Nadutost (nadutost)

Topljenost - kao sindrom pretjerane formiranja ili akumulacije plinovitog otpada iz procesa probave hrane - može se pojaviti kada se u malom i debelom crijevu tijekom dana više od 600-700 cu. Cm plina.

Prema najnovijoj verziji Međunarodne klasifikacije bolesti, nadutost ICD 10 pripisuje se XVIII klasi simptoma i abnormalnosti koje se promatraju tijekom kliničkih pregleda. U ovoj klasi, nadutost ili nadutost odvija se u R14, koji kombinira znakove abnormalnosti u organima probavnog sustava.

Postoje tri glavne pritužbe vezane uz "pliniranje": prekomjerno trbuh, nadutost (nadutost) i prekomjerno propuštanje plinova kroz anus.

U crijevu je tipično prisutna plina ulaze u njemu iz zraka uzimanja (aerophagia) izravno stvaranje crijevnog ili difuzijom iz krvi u probavnom lumenu. Plin difuzira između lumena crijeva i krvi u izravnoj proporciji s razlikama u parcijalnom pritisku. Tako dušik (N) ulazi u crijevni lumen iz krvotoka, a vodik (H) ulazi u krvotok iz crijevnog lumena.

[1], [2], [3]

Uzroci nadutosti

Prije svega, uzroci nadutosti mogu biti pokriveni elementarnim prejedanjem, kada količina konzumirane hrane jednostavno nema vremena da se kvalitativno obradi od tijela. Često, jaka nadutost nakon jela proizlazi iz proizvoda koji ljudi jedu. Proizvodi koji povećavaju gasi u crijevima, uključuju složene ugljikohidrate i životinjske masti, mlijeko i razne povrće.

Uzroci nadutosti mogu biti ukorijenjeni u kongenitalnom ili stečenom nedostatku probavnih enzima (dispepsija), što dovodi do nepotpune probave hrane. S ovom etiologijom, upornu nadutost prati osjećaj težine i osjećaj povećanog intraabdominalnog tlaka (u gornjem dijelu šupljine), a ponekad i bolove u grčevima. S nedostatkom enzima, dijareja i nadutost su vrlo česte. Jedan primjer nedostatka enzima je hipolaktatija, netolerancija na mliječni šećer zbog nedostatka enzima beta-galaktozidaze.

Međutim, u velikoj većini slučajeva uzroci nadutosti - funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, te patologije srednjih dijelova probavnog sustava: želudac, gušterača, žučni mjehur, tankog crijeva i kolona.

[4], [5], [6]

Koji su bolesti nadutost jedan od njihovih simptoma?

Nadutost, gastritis, da je upala sluznice želuca, hukovima u želucu očituje uglavnom tijekom pogoršanja kroničnih oblika bolesti, javljaju na pozadini sniženim želučane kiseline. Većina bolesnika s ovom dijagnozom žali se na težini u želucu i nadutosti.

Mučnina, erucija, nadutost u večernjim i noćnim bolovima u hipohondriju klasični su simptomi duodenalnog ulkusa. Dok je za sindrom difuznog crijeva, kao i za diskinezu crijeva, nadutost je karakteristična u jutro.

Nadutost pankreatitis uzrokovane poremećajem gušterače, izaziva nadimanje trbušnu stijenku i buke, rijetka stolica s undigested česticama hrane i masti. U ovoj patologiji uočeno smrdljivi nadutosti, zbog prevlasti u crijevnom sumporovodičnog plina (miris koji je u usporedbi s trule jaja miris) indola (naftalen mirisa), i skatola tiola. Aminokiseline koje izlučuju razgradnje 3-metilindola (skatola) ima jak miris i fekalne sumporni tiol (merkaptan) odvratan miris i svjesno dio zaštitnog izlučivanja tvorovima.

Usput, nadutost bez mirisa, u smislu pojačane flatulentsiya i podrigivanja zraka što se često događa kod aerophagia (fiziološka pneumatozne želuca) - prekomjerno zraka progutanog s hranom i pićem, loše za mljevenje hrane u ustima, zlouporaba gaziranih pića, kao i tijekom duljeg kršenje nazalnog disanja. Prema studijama, zrak ulazi u crijevnom lumenu proizlaze aerophagia, ne manje od jedne trećine ili čak pola crijevni plin. Kemijski sastav flatusa u nadutosti bez mirisa sastoji se od dušika, ugljičnog dioksida, vodika i metana.

