Uklanjanje kutnjaka: ekstrakcija ili eksodontacija

I uklanjanje kutnjaka, a ekzodontiya i vađenje - bez obzira na to koliko se zove ovaj zubni postupak - njegova suština je ista: zub će se povući ... Usput, veliki majstor je u ovom slučaju bio je prvi car cijele Rusije Petra I., koji je uvijek nosio sa sobom alate, uključujući bile su i kuke za vađenje zuba.

Kada je riječ o uklanjanju kutnjaka, to znači zubni zub - molarni ili pretkutnjak. Ukupan broj trajnih zuba u odrasloj dobi je 28-32: 8 sjekutića, 4 očnjaka, 8 premolara (mali kutnjaci) i 8-12 molara (veliki kutnjaci).

[1], [2]

Uklanjanje kutnjaka: kada to ne možete učiniti bez njega?

Za hitno uklanjanje zuba, kao pravilo, pribjegavaju se u slučaju akutnih purulentnih upala koje utječu na kost, ili s nepodnošljive zubobolje, koja ne dopušta liječenje. Međutim, postoje i drugi razlozi za uklanjanje kutnjaka. Ekstrakcija se primjenjuje kada:

• korijenski kanal zuba je neprohodan (u slučaju kronične obrezane upale gingive - parodontitis);
• Kruna zuba toliko je uništena karijesom da je nemoguće vratiti zub;
• zub je vrlo pokretan i trzao (s parodontitisom);
• anomalija denticije ometa funkciju žvakanja, artikulacije i traumatizira oralnu sluznicu;
• "Suptilno", tj. Neprekinuto u vremenu (retinirovanny) zubi uzrokuju bol ili uzrokuju upalu;
• došlo je do frakture korijena zuba;
• zubi su bili na liniji frakture čeljusti;
• ovaj ili taj zub interferira s punim ili djelomičnim protetikom zuba;
• erupcija i rast mudrosti imaju odstupanja, što dovodi do nelagode, anomalije denticije ili traume usne sluznice.

Način uklanjanja kutnjaka

Danas, prije izvođenja zuba, stomatolozi u mnogim slučajevima (nakon pregleda zubi bolesnika) propisuju rendgensku vilicu - kako bi se jasno vidjelo položaj korijena zuba. Uklanjanje kutnjaka uvijek se vrši pod lokalnom anestezijom. Stomatološka ordinacija dijeli zubne dentalne alveole uobičajenim (jednostavnim) i kirurškim (složenim). Jednostavno uklanjanje provodi se s normalno pregledanim mjestom korijena zuba, a zub se može dobro fiksirati alatom.

Usput, prvi specijalni kliješta za ekstrakciju zuba - zvan "pelikan" - izumio je francuski liječnik Guy de Scholiak sredinom 14. Stoljeća. Sada kirurzi - zubari imaju cijeli arsenal alata.

A metoda uklanjanja molara ovisi o tome koji zub potreba za egzodontijom. Ekstrakcija zuba (i korijena) provodi se pomoću pinceta, kojim se zub popusti (da prekine cjelovitost parodontnih tkiva), okreće oko svoje osi i ... Je spreman! A pravilan odabir instrumenta od strane liječnika je zalog ne samo uspješnog postupka, već i nedostatka komplikacija u mnogim aspektima.

Oblik pinceta je različit - prema anatomskom obliku zuba i njihovom položaju u dentici. Na primjer, gornji kutnjaci čeljusti brišu S-obliku kliješta donje pretkutnjake - sa širokim pincetom obraza i donjih molara - kliješta s posebnim šiljci (koji ulaze između korijena zuba). A za zube na desnoj i lijevoj strani čeljusti dizajnirani su "desno" i "lijevo" pincete. Dizala se također koriste za uklanjanje zuba (i korijena zuba) gornje čeljusti. Liječnik uzima ovaj alat kada uklanja molar ili njegov korijen s pinceta nije moguće ili ispunjen oštećenjem sluznice i koštanog tkiva alveolarnog procesa.

