Psiho-organski sindrom

Neki simptomi i patologije koje dovode do organskih poremećaja u mozgu obično se kombiniraju u jednom pojmu - psychoorganic syndrome. Ovaj sindrom karakterizira trojka znakova: oštećenje intelektualnih sposobnosti, gubitak pamćenja, emocionalnu nestabilnost (labilnost). Pored ovih karakterističnih simptoma mogu se pojaviti i drugi, ovisno o području oštećenja mozga.

Sindrom se najčešće očituje u starijih osoba, ali se može manifestirati u mladima, čak iu djetinjstvu.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci psiho-organski sindrom

Među uzrocima psiho-organskog sindroma, treba naglasiti sljedeće uvjete:

• cerebrovaskularna bolest;
• CNS bolest;
• trauma glave;
• poremećaji metaboličkih procesa, posebno kronični;
• smanjeni kisik u krvi (hipoksija);
• trovanje, uključujući kroničnu (na primjer, kronicno opijanje alkohola);
• zarazne bolesti;
• upalnih i tumorskih procesa mozga.

Patogeneza psiho-organskog sindroma, kao mentalnog poremećaja, obično se sastoji od niza čimbenika:

• izravna izloženost otrovnim tvarima i njihovim produktima razgradnje na živčanim stanicama;
• nedostatak određenih tvari u tijelu, bez kojih normalni tijek procesa u živčanom sustavu nije moguć;
• raspad metabolizma dušika u tijelu;
• nepravilni rad antioksidacijskog sustava;
• deaktivacija acetilkolina i monoamina;
• neuspjeh u GABA-ergičnim sustavima.

Postojan psychoorganic sindrom se opaža kod ljudi koji zlostavljaju alkohol tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kronično trovanja i nedostatak vitamina B dovode do kvarova Krebsovog ciklusa, smanjenja unosa glukoze, nakupljanja glutamata u neuronima. Navedene metaboličke promjene, zauzvrat, izazivaju pojavu problema s sanom, napadajima, psihotičnim poremećajima.

Tijekom vremena, mehanizmi neurotransmitera su iscrpljeni i opažena su stabilna kognitivna oštećenja.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi psiho-organski sindrom

Kao što smo prethodno opisali, prvi znakovi psychoorganic sindroma definirani su s tri karakteristične manifestacije:

• pogoršanje percepcije novih informacija, gubitak sposobnosti pamćenja;
• pogoršanje mentalne prosudbe i percepcije;
• emocionalna labilnost, nerazumna raspoloženja.

Ponekad se ti simptomi nadopunjuju čestim i dugotrajnim depresijama, halucinacijama, povremenim deluzionskim uvjetima. Može biti razdoblja epileptičkih napadaja i psihoze.

Ovisno o stadiju psihosoganog sindroma, razlikuju se svjetlost, umjerena i teška lezija živčanog sustava. Najozbiljnija faza ugrožava razvoj organske demencije, koja se, pored problema s pamćenjem i raspoloženjem, karakterizira dugotrajnim zamagljivanjem svijesti prema vrsti zapanjujuće.

Kasne faze bolesti smatraju se posebno teškim: postoji tlačenje ili disfunkcija živčanih stanica u moždanom korteksu, tijek cerebrospinalne tekućine i protok krvi u određenim područjima mozga su teški.

Psiho-organski sindrom nakon moždanog udara

Manifestacije post-moždanog udara psiho-organskog sindroma uvijek se pojavljuju akutno, odmah nakon poraza mozga. Spori porast simptoma je isključen.

• Samokritika odbijena, procjena drugih se pogoršava. Osjećaj takta nestaje, interesi i komunikacija su ograničeni, misli stječu jednostrani karakter. Govor postaje slab, banalan, ponekad apstraktan.
• Pogoršanje je pamćenje aktualnih događaja i činjenica.
• Umor pacijenta obično se smanjuje, ili ravnodušan. Često se mijenja, ponekad se odjednom dogodi naglo. Postoji suza, osjetljiva, depresivna, praćena euforijom, ludostom, koja je popraćena određenim izrazom lica.

Psiho-organski sindrom kod djece

U ranom djetinjstvu, psiho-organski sindrom se očituje kao takvi znakovi:

• prekomjerna ekscitacija živčanog sustava;
• brzu regurgitaciju, povraćanje;
• proljev, zatvor;
• alergijske pojave na proizvodima koji se smatraju hipoalergenskim;
• poremećaj periodičnosti spavanja i budnosti;
• slab apetit;
• prekomjerna osjetljivost na zvukove, svjetlosne efekte itd.;
• vanjska anksioznost;
• čestih raspoloženja, raspoloženja.