Meteorizam s kolecistitima - upala žučnog mjehura - razvija se paralelno s mučninom i gorčinom erucijacijom. Žgaravica s nadutost stalno nastaje kod onih koji imaju povećanu kiselost želučanog soka ili kamenja u žučni mjehur. Nadlojnost i temperatura iznad + 37,5-38 ° C su fiksirana s pogoršanjem upale žučnog mjehura i pojavom kolangitisa - infektivnog upalnog procesa u žučnim kanalima.

Nadvaljivanje nakon operacije prati gotovo sve kliničke slučajeve intrakavitne kirurgije, ali osobito operacije na trbuhu, duodenumu i žučnjaku. Lomljenje nakon uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija) je čest i gotovo neizbježan fenomen, kao i drugi simptomi ovog kliničkog stanja. Dakle, bolesnici nakon takve operacije još uvijek pate od barem pola godine nadutosti i bolova u leđima (šindre), bol u pravom hipohondriju, mučnina, proljev, refluks duodenala itd.

Nadutost i borborygmus i proljev i nadutost sadržan u popisu simptoma upale tankog crijeva - enteritis, naznačen time, da se značajno pogoršava probavu u tankom crijevu, te kronična enterokolitis i želučanih čireva s niskim kiselosti.

Nadutost s kolitisom (upala debelog crijeva), posebno kronični ima najbližu odnos na probavni patologije. Gastroenterolozi naglasiti da u ovom bolešću pojavljuje se stalno podrigivanje, gorak okus u ustima, često mučnina, nadutost i temperature (do groznice), zatvor i nadutost, proljev i nadutost sa tenesmus - lažnog potrebu da srati.

Tupa bol bol u trbuhu s nadutost u bolesnika s kroničnim kolitisom osjeća u donjem dijelu trbuha i sa strane trbuha, oni postaju intenzivniji nakon jela, hodanje, a prije stolici. Nadimanje i sluz u stolici također su karakteristični za pogoršanje kroničnog kolitisa, osobito za sluznicu s mukoznim oblicima bolesti.

Mnoge žene imaju nadutost prije menstruacije, što je objašnjeno specifičnostima hormonalnih promjena u predmenstruacijskom razdoblju. Nadutost u živčanom sustavu - tzv psihogeni nadutosti - stručnjaci s povišenim stresom opterećenja kod koje povećavaju sintezu adrenalin i kao rezultat, su kvarovi u crijevu, naročito njegova poremećena normalna crijeva.

[7], [8]

Dysbakterija i nadutost

Zasebno razmatranje problema disbioze i nadutosti zaslužuje jer je neravnoteža obveznog mikrobiološkog okruženja debelog crijeva jedan od ključnih uzročnika patoloških plinova.

Formiranje crijevnih plinova odnosi se na prirodne biokemijskih procesa uzrokovanih koji pohađaju kolonija mikroorganizama koji žive u crijevima obavljaju enzimske funkcije. Ovaj gram bifidobakterija (Bifidobacterium) bakterije mliječne kiseline (Lactobacillus), Gram-negativne bakterije - Escherichia coli (E. Coli), eubakterije, Fusobacteria, i razne vrste Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, gracilis, fragilis, Ovatus, Putredinis itd ).

Nadalje, normalna crijevna mikrobiološke klime pomoć održavanje uvjetno patogene gram-pozitivnih bakterija iz roda PeptostreptocOCCllS anaerobius - peptostreptokokki klostridije, enterobakterije Enterobacter aerogenes, Klebsiella, obitelj anaerobne Propionibacterium (propionobakterii) i drugi.

Dysbakterija se izražava, s jedne strane, u nestanku ili značajnom smanjenju broja bifido- i laktobacila i Escherichia coli. S druge strane, udio uvjetno patogenih bakterija raste. Ako postoje disbiosis i nadutost, to znači da:

• zbog nedostatka bifidobakterija, intenzitet enzimatske parietalne probave u tankom crijevu se smanjuje, povećava se volumen neobojenih ugljikohidrata, aminokiselina i nezasićenih hranjivih tvari;
• nedostatak laktobacila dovodi do alkalizacije u crijevnom okolišu, pa se time povećava aktivnost trulih procesa uz ispuštanje vodika i metana;
• Degradacija laktoze u crijevu, koju olakšava E. Coli, pogoršava.

Treba imati na umu da ako bi svi plinovi nastali tijekom probave hrane ostavili crijeva kroz rektum, onda to ne bi bilo 600-700 cu. Cm i u prosjeku od najmanje 25.000 do 40.000 kubičnih metara. Cm po danu ...

