Celeston

Lijek Celeston se odnosi na farmakološku skupinu sintetičkih adrenokortikalnih steroida (adrenalnog korteksnog gonada). ATS kod H02A B01.

Ostali trgovački nazivi: Betametazon, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Indikacije Celeston

Zbog snažne protuupalne, antialergijske i svrbežne akcije koristi se Celeston:

• kod alergijskih stanja i reakcija različitih etiologije, astme, atopičkog i kontaktnog dermatitisa, bolesti seruma;
• s dermatološkim bolestima (bulozni herpetiformni dermatitis, eksfoliativna eritroderma, pemfigus, eritema multiforme);
• u slučaju endokrinih poremećaja (kongenitalna nadbubrežna hiperplazija, adrenokortikalna insuficijencija, hiperkalcemija, upala štitne žlijezde);
• s patologijama gastrointestinalnog trakta (enteritis, ulcerozni kolitis);
• u hematologiji (s autoimunom hemolitičkom anemijom, sekundarnom trombocitopenijom, itd.);
• u nefrologiji (s upalom i različitim disfunkcijama upalne etiologije);
• kod reumatskih bolesti (giht artritis, akutna reumatska karditis, ankilozni spondilitis, sistemski lupus erythematosus, psorijaze i reumatoidnog artritisa, itd).

Također, celeston se može propisati onkologijom za palijativnu terapiju leukemije i limfoma, metastatski tumor mozga; pacijenata s egzacerbacijom multiple skleroze ili edema mozga; u anti-tuberkuloznoj terapiji, u upalnim procesima u otolaringologiji i oftalmologiji.

Intramuskularna ili intravenska primjena Celestona naznačena je u slučaju šoka, akutnog cerebralnog edema i tetanusa. Kao preventivno sredstvo, lijek se koristi za presađivanje bubrega i sprečavanje poremećaja disanja novorođenčadi tijekom prijevremenog poroda.

[3], [4], [5]

Otpustite obrazac

Tablete od 0,5 mg; otopina za parenteralnu upotrebu u ampulama od 1 ml.

[6], [7]

Farmakodinamiku

Aktivna tvar lijeka Celeston fluorirani je kortikosteroid s dugotrajnim betametazon natrijevim fosfatom. Njegova mineralna kortikoidna aktivnost je manje izražena zbog prisutnosti β-metilne skupine koja povećava protuupalni učinak i smanjuje svojstvo fluorida da zadrži vodu i natrij.

Farmakodinamika lijeka na osnovi vezanje aktivnih supstanci sa specifičnim receptorima i prodiranje u stanicu u jezgru, pri čemu se povećava sintezu proteina lipocortin, koji inhibira tsikloogenaz protuupalno djelovanje, fosfolipaze, itd upalne faktore. Istodobno, se citoplazmatske membrane upalnih tkiva stabiliziraju i stvaranje protutijela se smanjuje.

Kao i svi GCS Tseleston je imunosupresivno djelovanje, doprinoseći smanjenju sinteze T- i B-limfocita, čime se smanjuje proizvodnju limfocita i makrofaga γ-interferona i interleukina blokade i puštanje u sistemski krvotok sintetizirani mastocita medijatora alergijske reakcije kao što su histamin.

Kao rezultat biokemijskih promjena intracelularne neutralizacije nastaje adhezijskih molekula na endotelnim staničnim membranama i zaustavljanja kretanja leukocita na mjestu upale, te generiranje proteolitičkih enzima i tkivnog aktivatora plazminogena.

Primjena Tselestona pod uvjetima šok vraća ne samo osjetljivosti receptora epinefrina, norepinefrina i dopamina, ali povećava razinu katekolamina u krvi stimulacijom funkcije glavnih organa i ukupnog metabolizma.

[8], [9]

Farmakokinetika

U bilo kojoj metodi primjene, Celeston prodire dobro u tkivo i ulazi u krvotok, postižući maksimalne koncentracije u plazmi u 60-90 minuta.

Betametazon natrij fosfat prolazi kroz biotransformaciju pomoću jetrenih enzima formiranjem neaktivnih metabolita. Lijek izlučuje iz tijela urinom (poluživot je oko pet sati). No, njegova biološka aktivnost u standardnoj dozi očituje se za jedan i pol do dva dana.

