Dječji kirurg

Liječnik koji se bavi kirurškim tretmanom djece od rođenja do 14 godina zove se pedijatrijski kirurg. Njegove odgovornosti uključuju provođenje konzultacija, dijagnosticiranje, propisivanje i provođenje operativne intervencije, te naknadno nadgledanje rehabilitacije djeteta koje se bavi.

Tko je dječji kirurg?

To je, prije svega, najviši stručnjak u poslovanju, nakon svega, primjena kirurške intervencije djetetu treba biti vrlo oprezan, uzimajući u obzir nezrelost tijela i njegov potencijalni rast i stalnu promjenu. Pedijatrijski kirurg bavi se ne samo liječenjem kirurških bolesti djece, već i uklanja nedostatke i razvojne nedostatke, kongenitalne anomalije.

Kada se trebam obratiti dječjem kirurgu?

Koje bi simptome i znakove trebali biti razlog kontaktiranja dječjeg kirurga?

• akutna bol u trbuhu;
• ozljede drugačije prirode;
• kršenja ili ograničenja u kretanju ručki ili nogu;
• ingrown noktiju;
• upalni procesi u mekim tkivima;
• u dječaka: prisutnost praznog skrotuma, ili razlika u veličini;
• pojava neoplazmi;
• simptomi inguinalne ili pupčane kile;
• znakove padavice, kada se jedna ili dvije polovice skrotuma povećavaju;
• znakovi balanopostitisa - upala prepucija zbog syneške (adhezije);
• znakovi fimoze - nemogućnost otvaranja glave penisa;
• fenomen kriptorhidizma (nenadmašan testis u skrotumu);
• torzija testisa ili hidatidae (suspenzija masnog testisa);
• upalni procesi u testisu i epididimi;
• iznenadni napadi mučnine i povraćanja;
• prisutnost kroničnog zatvora kod djeteta, uz boli.

Ako postoje sumnjivi simptomi, nemojte odgađati dijete posjetom liječniku. Ponekad pravodobno savjetovanje može pomoći u liječenju bolesti bez pribjegavanja operaciji.

Koje testove trebam poduzeti kad se obratim pedijatrijskom kirurgu?

U slučaju da vodite svoje dijete na konzultacije, ne morate prije poduzimati nikakve testove. Ako je potrebno, liječnik će imenovati niz studija i napisati upute.

Ako je beba spremna za operaciju, postoji standardni popis potrebnih testova, koji se može nadopuniti liječnikom dječje kirurge, ovisno o razlozima operacije. Standardni popis studija uključuje:

• provođenje opće analize krvi i urina;
• isporuka krvi za HIV infekciju;
• krv na Wassermanovoj reakciji;
• krv za hepatitis B i C;
• elektrokardiografija;
• savjetovanje kardiologa i pedijatara.

Potpuni popis potrebnih testova mora se dobiti od liječnika.

Koje dijagnostičke metode koriste dječji kirurg?

Suvremene dijagnostičke mjere, koje koristi pedijatrijski kirurg, temelje se, u pravilu, na različite metode vizualnog pregleda unutarnjih organa. Takve aktivnosti uključuju:

• postupci echoscanning (ultrazvučna dijagnostika), koji omogućuju dobivanje slike potrebnog unutarnjeg organa. Ultrazvučni učinci ne čine nikakvu štetu ljudskom tijelu, što je osobito važno pri izvođenju postupka kod djece. Tijekom pregleda beba može ležati na kauču ili stojećem mjestu, doktor trenutačno provodi senzor na površini kože, pričvršćuje primljene podatke u obliku zaključka i ispisa;
• Dopplerometrija (najčešće se koristi za proučavanje bubrežnih žila u autonomnoj distonija);
• metoda radiografije (ponekad korištena uz uvođenje kontrastnog medija);
• metoda angiografije (može se koristiti češće od dobi od 3 godine kako bi se razjasnila lokalizacija procesa, za dijagnozu cerebralnih vaskularnih lezija - anomalije, angiomi, aneurizme);
• postupak endoskopije - koristi se za izdvajanje stranih tijela, s razvojem unutarnjeg krvarenja, s upalnim procesima u nazofarinku, organima probavnog trakta;
• kompjuterska i magnetska rezonancijska tomografija.

Što dijete radi?

Prije svega, kompetencija dječjeg kirurga uključuje neispravne procese koji se pojavljuju tijekom rasta i razvoja djetetovog tijela i ne mogu se ispraviti uz pomoć konzervativnih metoda.

Pedijatar izvodi pregled djeteta, utvrđuje preliminarnu dijagnozu, propisuje uputnicu za niz dodatnih studija radi potvrde dijagnoze, propisuje određene mjere liječenja, uključujući metodu i plan operacije.

Neposredno nakon rođenja djeteta, liječnik pregledava neonatologa. Takav liječnik može otkriti vidljive nedostatke u novorođenčeta krvotvornih organa i druge nedostatke, a zatim šalje dijete u dječji kirurg koji odlučuje o potrebi za operacije. Redoviti pregled djeteta dječjeg kirurga treba obaviti u dobi od tri i šest mjeseci, a također i kada dijete navrši godinu dana. Ovi rasporedi posjete su potrebni kako bi se pravovremeno otkrivanje oštećenja poput pupčane i ingvinalne hernije, balanopostitis, kriptorhizam, hydrocele, hipoplazija od kuka.

Koje bolesti liječi dječja kirurga?

