Zolomax

Zolomax je anksiolitik i derivat benzodiazepina.

Indikacije Zolomaxa

Koristi se za terapiju sljedećih poremećaja:

• stanja anksioznosti;
• neuroza, u kojoj pacijent doživljava osjećaj tjeskobe, opasnosti i nemira s napetošću i razdražljivošću, a uz to i pogoršanje sna i somatske poremećaje;
• stanja miješane anksiozno-depresivne prirode;
• neurotični oblici poremećaja koji imaju reaktivno-depresivnu prirodu, na čijoj pozadini dolazi do smanjenja raspoloženja, gubitka interesa za okolni svijet, poremećaja spavanja, anksioznosti, somatski poremećaji i gubitka apetita;
• depresije neurotične geneze koje nastaju kao posljedica utjecaja somatskih bolesti;
• panični poremećaji, u kombinaciji sa ili bez fobijskih manifestacija.

Otpustite obrazac

Komponenta se izdaje u tabletama, pakiranim u blistere od 10 komada. Unutar kutije nalaze se 3 takva pakiranja.

Farmakodinamiku

Alprazolam je derivat benzodiazepina, koji se odlikuje intenzivnim anksiolitičkim učinkom. Ima hipnotički, mišićno-relaksirajući, sedativni i antikonvulzivni učinak. Isti trankvilizirajući učinak postiže se primjenom deset puta manjih doza alprazolama u usporedbi s diazepamom.

Lijek ima antidepresivni učinak koji odgovara učincima uzrokovanim djelovanjem tricikličkih antidepresiva. U središnjem živčanom sustavu (CNS), alprazolam stupa u interakciju sa posebnim benzodiazepinskim završetcima, koji imaju blisku funkcionalnu vezu sa završetcima glavnog inhibitornog medijatora CNS-a - elementa GABA (γ-aminomaslačna kiselina). Zbog toga se, kada su izloženi lijekovima, razvija potencijacija inhibitornog učinka GABA unutar CNS-a - povećanjem osjetljivosti GABA završetaka u odnosu na medijator (stimuliranjem aktivnosti benzodiazepinskih završetaka).

Farmakokinetika

Alprazolam se brzo i potpuno apsorbira kada uđe u gastrointestinalni trakt. Vrijednosti bioraspoloživosti lijeka su najmanje 80%. Nakon oralne primjene, tvar doseže Cmax u krvi nakon 1-2 sata. Ovaj pokazatelj varira ovisno o veličini porcije unutar 7-40 ng/ml s jednokratnom primjenom 0,5-3 mg lijeka.

Uz ponovljenu upotrebu 1,5-10 mg komponente, prosječne ravnotežne vrijednosti u plazmi dosežu 18-100 ng/ml. U slučaju kontinuirane upotrebe lijeka, tvar doseže ravnotežne vrijednosti u krvnoj plazmi za 3 dana. Lijek ima prosječno vrijeme poluraspada elementa (uz jednokratnu upotrebu iznosi 12-15 sati).

Hepatička biotransformacija alprazolama odvija se oksidativnim procesom. Glavni aktivni metabolički produkt je α-hidroksialprazolam, ali njegove razine u plazmi su prilično niske, što ga čini od malog kliničkog značaja. Ostali metabolički produkti su ili slabo aktivni ili relativno neaktivni.

Poluvrijeme eliminacije nepromijenjenog elementa i njegovih metaboličkih produkata je približno isto. Nepromijenjeni alprazolam (otprilike 20%), kao i metabolički produkti lijeka, izlučuju se urinom.

Doziranje i administracija

Doze lijeka odabiru se individualno, a prilagodbe se provode tijekom terapije, uzimajući u obzir pacijentovu toleranciju na lijek i njegovu medicinsku učinkovitost. Preporučuje se korištenje minimalnih učinkovitih doza.

Lijek treba uzimati oralno, isprati s običnom vodom.

Neuroze i stanja anksioznosti.

