Bol u kralježnici

Čovječanstvo je stekao bol u kralježnici istodobno s hodanjem. Ovaj neprirodan način kretanja za sve zemaljske organizme omogućio nam je oslobađanje naših ruku za posao, ali je jako promijenio naš mišićno-koštani sustav i daleko od najboljih.

Kao rezultat pravocrtne linije kralježnice bile su zakrivljene, te su fiziološke krivulje nazvane "lordozu" i "kyphosis". Uske su postale neophodne za najveću amortizaciju opterećenja tijekom kretanja i održavanja ravnoteže, jer kada se redovito krećete dolazi vrijeme kada se cijelo tijelo počiva samo na jednoj točki podrške.

[1], [2]

Uzroci boli u kralježnici

Glavni uzroci bolova u leđima su overexertion mišića koji podržavaju kralježnicu (dugo mišića leđa), a oni koji su priključeni na kralježnici na jednom kraju (trapez i veliki leđni). Može se podijeliti ove dvije mišića lokalizaciju - trapezna noža pokriva i vezan na vrata maternice-torakalne i pokriva najšire rebara iza i susjedno lumbalne regije. Samo bol u plave može uzrokovati ozljede, spondilolisteze, upala kralježaka i diskove, degenerativnih procesa u kosti i hrskavice tkiva, hernija diskova, iz boli krše unutarnjih organa, trećem i četvrtom stadiju raka.

[3],

Simptomi boli u kralježnici

Osjećaj boli je vrlo, vrlo individualno, sami simptomi bol u kralježnici može se opisati kao pacijenti bol žale prigovaralo, paroksizmalne, oštar, ubadanje, zbog gibanja, u mirovanju, statičke napona, izravni od svega neovisan. Opis simptoma boli ima dijagnostičku vrijednost, a točan opis vrijeme i priroda bola može pomoći u dijagnozi neurologa. Općenito, opis simptoma često počinje s riječi „bol u leđima”, a zatim ukazuje na lokalizaciju i karakter senzacija, dodatno određuje vrijeme boli i, po mišljenju bolesnika, mogući uzrok.

Najrašireniji bol povezana s dvonožnih kretanja i potrebe za rad je bol u kralježnici između lopatica, što je oko 80% pritužbi bolova u leđima. Ushićen jedno rame (nosio torbu na ramenu), stalna potreba da se ostane na radnom mjestu polusklonennoy poza - to su glavni uzroci DC trapez mišića koji drže tijelo u određenom položaju. Mehanizam „popravljanja” jednostavna - ruka u radu, komprimiranog stanja, što je rezultiralo prenapona i nemogućnosti da se opustite, u ovom slučaju, prsti mogu osjetiti čvrstu formacije u debljini mišićnog tkiva koje nalikuju nitima (ponekad s čvorovima), dodirivanje uzrokuje akutni bol u leđima. Spojna mjesta za dijelove kralježnice podatkovnih spastične mišića može ozlijediti živčanih procesa koji proizlaze iz kralježnice, što je rezultiralo bol u kralježnici. Svi ti osjećaji su, naime, površni, "suprapopularni" u prirodi.

Ostali razlozi uzrokuju bol natrag pod lopatica, koja se osjeća kao vruće, lupanje, bolan, vrdati, neovisno položaja tijela i statičkog elektriciteta. Ako je bol paroksizmalne, tu je ispod lopatice i daje u ruke (lijeva strana), treba posumnjati na greške u srca posla (PIS, angina, ishemija), ako je bol u leđima ispod lopatica osjetila ravnomjerno na obje strane, vjerojatno je to signal problemi s trbuhom, rjeđe - gušterača. Ponekad takva vrsta boli signalizira pleuriju, vrlo rijetko - o problemima s bronhijalnim cijevima. Često su oštri bolovi ispod noževa ramena, pogoršani pokretima, posljedica interkostalne neuralgije.

Vrlo mnogo boli koji se vratljaju kralježnici imaju vlastiti uzrok unutarnje bolesti. Osim gore spomenutih poremećaja srca, želuca i dišnog sustava, bol kralježnice može osjetiti akutnih napada bubrežnih kolika, i povlačenjem paroksizmalne boli u bubrezima u različitim upalnim procesima. Poremećaji u jetri, žučni mjehur mogu se očitovati kao crtež, bol koja boluje u kralježnici u projekciji jetre. Osjećaji opisani kao "bolovi koji se mogu vratiti kralježnici" mogu biti uzrokovani međukostalnom neuralgijom, za koju je karakterističan znak "davanje". Interkostalnog neuralgija odgovara na bolne senzacije u svakom pokretu, uključujući i čin kihanja, kašljanja, jedva se pojavljuju u miru i tišini, za razliku od boli uzrokovane disfunkcije unutarnjih organa.

