Elastometrija (fibroscanning) jetre

Elastometry metoda za procjenu fibroze jetre zbog generaciji vibracijskom impulsa, a prema rezultatima analize računala suditi promjenu elastičnih svojstava i stopa napredovanja fibroze. Indirektni instrumentalni procjena fibroze jetre pomoću mjerenja elastičnosti pomoću „Fibroscan” uređaj se temelji na stvaranju niske frekvencije vibracije prenosi na tkivo jetre. Brzina širenja elastičnih valova određena je elastičnosti jetrenog tkiva.

"Fibroscan" je izumio i konstruiran u Francuskoj početkom 2000-ih. Godine 2003. Ušao je u masovnu proizvodnju, au Rusiji je registriranje države održano 2006. Godine.

Teorijska podloga za razvoj elastometrije bila je kliničko iskustvo interpretacije rezultata zbijanja jetre tijekom palpacije u korist teške fibroze ili ciroze jetre.

Uređaj "Fibroscan" predstavlja ultrazvučni pretvornik u kojemu je postavljen izvor oscilacija srednje amplitude i niske frekvencije. Generirana vibracije se prenose na senzoru koji se proučava tkiva jetre i stvoriti elastični val je moduliran ogleda brzina širenja ultrazvuka elastičnih valova određuje se elastičnost tkiva jetre. Ukupna količina ispitivanog tkiva jetre prosječno 6 ml ³, koja znatno nadilazi kad biopsiji jetre.

Elastografija, kao neinvazivna studija, apsolutno je sigurna. Ova prednost dopušta upotrebu metode mnogo češće biopsijom jetre, što omogućuje preciznije procjenjivanje prirode tijeka kroničnih bolesti jetre i učinkovitosti liječenja. Trošak elastophathije je niži od biopsije jetre. Studija se provodi 5 minuta i ne prati neugodne osjećaje za pacijenta. Rezultati elastografije su usporedivi u informativnosti s biopsijskim podacima.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za elastografiju

• ciroza jetre na svojim različitim fazama (kako bi se potvrdila dijagnoza i praćenje liječenja);
• kronični virusni hepatitis;
• virus nakon prenošenja infektivnog hepatitisa;
• kriptogeni hepatitis (neobjašnjena etiologija);
• autoimuni hepatitis;
• infiltracija masnih jetara s povećanom aktivnošću jetrenih enzima ili bolesti masnih jetara;
• alkoholna oštećenja jetre sa znakovima citolize i kolestaze;
• toksično oštećenje jetre, produljeno curenje žutice;
• produženo povećanje aktivnosti transaminaza na pozadini terapije lijekovima drugih bolesti;
• sklerozirajući kolangitis, produženi ne-occluzivni porast bilirubina.

Metode za provedbu elastometrije jetre

Posebna priprema za postupak nije potrebna. Ne istražuju se neugodni osjećaji. Kada se provodi elastometry jetre pomoću „Fibroscan” pacijent u ležećem položaju sa golom trbuha i donjeg prsima, dok je maksimalna desna dodijeljena. Senzor Sonda je instaliran u šestoj do osmog interkostalnog prostora na srednjoj pazušne linije u projekciji desnom režnju jetre precizno pozicioniranje senzora provodi kroz prozore U3-slike. Za ispitivanje odabire se homogena regija jetre koja nema vaskularne strukture promjera većeg od 5 mm. Senzor fokus područje 25-65 mm od površine kože nakon pravilnu ugradnju senzora vrši se najmanje 7 mjerenja provjereno da omogućuje izračunati koristeći računalni program za izradu vrijednost elastičnosti jetre, izražena u kilopaskalima (kPa). Evaluacija uspješnih mjerenja izračunava se kao omjer broja pouzdanih mjerenja i ukupnog broja studija. Dopušteni interkvartni koeficijent IQR nije veći od 1/4 indeksa elastičnosti.

Tako elastometrija jetre omogućuje analizu strukture jetre, kako bi se procijenili njezini morfološki i funkcionalni indeksi (omjer fibroze i normalno funkcioniranje tkiva) s različitim patologijama.

S obzirom na visoku dijagnostičke točnosti (96-97%) određivanje stupnja fibroze fibroskanirovanie može smatrati alternativnu metodu dijagnosticiranja virusnog hepatitisa i ciroze, kao i metoda praćenja korištenje elastometry u procjeni učinkovitosti liječenja i težini bolesti.