[10]

Doziranje i administracija

Celeston se može davati intravenozno, intramuskularno, u zdjelu šupljine i mekog tkiva (intralezionalno); u hitnim slučajevima (šok, cerebralni edem) - intravenozno 2-4 mg tri puta dnevno (s otopinom natrij klorida ili glukoze).

Na početku liječenja, dnevna doza lijeka u obliku tableta je 0,25-8 mg za odrasle i 0,02-0,25 mg po kilogramu tjelesne težine za djecu.

Doza se određuje za svakog bolesnika pojedinačno - u skladu s dijagnozom i ozbiljnošću bolesti.

[15]

Koristite Celeston tijekom trudnoće

Preparat Celestona - kao i svaki drugi kortikosteroid - treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalne koristi opravdavaju mogući rizik za fetus. Djeca rođena od žena koje uzimaju kortikosteroide tijekom trudnoće trebaju se pažljivo pratiti zbog znakova hipoadrenalizma (Addisonova bolest).

Prema FDA, učinak Celestona na fetus ima rizičnu skupinu C.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama za upotrebu pripravka Celestona zabilježene su:

• sustavna gljivična infekcija;
• Herpesvirus (HSV, herpes zoster), virus zoster ili virus rubeole;
• latentna ili aktivna amoebaza;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• HIV infekcija;
• teške insuficijencije bubrega ili jetre;
• upala želučane sluznice (gastritis) ili jednjaka (ezofagitis);
• akutna faza peptičnog ulkusa želuca i duodenuma;
• upala divertikula debelog crijeva;
• infarkt miokarda, akutno otkazivanje srca, hipertenzija;
• dijabetes melitus;
• utommunnaya miastenija;
• akutni oblici mentalnih poremećaja;
• nedavno cijepljenje.

[11], [12]

Nuspojave Celeston

Upotreba lijeka Celeston može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• alergijske reakcije, anafilaktički šok, Quinckeov edem;
• pogoršanje međugradskih infekcija;
• poremećaji (bradikardija i tahikardija), srčanog ritma, povišen krvni tlak, plućni edem, sinkopa, tromboembolija, prsnuće miokarda nakon nedavne srčani udar, srčani arest;
• akni, atopijskog dermatitisa, kože i potkožnog atrofija (gdje je parenteralna primjena), poboljšana suhoća kože s hiperketaroza, hematoma i petehija, eritema, hiper- ili hipopigmentacije, loše zarastanje rana, hiperhidroze, strija, stanjivanje kose i kože;
• smanjenje tolerancije glukoze, glukozura, hirsutizam, usporavanje rasta kod djece;
• mučnina, nadutost i intestini, povećani apetit, hepatomegalija; upala gušterače, ulkus želuca s mogućom perforacijom i krvarenjem;
• gubitak mišićne mase i slabosti mišića, osteoporoza (s patološkim frakturama kostiju), steroidna miopatija;
• glavobolja i vrtoglavica, napadaji i parestezija, povećani intrakranijski pritisak, neuropatija, depresija, emocionalna neravnoteža, mentalni poremećaji.

[13], [14]

Predozirati

Predoziranje je moguće ako se prekrši režim primjene i da ga oštećuje ne samo intenziviranje svih popratnih pojava nego i razvoj sekundarne (medicinske) insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

[16], [17]

Interakcije s drugim lijekovima

Upute Tseleston napominje da je njegova kombinirana uporaba s NSAID ili etanol može izazvati ulceracije u probavnom traktu, s diureticima - hipokalemija, i srčanih glikozida - povećavaju rizik od srčanih aritmija.

Smanjite učinkovitost antibiotika Celestona-makrolida i barbiturata, te povećajte učinak lijekova koji sadrže estrogen (uključujući oralne kontraceptive).

Simultano korištenje lijekova s antikolinesterazom i GCS može pogoršati stanje bolesnika s miastenijom gravis. Budući da kortikosteroidi povećavaju razinu glukoze u krvi, može biti neophodno prilagoditi dozu lijekova za liječenje dijabetesa. Tijekom primanja Celestona cijepljenje se ne može provesti zbog imunosupresivnog učinka kortikosteroida.

[18], [19]

Uvjeti skladištenja

Pohranite bez pristupa dnevnom svjetlu, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Rok trajanja

Tablete - 36 mjeseci, otopina - 24 mjeseca.