Bol u gornjem dijelu kralježnice najčešće je povezana s poremećajem trapezijskog mišića. Postoje pritužbe boli u vratnoj kralježnici, što je uzrokovano stalnu potrebu polunaklonom glave pri radu na radnom stolu, što dovodi do naprezanja na mišiće vrata, kao i zamor mišića ramenog obruča. Ako izuzmemo povredu organe (sustave) sa zajedničkim inervacije putu, koji vodi do leđne moždine, kao i eliminirati ozljede i unutarnje ozljede, bol u gornjem dijelu kralježnice su funkcionalne vrijednosti, a to se može olakšati pacijenta.

Gotovo sličan uzrok i učinak u žalbama protiv bolova u donjem dijelu kralježnice, ali i odgovornost za njih već su se proširile na veliki leđni mišić, što uključuje lumbalno područje. Ti mišići pomažu u održavanju tijela uspravno i povećanje volumena (pumpa) na konstantne težine lifting i fizičkog rada, oni također pate od udara na nepotrebno visokim opterećenjem, prenapona i ozljeda bol od najširem mišića nalikuje bol krši funkcija bubrega (i obrnuto ). U slučaju slabosti ovog mišića moguća je ozljeda kralježnice. Veliki leđni stanju povećava volumen prsnog koša sudjeluje u činu disanja, na isti način sa Upala pluća bol može biti uzrokovana kretanjem tog mišića. Ovaj mišić je uključen u formiranje signala boli za interkostalnu neuralgiju.

Bol u donjem kralježnice ponekad naziva radikulopatija (oštećenja živca korjena procesi), što je popraćeno osjećajem ukočenost „suženja” uz poremećaje inervacije (stražnjeg dijela, na vanjskoj površini bedrene kosti, opće smanjenje osjetljivosti utječe dijela tijela ispod kralježnice).

U slučaju ozljede, prenapona i ultra statičkih opterećenja se mogu pojaviti teške bolove u kralježnici, zbog traumatizacije (vanjski ili unutarnji). Kada se uzme vanjska trauma, mjesto i stupanj oštećenja obično se razumiju. Ako se kralježnica ne može izdržati opterećenje mogu se pojaviti ozljede kralješka, intervertebralnog diska i procese koji se dijagnosticira pomoću rendgenske metode, kompjutorizirana tomografija ili MRI. Vertebrati se mogu ispucati, deformirati i puzati u međusobno, mogu postojati prijelomi tijela kralježnice ili procesa. Kotači su nosili na opterećenja, stanjena i spljošteni, tako da je zatvaranje kralježaka i štipanje odlaznih živčane procese, vozi se također može deformirati ili „curenja” - sadržaj diska jezgre izlazi u obliku kila, koji je također krši mobilnost kralježnice i dovodi do povrede živca procesi. Svi ti postupci uzrokuju snažnu bol u kralježnici i zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Ako bol postupno i istodobno razvija s povećanjem boli postoji značajna smanjenja opsega pokreta, a na leđima se postepeno dodaje problema sa zglobovima nogu, ruku, to treba uzeti u obzir bol u kralježnici i zglobovima kao i simptome bolesti. Zajednički problemi su degenerativne promjene u tkiva hrskavice u tijelu, uzrokovanih metaboličkim poremećajima, genetskih obilježja, ili infektivni proces, baš slična slika može se vidjeti bol u osteoporozu (degenerativne promjene koštanog tkiva). Najčešće s sustavnom lezijom "hrskavičnih" zglobova dijagnosticira se Bekhterevova bolest.

Akutna bol u kralježnici često se javlja sa svježom traumom ili upalom. Odvojene lumbulge, ishialgije i kokosogonije. Koktsigodiniya - najmanje proučavano stanje boli koje se pojavljuju u koccik i teško ispraviti. Najvjerojatniji uzrok boli u kocciksu - traumu, genetska predispozicija za oštećenje ligamenta aparata kralježnice u kocciksu, upalnim i degenerativnim promjenama. Ischialgia - oštećenja velikog živca, podrijetlom iz lumbalne kralježnice i prolazeći jedan od udova do stopala. Bedreni živac se zove, njegova skupljanja i oštećenja na bilo koji način ne dopušta pacijentu da sjedi zbog nepodnošljive jaku bol, koja se može ukloniti blokade signale boli ubrizgavanjem anestetik lijekova. Lumbodinija izaziva iritaciju receptora intervertebralnog diska koji se nalazi u ligamentous prsten na njegov poraz, gubitak te je u pratnji oštrim „pucanje” bol, spazam mišića i imobilizacije bolesnika. Lumbaliju ima alternativni naziv - "komora".

Tipično, oštra bol u kralježnici uzrokovane iritacijom živčanih završetaka, što može biti posljedica oštećenja. Vanjski ozljede rijetko ići neotkriven unutarnje ozljede nije vidljiv i nije uvijek detektira palpacijom (sondiranje), to nije uvijek moguće identificirati ozlijeđeno područje bez dijagnostičke opreme. Unutarnji trauma nastaje u nepravilnim ili vrlo visokim fizičkih opterećenja, degenerativnim procesima u hrskavici ili kosti tkiva i genetske karakteristike (osjetljivosti) u patologiji kralježnice. Iritacija živčanih završetaka (oštar bol u kralježnici) javlja se na protuzii (protruzije) od prolapsa intervertebralnog diska (prolaps diska jezgre), loma spinoznoga procesima, s mišića grč dugo mišiće leđa, sažimanje živčane procese, ali u većini slučajeva točan uzrok bolova Ne mogu.