Odrasla osoba treba uzimati 0,25-0,5 mg tvari tri puta dnevno. Po potrebi se doza povećava u intervalima od 3-4 dana za 0,25 mg, uzimajući u obzir težinu manifestacija bolesti i odgovor pacijenta na terapiju. Dozu treba povećati počevši od večernje doze. Ako su znakovi anksioznosti izraženiji, liječenje treba započeti povećanim dozama. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 4 mg.

Starije osobe ili oslabljeni pacijenti trebaju uzimati 0,125-0,25 mg 2-3 puta dnevno u početnoj fazi terapije.

Terapijski ciklus, koji uključuje vrijeme potrebno za postupno ukidanje lijeka, često ne prelazi razdoblje od 8-12 tjedana. Što se tiče duljeg razdoblja terapije, preporučljivost takvog koraka treba ozbiljno razmotriti.

Panični poremećaji.

Potrebno je uzimati 0,5 mg lijeka tri puta dnevno. Po potrebi se porcija može povećati, ali maksimalno za 1 mg u razmacima od 3-4 dana. Što su porcije veće, to ih je postupnije potrebno povećavati dok se ne postigne puni ljekoviti učinak Zolomaxa. Često se ljekoviti učinak razvija nakon uzimanja 5-6 mg tvari dnevno, ali kod težih oblika patologije doza može doseći 10 mg dnevno (maksimalna veličina dnevne porcije).

Trajanje terapije odabire se individualno za svakog pacijenta. Nakon što se postigne ljekoviti učinak i uklone simptomi bolesti, doza lijeka može se smanjiti, ali ne više od 0,5 mg u razmacima od 3 dana. Ako se pojavi sindrom odvikavanja, dozu treba ponovno povećati, a zatim postupnije ukinuti lijek.

Stanja depresije.

Trebali biste uzimati 0,5 mg lijeka tri puta dnevno. Ako je potrebno, ukupna dnevna doza može se povećati na 4,5 mg. Početnu dozu treba uzeti prije spavanja kako bi se smanjila vjerojatnost pospanosti tijekom dana.

Terapijski ciklus, koji uključuje razdoblje potrebno za postupno povlačenje lijeka, često traje 2-3 mjeseca.

[ 2 ]

Koristite Zolomaxa tijekom trudnoće

Zolomax se ne smije propisivati trudnicama (osobito u prvom tromjesečju). Također je zabranjen za upotrebu tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost teške preosjetljivosti na alprazolam ili druge derivate benzodiazepinske komponente i bilo koje komponente lijeka;
• glaukom, koji ima akutni oblik;
• mijastenija u teškoj fazi;
• teški respiratorni poremećaj;
• apneja u snu;
• psihoza kronične prirode;
• ozbiljnih problema s jetrom.

Nuspojave Zolomaxa

Mnoge od dolje navedenih nuspojava ovise o veličini doze. Nuspojave se često pojavljuju rano u tijeku liječenja i nestaju unutar prvih nekoliko tjedana terapije. Vrtoglavica, pospanost i oštećena motorička koordinacija česti su na početku liječenja. Ove reakcije su blage i nestaju nastavkom terapije ili smanjenjem doze. Povremeno se mogu razviti glavobolje, poremećaji govora, osjećaji euforije ili zbunjenosti, depresija i povišen intraokularni tlak. Može se pojaviti anterogradna amnezija, obično nekoliko sati nakon uzimanja velikih doza lijeka.

Alprazolam može povremeno uzrokovati maniju ili hipomaniju kod osoba s depresijom. Nakon terapije alprazolamom povremeno se mogu pojaviti povraćanje, zatvor ili proljev, suha usta, mučnina, alergijski simptomi (osip i svrbež) i palpitacije. Osim toga, mogu se javiti urinarna inkontinencija, sniženi krvni tlak, respiratorna depresija, slabost ili grčevi u skeletnim mišićima, smanjen libido, promjene u težini i apetitu te menstrualne nepravilnosti. Laboratorijski testovi ponekad mogu otkriti leukopeniju, sniženu razinu hemoglobina i hematokrita te povišene jetrene enzime (kao što su ALT, ALP i AST) i razinu bilirubina u plazmi, kao i povišenu ili sniženu razinu glukoze u krvi.

