Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Vađenje mliječnih zuba
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vađenje mliječnih zuba stomatolozi koriste samo u najekstremnijim slučajevima, kada se mliječni zub više ne može spasiti. Najčešći razlog rastanka s mliječnim zubima su upalni procesi u usnoj šupljini, kada su zahvaćena periradikularna tkiva ili sami korijeni. Specijalist također može preporučiti vađenje zuba u slučaju pulpitisa, karijesa ili nakon teške ozljede.
Prirodna zamjena mliječnih zuba događa se u dobi od šest godina, u kojem slučaju počinje resorpcija mliječnog korijena, zub postaje klimav i na kraju sam ispada. No ponekad postoje slučajevi kada je potrebno prijevremeno izvaditi mliječni zub. Gotovo svi stomatolozi su protiv prijevremenog vađenja mliječnih zuba, čak i kada su teško zahvaćeni karijesom.
Mliječni zub, od dana nicanja do 12.-13. godine, obavlja razne funkcije. Osim estetike, pomaže u pravilnom izgovoru glasova, žvakanju hrane (kao što je poznato, nedovoljno sažvakana hrana dovodi do probavnih problema), a zubi također podupiru temporomandibularni zglob.
Djeca ne mogu predugo sjediti otvorenih usta, pa postoji niz poteškoća tijekom liječenja. U nekim slučajevima potrebno je liječenje korijenskog kanala, ali zbog trajanja i agresivnosti postupka, mnogi roditelji su protiv liječenja, što dovodi do potpunog uništenja zuba i potrebe za vađenjem. Kao opcija u ovom slučaju možete koristiti anesteziju, ali u djetinjstvu je korištenje anestezije, posebno opće, prilično štetno, pa je treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima.
Stanje mliječnih zuba određuje buduće zdravlje trajnih zuba. No, potreba za vađenjem zuba javlja se u slučaju teških upalnih procesa u usnoj šupljini, ako postoji kašnjenje trajnog zuba ili obrnuto, kada je trajni zub nikao, a mliječni zub još nije ispao, u slučaju teško zapuštenih karijesnih procesa, traume zuba itd.
Rano vađenje mliječnih zuba
Rano vađenje mliječnih zuba dovodi do toga da susjedni zubi počinju zauzimati prazan prostor. Prirodni proces zamjene trajnih zuba počinje oko 5-6 godina starosti. Do tada svaki mliječni zub zauzima mjesto u zubnom redu za trajni zub. Ako se iz nekog razloga zub prerano izvadi, proces nicanja trajnih zuba može biti poremećen. U tom slučaju bit će potrebna konzultacija i liječenje ortodonta (specijalista za zubne anomalije). Mliječni zub se smatra prerano izgubljenim ako je do pojave trajnog zuba ostalo više od godinu dana. Praznina nastala gubitkom zuba ispunjava se susjednim zubima - oni se postupno počinju približavati jedni drugima. U tom slučaju u budućnosti se može razviti nepravilan zagriz.
Nedostatak žvakaćih zuba dovodi do lošeg žvakanja hrane, nedostatak sjekutića - remeti izgovor. Nedostatak zuba dovodi do smanjenja razvoja čeljusti, što također prijeti deformacijama zubnog luka. Upravo iz tog razloga djeci se preporučuje da što dulje zadrže mliječne zube.
Ako je vađenje zuba neizbježno, mogu se koristiti proteze. Obično se u tom slučaju koriste zubne pločice s umetnutim umjetnim zubom. Ako se izgubi mnogo zuba, na primjer zbog ozljede, liječnici preporučuju ugradnju plastičnih ili metalnih krunica. To se radi kako bi se spriječilo pomicanje zubnog reda, tako da svaki trajni zub izraste na svom mjestu.
Uklanjanje živca u mliječnom zubu
U blizini korijena zuba nalazi se pulpa - snop skupljenih živčanih završetaka, krvnih i limfnih žila. Pulpa se u narodu naziva zubni živac. Reakciju zuba na vanjske podražaje (bol) uzrokuje pulpa. Ako se zubni živac ukloni, zaustavit će se opskrba krvlju i mineralizacija zuba. Zub "umire", gubi otpornost na djelovanje vanjskih čimbenika. Dosta često zub s kojeg je pulpa uklonjena postaje tamniji od ostalih.