Ponekad je bol u kralježnici posljedica medicinske traume - kirurške intervencije. Zapravo bol nakon operacije kralježnice može biti „back kirurgija sindrom” - rezultat progresije adhezija preživanja postupku povećanje kompresije živčanih procesa, gubitak kila u novi segment je izbočina od ostataka udaljenog disk destabilizirati Uređaj ligament za rad na gradilištu. Polazeći od gore navedenog, vrlo je rijetko preporučiti ponovljene kirurške zahvate, preferirajući konzervativni tretman.

Većina pacijenata koji su se žalili na bol u kralježnici imali su bolove zbog prekomjerne ekspresije dugih, širokih i traperzičnih leđnih mišića. Bol se očituje nakon tjelesnog napora i pod fizičkom. Opterećenja treba razumjeti ne samo fizički rad, već i statičnu napetost kada sjedi za stolom pomoću računala). Ako bol ne otkrije jasnu lokalizaciju, tada možemo pretpostaviti da će opuštanje (odmor) svih mišića leđa olakšati stanje. Ako se nakon odmora u horizontalnom boli položaj smanjen, onda je vjerojatno uzrok mogu biti vreba u poticanju živčanih završetaka, kao što su virusne lezije tijelu (herpes zoster). Ponekad bol prethodnik kralježnice je opisao kao stanje „pregorio”, tj provokator služi za hlađenje porcija mišića, koji se kasnije spazmiruyutsya i ozlijeđeno. Miofascijalni sindrom - stanje bolova u mišićima, koje su uzrokovane mikrotraume koje dovode do stvaranja ligamenta (ožiljak) na mjestu oštećene prednje ploče (mišićnih vlakana), ako se formira ožiljak blizu živca, bol pacijent provodi dovoljno dugo.

Ponekad bolna bol u kralježnici raste, ponekad "ispušta", ali u svakom slučaju, dugo razdoblje boli ukazuje na patološke procese. Ako bol bolan je lokaliziran u području cerviksa, a glavobolja je pričvršćena, tada treba obratiti pažnju na preopterećenje i grčenje mišića stražnje površine vrata. Ako je bol u prsnom području, onda je došlo do preopterećenja s ručnim radom, bol donjeg dijela leđa označava opterećenja koja prelaze fiziološke sposobnosti tijela. Ako su ozljede isključene, bol u kralježnici najčešće je manifestacija osteohondroze i / ili osteoporoze. Osteokondroza kao cjelina je distrofički degenerativni proces promjene kralješnice. Početak se manifestira u bolovima kralježnice, koji su povezani s promjenom visine prostora intervertebralnog prostora zauzetog od diska. Disk "stari", mijenjajući njegovu hidrofilnost (sposobnost zadržavanja tekućine), obuzdava i "grebena". "Sag" kralježaka, uznemirujući živčane procese, ovaj se proces osjeća kao bol u kralježnici, kao kronični umor, što je teško eliminirati.

Kada osteochondrosis sljedeći stadij bolesti je u porastu, tupu bol u kralježnici, što nije olakšati duljeg odmora. U vezi s razvojem degenerativnih procesa, kralježaka bliže zajedno, a udaljenost između točaka pričvršćenja ligamenata i mišića se smanjuje, što dovodi do mobilnosti kralježnice u odnosu na drugu, intervertebral zglobovi su preopterećeni, duge mišiće leđa samo pokušava nadoknaditi nestabilnosti kralježnice jačanje mišića korzet. Kralješci mogu pomicati u odnosu na kralježnicu, a proces može odvijati uz minimum osjeta boli, jer pomaka nije uvijek oštećenih živčanih vlakana.

Međutim osteochondrosis napreduje, a sljedeći korak će odvesti svoje uništenje zaljubljena izlaz jezgra sadržaja kao kila gap i kružni fibrosus ligamenata pojavljuje ubadanje bolove u kralježnici, vertebralna subluxation formirana. Na mjestu subluksacije zglob se zgušnjava, rast ozlijeđenih tkiva. S rastom hrskavice i koštanog tkiva u ozlijeđenim zglobovima, kralježničnom moždinom može se kršiti kršenje njegove prehrane i funkcije. Međutim, ubadanje bolove u kralježnici mogu biti signal za razvoj miozitis, ali u praksi, pacijenti nakon 40 godina često probada bol u leđima ukazati na razvoj osteochondrosis.

Ova vrsta boli prodornu bol u kralježnici, često problemi je signal u unutarnje organe, bubrege vjerojatno. Nakon eliminacije unutarnje bolesti u izgledu pulsirajuće boli može posumnjati nepravilnosti u opskrbi plovila. Lupanje bol u vratu svjedoče spazam mišića (primjerice, nakon dužeg rada na stol u nezgodan položaj) s subluxation te dislokacije kralješka (diskova), kao što je bol u donjem području označava destruktivne promjene (uganuća intervertebralnog prsten zamjene pogon upalni procesi u hrskavom tkivu zarazne i neinfektivne prirode). U pravilu je lupanje bol u kralježnici signale o prijekoj procesa postupka (npr svježe ozljede).