Kod starijih osoba, uporaba droga može uzrokovati paradoksalne simptome (osjećaje uznemirenosti, tjeskobe ili neprijateljstva, kao i poremećaje u ponašanju, deluzije i halucinacije).

[ 1 ]

Predozirati

Prilikom liječenja osoba koje su doživjele intoksikaciju derivatima benzodiazepina, uvijek se mora uzeti u obzir rizik da je ovaj poremećaj mogao biti uzrokovan uzimanjem lijeka s alkoholnim pićima ili kombinacijom nekoliko lijekova.

Predoziranje uzrokuje slabost u muskulaturi, izražen osjećaj pospanosti, dizartriju s ataksijom, a ponekad i osjećaj uzbuđenja. Kod teškog trovanja mogu se potisnuti refleksne reakcije, pojaviti osjećaj zbunjenosti i razviti komatozno stanje.

U slučaju intoksikacije, terapiju treba odmah prekinuti, a zatim provesti simptomatske postupke (potpora srčanoj funkciji, respiratornim procesima, stabilnom krvnom tlaku; uz to, davanje infuzija i, ako je potrebno, povećanje niskog krvnog tlaka, primjena vazokonstriktora). Kod pacijenta treba izazvati i povraćanje, a ako je izgubio svijest, provesti ispiranje želuca.

Kako bi se smanjila supresija funkcije središnjeg živčanog sustava, u bolnici se može koristiti specifični antagonist benzodiazepinskih završetaka, lijek flumazenil. Hemodijaliza ili dijaliza su neučinkovite u povećanju brzine eliminacije lijeka.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija benzodiazepina i alkoholnih pića, kao i drugih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav (anestetici, narkotički analgetici, trankvilizatori s antidepresivima, a uz to i antikonvulzivi, tablete za spavanje, antihistaminici i antipsihotici) može uzrokovati pojačanje supresivnog učinka na središnji živčani sustav.

Kombinacija lijeka s narkotičkim analgeticima povećava rizik od razvoja osjećaja euforije, što može rezultirati ovisnošću.

Zabranjeno je koristiti alprazolam u kombinaciji s antifungalnim lijekovima iz kategorije azola (uključujući ketokonazol i itrakonazol).

Kombinirana primjena s lijekovima koji inhibiraju djelovanje jetrenih enzima hemoproteina 450 (na ovom popisu su oralni kontraceptivi, cimetidin, fluoksetin, makrolidni antibiotici, nefaksodon s fluvoksaminom i propoksifenom) može dovesti do smanjenja brzine metaboličkih procesa i eliminacije alprazolama. Zbog toga se ovi lijekovi trebaju koristiti istodobno s velikim oprezom.

Karbamazepin može povećati brzinu metaboličkih procesa i izlučivanje Zolomaxa.

Utvrđeno je da kombinirana primjena lijeka s imipraminom, tricikličkim antidepresivima ili desipraminom dovodi do povećanja ravnotežnih vrijednosti potonjeg u plazmi, ali medicinski značaj ove činjenice nije mogao biti utvrđen.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Zolomax treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Pokazatelji temperature - do 25°C.

Rok trajanja

Zolomax se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje terapijskog lijeka.

Zahtjev za djecu

Lijek se ne koristi u pedijatriji - ne propisuje se osobama mlađim od 18 godina. To je zbog činjenice da nije dokazano da je lijek učinkovit i siguran u ovoj dobi.

Analogi

Analozi lijeka su Alzolam, Zoldak, Lamoz s Alprazolamom, Kassadan i Helex, kao i Alproks, Neurol i Frontin s Xanaxom, Neurol 0,25, Xanax retard i Helex SR.

Recenzije

Zolomax dobiva prilično polarne recenzije od različitih pacijenata. Neki od njih tvrde da je lijek imao vrlo kvalitetan učinak, ali postoji i skupina onih koji imaju suprotno stajalište i smatraju lijek beskorisnim.

Prilikom odabira lijeka, koji bi trebao provoditi isključivo liječnik, potrebno je uzeti u obzir ove recenzije, ali uglavnom poći od individualnih karakteristika tijela i režima liječenja.