Zocor

Zocor ima izražen hipolipidemijski učinak.

Indikacije Zocora

Koristi se za liječenje osoba s visokim rizikom od razvoja koronarne bolesti srca, bez obzira na razinu lipida u krvi. Ova skupina uključuje osobe sa sljedećim istodobnim poremećajima:

• cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar (anamneza);
• bolesti koje utječu na periferni krvožilni sustav;
• dijabetes melitus (lijek sprječava razvoj komplikacija u području perifernih žila i smanjuje potrebu za revaskularizacijom, kao i amputacijom noge).

Lijek se također koristi u liječenju osoba s dijagnozom koronarne bolesti srca i pacijenata s hiperkolesterolemijom. Kod ovih poremećaja, Zocor pomaže u sprječavanju aterosklerotskih lezija srčanih žila, kao i razvoja drugih komplikacija.

Propisivanje lijeka je također opravdano za sljedeće poremećaje:

• osobe s visokim razinama apolipoproteina B i ukupnog kolesterola, kao i kolesterola povezanog s lipoproteinima niske gustoće - u kombinaciji s dijetalnom prehranom;
• hipertrigliceridemija;
• osobe s niskim kolesterolom i lipoproteinima visoke gustoće povezanim s primarnom hiperkolesterolemijom (tijekom dijete);
• obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija (u kombinaciji s drugim terapijama i dijetom).

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u tabletama, 14 komada po blisteru. Kutija sadrži 1 ili 2 takva pakiranja.

Farmakodinamiku

Tablete sadrže aktivni sastojak simvastatin, koji se tijekom hidrolize pretvara u aktivne spojeve. Produkt metabolizma simvastatina inhibira enzim HMG-CoA reduktazu, koji sudjeluje u prvoj fazi biosinteze kolesterola.

Kao rezultat toga, pod utjecajem Zocora dolazi do značajnog smanjenja volumena ukupnog kolesterola, kao i vrijednosti kolesterola sintetiziranog uz pomoć lipoproteina niske i izrazito niske gustoće. Osim toga, smanjuje se i razina kolesterola unutar plazme triglicerida.

Prilikom primjene simvastatina dolazi do istovremenog porasta razine kolesterola (izraženog), sintetiziranog uz pomoć lipoproteina visoke gustoće.

Lijek je učinkovit kod različitih oblika hiperlipidemije (obiteljske, heterozigotne i neobiteljske). Osim toga, dobro djeluje kod miješane hiperlipidemije, u situacijama kada prehrana nije dovoljna za stabilizaciju razine lipida u plazmi.

Razina lipida u plazmi smanjuje se nakon 2 tjedna od početka terapije. Vrhunske vrijednosti postižu se tijekom 4. do 6. tjedna liječenja. Zatim se tijekom uzimanja lijeka taj rezultat održava.

Nakon završetka terapije, dolazi do postupnog povratka razine ukupnog kolesterola u plazmi na početne vrijednosti uočene prije početka upotrebe lijeka.

Farmakokinetika

Vršne vrijednosti produkata metabolizma simvastatina u krvi opažaju se nakon 1,3-2,4 sata nakon uzimanja jedne doze lijeka. Apsorpcija oralno primijenjenog simvastatina iznosi približno 85%.

Najviše vrijednosti aktivnog elementa, u usporedbi s drugim tkivima, opažene su unutar jetre.

Tijekom prvog prolaska lijeka kroz jetreni krvotok, simvastatin se metabolizira, nakon čega se, zajedno sa svojim metaboličkim produktima, izlučuje iz tijela zajedno sa žuči.

Jedenje odmah nakon uzimanja lijeka ne utječe na njegova farmakokinetička svojstva. Tijekom dugotrajnog liječenja nije uočeno nakupljanje simvastatina u tjelesnim tkivima.

Doziranje i administracija

Tablete treba uzimati neovisno o vremenu obroka. Dnevnu dozu treba uzeti navečer, odjednom – nema potrebe dijeliti je u nekoliko odvojenih doza.

Prosječna dnevna doza lijeka je 5-80 mg. Ne možete uzimati više od 80 mg lijeka dnevno.

Veličinu porcije odabire liječnik, koji mora uzeti u obzir indekse lipida u plazmi. Doziranje se može prilagoditi najviše jednom mjesečno.

Za liječenje ili prevenciju koronarne bolesti srca (u kombinaciji s dijetom), lijek se propisuje u dozi od 40 mg dnevno.

Ako dijetom ne uspije ukloniti hiperkolesterolemiju, Zocor treba uzimati u dozi od 20 mg dnevno. Ako je potrebno smanjiti razinu lipida u plazmi za 45% ili više, početna dnevna doza može biti 40 mg.

U slučaju blage ili umjerene hiperkolesterolemije, dnevna doza se može smanjiti na 10 mg.

Liječnik odabire potrebnu dozu lijeka, prethodno odredivši lipidni indeks i prateći učinkovitost terapijskog učinka nakon početka tečaja. Ako nema rezultata nakon 1. mjeseca liječenja, potrebno je povećati dozu lijeka, ali to učiniti postupno - dok se ne postigne željeni učinak.