Prilikom zamjene razne destruktivne promjene na akutno stanje u kroničnim procesima akutne boli zamjenjuje tupim, bez sjaja, često mogu manifestirati bolove u kralježnici s pritiskom na problematici, kao i na kraju akutne boli osteoartritis splasne. Bol se očituje kada se pritisne i starih ozljeda kada je tijelo bitno je nadoknaditi nedostatak i nespretno drži masažu kao posljedica pogoršanja degenerativnih procesa u kralješka. Bolovi u kralježnici s pritiskom može ukazivati na početak upalnog procesa, kada je samo mehanička radnja (ruka), možete naći točku boli.

Bol u leđima nastaje kada hodanje u slučaju deformacije povezane s podtonove određenu grupu mišića, uzrokovanu traumom, produženih nespecifičnih opterećenja pothlađenje dio leđa. Također, ova vrsta boli može ukazivati na razvoj skolioze. Također, bol tijekom hodanja može ukazivati na upalu korijena živca (radikulitis) u tom dijelu kralješnice koji signalizira bol pri kretanju. Moguće je da takvi signali prijavljuju osteochondrosis na samom početku degenerativnih promjena u srednjim diskovima s promjenama u lumenima između kralježaka.

Bolovi u kralježnici kada disanja rijetko govori o organskim promjenama, najčešći uzrok ovih bolova - funkcionalnih poremećaja - naime upala, interkostalnog neuralgije. Posebno je lako dijagnosticirati neuralgiju s asimetričnom pojavom boli tijekom kretanja (inhalacija, kihanje, kašalj). U isto vrijeme, u nekim poremećajima srca u obavljanju malog fizičkog napora, čime se povećava opseg pokreta rebara tijekom inspiracije označena bol u prsima, u blizini leđima, povlačenjem bol ispod lopatice. Bol u srcu u mirovanju se ne smanjuje odmah, za razliku od neuralgije.

Noćne bolove u kralježnici gotovo su uvijek povezane s položajima tijekom spavanja. Međutim, događa se da bol noću signalizira početak kršenja. Tijekom dana previše slabi signali ne dosežu svijest zbog zagušenja informacija, događaja i signala iz prometa ili druge boli. Tijekom noćnog odmora bolesnik u stanju relativnog odmora iznenada otkriva niz neugodnih osjeta. Vrlo često, na ovaj način, bol signali iz bubrega, želuca, jetre, peretruddivshihsya za dan mišiće leđa. Najprije morate promijeniti jastuk i krevet, a zatim - pratiti stanje.

Bol u kralježnici nakon spavanja često je povezan s neugodnim položajem zbog previše mekog ili previše tvrdog premaza na krevetu. Uzrok boli je mišićni grč koji nastaje zbog prisilnog prenapona leđnih mišića. U tom slučaju bol se smanjuje ili prolazi do sredine dana. Ako je bol nakon spavanja povezana s razvojem skolioze uzrokovane netočnim položajem, takva bol tijekom dana ne prestaje, ali dolazi do oštrog poboljšanja nakon masaže. Drugi česti uzrok bolova u leđima nakon spavanja je ukupni ton niskog mišića i ukočenost mišića zbog hipodinamije.

Bol u lutanju u kralježnici uzrokuje širok raspon uzroka. Kada bol podataka može biti osumnjičenog i upale zglobova kapsule vertebralnih i nespecifičnog upalu živčanih završetaka i virusnog oštećenja kože živčane završetke, a time i hypodynamia, pretjerani umor mišića, i ozljede i bol u križima i neuralgija i fibromijalgije. Često je činjenica da lutanje boli pokazuje ne-somatsku prirodu boli. Opći umor ili psihička iscrpljenost mogu se očitovati kao lutanja. Umor leđa.

Bol u kralježnici nakon traume ukazuje na mali upalni proces koji je započeo. Najčešće nakon spinalne ozljede zglobne torbu, u blizini kralježnice ili disk akumulira procurila iz krvi, limfe rupture krvnih žila (hematoma) za nestanak (zbog resorpcije) Podaci entiteta organizam primjenjuje različite ližu proteine koji istopi „extra” obrazovanje. Također se manji fragmenti hrskavičnih i koštanih tkiva moraju rastopiti i ukloniti, ako su nastali kao posljedica traume. Proces taljenja popraćen je lokalnim porastom temperature, boli i oteklina. Stupanj oštećenja kralježnice objektivno ocjenjuje samo stručnjak.

