaju nekoliko vrsta patogena izoliranih odjednom.

Među najvjerojatnijim uzrocima pojave zelenog iscjetka bez mirisa smatraju se sljedeće patologije:

• Mikrobna vaginoza, upalne reakcije (kolpitis, atrofični vaginitis, endocervicitis).
• Veneralne bolesti (početni stadij trihomonadnih ili klamidijskih lezija).
• Endokrine bolesti (dijabetes melitus, smanjena funkcija štitnjače, nedostatak funkcije nadbubrežne žlijezde), tuberkuloza.
• Uteropelvična fistula.
• Komplikacije genitalnih infekcija, bolesti maternice i dodataka, postporođajni endometritis, endometrioza.

U nekim slučajevima, žene imaju nekoliko uzroka abnormalne sekrecije odjednom.

Zeleni iscjedak bez mirisa u trudnoći često je posljedica promjena u hormonskoj pozadini, pogoršanja imuniteta, što zauzvrat povećava rizik od infekcije.

Zeleni iscjedak bez mirisa kod muškaraca treba razmotriti odvojeno: to može biti uretralni sekret (iscjedak iz uretre), sebum iz žlijezda lojnica (lokaliziran na glavi penisa), kao i sekret iz patoloških kožnih formacija.

Faktori rizika

Izazvati pojavu zelenog iscjetka bez mirisa sposobni su različiti čimbenici, među kojima su:

• spolno prenosive infekcije;
• vaginalne mikrotraume, ozljede od poroda, pobačaja, spolnog odnosa itd.;
• metabolički poremećaji (pretilost, dijabetes melitus, poremećaji nadbubrežne ili štitnjače) koji utječu na proizvodnju glikogena i narušavaju kvalitetu vaginalne flore;
• hormonalni poremećaji i promjene (razdoblja rađanja, postmenopauza, itd.);
• Nepoštivanje preporuka o osobnoj i intimnoj higijeni;
• alergijske reakcije, stres, probavni poremećaji, stanja imunodeficijencije;
• produljena antibiotska terapija.

Patogeneza

Kod normalnih žena gotovo je uvijek prisutan neki oblik vaginalnog iscjetka. Cervikalni epitel maternice ima svoj žljezdani aparat koji proizvodi lubrikant sluznice koji obavija rodnicu i štiti je tijekom spolnog kontakta, uklanja odumrle čestice epitela, mrtve mikroorganizme itd. Ovaj aparat također brine za čistoću reproduktivnog organa. Ovaj uređaj također osigurava čistoću reproduktivnog organa.

Stanje iscjetka i njegov volumen nisu uvijek isti. Promjene se bilježe u različitim fazama mjesečnog ciklusa, kao iu pojavi bolesti spolnog aparata. Patološki iscjedak, u pravilu, razlikuje se u količini, boji i mirisu. No, moguća je i pojava zelenog iscjetka bez mirisa.

Liječnici primjećuju da gotovo sve promjene u vaginalnom sekretu mogu ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa, stoga je važno na vrijeme posjetiti stručnjaka i razumjeti situaciju, podvrgnuti se odgovarajućim dijagnostičkim mjerama. Problem može biti u upalnoj reakciji, endometriozi, spolnim bolestima, gljivičnim lezijama vagine.

Treba shvatiti da je samo jedan simptom zelenog iscjetka bez mirisa nemoguće uspostaviti jedinu ispravnu dijagnozu. Stoga se ne biste trebali baviti, ni samodijagnozom, ni samoliječenjem. Potrebno je kontaktirati stručnjake i proći sve potrebne postupke kvalificirane dijagnostike.

Epidemiologija

Vulvovaginalne bolesti, koje prati pojava iscjetka, najčešće su u ginekologiji. Većina takvih kliničkih slučajeva nalazi se u bolesnika mlađih od 35 godina. Međutim, zeleni iscjedak bez mirisa može biti izazvan raznim uzrocima.

Prema statistikama Europske međunarodne zajednice za kontrolu spolnih zaraznih bolesti, najčešći uzročnici su uzročnici mikrobne vaginoze, trihomonijaze, vaginitisa, gljivičnih lezija vagine.

Drugi najčešći su cervicitis, atrofični vaginitis, ektopija sluznice. Od rjeđih uzroka: depresivna stanja, vaginalne dermatoze, psihoseksualni poremećaji, alergijske reakcije, endokrini poremećaji.