Oko 5 godina u djetetu s psychoorganic syndromom počinju dominirati oštećena motorička aktivnost i emocionalna sfera. Pozornost se usmjeruje na sljedeće značajke:

• afektivna stanja bez ikakvog razloga;
• oštra reakcija na okolne podražaje;
• čuvanje udaljenosti u komunikaciji s drugima, pa čak i kod roditelja;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj;
• oslabljena koncentracija pozornosti;
• neodgovarajući razvoj motora.

S godinama, kada dijete raste, vegetativne manifestacije sindroma postupno se zamjenjuju drugim simptomima. Posebno, postoji ozbiljan nedostatak samokritičnosti i pretjerane razdražljivosti prema drugima.

Obrasci

• Astenska varijanta karakterizira izražene promjene intelektualnih i memorijskih procesa. Prvi znak je emocionalna inkontinencija, koja je teško previdjeti. Zbog emocionalne nestabilnosti pacijent postaje težak za navigaciju u situacijama, on je stalno uznemiren i zabrinut. Ovo stanje može uzrokovati glavobolje pa čak i poremećaje orijentacije.

Bolesnici s asteničnih manifestacija psiho-organskog sindrom neadekvatno reagira na bljeskove svjetla, treperenje, fluktuacije u vizualne slike: sve to uzrokuje ih mučnina, bol u glavi, opći osjećaj mentalne neugode. Slični su osjećaji promatrani ako pacijent padne u zagušljiv, a posebno zatvorenu sobu, s velikim brojem ljudi. Stoga pacijenti s asteničkim psychoorganic sindromom često su nesposobni i preferiraju usamljenu zabavu.

• Eksplozivna varijanta nastavlja s očitim padom inteligencije. Pacijent jedva uspijeva obavljati bilo kakav posao ili provoditi bilo kakvu aktivnost, teško ga je skrenuti pozornost, zbog čega se ljuti, razdražuje i povuče. Uočeni su napadi neopravdano agresivnog ponašanja, što značajno komplicira pronalaženje pacijenta u društvu.
• Umjereni psiho-organski sindrom manifestira se u poteškoćama ostvarivanja pacijentovih mentalnih aktivnosti. Ipak, takva je nedosljednost definirana kao početna faza demencije. Pacijent ima oštre i nerazumne promjene raspoloženja, uglavnom na euforijskoj strani. Međutim, mogu postojati razdoblja bijesa, izmjenjujući prekomjernu osjetljivost i suzu. Takav tijek psiho-organskog sindroma naziva se i euforično.
• Izraženi psiho-organski sindrom skreće pozornost na apsolutnu odsutnost motivacije pacijenta za motoričke, mentalne, govorne i druge aktivnosti. Pacijentica je, u pravilu, apatična, izbjegava komunikaciju, teško mu je prebaciti teme razgovora, pokazati zanimanje za bilo što. Osim toga, prisutnost nemirne sumnjičavosti i sve veći pad mentalnih sposobnosti nije isključen.

[9], [10], [11]

Komplikacije i posljedice

Kako psiho-organski sindrom napreduje, nerazumijevanje od strane drugih raste, a mogućnost normalne prilagodbe u društvu je izgubljena. Zatvori ljudi također ne razumiju i podržavaju pacijenta, ponekad ispuštajući ruke kao odgovor na nepristran stav.

Povećanje demencije ponekad dovodi do činjenice da osoba izgubi mogućnost samoposluživanja. Neurološki poremećaji pridružuju se, do razvoja kome.

[12], [13], [14], [15],

Dijagnostika psiho-organski sindrom

Kompleks dijagnostičkih mjera za psiho-organski sindrom sastoji se od sljedećih vrsta istraživanja:

• Ispitivanje pacijenta, anketa, procjena pritužbi, i od pacijenta i okoline.
• Analize: opća analiza krvi i urina, određivanje ALT i AST, bilirubin u krvi.
• Instrumentalna dijagnostika: računalna tomografija mozga, radiografsko ispitivanje lubanje, dopplerografija, elektroencefalografija.

Osim toga, propisuje se savjetovanje neuropatologa i terapeuta.

[16], [17], [18]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se najčešće provodi sa shizofrenijom.

[19], [20], [21]

Liječenje psiho-organski sindrom

Liječenje je propisano u smislu izazivanja čimbenika: na primjer, ako je uzrok poremećaja psihoorganskog služio alkoholnu intoksikaciju, liječenje se provodi detoksikacije i sindrom uzrokovana kapi, rehabilitacija nakon inzulta je pacijent provodi.

Lijekovi koji se mogu koristiti u režimu liječenja psiho-organskog sindroma:

• nootropni lijekovi (piracetam, fenotropil, piritinol, meklofenoksat, semax, cerebrolysin);
• neurotrofni, korektori cerebralnih poremećaja cirkulacije (nicer, vinkamin, xanthinol, vinpocetin);
• cerebroprotector, neuroprotector (korteksin, citokolin, glicin, emoksipin, gliatilin);
• vitamini (vitamin E - tokoferol, vitamin C - askorbinska kiselina, vitamini B, nikotinska kiselina).