Ali, srećom, u crijevnoj mikroflori ne postoje samo bakterije koje otpuštaju ugljični dioksid, dušik, vodik i metan, već i mikroorganizme koji apsorbiraju ove plinove. A kad biološka ravnoteža njihovih simboličkih veza razbijena, dolazi do pojave meteorizma.

[9], [10], [11], [12]

Pathogeneza nadutosti

Predloženo je da se rekurentna razdoblja uranja kod dojenčadi od 2-4 mjeseca dožive zbog boli pod nazivom "kolika", čiji je nastup bio povezan s povratnim arterijskim grčevima ili formiranjem plina. Međutim, studije o bebama s kolikom nisu pokazale povećanje proizvodnje H ili vrijeme prolaska od usne šupljine do želuca. Posljedično tome, uzrok kolikije dojenčadi ostaje nejasan.

Pretjerano zujanje

Erupcija (erupcija) događa se zbog gutanja zraka ili iz plina gaziranih pića. Aerophagia obično promatraju u maloj količini za jelo i piće, ali neki ljudi nesvjesno progutati zrak stalno dok jede, pušenje, te u drugim slučajevima, osobito kad je uzbuđen. Prekomjerno povećava salivacija aerophagia i može biti povezana s različitim gastrointestinalnih poremećaja (bolesti gastroezofagealnog refluksa), neodgovarajućim proteze, neki lijekovi, guma za žvakanje ili mučnina bilo koje etiologije.

Najčešći uzrok erucijacije je gutanje zraka. Samo mala količina ulazi u tankog crijeva; količina zraka vjerojatno ovisi o položaju tijela. U okomitom položaju osoba ima slobodno trljanje zraka; u ležećem položaju na leđima, zrak se nalazi iznad razine tekućine u želucu, što potiče njegovo kretanje u duodenum. Pretjerano trbuh također može biti prisilno; pacijenti koji imaju trbuh nakon uzimanja antacida, mogu poboljšati stanje trbuhom, a ne s antacidima, pa stoga mogu namjerno izazvati erucije s nadom da će smanjiti simptome bolesti.

Izgled nadutosti može biti posljedica različitih gastrointestinalnih bolesti (npr. Aerophagia, dispepsije bez pojave ulkusa, gastrostasis, sindrom iritabilnog crijeva) i poremećaji koji nisu povezani sa GI trakta (npr. Ishemija miokarda). Međutim, prekomjerno stvaranje crijevnih plinova nije izravno povezano s tim pritužbama. U većini zdravih pojedinaca može se ubrizgati 1 l / h plina u crijevo uz minimalne simptome. Vjerojatno se mnogi simptomi pogrešno pripisuju "previše akumulacije plina".

S druge strane, neki bolesnici s rekurentnim gastrointestinalnim simptomima često netolerantne i male nakupine plina: retrogradno produženje debelog crijeva s ubacivanjem zraka ili napetost unosi u crijevu balona ili zračnog ušmrkavanje u obavljanju kolonoskopija često uzrokuje tešku nelagodu kod nekih pacijenata (npr. Bolesnici s sindromom iritabilnog crijeva), ali minimalni - u drugima. Slično tome, bolesnici s poremećajima prehrane (npr., Anoreksija, bulimija), često su posebno osjetljiva i doživljava stres na simptome kao što su nadutost. Dakle, osnovni poremećaj u bolesnika s pritužbi vezanih za „nadutost”, može biti uzrokovan previše povećanu osjetljivost crijeva. Promjena pokretljivosti može biti učinkovita u simptomatskom liječenju.

Prekomjerni flatus (pretjerano izlučivanje plinova iz crijeva)

Postoji velika varijabilnost u volumenu i učestalosti ispuštanja plinova iz rektuma. Kao i kod povećanja stolice, neki se ljudi žale na česte emisije plinova, imajući pogrešnu predodžbu o tome što je norma. Prosječan broj flatusa je oko 13-21 dnevno. Fokusiranje pacijenta ciljanog na flatus (pacijentova upotreba dnevnika) prvi je korak u procjeni kršenja.

