Megalomanija

U Clinical Psychiatry megalomanije definira kao oblik psihopatološkim statusu ili vrsti afektivnog sindrom u kojem osoba ima lažno uvjerenje da ima izvanredne kvalitete, svemogućeg i poznate. Često opsjednut megalomanski - potpuna odsutnost bilo objektivnog opravdanja - tako da precjenjuje važnost i značaj njegove osobnosti koje on sam nepoznata genij smatra.

Pored toga, može postojati iluzije da imaju bliske odnose s poznatim ljudima ili fantazije o primanju od viših sila posebnu poruku i posebnu misiju čija vrijednost nitko ne razumije ...

Epidemiologija

Prema međunarodnim studijama, megalomanija za ovisnost i ovisnost o drogama javlja se u 30% slučajeva, u bolesnika s depresijom - u 21%.

Bipolarni mentalni poremećaj, to patologija se javlja u bolesnika mlađih od 20 godina u 75% slučajeva, podjednako kod muškaraca i žena, a kod osoba 30 godina ili stariji (na početku) - 40%.

Osim toga, megalomanija je mnogo vjerojatnije da će se razviti u osobama s višom razinom obrazovanja, više emocionalno i skloni utjecaju.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci megalomanija

Psihijatri priznaju da je teško odrediti specifične uzroke megalomanije. Neki smatraju da je taj mentalni poremećaj ekstremna manifestacija sindroma narcizma; drugi ga povezuju s bipolarnim afektivnim poremećajima (u stupnju povećane pobudnosti) i tvrde da je većina megalomanije simptom paranoidnog tipa shizofrenije.

Očito je to blizu istini, budući da gotovo polovica (49%) osoba koje pate od ovog oblika shizofrenije opsjednuta megalomanijom. Osim toga, treba primijetiti komorbiditet (tj kombinacija međusobno povezanih bolesti patogeneze) narcisoidnosti sindrom i bipolarnog poremećaja: približno 5% pacijenata s bipolarnim poremećajem ima narcisoidni poremećaj ličnosti. Istovremeno, obje bolesti mogu se međusobno potencirati, a zatim se mogu dijagnosticirati iluzije veličine (59%).

Među glavnim razlozima megalomanije također se razlikuju:

• Poraz ili anatomske abnormalnosti mozga, naročito, njegov frontalni režanj, amigdala vremenskog režnja ili korteksa parijetalnog režnja.
• Genetski uzrokovano povećanje koncentracije neurotransmitera ili promjene gustoće dopaminergičkih receptora u mozgu. To je, patogeneze mentalnih poremećaja zbog činjenice da u nekim područjima mozga postoji višak neurotransmitera dopamina, dok je deficit od njegovih receptora, a to dovodi do superactivation ili neprikladnim aktiviranje određenog hemisferi (kao što su istraživanja pokazala, najčešće, to je lijeva hemisfera). Među razlozima megalomanije od 70-80% upravo su genetski čimbenici.
• Neurodegenerativnih bolesti (Alzheimer-ova bolest, Huntington-ova bolest, Parkinson-ova bolest, Wilsonova bolest), iako je postotak bolesnika s ovim dijagnozama može razviti mentalnog poremećaja kao sekundarnu megalomanije, relativno mala.
• Ovisnost o drogama, kao što su narkotičke tvari uzrokuju lijekove inducirane psihoze (vrlo često s deluzija superiornosti i svemoći).
• Korištenje određenih lijekova. To se posebice odnosi na levodopa (L-dopa) koja se koristi za liječenje kognitivnih poremećaja u Parkinsonovoj bolesti, povlačenje ovog lijeka mijenja monoaminergičku funkciju dopaminskih medijatora.

[5]

Faktori rizika

Nazovite takve psihološke i emocionalne čimbenike rizika za nastanak ovog patološkog stanja psihe, kao što su:

• teški depresivni poremećaji (u kojima megalomanija postaje zaštitni mehanizam psihe);
• fokus na postizanje najvišeg obrazovnog razvoja i društveno-ekonomskog statusa;
• dugoročno sam život, nedostatak obiteljskih odnosa.

Osim toga, maniju sekundarni faktori rizika veličina, psihijatri stranih vezu s nedostatkom vitamina B12, tirotoksikoza karcinoidnog sindroma i prisutnosti neuroendokrinom (kateholamin proizvode) tumora.

Simptomi megalomanija

Neki simptomi megalomanije identificirani su na samom početku publikacije. Ostaje dodati da - uz uvjerenje u svoje izvanredne sposobnosti i duboko znanje - osoba vjeruje u vlastitu neranjivost i vjeruje da ne treba druge ljude.