Simptomi

Zeleni iscjedak bez mirisa kod žena može biti tekući ili težak, gust, periodičan ili stalan, oskudan ili obilan. Na donjem rublju bijele boje mogu se naći zelenkaste mrlje. Ako su količine sekreta velike, može se nakupljati u području velikih i malih stidnih usana, u području perineuma. S vremenom se i dalje može pojaviti miris: kiselo, pokvareno, riblje, itd.

Žutozeleni iscjedak bez mirisa može biti vodenast, gust, poput skute, a rjeđe pjenast. Za ispravnu dijagnozu važna je ne samo boja, već i druge karakteristike iscjetka.

Curd zeleni iscjedak bez mirisa često je popraćen prilično jakim svrbežom u području perineuma i vaginalnog predvorja. Na koži se pojavljuju crvenilo, iritacija, osip. Može biti bolova u donjem dijelu trbuha, iznad stidnog područja.

Tekući zeleni iscjedak bez mirisa može zahtijevati stalnu upotrebu higijenskih uložaka, a ne svakodnevnu, a posebnu, dizajniranu da apsorbira menstrualni iscjedak. Pacijenti ukazuju na pojavu nelagode zbog velikog volumena neugodnog sekreta.

Gusti zeleni iscjedak bez mirisa nije samo vaginalni, već i cervikalni, tubarni, korporalni. Nedostatak mirisa u ovom slučaju je zbog slabog intenziteta upalnog odgovora. Kako se proces pogoršava, i dalje se pojavljuje neugodan miris, koji je povezan s povećanjem vitalnosti patogenih bakterija. Čak i zeleni sluzavi iscjedak bez mirisa trebao bi biti razlog za posjet liječniku, jer može ukazivati ​​na početak razvoja bakterijske vaginoze, upale unutarnjih genitalija.

Dijagnostika zeleni iscjedak bez mirisa

Neobičan zeleni iscjedak nije neovisna patološka jedinica, već djeluje kao jedan od simptoma bolesti reproduktivnog aparata. Ako se izvorni uzrok ovog simptoma utvrdi i liječi, sastav vaginalne mikroflore će se stabilizirati, a zeleni iscjedak bez mirisa će nestati.

Dijagnostičke mjere i naknadno liječenje provodi specijalist ginekolog. Najprije prikuplja potrebne anamnestičke podatke o spolnim partnerima, metodama kontracepcije, infekcijskim i upalnim procesima. Zatim se pojašnjava prisutnost drugih simptoma, njihova ozbiljnost i trajanje.

Nakon toga liječnik pregledava pacijenta na posebnoj stolici, a istovremeno uzima struganje ili bris. Ponekad se u ovoj fazi može postaviti preliminarna dijagnoza, ali češće su potrebne druge vrste testova.

Pacijentima se savjetuje da prođu sveobuhvatne testove za najčešće patogene:

• PCR s ispitivanjem mikroflore urogenitalnog trakta;
• ginekološki bris za mikrofloru.

Treba imati na umu da su priroda iscjetka i klinička slika mnogih spolnih infekcija slične jedna drugoj. Stoga, kako bi se pretpostavila jedna ili druga bolest, liječnik provodi i dodatnu instrumentalnu dijagnostiku. Najčešće uključuje ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Sonografija pomaže u otkrivanju tumora, cista, upalnih reakcija u tkivima jajovoda i jajnika. Kako bi se razjasnile određene točke, može postojati potreba za histerografijom, računalom ili magnetskom rezonancijom zdjeličnih organa. U složenim slučajevima imenuje se laparoskopija. S malim zelenim iscjetkom bez mirisa često je potrebna konzultacija s endokrinologom.

Diferencijalna dijagnoza

Kolposkopija se izvodi kako bi se pregledalo tkivo vagine i isključila mogućnost erozivnih lezija, prekanceroznih lezija, tumorskih procesa. Po potrebi se radi i cervikoskopija i histeroskopija.

Sifilis se isključuje Wassermanovom reakcijom. Ako je indicirano, rade se testovi na tuberkulozu.

Krvne pretrage (kliničke i biokemijske) neophodne su za utvrđivanje uzroka upalnog odgovora. Ako se sumnja na tumore, potrebno je određivanje osnovnih onkomarkera.

Bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu u pojavi zelenog iscjetka bez mirisa:

• mikrobna ili gljivična vaginoza;
• trihomonijaza;
• klamidija;
• gonoreja.