Bol u kralježnici s metastazama često je dovoljno kao primarna manifestacija malignih procesa u tijelu. Ako su tumori za dugo vremena nije se ne očituje zbog činjenice da su lezije nisu Ukupna štetan prirodu i stanje tijela može nazvati stanje relativnog prosperiteta, manifestacija boli u kralježnici su zbog mehaničke kompresije korijena živca tumorskih procesa. Najčešće, metastaze rastu bez ikakvih vanjskih manifestacija u slučaju da su zahvaćene jetre, gušterače, bubrega ili slezene. Ta tijela mogu funkcionirati s djelomičnim degeneracija tkiva, bubreg je uparen organa, poremećaj od a ne uvijek vidljiv u odnosu dobrobit drugoga. Ako metastaze poremetiti motoričku funkciju kralježnice, tada će ova faza razvoja raka vjerojatno biti neoperabilna. Pomoć pacijentu sastoji se, u osnovi, u anesteziji.

Spot bol u kralježnici ukazuje na prisutnost lokalne upale dio (oštećenja), s velikom vjerojatnošću može suditi bol na mjestu oštećenja živaca vlakana zbog stanjenja intervertebralnog diska (smanjiti razmak između kralježaka s oštećenim procesom živaca), pa treba pretpostaviti pomak diska u svojoj zglobna čahura u odnosu na os kralježnice (protruzije), frakture (odvaliti dio) kralješka zbog pretjeranog fizičkog napora, šteta zglobna čahura ligamenata hernija kičmenom vjerojatnost ali i početak upalnog procesa (na primjer, artritis).

Bolovi u kralježnici ukazuju na abnormalnost u unutarnjim organima (bubrezi, jetri) ili problemi s mišićavim korzetom leđa. Stanje umora, želja za trljati leđa često potiče uredske radnike i povezana je s produljenim statičkim stresom. Samo u slučaju kombinacije ovih vrsta boli s zimice, trnci i ukočenost u udovima treba sumnjati u razvoj osteohondroze. U pola slučajeva, traumatske bolove na stražnjoj strani s prikazom neuralgičnih bolova. Ali ako se bolovi pojavljuju na dnu struka, možemo pretpostaviti upalne bolesti genitourinarnog sustava.

Bol u kralježnici tijekom trudnoće počinje i kao crtež, bol u bolovima u donjem dijelu leđa. Razlog za njih je povećana opskrba krvlju i povećani volumen maternice. S obzirom na činjenicu da su svi unutarnji organi u ljudi imaju svoje montažu unutar šupljine, na „privitak” najčešće se temelji na kralježnicu i, u našem slučaju, zdjelične kosti, koji se, pak, pod određenim kutom koji su vezani za kralježnicu. Preraspodjela unutarnjeg prostora u donjem dijelu trbuha dovodi do promjene u opterećenju na kralježnici, a varijacija kuta zdjelice i kralježnice zglobova stvara još jedan izvor napetosti. Možete ublažiti stanje uz pomoć zavoja, stvarajući iluziju dodatnog trajnog mišićnog sloja.

Dijagnoza boli u kralježnici

Dijagnoza boli u kralježnici često je otežana nejasnim simptomima i zanemarivanjem samog procesa, budući da pozivi na kirurga ili neurologa nastaju kada je teško samostalno blokirati signal boli. Temelj za dijagnozu su klasični X-zrake (minimalno u dvije projekcije), a ultrazvuk, MRI, pomoćni, ali ne manje vrijedni će biti krvne pretrage, urin, tekućine koje sadrže tekućine. Glavna točka dijagnoze je pojašnjenje uzroka boli, to jest: bol je posljedica kršenja mišićno-koštanog sustava ili signalizira probleme u radu unutarnjih organa. Kada razjasnimo uzrok boli, često je neprocjenjivo ispravno sastaviti anamnezu s detaljnim usavršavanjem vjerojatnosti genetske predispozicije na takve kršenja. Suvremena medicina ne može samostalno analizirati nasljednu sklonost da uzrokuje probleme s kralježnicom, ali to su anamnestički podaci koji pomažu u pravilnoj izgradnji strategije liječenja i predviđanja.

[4], [5]

Liječenje boli u kralježnici

Liječenje boli u kralježnici vrši se pod nadzorom i imenovanjem neurokirurga, neuropatologa. Liječenje boli može biti kirurško i terapijsko. U teškim slučajevima, kada pacijent ne može pomoći lijekovima i poremećajima u kralježnici imati život opasne stupanj, oni preferiraju kirurške intervencije. Operacija je naznačeno u nestabilnosti kičmene moždine, koji je okrenut prema pomicanje tijela kralješaka s naknadnim traumatizacije (kompresija) leđne moždine kod postojećih spinalnih povreda integriteta uslijed traume, u progresivnim patološkim promjenama u hrskavici (kosti) tkiva.

Liječenje boli u kralježnici s nestabilnošću kralježnice pomoću kirurške metode se najčešće provodi s osteokondroza. Njegov je cilj ukloniti oštećeni disk i stabilizirati (nažalost, fiksni) u odnosu na dva susjedna kralješka tijela. To omogućava zaustavljanje sindroma boli bez njegovog obnavljanja na ovom mjestu u budućnosti. Još jedan znak za kiruršku intervenciju je hernirajući intervertebralni disk. Hernialna izbočina često nadstruži zglobnu vrećicu ili oštećuje živčane procese, da sindrom sindroma boli nije moguć s konzervativnim metodama.

