Adenozin "Ebewe"

Adenozin "ebove" je lijek iz skupine purinskih nukleotida. Davanje lijeka dovodi do stabilizacije koronarnog krvotoka i normalizacije zgrušavanja krvi. Lijek ima metabolički, antiaritmijski i arteriodilatorski učinak. Adenozin "ebove" je lijek iz skupine purinskih nukleotida. Davanje lijeka dovodi do stabilizacije koronarnog krvotoka i normalizacije zgrušavanja krvi. Lijek ima metabolički, antiaritmijski i arteriodilatorski učinak.

Indikacije Adenozin "Ebewe"

Liječnik je propisan za pacijente za brzo prevenciju SVT (AV-čvor recipročan, kao i ventricular reciprocating), koji su simptomatski i zahtijevaju terapiju. Imenovanje pacijenata trebao bi biti samo ako ne uspije vagalne manevre.

Otpustite obrazac

Izdano u obliku otopine za ubrizgavanje.

Farmakodinamiku

Adenozin je povezan s negativnim dromo-, kronološkim i inotropnim učinkom ovisnim o dozi, koji utječu na srce. Budući da lijek ima kratki poluživot, negativan inotropni učinak nije kritičan.

Antiaritmijsko djelovanje javlja se nakon brzog uvođenja adenozina intravenski, zbog dromotropnog učinka. On inhibira AV-vodljivost, smanjuje kemijsku reakciju kanala kalcijevih stanica, a također povećava propusnost stanica kardiomiokita za kalijeve ione. U isto vrijeme sprječava djelovanje cikličkog AMP u kardiomiocitima, što je rezultiralo u bolesnika s paroksizmalne SVT (uključiti AV čvor ponovni ulazak mehanizam puls) vraća normalan srčani ritam.

Negativni kronotropni učinak može uzrokovati razvoj privremene sinusne bradikardije, koja tada prelazi u sinusnu tahikardiju.

Adenozin nema nikakav učinak u slučaju atrijske flutter-a ili atrijske fibrilacije, budući da AV čvor ne ulazi u mehanizam ponovnog ulaska impulsa.

U dozi od 6-12 mg nema sustavnih hemodinamskih učinaka. Ako se infuzija izvodi u velikim dozama, lijek može uzrokovati pad krvnog tlaka.

Farmakokinetika

Endotelne stanice i eritrociti pridonose brzom uklanjanju adenozina iz krvi - poluživot je 10 sekundi. Proces metabolizacije nukleozida pretvara adenozin u bubrežnu mokraćnu kiselinu.

Doziranje i administracija

Adenozin se dopušta da se koristi samo za pacijentovo liječenje pomoću opreme koja se koristi za kardiopulmonalnu reanimaciju. Tijekom primjene adenozina neophodno je kontinuirano pratiti EKG jer postoji rizik od aritmija.

Prva doza je 3 mg; ako se tahikardija nastavlja nakon 1-2 min, daje se druga doza (6 mg); ako se nakon slijedećih 1-2 minuta ne opaža, primjenjuje se treća doza (9 mg); ako prestanak tahikardije nije došlo nakon 1-2 min, primijenjena je četvrta doza (12 mg).

Budući da prva doza (3 mg) ima slabu učinkovitost, terapija adenozinom obično započinje s drugom dozom (6 mg).

Ako 4. Doza (12 mg) nije dala željeni rezultat, otopina se može davati ponovno u istoj dozi ili povećati do 18 mg. Nakon toga, ne preporuča se davanje lijeka pri istoj dozi ili višoj.

Sve gore navedene doze treba smanjiti ako se liječenje obavlja nakon transplantacije srca ili u kombinaciji s dipiridamolom. No, uz liječenje u kombinaciji s metilksantinom, treba povećati dozu adenozina.

Adenozin se primjenjuje bolus injekcijom, koja traje 1-2 sekunde. Treba se umetnuti u velike periferne vene, a zatim se preporučuje odmah injiciranje 0,9% otopine NaCl (10 ml).

Upotreba adenozina u procesu dijagnoze srčane ishemije.

Radioizotopi i adenozin trebaju se uliti u različite vene - to je neophodno kako bi se izbjegao bolusni učinak.