Kirurški (kompleks) postupak za uklanjanje zuba se koristi kada nema kliješta, nema lift do nje jednostavno ne bi: zub se zatvara sluznice ili kost (to se događa kad utjecali zube i atipično nalazi). A također kada tkivo desni u potpunosti zatvara apikalne (vekushechnye) dijelove korijena dugo uklonjenih ili slomljenih zuba.

U nekim slučajevima, kirurg disektira meko tkivo koje pokriva zub, au drugima - to smanjuje čeljusnu kost. Postoje situacije kada stomatolog mora ukloniti zub u dijelovima, najprije ga podijeli.

Učinci uklanjanja kutnjaka

Prirodno je da posljedice uklanjanja kutnjaka ovise o stupnju njegove složenosti. No, najčešći od njih su oticanje zubnog mesa ili obraza i boli.

Oteklina tkiva desni i obraz nakon ekstrakcije zuba posljedica je njihove traume tijekom operacije. Ako se slijede sve preporuke, oteklina će proći za nekoliko dana. Kako bi smanjili i ublažili natečenost, liječnici savjetuju stvaranje hladnih obloge na obrazu - 8-10 minuta uz ponavljanje postupka 3-4 puta dnevno svakih pola sata.

Vrlo često, bubrenje desni (gdje prolazi u obraz) povećava se, povećava bol i povećava se tjelesna temperatura. U tom slučaju krvni ugrušak u rupi je gusta, a nakon nekoliko dana koža na obrazu sa strane uklonjenog zuba dobiva cyanotic hladu. To su karakteristični znakovi formiranja hematoma s navalom, pri čemu je potrebno otići liječniku. Sam se neće proći ili se održati, i može se izlijevati u apscesu ili šupljinu.

Bol je prirodna i, nažalost, neizbježna posljedica uklanjanja kutnjaka. A složenim uklanjanjem može trajati cijeli tjedan. Ako je uzrok boli dio zuba koji je ostao u rupi, liječnik ga mora ukloniti i očistiti rupu. U takvoj situaciji stomatolozi preporučuju ispiranje usta s 0,05% -tnom vodenom otopinom baktericida klorheksidina (2-3 puta na dan). Lijek može uzrokovati bojenje zubnih caklina, taloženje kamenca i poremećaj okusa. Ne mogu ga koristiti djeca, trudnice i dojilje.

U posljednjih nekoliko godina, kao što se često preporučuju liječnici uzeti analgetik Nurofen (ili njegove analoge - ibufen, ibuprofen). Nurofen propisuje odrasli 0,2-0,8 g 3-4 puta dnevno - nakon jela ili s puno vode. Ovaj preparat se općenito dobro podnosi, ali ima kontraindikacije: akutne egzacerbacije želučani čirevi, čirevi na dvanaesniku, i ulcerativni kolitis, i inhibiciju hematopoezu hemoragijskog dijateza, vidnog živca bolesti i portalne hipertenzije, srčane insuficijencije i trudnoću.

Ako 3-4 dana nakon uklanjanja kutnjaka pojavi tupa bol koja se uzdiže iz mjesta podrijetla do uha, a tu je i loš okus u ustima, to se zove simptom suhe utičnicu. Ova posljedica otklanjanja kutnjaka rezultat je premještanja krvnog ugruška. Istodobno, nema krvi ni purulentnog iscjedka. Međutim, za liječenje suhe rupice morate potražiti liječnika.

Posljedica uklanjanja kutnjaka je alveolitis. Ova akutna upala zidova utičnice, koja se manifestira jakom boli na drugi treći dan nakon ekstrakcije zuba. Bol ne pomaže uklanjanju boli protiv bolova. Opće stanje se pogoršava, temperatura može porasti na + 37,5-38 ° C. Zbog boli, jesti je teško. Istodobno, u utoru uklonjenog zuba dolazi do razgradnje ostataka krvnog ugruška: rupa je prekrivena sivom prevlakom s nepodnošljivim mirisom, njegovim sluzavim pocrnjevima i nabubrima. Limfni čvorovi ispod donje čeljusti se povećavaju i postaju bolni kada ih pritisnete. S takvim simptomima ne smijete ići stomatologu, jer alveolitis nakon ekstrakcije zuba može uzrokovati osteomijelitis čeljusti, flegma ili apscesa.