Phenotropil
Doza i način primjene	Prosječna doza je 150 mg dva puta dnevno. Trajanje prijema - od 14 dana do 3 mjeseca.
Nuspojave	Poremećaji spavanja, glavobolje, alergije, povišeni krvni tlak.
Posebne upute	Lijek nije prikladan za liječenje djece.

Semaks
Doza i način primjene	Dnevna količina lijeka je 800-8000 μg. Imenovan strogo pojedinačno.
Nuspojave	Svrab i spaljivanje nosne sluznice.
Posebne upute	Nemojte koristiti za liječenje djece mlađe od 7 godina.

Vincamina
Doza i način primjene	Standard uzima 10 do 40 mg tri puta dnevno za mjesec dana.
Nuspojave	Smanjenje krvnog tlaka, alergijske manifestacije.
Posebne upute	Lijek se ne može koristiti za izravne intravenozne injekcije.

Xanthinol
Doza i način primjene	Uz psychoorganic sindrom uzet unutar 150 do 600 mg tri puta dnevno nakon jela.
Nuspojave	Smanjenje krvnog tlaka, hiperemija i osjećaj topline u tijelu, probavne smetnje, vrtoglavice, osjećaja slabosti.
Posebne upute	Nemojte davati pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega.

Korteksin
Doza i način primjene	Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija, 10 mg dnevno 10 dana.
Nuspojave	Alergije, crvenilo i otekline na mjestu ubrizgavanja.
Posebne upute	Lijek je prikladan za liječenje djece. Doziranje Cortexina određuje liječnik pojedinačno.

Glicin
Doza i način primjene	Prihvaćeno pod jezikom do potpune resorpcije, 100 do 3 puta na dan tijekom 2-4 tjedna.
Nuspojave	U rijetkim slučajevima moguće je alergije.
Posebne upute	Lijek je naročito učinkovit u poremećajima mozga koji su povezani s kraniocerebralnom traumom, moždanim udarom i alkoholom.

Nikotinska kiselina
Doza i način primjene	Uzmi 10 mg do 2 puta na dan, tijekom 2 tjedna.
Nuspojave	Crvenilo gornje polovice prtljažnika, osjećaj vrućine, bol u glavi, alergijske manifestacije.
Posebne upute	Nemojte koristiti za hepatitis i cirozu.

Fizioterapija

Fizioterapija kod psihoorganskim sindrom omogućava pozitivne promjene uzrokuju CNS funkcije za jačanje imunološke obrane organizma i aktivira procese prilagodbe. Ukoliko ne postoje kontraindikacije za fizioterapiju (neoplazije procesi, bolesti krvi, krvarenje, tuberkuloze, srčane dekompenzacije i respiratorne funkcije, groznica, akutni infekcije), pomoću nekoliko postupaka za jačanje krvnih žila, poboljšanje dovod krvi u mozak, te kako bi se uklonili neki patoloških simptoma.

Za pacijente u odgovarajućem stanju, propisuju se elektroforeza s vazodilatatorima, opuštajuće kupke s iglama i morskom vodom, magnetoterapija.

Ako je cilj fizikalne terapije je smanjiti tonus mišića (na primjer, u grčevima ili nametljivih pokreta), to može pomoći parafinske ili ozokerit aplikacije, akupunktura, manualna terapija.

U prisutnosti boli, diadinamika (impulsne struje), ultrazvuk, toplinska stimulacija imaju dobar učinak.

Kada je funkcija ekstremiteta slomljena, koriste se masaža, elektrostimulirajuće procedure.

U slučaju da je psychoorganic sindrom posljedica akutne cerebrovaskularne nesreće (moždani udar), tada je fizioterapija propisana samo mjesec dana nakon akutnog razdoblja.

Liječenje s homeopatijom

Homeopatija nudi upotrebu složenih lijekova koji su se dokazali na području oporavka tijela nakon ishemija mozga, toksičnih učinaka na mozak i drugih organskih lezija živčanog sustava.