Liječenje boli u kralježnici uklanjanjem tijela kile omogućuje potpuno obnovu pacijentove radne sposobnosti i zaustavljanje sindroma boli.

Još jedan znak za kiruršku intervenciju je spondiloliza. U isto vrijeme zlostavljanja zajednički kapsula nisu u stanju popraviti tijela kralješka, kao i druge načine popravljanja oštećene (prekid u dva kralješka ili otkinuti noge od tijela kralješka popravljajući u određenom položaju). Fragmenti tijela ili nogu kontinuirano vršiti traumatski učinak na živčane procese ili leđne moždine, s godinama slabi zglobne ligament vrećice intervertebralnog zglobova, a operacija za stabilizaciju oštećeno dio je jedini način da zaštiti kralježak od klizanja i traumatskih živčani putovi.

Međutim, prvi izbor u liječenju raznih poremećaja ostaje konzervativno liječenje (osim slučajeva nekih stanja hitne pomoći). Liječenje bolova u leđima često sastoji od prijema sveobuhvatne analgetika, dekongestivi, protuupalnih lijekova, nastavlja fiziotepevticheskih složenih postupaka, fizikalnu terapiju, korištenje potporne steznike i promjene načina života.

Liječenje bolova u leđima zahtijevaju dugotrajno korištenje kemikalija (lijekova) koji nosi težak teret na jetru, tako da bi trebao tijekom perioda liječenja, u skladu s štedljiv način ishrane, a ne stvaraju dodatno opterećenje jetre i bubrega (posebno treba navesti potpunu eliminaciju alkohola).

U slučaju kada hitnu pomoć treba dati odmah s iznenadnom akutnom boli, koriste se različite blokade. Blokovi su lokalni i segmentni. Lokalno blokada koristi kada analgiziruyuschie rješenja su ubrizgani u srcu boli u svrhu ukloniti bol signal na mjestu uboda, a sigmentarnye blokadu koja se koristi za distalni (daleke) anestezije dijela tijela (tijelo), od čega je blokiran nervozan inervacijske odgovoran način. Blokade su vrlo popularne kao metoda liječenja boli u kralježnici. Najčešće se koristi:

• Novokain je najpopularniji anestetik, njegove su prednosti u niskoj toksičnosti već odavno cijenjene, novokain je uništen na mjestu ubrizgavanja, minimalno utovarni sustav izlučivanja, ali nije dovoljno jak, često izaziva alergije;
• Lidokain - ostaje stabilna analgetski učinak, ali se metabolizira u jetri, s obzirom da mu je jedina mana, kao i niska alergenost, nisku toksičnost i trajanje relativne snage od anestetika lidokaina je najčešći izbor za vrijeme blokade;
• mesokain - blizak lidokainu, ima nešto manje izražen anestetički učinak, ali dovoljno pristupačan i nizak alergenski lijek;
• prilokain - najmanje toksičan od svih gore navedenih, ali ne manje od njih u smislu vremena djelovanja. Iz nedostataka lijeka treba primijetiti niski stupanj penetracije u živčane vlakna, zbog niske toksičnosti i dugotrajne lokalne anestezije, prilokain se koristi u anesteziji djece;
• karbokain - ima vrlo dug anestetički učinak, no to je toksičan, izuzetno spor, što može dovesti do nakupljanja doze;
• marcain je iznimno otrovan, ali trajanje akcije može trajati do 16 sati, uporaba tog lijeka uvijek treba biti opravdana potrebnom koristom, svakako osigurajte medicinsku praćenje stanja pacijenta.

Kako bi se smanjila doza analgetika kako bi se smanjila njezina toksičnost, ali uz očuvanje općeg vremena anestetičkog učinka koriste se prolonganti. Jedan od produživača su vazokonstriktori, naime adrenalin. Primijenite epinefrin u gotovo homeopatske doze, a ne potpuni pad 0,1% otopine epinefrina u 20 ml analgetske smjese. Treba imati na umu da se svi spojevi velikih molekula, poput vlastite krvi pacijenta, mogu pomiješati s analgeticima i injektirati u problematično područje. Molekule krvi adsorbiraju molekule anestetika, ostaju u mišićnom tkivu dugo vremena, odgađaju analgetik s njim, čime se povećava njegova učinkovitost.

Liječenje boli u kralježnici ne prestaje blokirati signal boli. Potrebno je koristiti lijekove koji smanjuju upalu u središtu boli. Jedan od najsnažnijih protuupalnih lijekova za "kralježnicu" trebao bi biti prepoznat kao skupina steroidnih hormona. Steroidni hormoni u minimalnoj dozi praktički nemaju utjecaja na ukupnu hormonalne ravnoteže, ne razbiti nadbubrežne žlijezde, ali naglo obustaviti degenerativne procese u tkivu, smanjuju razinu boli. Međutim, uvijek treba uzeti u obzir korištenje hormona kontraindikacija - kršenje metaboličkih procesa prema tipu dijabetesa, poodmakla dob s izumiranjem rad nadbubrežne žlijezde, prisustvo gnojnim i septičke procesa (koji se može dobiti poticaj u razvoju, a smanjenje nespecifični imunološki odgovor), prisutnost ulkusa.

