Faktor VII (prokonvertin)
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) aktivnosti faktora VII u krvnoj plazmi iznose 65-135%.
Faktor VII (ili proconvertin Convertino) odnosi se na a 2 -globulin i sintetiziran u jetri, uz sudjelovanje vitamina K. Uglavnom uključene u formiranje tkiva i protrombinaze protrombinskog konverzije u trombin. Poluživot je 4-6 sati (najkraći poluživot među koagulacijskim čimbenicima).
Kongenitalni nedostatak prokonvertina
Kongenitalni nedostatak faktora VII uzrokuje razvoj Alexanderove bolesti - autosomna recesivna bolest povezana s defektom u sintezi prokonvertina.
Za ovu patologiju karakterizira hemoragični sindrom mješovitog tipa - hematoma-mikrokružni. Vodeći klinički znakovi: melena, ecchymosis i petechiae, krvarenje iz pupčane rane, cephalothorem. Ove tipične manifestacije pojavljuju se samo kada je sadržaj prokonvertina u krvi manji od 5% norme, što se rijetko primjećuje u kliničkoj praksi.
U laboratorijskim istraživanjima dolazi do povećanja vremena zgrušavanja krvi (s normalnim vremenom krvarenja i broja trombocita), povećanjem PV i APTT. Za konačnu potvrdu dijagnoze potrebno je utvrditi sadržaj prokonvertina u krvnom serumu (u normama 65-135%).
Liječenje
Bolus davanje koncentriranog pripravka protrombinskog kompleksa, koji uključuje faktor VII, 15-30 jedinica / kg intravenozno.
Za novorođene dane faktora VII administracije nisu razrađene, ali ne bi trebale prelaziti 70 jedinica. Ako je potrebno, intravenska primjena može se ponoviti. Učinkovitije za to koagulopatiju intravenozno antiingibitornogo koagulant kompleks (Feiba T1M 4 Immuno) u dozi od 50 do 100 U 2 puta dnevno, ili lijeka NovoSeven (INN: Eptakog alfa aktivnom) u dozi od 20 do 70 ug / kg, u intervalima od 3 sata ,
Nedostatak prokonvertina
Dobiveni oblici hipoprotekvatinemije su mogući kod bolesnika s oštećenjem jetre, kao i zbog djelovanja neizravnih antikoagulanata. Smanjenje aktivnosti prokonvertina u krvnoj plazmi zabilježeno je u bolesnika s virusnim hepatitisom, cirozom jetre, akutnim alkoholnim hepatitisom, kroničnim upornim hepatitisom. U bolesnika s cirozom jetre postoji izrazita povezanost između smanjenja razine prokonvertina i ozbiljnosti procesa. Zbog kratkog poluživota smanjena aktivnost prokonvertina - najbolji marker zatajenja jetre, pojava koja se može pratiti doslovno sate istražujući prokonvertina aktivnost u krvi.
Minimalna hemostatska razina aktivnosti faktora VII u krvi za operacije iznosi 10-20%, a manji sadržaj rizik od poslijeoperacijskog krvarenja je iznimno visok. Minimalna hemostatska razina aktivnosti faktora VII u krvi da se zaustavi krvarenje je 5-10%, a manji sadržaj krvarenja zaustavljanja bez uvođenja faktora VII pacijenta je nemoguće.
S ICE sindromom, počevši od II stupnja, postoji znatno smanjenje aktivnosti faktora VII zbog koagulopatije potrošnje.
[10]