Flutus je nusproizvod metabolizma crijevnih bakterija; nitko od flatusov ne zbog gutanja zraka ili povratna difuzija plinova (prvenstveno N) iz krvi. Metabolizam bakterija dovodi do stvaranja znatne količine N, N-metan (CH), koji je formiran u velikim količinama nakon uzimanja određenih voća i povrća koji sadrže neprobavljivih ugljikohidrate (npr., Graha), i kod pacijenata s malabsorbtsionnymi sindroma. U bolesnika s disaharidaza deficita (obično laktaze) velike količine disaharida stižu u debelo crijevo i fermentirani proizvoditi N. Celijakije, sprue, insuficijencije gušterače, i drugi uzroci malapsorpcijom ugljikohidrata također treba smatrati slučajevima prekomjernog stvaranja plina u debelo crijevo.

CH nastaje metabolizmom egzogenih bakterija (dijetalnih vlakana) i endogenih (intestinalnih sluzi) supstanci u debelom crijevu; količina proizvedenog plina ovisi o prirodi hrane. Neki ljudi neprestano dodjeljuju velike količine CH. Sklonost proizvodnji velikih količina plina je nasljedna, koja se pojavljuje u djetinjstvu i preostala je čitav život.

Također nastaje tijekom metabolizma bakterija u reakcijskoj HCO ^_ i N. Izvor može biti H želučani sok HCl ili masne kiseline; H se oslobađa pri probavljanju masti, a ponekad i nekoliko stotina meq

Kiseli ostaci formirane bakterijskom fermentacijom ugljikohidrata neapsorbiranog u debelom crijevu, mogu također reagirati sa HCO ^_, formiranje CO ₂. Ponekad se može pojaviti oticanje crijeva, međutim, brzo apsorpcija CO ₂ u krvotok sprječava nadutost.

Hrana igra važnu ulogu u karakteristikama plinova u različitim ljudima, ali neki faktori koji se možda ne mogu potpuno razumjeti (npr. Razlike u pokretljivosti i bakterijske flore dvotočke) također mogu biti važne.

Iako zapaljiva priroda H CH i ₄ u razdvajanja plinova prema van nalazi blizu prekid vatre nije opasan. Međutim, postoje izvještaji o eksploziji plinova, čak i s kobnim rezultatom, pri izvođenju operacija na malom i debelom crijevu, kao i upotrebu dijatermije u kolonoskopiji; dok su postupci izvedeni u bolesnika s nedovoljnom pripremom crijeva.

[13], [14], [15]

Simptomi nadutosti

Simptomi nadutosti - u smislu ozbiljnosti i popratnih čimbenika - ovise o bolesti koja uzrokuje ovaj fenomen.

Uz probleme s gastrointestinalnim traktom manifestiraju se simptomi nadutosti, kao što su:

• osjećaji prelijevanja i povećani intra-abdominalni tlak;
• osjećaj nelagode u epigastriumu;
• trbušni ili crijevni oticanje;
• Borborigma (trljanje abdomena);
• povećana pojava (povećanje učestalosti i volumena plinova oslobođenih kroz rektum);
• belching;
• mučnina;
• proljev ili zatvor;
• bol u abdomenu.

Vrijedi još malo više detalja o bolovima u abdomenu s nadutom. S akumulacijom plinova pojavljuje se stiskanje i neujednačeno rastezanje crijeva, što uzrokuje iritaciju parasimpatičkih receptora boli. Oni prenose signale na aksone perifernog živčanog sustava kralježnične moždine, a oni, zauzvrat, isporučuju taj signal u mozak.

Čini se da se bolovi s povećanim stvaranjem plina osjećaju u abdomenu, au prsima slijeva - kao da srce boluje od angine pektoris. U kliničkoj medicini, takve boli su jasno vidljive u meteorizmu povezanoj s akumulacijom plina u lijevom (splenom) savitljivosti debelog crijeva pod samim membranama. Usput, takva anatomska anomalija može se pojaviti kod onih koji nose preblizu odjeću ili imaju problema s držanjem.

Nagli pad i bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani, u leđnom i desnom gornjem kvadrantu, može se pojaviti ako postoji takav zavoj debelog crijeva, ali već između diafragme i jetre.

Dijagnoza nadutosti

U bolesnika s pritužbama erupcija, u povijesti je potrebno identificirati neposredni uzrok aerofagije, naročito povezan s prehranom. Žalbe pacijenata na stvaranje plina i nadutost zahtijevaju pojašnjenje u povijesti somatskih (organskih) uzroka (osobito srčanih uzroka u bolesnika s faktorima rizika). Vjerojatnost da je erucijacija s produljenom anamnezom u mladih bolesnika bez znakova gubitka tjelesne težine uzrokovana ozbiljnom tjelesnom bolesti, iako je nužno pretpostaviti mogući poremećaj prehrane kod mladih žena. Stariji bolesnici, posebice kada se pojavljuju novi simptomi, zaslužuju potpuni pregled prije započinjanja liječenja radi povećanja stvarnog ili zamišljenog stvaranja plina.