Potreba za uklanjanjem živca javlja se kada je karijesni proces uznapredovao, kada se razvije pulpitis. Živac se također uklanja ako je područje zahvaćeno karijesom preveliko, zub je teško oštećen te se javlja jaka i česta bol.
Mnogi roditelji vjeruju da mliječni zubi nemaju živce, pa u principu ne mogu boljeti. To mišljenje je duboka zabluda, budući da i mliječni zubi imaju živčane završetke koji se mogu upaliti i boljeti. Mliječni zubi se po strukturi razlikuju od trajnih zuba. Procesi uništavanja u njima se odvijaju mnogo brže, stoga bol nije uvijek prvi znak kojim vrijedi utvrditi stanje zuba. Najbolje je liječiti zube u posebnoj dječjoj stomatologiji i naviknuti dijete na redovite preglede kod stomatologa. Ali potrebno je liječiti zube, jer će se na mjestu pokvarenih mliječnih zuba pojaviti isti pokvareni trajni zubi.
Vađenje korijena mliječnog zuba
Vađenje mliječnih zuba preporučuje se samo u ekstremnim slučajevima, kada više nije moguće spasiti zub. Iako postoji mogućnost borbe za svaki zub u usnoj šupljini bebe, potrebno je to učiniti.
Baš kao i trajni zubi, mliječni zubi imaju korijenske kanale i živce. Kako trajni zubi rastu, korijen mliječnog zuba postupno se otapa, uslijed čega zub postaje klimav i ispada. Vađenje mliječnih zuba s korijenom prije nego što je trajni zub spreman za nicanje ne preporučuje se iz nekoliko razloga. No, postoje situacije kada je vađenje jedina opcija za spašavanje tijela od širenja infekcije. Indikacije za vađenje su potpuno uništenje zuba karijesom, cista na korijenu zuba, stvaranje fistule na desnima, akutni pulpitis, parodontitis (prijeti uništenjem rudimenta trajnih zuba), korijen mliječnih zuba se vrlo sporo otapa, što sprječava rast trajnog zuba, a također i u slučaju kada se trajni zub već pojavio, a mliječni zub još nije ispao.
U stomatološkoj ordinaciji vađenje se izvodi posebnim kliještima koja ne uništavaju krhke zube i posebno su dizajnirana za djecu. Osim toga, prilikom vađenja potrebno je paziti da se ne oštete začeci trajnih zuba. Nakon vađenja potrebno je nekoliko dana ispirati usta antisepticima, što će spriječiti ulazak infekcije u ranu hranom, vodom itd.
Anestezija za vađenje mliječnih zuba
Ako se korijen gotovo potpuno otopio, vađenje mliječnih zuba izvodi se pod lokalnom anestezijom (sprej ili gel). No, obično se koristi infiltracijska anestezija - injekcija anestetika u desni i sa strane nepca.
Lijekovi protiv bolova koji se koriste u stomatologiji su vrsta lidokaina, ali s malo drugačijim kemijskim sastavom. Uglavnom mala djeca dobro podnose takve lijekove, ali kako bi se smanjili mogući rizici, liječnik mora pitati je li dijete prije imalo reakciju ili alergijsku reakciju na bilo koje lijekove. Liječnik također može razjasniti kako je dijete podnijelo proces nicanja zubića, koja su sredstva korištena za smanjenje boli i svrbeža, kako ih je dijete podnosilo. Također je potrebno obavijestiti liječnika ako dijete ima kardiovaskularne bolesti, budući da anestetici sadrže vazokonstriktorne komponente.
Vađenje mliječnih zuba kod djece moguće je pod općom anestezijom. Obično se ova vrsta anestezije koristi kod vrlo male djece od jedne godine do tri ili četiri godine, s teškim upalnim procesima s nastankom gnoja u usnoj šupljini, s netolerancijom na lokalne anestetike, kao i kod djece koja imaju duševne bolesti, organske bolesti mozga.