Ako je korist korištenja lijeka procijenjena kao prekoračenja potencijalne štete, tada se izbor steroida dolazi od sljedećih lijekova:

• hidrokortizon - najpoznatija analoge hormona započeti s primjenom 5 mg hidrokortizon 1 blokadu, oprezno razrijedi s analgeticima, jer se lijek može izazvati oštećenje tkiva na mjestu injekcije;
• Dexamethozon je mnogo aktivniji od prethodnika (otprilike 30 puta), međutim to je otrovnije i vjerojatnije da uzrokuje nekrozu nakon primjene (zahtijeva pažljivo razrjeđivanje), početi s dozom od 1 mg;
• kenalog - moderni lijek koji zahtijeva jednu injekciju, izuzetno je sporo za deaktivaciju. S prvom blokadom uporaba nije opravdana jer je u prisutnosti kenologa teško predvidjeti, ako je potrebno, učestalost ponovljenog injektiranja ne bi trebala prelaziti jedanput tjedno.

Liječenje bolova u leđima uključuje „napuniti” vitaminske pripravke tkiva, posebno povoljno na trofičke procesi utječu vitamine iz grupe B. Vitamin ova skupina pomažu u regeneraciji tkiva, pojačavaju djelovanje analgetika, poboljšati provođenje živčanih vlakana. Međutim, treba uzeti u obzir visoku alergijsku sposobnost vitamina ove grupe, primjena svih triju vitamina u ovoj štrcaljki je neprihvatljiva, najpoželjnije je koristiti jednu vrstu u jednom danu.

Također, da bi se smanjio razvoj alergenih reakcija i smanjio nivo nespecifične upale, antihistaminici su obvezni. Pokazano je uvođenje papaverina ili no-shpa kao mišića za relaksaciju stanja s mišićnom boli u kralježnici.

Vježbe za bol u kralježnici

Vježbe za bol u kralježnici sastavni su dio programa rehabilitacije. Vježbanje u različitim zdravstvenim ustanovama s ciljem očuvanja cjelovitosti strpljivo raspon pokreta i minimalizirati posljedice ozljeda kralježnice. Kada neaktivnost i jutro bol čini kao jednostavan zagrijavanja vježbe za skoliozu i različitih procesa defomiruyuschih set vježbi je izabran pojedinačno u kombinaciji s masažom na degenerativnh i traumatski složene vježbe terapiju treba započeti s jednostavnim vježbe: pisati:

• Ležeći na leđima u položaju potpunog odmora, počnite savijati i produžiti ruke u koljenu, noge - u koljenu s kliznom peta na krevetu;
• Sljedeći korak će rotor u ramenog zgloba (podižući ruke gore zauzvrat), stopalo - jedan savijene u koljenu u mirovanju, a drugi izravnati koljena i u vodoravnoj ravnini je staviti na stranu i vratio se u krevet.
• Sljedeća faza će biti u sklonoj poziciji, donoseći nogu, savijena na koljeno, na prsima, crtajući u prostoru krugova s laktovima rukama zauzvrat.
• U obavljanju svih ovih vježbi u prolazu, trebali biste trenirati dijafragmatično disanje.

U subakutni fazi može prakticirati podizanja glave s jastuka dovođenju bradu na prsa, stojeći na koljenima i pogrbljeno držanje u obličju mačke leži simulirani biciklizam.

Sve vrste vježbi trebale bi se u početku prakticirati u prisustvu stručnjaka, kasnije, na način tiska, da se ponavljaju samostalno kod kuće.

Vježbe za bol u kralježnici bi se trebale provoditi sustavno, sporim tempom, uz održavanje preporučene brzine i broja ponavljanja. Ni u kojem slučaju ne možete zadržati dah dok vježbate, ako se pojavi bol, zaustaviti teretanu i otići do stručnjaka.

[6], [7], [8]

Kako ublažiti bol u kralježnici kod kuće?

Ako složene analgetske smjese nisu dostupne i bol je iznenada pretekao pacijenta, prije nego što se sastanete s liječnikom, možete olakšati vaše stanje uzimanjem lijekova s uobičajenim analgetskim učinkom. Neovisno mogu uzeti ketanov, ibuprofen, naproksen, nimesulid, deksketorofen (djelovanje chelez osjetila oko pola sata, trajanje anestezije-up do 5 sati), ketarolak. Istodobno s ovim lijekovima, možete uzeti no-shp kao relaksant mišića, suprastin kao najpristupačniji antihistaminski lijek, moguće je koristiti diuretike kako bi se smanjilo oticanje na mjestu ozljede. Kategorički kontraindicirani toplinski postupci!