Prvi znakovi mogu se očitovati u obliku stalne želje da budu u središtu sveopće pozornosti, potrebe za divljenjem, a također i prepoznavanju i potvrđivanju vlastite superiornosti nad drugima. Naime, sposobnost objektivnog samopoštovanja nestaje i emocionalni egocentrizmi počinju se razvijati.

U većini slučajeva, oni koji posjeduju megalomaniju patološki su pohvalni i ponašaju se pretenciozno i ekspanzivno. Njihovo raspoloženje vrlo često i bez uzroka promjene, energija je zamijenjena razdražljivost i eksplozije bijesa. Tu je smanjenje potreba za spavanje i odmor, oslabljen apetit (prejedanje ili ne jede), a tahipsihiya - skok s jedne misli na drugu, povećavanja brzine govora.

Pacijenti opažaju konflikte s drugima kao nespremnost drugih da prepoznaju jedinstvene osobine vlastite osobnosti (koje postoje samo u imaginaciji pacijenta). Neki pacijenti vjeruju da su to kraljevi, veliki generali ili izumitelji ili izravni potomci bannera. U usporedbi s sindromom narcizma s megalomanijom, bolesnici su obično aktivniji i agresivniji.

Faze

Kao simptomi napredovanja megalomanije razlikuju se tri faze ovog psihopatološkog stanja:

• početno (gore, njezini prvi znakovi su navedeni);
• Progresivna pozornica (uz pratnju auditivnih halucinacija i konfabulacija);
• fazi ekstremne težine - paranoidni sklonosti veličine ili psihoze s fantastičnom halucinozom, napadima agresivnosti, smanjenju mentalnih sposobnosti.

[6]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije povezane su s kršenjem ljudskog ponašanja i funkcioniranjem u društvu. Međutim, prema većini psihijatara, bolesnici s megalomanijom imaju manji rizik od samoubilačkih misli i pokušaja.

[7], [8], [9], [10]

Dijagnostika megalomanija

Glavna dijagnoza megalomanije uključuje identifikaciju ove patologije uz pomoć posebnog Yang testa, koju je razvila grupa stranih psihijatara.

Takozvana Skala ocjenjivanja mladih manija (YMRS) sadrži jedanaest pitanja s pet odgovora. Pitanja su: razina raspoloženja, motorička aktivnost i razina energije; seksualni interesi; trajanje i kvaliteta spavanja; stupanj razdražljivosti; procjena govora, poremećaja mišljenja i sadržaja pacijentovih razgovora; eksplozivno ili agresivno ponašanje; značajke Izgled (urednost ili nemara u odjeću, itd), kao i stupanj svijesti o prisutnosti bolesti ili ukupnog uskraćivanje bilo kakve promjene u ponašanju (u većini slučajeva, ove države egosintonnostyu razlikuju, to jest, pacijent percipira svoje ponašanje u smislu svoje standarde ).

Psihijatar uspoređuje rezultate testa (a to je, kao što je prikazano, ima prilično visoku stopu lažnih vrijednosti), simptomi žalio po pacijenta ili (češće) njegova obitelj, kao i klinički znakovi vidljivi su i identificirani su kao liječnik u toku razgovora s pacijentom.

[11], [12]

Diferencijalna dijagnoza

U psihijatriji, diferencijalna dijagnoza je vrlo važna jer su i shizofrenija i bipolarni aferentni poremećaji mentalni poremećaj s gubitkom kontakta sa stvarnošću i psihotičnim ponašanjem. I potrebno je jasno definirati nedostatne osobine ličnosti kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza i pronašli specifične pristupe potrebne za liječenje.

Liječenje megalomanija

Liječenje megalomanije provodi se radi poboljšanja stanja pacijenta, jer je nemoguće izliječiti ovu mentalnu patologiju.

Pojedini pacijenti mogu biti pomogli individualnim sjednicama kognitivno-bihevioralne terapije, koja ima za cilj ispraviti iracionalno razmišljanje i neadekvatno ponašanje. Interpersonalna ili interpersonalna terapija također pomaže drugima, s ciljem razvijanja algoritama za rješavanje konfliktnih situacija u kojima pacijent ulazi.

Kada su poremećeni ciradijski ritmovi povezani s bipolarnim poremećajem, koristi se socijalna ritam terapija - oblik bihevioralne terapije.

Za pacijente koji pate od teškog oblika megalomanije potrebni su lijekovi koji su izazvani psihotropnim lijekovima - antipsihotici i antipsihotici koji stabiliziraju mentalno stanje.

Također u liječenju ove patologije, pacijentova realizirana primjena svih medicinskih recepata (terapija sukladnosti) od velike je važnosti.

Prognoza ovisi o ozbiljnosti bolesti i intenzitetu njegove manifestacije. U svakom slučaju, megalomanija je znak nenormalne, neodgovarajuće mentalne aktivnosti neke osobe.