U SPECT postupku korištenjem talij-201, intravenski adenozin se primjenjuje za 6 minuta (brzina je 140 ug / kgCmin). Talium-201 u ovom slučaju treba brzo unijeti u venu 3 minute nakon uvođenja adenozina.

Kako bi se izbjegao bolus učinak, tijekom održavanja adenozina potrebno je pratiti krvni tlak u drugoj ruci.

Koristite Adenozin "Ebewe" tijekom trudnoće

Budući da je adenozin prirodna komponenta prisutna u svim stanicama tijela, a poluživot je vrlo kratak, lijek ne smije imati negativan učinak na bebu. No, budući da nema dovoljno podataka o posljedicama terapije ovim lijekovima, preporučljivo je koristiti tijekom trudnoće samo za vitalne indikacije.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama za korištenje lijekova:

• Preosjetljivost na adenozin;
• AV blokada od 2-3 stupnja, kao i Shortov sindrom (s iznimkom pacijenata s stimulatorom srčanog ritma);
• Opstruktivne patologije pluća (npr. Bronhijalna astma);
• Sindrom dugog intervala QT.

S oprezom odredite lijek u takvim slučajevima:

• S CHF-om u teškom obliku;
• Nestabilna angina;
• Nakon nedavnog infarkta miokarda;
• TP i AF (u bolesnika s dodatnim putevima provođenja, moguće je prolazno povećanje provođenja);
• Nakon nedavnog presađivanja srca;
• Hipotenzija u teškom obliku;
• S dostupnim u anamnezi prestaje disati u snu;
• Prelaskom krvi s lijeva na desno;
• Istodobno liječenje dipiridamolom (u tom slučaju adenozin se može davati u malim dozama, i to samo pri prijetnji životu bolesnika).

Nuspojave Adenozin "Ebewe"

Među čestim nuspojavama lijeka: dispneja, krvarenje krvi na kožu lica, bronhijalni grč, mučnina, osjećaj stiskanja u prsima, kao i vrtoglavica.

Osim toga, takve manifestacije su moguće: znojenje, nemir, povećan broj otkucaja srca, vrtoglavica, povišen intrakranijalni tlak, hiperventilacija, pojava „veo pred očima”, bradikardija, glavobolja, Asistolija. Nadalje, tu može biti bol u prsima, parestezije, pospanost, bol u leđima i vratu, metalni okus u ustima i ždrijela simptoma.

Općenito, ove nuspojave ne traju dugo - manje od 1 min.

U rijetkim slučajevima, posljedica primjene adenozina može biti smanjenje krvnog tlaka i AF.

Povremeno nuspojave su duže i potencijalno opasne po život (fibrilacija i pucanje ventrikula, kao i asistola). U takvim slučajevima ponekad je potrebna elektroterapijska intervencija.

Predozirati

U slučaju primanja u kombinaciji s dipiridamolom mogu se primijetiti manifestacije predoziranja lijekom. Ali, budući da adenozin ima vrlo kratko vrijeme poluživota, simptomi predoziranja se pojavljuju dovoljno brzo.

No, postoje i teškim slučajevima, u kojima se mogu pojaviti stabilna bradikardija u teškom obliku, kao i AF i Asistolija, kako bi se uklonili što zahtijeva privremeni pacemaker ili strujni kardioverzija (to ovisi o vrsti aritmije).

Interakcije s drugim lijekovima

Dipiridamol smanjuje snagu adaptacije stanica adenozina, tako da može poboljšati njezin učinak. Kao posljedica toga, u liječenju dipiridamolom, primjena adenozina odvija se u malim dozama i samo u slučaju prijetnje životu.

Kofein, kao i teofilin i drugi derivati ksantina, antagonisti su adenozina koji smanjuju snagu njegovog djelovanja na tijelo.

Karbamazepin povećava negativni dromotropni učinak adenozina.

Adenozin učinkovito reagira s drugim tvarima koje utječu na AV-vodljivost - to su beta-blokatori, modulatori natrijevih kanala, CCB, Digitalis pripravci, kao i propanorm amiodaron.

Uvjeti skladištenja

Lijek držite na mjestu zatvorenom od svjetla i pristupa maloj djeci. Temperatura ne smije biti veća od 25 ° C. Zamrzavanje otopine je zabranjeno jer je aktivni sastojak sklon kristalizaciji.

Rok trajanja

Adenozin "ebove" može se koristiti 3 godine od datuma proizvodnje.