Nakon što je zub vađen, bebi se ne smije dopustiti jesti oko dva sata, nakon čega se može počastiti svojim omiljenim sladoledom, ali bolje je bez raznih dodataka. Takva delicija bit će korisna za smanjenje krvarenja iz rane. Nakon vađenja, liječnik bi trebao preporučiti koje su otopine najbolje za ispiranje usta, obično se za to koriste biljni čajevi (kamilica, kadulja) ili gotove otopine, poput Rotokana. Ako nakon vađenja mliječnog zuba još uvijek ima puno vremena (više od godinu dana) prije nicanja trajnog, potrebno je konzultirati ortodonta, koji može savjetovati korištenje posebne pločice kako bi se spriječio razvoj malokluzije.
Vađenje prednjih mliječnih zuba
Posjet dječjem stomatologu potreban je u sljedećim slučajevima:
- brza resorpcija korijena mliječnih zuba ili, obrnuto, kašnjenje u tom procesu;
- uništeni sjekutići koji su ostavili korijenje iza sebe, što može uzrokovati tešku upalu u usnoj šupljini;
- uznapredovali karijesni procesi. Zub zahvaćen karijesom može uzrokovati infekciju susjednih zdravih zuba, kao i začetaka trajnih zuba koji se nalaze ispod njega;
- za razne ozljede zuba, oštećenje korijena.
Struktura mliječnih zuba malo se razlikuje od strukture trajnih zuba, zbog čega je i vađenje mliječnih zuba malo drugačije. Mliječni zubi imaju tanje alveolarne stijenke, neizražene vratove i šire razmaknute korijene. Ispod mliječnog zuba počinju se formirati začeci trajnih zuba. Prilikom vađenja mliječnih zuba, stomatolozi koriste posebne dječje instrumente koji imaju slabiju fiksaciju i ne guraju korijen dublje. Nakon vađenja potrebno je pratiti ranu kako bi se spriječila upala; u slučaju jakog otoka, vrućice ili boli, treba se obratiti stomatologu.
Posljedice preranog vađenja mliječnih zuba
Ako se vađenje mliječnih zuba dogodi prerano, povećava se rizik od komplikacija tijekom nicanja trajnih zuba. Koštano tkivo nije dovoljno pripremljeno za rast snažnog kutnjaka, pa dijete može osjetiti neugodne ili bolne osjećaje tijekom nicanja kutnjaka.
Nakon vađenja mliječnih zuba, djetetov se dikcija mijenja, tj. izgovor nekih glasova postaje otežan. Dok odrasla osoba može osjećati određenu nelagodu, malo dijete se može naviknuti na to i nastaviti će šuškati.
Prijevremeni gubitak mliječnog zuba može uzrokovati malokluziju i poremećaje u strukturi čeljusti. Kada se u usnoj šupljini stvori praznina, susjedni zubi pokušavaju je ispuniti sobom, počinju se pomicati jedan prema drugome. Što ranije mliječni zub ispadne, to će pomak biti uočljiviji. Kao rezultat toga, to će uzrokovati abnormalan rast trajnih zuba, promjene u njihovom položaju i stvaranje malokluzije.
Gubitak bočnih žvačnih zuba znači da dijete ne žvače hranu baš temeljito, što može dovesti do problema s probavnim sustavom.
Temperatura nakon vađenja mliječnog zuba
Svako dijete je individua i drugačije doživljava vađenje mliječnih zuba. U nekim slučajevima, nakon vađenja zuba pojavljuje se vrućica. To može biti prilično zastrašujuće za roditelje, mnogi počinju paničariti zbog pomisli na infekciju i početak upalnog procesa. Naravno, ova opcija nije isključena, ali ako se temperatura povisi nakon vađenja zuba, glavno je ne samoliječiti se, već se obratiti stomatologu. Samo specijalist može utvrditi uzrok djetetove vrućice. To može biti zbog stresa koji je dijete doživjelo tijekom postupka vađenja ili infekcije koja je ušla u ranu. Kod svake kirurške intervencije potrebno je napraviti rendgensku snimku, jer liječnici nisu u mogućnosti slijepo izvoditi manipulacije. Klinička slika u usnoj šupljini nije u stanju prikazati cijeli proces. Operacije bez rendgenskih snimki mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i značajno zakomplicirati proces daljnjeg liječenja. Doza rendgenskog zračenja za djecu je niska, stoga se ne treba bojati.
Cijena vađenja mliječnog zuba
Vađenje mliječnih zuba koštat će u prosjeku od 100 do 150 UAH, ovisno o stanju malog pacijenta i vrsti anestezije.