Moraju se isključiti sve ključne zarazne bolesti koje se prenose spolnim putem. Treba imati na umu i moguće koinfekcije, odnosno istovremene infekcije.

Liječenje zeleni iscjedak bez mirisa

Terapijske mjere određuju se individualno nakon dijagnoze i utvrđivanja temeljnih uzroka zelenog iscjetka bez mirisa. Temelj liječenja uključuje etiopatogenetsku strategiju na pozadini simptomatske terapije. Oralni lijekovi nadopunjuju se lokalnim liječenjem i fizioterapijom.

Ako uzroci problema leže u genitalnim infektivnim procesima, preporuča se liječenje dva spolna partnera odjednom - i muškarca i žene.

Najčešće, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• Antibiotici, antimikrobici, antiprotozoalni agensi, anthelmintici.
• Antialergijski lijekovi (za uklanjanje svrbeža, nelagode u genitalnom području, za smanjenje proupalnih medijatora u području upalne reakcije).
• Lokalni restorativni agensi (vaginalni čepići za obnavljanje vaginalne mikroflore, čepići s antibakterijskim i antimikotičnim sastavom).

U teškim slučajevima, kada je zeleni iscjedak bez mirisa povezan s nakupljanjem gnoja u maternici ili cijevima, tumorskim neoplazmama, apscesima - propisano je kirurško liječenje. Sastoji se od isušivanja žarišta infekcije, izrezivanja fistuloznih prolaza. Benigni tumori se izrezuju unutar zdravog tkiva, a kod malignih tvorbi se po indikaciji radi ovarioektomija, amputacija maternice i dr.

Ako se dijagnosticira endometrioza, provodi se laparoskopsko uklanjanje promijenjenog tkiva uz daljnju kauterizaciju tih područja.

Komplikacije i posljedice

Uz odgovarajuću identifikaciju uzroka i pravodobno liječenje, zeleni iscjedak bez mirisa obično nestaje, bez ikakvih posljedica. Ako zanemarite posjet liječniku i ne slijedite njegove preporuke, upalni proces može postati kroničan.

Među mogućim komplikacijama:

• infektivno širenje u urinarni trakt (razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa);
• gubitak libida, reproduktivni problemi, neplodnost;
• izvanmaternična trudnoća.

Sve ove nevolje mogu se izbjeći ako se na početku prvih simptoma obratite liječnicima i pridržavate se svih potrebnih imenovanja i postupaka.

Prevencija

U većine bolesnika glavni uzrok zelenog iscjetka bez mirisa su spolno prenosive zarazne bolesti. Kako biste spriječili infekciju, izbjegavajte povremene spolne odnose i koristite kontracepcijska sredstva (kondome).

Žene bi trebale biti pregledane kod ginekologa jednom godišnje tijekom cijelog razdoblja spolne aktivnosti radi prevencije i zdrave kontrole.

Osim toga, treba se pridržavati sljedećih smjernica:

• prakticiranje dobre higijene i pravilno i redovito pranje;
• koristite zasebni čisti ručnik;
• Ako se ne možete tuširati, koristite posebne vlažne maramice;
• Uklonite sprejeve bez liječničkog recepta;
• Pravovremeno mijenjajte vaginalne tampone i jastučiće;
• Koristite donje rublje od prirodnih tkanina koje propuštaju zrak;
• hraniti se dobro i uravnoteženo, ne prejedati se, ne jesti puno slatkiša, izbjegavati alkoholna pića.

Prognoza

U većini slučajeva, bolesti koje su popraćene pojavom abnormalnog vaginalnog sekreta zahtijevaju primjenu antibakterijskih ili antifungalnih lijekova. Trajanje terapije s naknadnom obnovom kvalitetne mikrobne flore je u prosjeku 2-3 tjedna, ali ponekad i duže.

Ne preporuča se samostalno donositi zaključke o mogućim uzrocima poremećaja i propisivati ​​liječenje. Svaka infekcija ima svoju osjetljivost na lijekove, a samo će liječnik moći odabrati pravi lijek nakon procjene rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Ako je dijagnoza točna, propisana je odgovarajuća terapija, nakon koje zeleni iscjedak bez mirisa obično nestaje. Ali i nakon toga važno je pridržavati se svih preporuka liječnika, pridržavati se pravila osobne i spolne higijene, kako se problem ne bi ponovno pojavio.

Književnost

Savelieva, G. M. Ginekologija : nacionalni vodič / uredili G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. izd. Moskva : GEOTAR-Media, 2022.