Dječji kirurg može pružiti hitnu pomoć u liječenju bolesti i traumatskih komplikacija koje ugrožavaju zdravlje i život djeteta. U takvim slučajevima provode se hitne kirurške intervencije:

• za analizu apscesa;
• o kršenju kila;
• o uklanjanju komplikacija nakon ozljeda;
• s akutnim upalom slijepog crijeva, šiljcima u crijevima, razvojem peritonitisa;
• o uklanjanju stranog objekta;
• s značajnim krvarenjem;
• u prisutnosti gnusnog upalnog procesa, itd.

Pored hitnih slučajeva, pedijatar izvodi i planirano liječenje bolesti:

• renalna agenesisa;
• anomalije u razvoju sustava izlučivanja žuči;
• anomalije nastanka jetre;
• anorektalni nedostaci u djece;
• atresija i akalazija jednjaka;
• destruktivne pojave u plućima;
• bronhiektaza u djece;
• varicocele, hydrocele;
• deformacije prsnog koša;
• kongenitalna crijevna opstrukcija;
• kongenitalna trahealno-jednjaka fistula;
• nedostatke u prednjem trbušnom zidu;
• angiomi i hemangiomi;
• pilorostenoza;
• hipoplazije pluća;
• dijafragmatske kile;
• intestinalna intussuscepcija;
• uklanjanje stranog tijela iz jednjaka ili dišnog sustava;
• kriptorhidizma;
• mastitis novorođenčeta;
• mediastinita;
• lïmfangïomı;
• nefroblastom;
• obturacijska crijevna opstrukcija;
• omfalita;
• komplikacije akutnog upala slijepog crijeva;
• paraproktita;
• Parafimoza;
• inguinalne kile;
• pupčane kile;
• pijelonefritis;
• opekline i promjene kostiju u jednjaku;
• plućna sekvestracija;
• teratomы;
• djeca ozljede;
• dječji osteomijelitis;
• distopije i ektopije testisa itd.

Također, pedijatrijska kirurgija uključuje izvođenje ekstrakorporalno čišćenja krvi uz pomoć posebnih sorbenta, provodeći transplantaciju vitalnih organa.

Pedijatrijska kirurg, baš kao i odrasli, mogu imati usku specijalizaciju - dječjem kirurgu trbuha, kardiovaskularni, grla i traumatologist, neurokirurg, urolog, ortopeda, i mnoge druge specijalitete.

Savjeti liječnika dječjeg kirurga

Prije svega, pedijatar preporučuje da roditelji promatraju svoje dijete kako bi uočili promjene u njegovom ponašanju koje su povezane sa slabim zdravljem, boli i zatajivanjem organa.

Na primjer, bol u trbuhu može značiti pojavu bilo koje bolesti: upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija, itd Ako trbuščić bol, ali cjelokupno stanje djeteta u skladu, napraviti sastanak s dječjeg kirurga .. Ako postoji porast temperature, dijete se osjeća bolesno, odjednom postaje blijedo, postaje trom - odmah nazovite hitnu pomoć.

Mučnina i povraćanje trebali biti posebno oprezni ako se ne ograničavaju na jednu instancu, povraćanje ne donosi olakšanje za dijete, a povraćati sadrže vidljive čestice žuči, gnoj ili krv. Zapamtite da bol u trbuhu u kombinaciji s napadima povraćanja može ukazivati na razvoj intestinalne opstrukcije. Ova situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju bebe u najbližem odjelu kirurgije. Krvava povraćanje često označava sindrom vazodilatacije jednjaka i želuca. Dok čekate dolazak ambulante, sjednite dijete, stavljajući veliki jastuk pod glavu. Postavljanje djeteta koje pati od povraćanja na leđima je apsolutno nemoguće: to može pridonijeti ulazu u povraćanje u dišni sustav. Također se preporuča primijeniti led zamotan u ručnik na abdomen, iznad pupčane površine.

Česti i dugotrajni nedostatak čina defekacije u djeteta također može ukazivati na prisutnost neke patologije. U takvoj situaciji potrebna je dodatna konzultacija između pedijatara, terapeuta-gastroenterologa i pedijatrijskog kirurga.

Ako uočite oticanje djeteta, crvenilo udova, koje su povezane ili nisu vezane uz traumu, u svakom slučaju idite na pedijatrijskog kirurga.

Posebna se pozornost posvećuje djeci do 3 godine starosti: beba u ovoj dobi još uvijek ne može objasniti što ga muči. U maloj djeci bol manifestira razdražljivost, suzavost, pored toga, dijete može dobiti groznicu i postoje zajednički znakovi opijenosti tijela.

Gotovo svako novorođeno dijete ima oticanje mliječnih žlijezda tijekom prvih dana života. To je zbog penetracije ženskih hormona u krvotok bebe, što se može dogoditi tijekom laktacije. U tom razdoblju potrebno je pažljivo pratiti higijenu dječjih mliječnih žlijezda kako bi se spriječio razvoj gnojnog mastitisa.

Nakon rođenja, dijete treba pregledati zbog prisutnosti pigmentnih mrlja na koži. S obzirom na činjenicu da se takva mjesta smatraju opasnima u smislu mogućnosti zloćudnosti procesa, bolje ih je ukloniti. Ponekad se za te svrhe koriste metode kožnih presadaka.

Često, tijekom liječničkog pregleda, djeca zanemaruju ispitivanje kriptorhidizma (kada se testisi ne spuštaju u skrotum). Zamolite dječjeg kirurga da obratite pozornost na ovo: ova patologija, otkrivena nakon prve godine života, može nepovoljno utjecati na sposobnost začeća u budućnosti.

Nemojte se bojati donijeti dijete na savjetnika kirurga. Posjet ovom stručnjaku ne znači da će beba morati raditi bilo koju operaciju. Pedijatar je sposoban liječiti različite kirurške bolesti i konzervativno, ako postoji takva mogućnost, a operacija je samo ekstremna i strogo opravdana mjera.

[1]