S psiho-organskim sindromom preporučuje se uporaba dokazanih homeopatskih lijekova marke Heel:

• Ubihenon compositum - detoksificirajuće, antioksidativno, imunostimulirajuće, protuupalno i metaboličko sredstvo za biljke u injekcijama. Praksa 1 injekcija 1-2 puta tjedno. Lijek nema nuspojave, samo u rijetkim slučajevima postoji bolna senzacija u području ubrizgavanja.
• Coenzyme compositum je homeopatski lijek koji normalizira metaboličke procese u tkivima, uključujući tkiva mozga. Lijek se propisuje za 1 ampulu od 1 do 3 puta tjedno, tijekom 14-60 dana. Nuspojave - alergije.
• Cerebrum compositum je složen homeopatski lijek za liječenje bolesti živčanog sustava funkcionalne i organske etiologije. Lijek se koristi u obliku intramuskularnih injekcija 1-3 puta tjedno. Trajanje terapije je do jednog i pol mjeseca. Nuspojave su rijetke i mogu se izraziti kao crvenilo i nježnost na mjestu ubrizgavanja.
• Vertigoheel je homeopatski lijek s psihotonizacijom, vazodilatiranjem i oligodinamskim učinkom. Droga se injektira 1 ampula do 3 puta tjedno, ili u obliku oralne otopine od 10 kapi 2-3 puta dnevno, pola sata prije jela. Nuspojave nisu zapažene.
• Nervokhel je homeopatski pripravak kombiniranog biljnog i životinjskog sastava. Ima antidepresivne, umirujuće i antikonvulzivne učinke na tijelo. Uzmite jezikom od 1 tableta tri puta dnevno. Vrlo rijetko može biti alergija na lijek.

Uz pomoć homeopatije često se može nositi s dva važna čimbenika koji se javljaju u psychoorganic syndrome-ischemia i hipoksija. Kao rezultat toga, moguće je postići razdoblje remisije i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Alternativni tretman

Alternativni tretman ne zamjenjuje uobičajenu terapiju lijekovima, već ga učinkovito nadopunjuje. Naravno, biljni tretman je dug proces, ali ponekad strpljenje i pravilnost prihvaćanja biljnih lijekova uistinu radi čuda.

• Preporuča se svakodnevno piti svježi sok od mrkve, ili jesti mrkvu. To pomaže ojačati vaskularne zidove, sprječava grčeve, što služi kao dobra prevencija ishemije.
• Infuzija peperminta, u kombinaciji s kamilicom i valerijem, pomoći će normalizaciji živčanog sustava, uklanjaju razdražljivost i depresiju. Uobičajeno je pivo 1 žlica. L. Skupljajući bilje 0,5 litre kipuće vode. Uzmite 200-250 ml do 4 puta dnevno.
• To će pomoći vratiti opskrbu krvlju strukturama mozga i infuzija plodova glog. Za pripremu lijeka ulije se 200 g suhog voća s ½ litre kipuće vode (po mogućnosti u termos bocu). Infuzija se uzima tijekom dana u velikim gutljajima.
• Dobar i jednostavan recept za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu je čaj koji se temelji na bobičastom moru i moru. Proporcije su proizvoljne, jer se sastojci dodaju "po ukusu". Osim toga, možete dodati med ili džem od bobica.

Biljno liječenje učinkovito se provodi upotrebom biljnih mješavina čije komponente međusobno pojačavaju terapijski učinak:

• Pivo 3 žlice. L. Ekvivalentna mješavina timijana, mente i matičnjaka u 0,5 litre kipuće vode. Nakon nekoliko sati infuzija se filtrira, pijući 100-150 ml dva puta dnevno nakon doručka i večere.
• Stavite mješavinu suhih breza i bilja drvnih četinjača, inzistirajte na 3 sata. Uzmite 1 tbsp. L. Dva puta dnevno nakon jela. Trajanje prijema je 2 tjedna.
• Pripremite jednake zbirke bilja od melisa, origana, divlje mrkve, ljiljan trave i glog. Pivo 2 tbsp. L. Smjesa od 0,5 litre kipuće vode, ostavljena ispod poklopca 4 sata, filtrirana i pijana tijekom dana.

S promjenama raspoloženja, zbirka suhe glog i melissa bilje pomaže. Sastojci se pere u termos za noć i piju najmanje 5 puta dnevno.

[22], [23],

Prevencija

Profilaksa progresije psiho-organskog sindroma provodi se na prvim znakovima patologije. Predviđeni su terapijski terapijski tečajevi, koje pacijent daje nekoliko puta godišnje, kako u bolnici tako iu kući. Posebna se pozornost posvećuje upotrebi nootropnih lijekova i vitaminske terapije.

[24], [25]

Prognoza

Prognoza bolesti ovisi o njegovu osnovnom uzroku. U golemoj većini slučajeva pacijent gubi kontakt sa društvom, gubi sposobnost samoposluživanja i potpuno se oslanja na svoje voljene osobe.

Medicinska ekspertiza često uspostavlja trajni gubitak sposobnosti za rad, nesposobnost uključivanja u fizičke i intelektualne aktivnosti.

Nažalost, nema podataka o liječenju pacijenata koji su imali psychoorganic sindrom. Međutim, znanost i farmaceutika neprestano traže nove načine i metode suzbijanja bolesti, stoga se nadamo da će uskoro biti pronađen lijek za specifično liječenje bolesti.