U liječenju obiteljske hiperkolesterolemije, koja je homozigotna (uz dijetu i druga sredstva), početna dnevna doza je 40 mg. Može se koristiti i druga shema - s unosom 80 mg lijeka dnevno, s tim da se 20 mg uzima tijekom dana, a 40 mg - navečer.

Za adolescente, pri eliminaciji obiteljskog oblika homozigotne hiperkolesterolemije, koristi se 10 mg/dan. Zabranjeno je propisivati adolescentima više od 40 mg lijeka dnevno.

[ 1 ]

Koristite Zocora tijekom trudnoće

Propisivanje Zocora trudnicama ili dojiljama je kontraindicirano. Tijekom upotrebe tijekom trudnoće mogu se uočiti poremećaji u razvoju fetusa.

Ako dojilja treba uzimati lijek, treba prestati dojiti tijekom trajanja terapije.

Kontraindikacije

Među apsolutnim kontraindikacijama lijeka:

• problemi s procesima metabolizma i apsorpcije laktoze;
• akutne patologije jetre;
• značajno i uporno povećanje broja transaminaza nepoznatog podrijetla;
• prisutnost preosjetljivosti na komponente lijeka.

Uvjetne kontraindikacije, kod kojih se lijek propisuje s oprezom:

• smanjena funkcionalna aktivnost jetre ili bubrega;
• alkoholizam;
• osobe koje dugo boluju od dijabetesa.

Nuspojave Zocora

Uzimanje lijeka može uzrokovati razvoj sljedećih nuspojava:

• bol ili nelagoda u trbuhu, problemi s procesom defekacije i nadutost;
• osjećaj opće slabosti, glavobolje i anemije;
• konvulzije, parestezije, vrtoglavica, poremećaji spavanja ili pamćenja i polineuropatija;
• alopecija, osip na površini kože i svrbež.

Rijetko su se pri primjeni simvastatina kod pacijenata javljali rabdomioliza ili miopatija, kao i smanjena funkcija jetre. Također su zabilježeni slučajevi mialgije. No, općenito, pacijenti podnose lijek bez komplikacija.

Zbog netolerancije na lijekove, može se uočiti porast vrijednosti ESR-a, kao i pojava vaskulitisa, artritisa, dermatomiozitisa, kao i artralgije, trombocitopenije, angioedema i eozinofilije.

Predozirati

U slučaju trovanja koriste se standardni postupci koji se koriste za otklanjanje posljedica predoziranja lijekovima.

Interakcije s drugim lijekovima

U kombinaciji sa sekvestrantima žučnih kiselina, lijek ima izražen pozitivan učinak.

Kada se koristi zajedno s ciklosporinom, fibratima, a također i niacinom u dozama za snižavanje lipida, ne smije se koristiti više od 10 mg lijeka dnevno.

Zabranjeno je uzimati više od 20 mg Zocora dnevno kada se koristi istodobno s amiodaronom ili verapamilom.

Simvastatin ne utječe na aktivnost enzima CYP3 A4.

Kombinacija s lijekovima koji inhibiraju aktivnost CYP3 A4 elementa povećava rizik od rabdomiolize ili miopatije. Zabranjeno je kombinirati lijek s eritromicinom, ketokonazolom, kao i itrakonazolom, telitromicinom i nefazodonom.

Rizik od rabdomiolize ili miopatije povećava se istodobnom primjenom s diltiazemom, ciklosporinom, danazolom, a također i s amiodaronom, niacinom, gemfibrozilom, kao i fibratima, fusidinskom kiselinom i verapamilom.

Učinak Zocora (u dozi od 20-40 mg/dan) pojačava svojstva kumarinskih antikoagulanata. To povećava vjerojatnost krvarenja kod pacijenta koji istodobno uzima ove lijekove.

Konzumacija više od 1 l soka od grejpfruta dnevno rezultira klinički značajnim porastom razine simvastatina u plazmi, što također povećava rizik od rabdomiolize.

[ 2 ]

Uvjeti skladištenja

Zocor treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturni pokazatelji - ne viši od 25°C.

[ 3 ]

Rok trajanja

Zocor se može koristiti 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.

Zahtjev za djecu

Budući da nema dovoljno informacija o primjeni lijeka kod djece, ne propisuje se pacijentima mlađima od 10 godina.

Zocor se propisuje adolescentima za uklanjanje obiteljske hiperkolesterolemije heterozigotnog tipa (u kombinaciji s dijetom). Učinak lijeka pomaže u smanjenju vrijednosti kolesterola, triglicerida, a također i apolipoproteina B.

Lijek se može propisati tinejdžerki samo ako je menstruacija počela prije najmanje godinu dana.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Sljedeći lijekovi su analozi lijeka: Avestatin, Levomir i Simlo sa Simvastatinom, a uz to i Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor i Zovatin sa Simgalom.

Recenzije

Zocor dobiva mnogo pozitivnih recenzija u vezi sa svojim terapijskim učinkom - pomaže u smanjenju razine kolesterola. Ali treba imati na umu da ga treba uzimati samo tijekom razdoblja koje je odabrao liječnik, strogo slijedeći upute i ni na koji drugi način.

Također je ostavljeno mnogo dobrih recenzija o preventivnim svojstvima lijeka.