Anestetici za bol u kralježnici odabrani su na temelju individualnih karakteristika i prirode poremećaja. Lijekovi mogu biti lokalni ili opći, u obliku injekcija, tableta ili flastera. Kada mialgija prikazuju opće funkcioniranje droga, tableta ili flastera, kao i analgiziruyuschy učinak će biti sve za opuštanje mišića. Za ozljede mišića mogu se primijeniti slabosogrevayuschie rane, losioni primijeniti na lokalnoj nadražujuće, zagrijavanje i učincima analgetika. Uz bol povezan s ozljedama kralješaka, trebali biste privremeno uzeti analgetike i oslanjati se na svu brzu pomoć. Za ozljeda intervertebralnog diska i ligamenata zglobova, u raznim upalnim procesima analgetika samo prati glavni proces liječenja i analgetik za bolove u kralježnici, u ovom slučaju se kombinirati s diklofenak, ketoprofen, indometacin, diuretika.

Mast za bol u kralježnici

Mast iz boli u kralježnici koristi se s blago izraženim bolnim sindromom, uglavnom s mijalgijom različite prirode. Dugotrajno korištenje masti s degenerativnim promjenama (osteokondroza i tona) nije opravdano, jer je u takvim bolestima potreban integrirani pristup liječenju. Masti mehanizmom djelovanja mogu biti zagrijavanje, anesteziranje, hlađenje, kombiniranje. Također masti mogu sadržavati steroide, kondrofiltore, biti homeopatski i masažni. Unatoč tolikoj izobilju, lako je tolerirati gotovo bilo koju kombinaciju masti (izbjegavajući, naravno, međusobno isključujuće vrste hlađenja s zagrijavanjem). Mast od boli u kralježnici se koristi, obično kod kuće, a izbor ostaje kod pacijenta.

Nastavi masti i gelovi za smanjenje boli ostaju:

• Fastum gel - sadrži protuupalne i analgetske sastojke, eterična ulja. Prilikom nanošenja potrebno je ne smanjiti preporučenu dozu gela pažljivo ga trljati sve dok se tvari potpuno apsorbiraju. Sličan učinak ima finalgel, voltaren (sadrži diklofenak), nurofen (koji sadrži indometacin i ibuprofen);
• Doloben-gel je kombinirani pripravak koji se sastoji od protuupalnih, analgetskih, dekongestivnih komponenti s regenerativnim učinkom. Sastav lijeka uključuje dimetil sulfoksid, heparin, dexpanthenol.
• Finalgon, apizartron, capsicum se očituju kao anestetički pripravci s djelovanjem zagrijavanja. Uzrokujući lokalnu ekspanziju plovila, oni izazivaju krv krvi koja zagrijava zahvaćeno područje, što donekle ubrzava proces oporavka. Posebno je pokazao upotrebu tih lijekova nakon super-hlađenja.
• Hondroksid je lijek-kondrofektor, čija je usmjerena aktivnost koncentrirana na potenciranje regeneracije hrskavičnog tkiva, usporavajući procese starenja (razrjeđivanja) hrskavice.

Mast iz boli u kralježnici uvijek ima uputu u uputama za minimalnu količinu masti za jednu aplikaciju i za željeno trajanje liječenja. Simptomatski se koriste samo masti za zagrijavanje.

Prevencija boli u kralježnici

Jedna od glavnih točaka u održavanju zdravlja leđa je prevencija.

Prevencija boli u kralježnici stalan je problem društva s tendencijom hipodinamije i promjenama tjelesne aktivnosti. Potrebno je svesti na najmanju moguću mjeru traumatizaciju međustaničnih diskova fizičkim naprezanjima na sve načine. Nošenje korzetom (zavoj) blago smanjuje amplitudu pokreta u lumbalnom dijelu (najčešće pogođenog) dijela kralježnice. Potrebno je isključiti sklonost prtljažnika naprijed od svakodnevne aktivnosti, čak i kada se obavlja kućanski posao, što je više moguće za održavanje vertikalnog položaja. Kada dizanje utega ne smije savijati i čučanj i dovesti do opterećenja iz vertikalnog položaja natrag na obuvanii ne savijati i sjesti, ako to nije moguće, treba sjesti na jedno koljeno (npr, lijevo) stavljanjem težinu tijela na ravnu površinu bedrene kosti ( u ovom slučaju pravo). U dizalu za ublažavanje kompresiju u kabini kočenja, zasjesti protiv dizalo zid malo vuče naprijed noge tako leđa uza zid dizala, što je nešto lakši pizdun opterećenje prilikom zaustavljanja ili ubrzavanja. Ako je moguće, u sredini dana da se vodoravni položaj, treba staviti ispod koljena kao visok kao moguće valjkom, istezanje mišića tako olakšavanja lumbalne i lumbalno područje.

Prevencija bolova u leđima je dijeta za održavanje optimalne tjelesne težine, nosi cipele sa fleksibilnim potplatima nisku petu cipele, konstantan trening mišićne korzet kralježnice. Do danas, prevencija bolova u leđima je jedan od vodećih mjesta u prevenciji bolesti mišićno-koštanog sustava koji se pojavljuje na destruktivan utjecaj tehnološkog napretka čovječanstva.