Zulbeks

Zulbex je antisekretorni lijek koji nema značajne antihistaminske i kolinolitičke učinke; ima antiulcerativno djelovanje. Sadrži komponentu rabeprazol.

Lijek je sposoban inhibirati procese sekrecije unutar želuca, usporavajući aktivnost enzima protonske pumpe H ⁺ /K ⁺ -ATPaze. Kao rezultat tih procesa, razvija se inhibicija stimulirane i bazalne intragastrične sekrecije. Intenzitet učinka lijeka ovisi o veličini uzete porcije.

Indikacije Zulbeksa

Koristi se za sljedeće poremećaje:

• čir koji je u akutnoj fazi;
• GERB;
• uništavanje Helicobacter pylori;
• ezofagitis erozivnog oblika;
• sprječavanje razvoja sezonski pogoršanih ulkusa;
• gastrinom.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u tabletama s enteričkom ovojnicom, čiji je volumen 10 ili 20 mg.

Farmakodinamiku

Komponenta rabeprazol prodire u parijetalne stanice, nakuplja se unutar njih, a zatim ulazi u izlučne kanale, gdje se protonira stvaranjem sulfenamidnog oblika. U tom obliku lijek se kombinira s cisteinom protonske pumpe, uzrokujući nepovratno usporavanje koje traje 40 sati.

Antisekretorna aktivnost se razvija nakon 1 sata, dostižući vrhunac nakon 3-4 sata.

Inhibitorni učinak nakon ponovljene upotrebe lijeka lagano se povećava, a nakon 3 dana doseže ravnotežnu vrijednost. Nakon prestanka uzimanja Zulbexa, želučana sekrecija se obnavlja nakon 3 dana.

Baktericidni učinak protiv Helicobacter pylori otkriven je in vitro testovima. Kombinacija s antibioticima omogućuje postizanje visokih stopa eradikacije H. pylori (80%) i povećanje stope regeneracije sluznice.

Farmakokinetika

Ovojnica tablete otporna je na kiselu želučanu okolinu, otapa se u crijevima, gdje dolazi do apsorpcije. Vrijednosti Cmax bilježe se nakon 4 sata, a njihova vrijednost određena je veličinom uzete doze. Vrijednosti bioraspoloživosti iznose 52%, sinteza proteina je 97%.

Poluvrijeme eliminacije je 1,5 sati.

Doziranje i administracija

Tablete treba uzimati oralno, cijele, bez lomljenja ili žvakanja.

U slučaju razvoja aktivne faze ulkusa, potrebno je koristiti 20 mg jednom dnevno, ujutro prije doručka. Cijeli ciklus traje otprilike 1 mjesec. Po potrebi se može produžiti.

Za GERB praćen erozivnim refluksnim ezofagitisom - jednokratna primjena 20 mg lijeka tijekom 1-2 mjeseca.

U slučaju GERB-a, na licu kojeg se ne javljaju erozije, potrebno je uzimati 10 mg tvari jednom dnevno tijekom prvog mjeseca. Terapija se po potrebi može produžiti.

Tijekom gastrinoma, prvo treba koristiti 60 mg Zulbexa jednom dnevno, a zatim povećati dozu na 0,12 g. Porcije manje od 0,1 g konzumiraju se u 1 dozi, a dozu od 0,12 g treba podijeliti u 2 doze. Terapija se provodi sve dok klinički znakovi patologije ne nestanu.

Za uništavanje Helicobacter pylori koriste se različite kombinacije lijekova.

[ 1 ]

Koristite Zulbeksa tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti Zulbex tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija povezana s lijekom;
• laktacija.

Nuspojave Zulbeksa

Nuspojave uključuju:

• nesanica, glavobolje, teška nervoza, depresija, vrtoglavica i konfuzija (pojedinačni slučajevi);
• leuko-, trombocito- ili neutropenija, kao i leukocitoza;
• debljanje ili anoreksija;
• oštećenje vida;
• periferni edem;
• curenje iz nosa ili kašalj;
• mučnina, bol u trbuhu, suha usta, proljev, podrigivanje i povraćanje;
• svrbež, multiformni eritem ili osip;
• mialgija, jaka bol u leđima, grčevi i artralgija;
• ginekomastija (jednostruka).

Predozirati

Nakon jednokratne dnevne doze od 0,16 g lijeka, mogu se razviti simptomi navedeni među nuspojavama. Oni nestaju sami od sebe nakon prestanka uzimanja lijeka.

Ne postoji antidot. Po potrebi se poduzimaju simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek uzrokuje produljenu inhibiciju želučane sekrecije, što može dovesti do interakcija s tvarima čija apsorpcija ovisi o pH vrijednostima.

Razine rabeprazola i njegove metaboličke komponente klaritromicina su povećane nakon kombinacije sa Zulbexom.

Sve tvari koje inhibiraju aktivnost protonske pumpe zabranjene su kombinirati s atazanavirom.

Lijek ne stupa u interakciju s lijekovima čiji metabolički procesi uključuju hemoprotein CYP450 (uključujući varfarin, diazepam s fenitoinom, teofilin i amoksicilin).

Kombinacija rabeprazola s itrakonazolom, ketokonazolom i digoksinom uzrokuje smanjenje njihove krvne slike, što zahtijeva korekciju njihove doze.

[ 2 ], [ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Zulbex se mora čuvati na mjestu zaštićenom od prodiranja vlage; temperatura ne smije prelaziti 30°C.

Rok trajanja

Zulbex se može koristiti unutar razdoblja od 2 godine od datuma prodaje lijeka.

Zahtjev za djecu

Sigurnost lijeka u pedijatriji nije proučavana, zbog čega se ne propisuje ovoj kategoriji ljudi.

Analogi

Analogi lijeka su Zolispan, Vero-Rabeprazol, Noflux, Rabeprazol s Parietom, Ontime, Rabeprazol-OBL i Hayrabezol.

Recenzije

Zulbex dobiva dobre recenzije od većine pacijenata. Lijek je dio skupine rabeprazola, najnovije generacije inhibitora, koji djeluju znatno učinkovitije od lansoprazola i omeprazola. Rabeprazol je dovoljno uzimati jednom dnevno, što je vrlo praktično za pacijente, što ističu u svojim komentarima, a što naglašavaju i gastroenterolozi.

Unatoč činjenici da su mnogi ljudi koristili lijek dulje od 1 mjeseca, nije uočen razvoj jakih nuspojava. Među najčešćim manifestacijama su zatvor, nadutost i glavobolje.

[ 4 ]