[3], [4]

Što učiniti nakon uklanjanja kutnjaka?

Prije svega, što učiniti nakon uklanjanja kutnjaka nije potrebno.

Nakon uklanjanja kutnjaka nemojte:

• tijekom dana ispirati usta i ispljunuti i ne ometaju ugrušak krvi, što je ekstrakcija zuba dobro (ova skupina je vrlo važno za zacjeljivanje rana - u budućnosti nastaje iz vezivnog tkiva, koji se zatim pretvara u kost);
• četkajte zube (tijekom dana) i koristite ispiranje usta;
• tijekom jela, žvakati zubima smještenom u zoni ekstrakcije zuba, piti i jesti vruće (najmanje prvih 24 sata nakon uklanjanja);
• Izlažite svoje tijelo fizičkom naporu najmanje 24 sata (sport, naporan rad, itd.);
• pušenje i pijenje alkohola - najmanje 48 sati.

A sada - što trebate učiniti nakon uklanjanja molarnog zuba:

• ako 8 sati nakon ekstrakcije zuba krvarenje ne nestane, trebate grubo zagrliti četkicu gaze 45 minuta. Nije pomogla - otići do kirurga koji je uklonio zub;
• 24 sata nakon ekstrakcije zuba, lagano isperite usta (nakon jela i prije odlaska u krevet) s lagano toplom otopinom stolne soli - čajnu žličicu po čaši vode;
• nakon obroka bi soda bikarbona, sol (žličica po šalici vode) ili biljnim kupeljima oralni Uvarak od kamilice, kadulje, hrastove kore, nevena, gospine trave (žlica suhog bilja u čaši kipuće vode). Kada se juha ohladi na sobnu temperaturu, sakuplja se u ustima (ne isprati!), Držite se pola minute i pljunuti.

Cijena uklanjanja kutnjaka

Trošak uklanjanja molarnog zuba, kao i troškovi svih zubnih postupaka, ovisi o stupnju njihove složenosti, razini privatne klinike i položaju ustanove. A posljednja dva čimbenika imaju najveći utjecaj na cjenik usluga ukrajinske stomatologe.

Na primjer, u Kijevu troškova ekstrakta zuba varira u rasponu od 150-1440 UAH. Plus 50-70 UAH. - za anesteziju. Uklanjanje mudrosti zub će koštati 450-650 UAH. U Kharkov, za uklanjanje molarni zub, pitajte od 150 UAH. Do 420 UAH., i za anesteziju ovog postupka - u prosjeku 50 UAH.

Dnepropetrovsk stomatologa u svojim cjenicima ukazuju na cijenu uklanjanja jednog zuba 180-350 UAH. I anestezije - od 40 UAH. Do 140 UAH. U stomatološkim klinikama u Simferopol, cijena uklanjanja molar je 60-150 UAH., I za anesteziju će morati platiti od 20 do 70 UAH. Za Sumy stanovnika zuba ekstrakcija košta najmanje 90 UAH., I s anestezijom ubrizgavanje - 130 UAH.

No, u ruskom Krasnoyarsk uklanjanje molarnog zuba rezultiralo je 300 tisuća rubalja (tj. 75,6 tisuća UAH.). To je iznos sudske odluke koju će pacijent dobiti od jedne od privatnih stomatoloških klinika, čiji su stručnjaci oštećivali koštano tkivo tijekom uklanjanja zaraženog zuba. Kao rezultat pružanja loših medicinskih usluga, žena s edemom cijelog lica morala je provesti tjedan dana na bolovanju. Najprije je zatražila pomoć od drugog liječnika, a potom - uz tvrdnju sudu.