[16], [17], [18], [19]

Fizički pregled

Ispitivanje je rijetko informativno u bolesnika s erucijama ili flatusom. Pacijenti s pritužbama na nadutost, stvaranje plina i bol na lijevoj strani zahtijevaju detaljniju objektivnu procjenu simptoma uzrokovanih bolesti gastrointestinalnog trakta ili druge patologije.

Studija

U nedostatku sumnje na specifičnu somatsku etiologiju, studija je ograničena. Rijetki uzrok može biti izuzetno brzo množenje bakterija u tankom crijevu, dijagnosticirano je H-respiratorni test (vodikov respiratorni test).

Nadutost, što može biti uzrok velikog psihosocijalni stres neformalno opisan u skladu sa svojim karakterističnim značajkama: „klizač” (tipa „gužve lift”), koja se ispušta polako i tiho, ponekad s katastrofalnim učinkom; otvoreni sfinkter ili "fu" tip, u kojem je veća temperatura, to više zraka ima jači miris; vrsta stakata ili bubnja, ugodno prolazi u osami; i vrstu "lajanje" (opisano u osobnoj poruci), koju karakterizira oštra bučna erupcija, koja se može brzo prekinuti (i često završava) pri razgovoru. Priroda mirisa nije primjetna osobina. Le Petoman - francuski meteorist i zabavljač - bio je poznat po svojoj fenomenalnoj kontroli abdominalnih mišića, što mu je omogućavalo kontrolu emisije crijevnih plinova. Igrao je plinske melodije iz rektuma na Moulin Rouge pozornici.

Kakav bi se liječnik trebao obratiti u nadutosti? Pojašnjenje etiologije ovog kompleksa simptoma, dijagnoza meteorizma, kao i preporuke za liječenje su u nadležnosti gastroenterologa.

Prije svega, liječnik će temeljito proučiti anamnezu pacijenta, a također saznati kako i što jede.

Da bi se utvrdio uzrok nadutosti, treba provesti anketu koja uključuje:

• opći test krvi:
• mokrenje,
• analiza izmeta za helminte;
• fizikalno-kemijska i bakteriološka studija izmeta (koprogram);
• analiza razine kiselosti želučanog soka;
• gastroskopija ili kolonoskopija;
• radiografija organa trbušne šupljine;
• Ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice.

Liječenje nadutosti

Osip i nadutost teško se smanjuju, jer se obično javljaju zbog nesvjesne aerofagije ili preosjetljivosti na uobičajenu akumulaciju plina u crijevu. Da bi se smanjila aerofagija, pacijent bi trebao izbjegavati navike poput žvakaće gume ili pušenja. Moguće je pretpostaviti bolesti gornjeg GI trakta (npr. Peptički ulkus), što može uzrokovati povećanu slinavost refleksa. Ugljični napitci ili antacidi trebaju biti isključeni ako su povezani s trzanjem. Hranu koja sadrže neprobavljive ugljikohidrate treba izbjegavati. Mliječni proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane u slučaju netolerancije laktoze.

Mehanizam čestih erucijacija mora se objasniti i dokazati. Ako pneumophagia neugodne za pacijenta, biofeedback i opuštanje terapija može pomoći da nauče učinkovitije gutanje i žvakanje i mijenjati patološki ciklusa aerophagia - nemir - podrigivanje - reljef.

Lijekovi nisu vrlo učinkoviti. Simetikonski lijek uništava male mjehuriće plina, a razni antikolinergični lijekovi nisu dovoljno učinkoviti. Neki pacijenti s dispepsijom i osjećaj postprandijalnog preljeva u gornjem abdomenu često otkrivaju učinak uporabe antacida.

Liječenje za pritužbe povećane stanice ima za cilj isključivanje pokretačkih čimbenika. Može se dodati u prehranu grube hrane (npr. Mekinje, laneno sjeme) kako bi se ubrzao prolazak kroz debelo crijevo; Međutim, kod nekih bolesnika, naprotiv, može doći do povećanja simptoma. Aktivirani ugljen pomaže smanjiti proizvodnju plina i miris, ali imovina prljave odjeće i sluznica usne čini ga nepoželjnim za upotrebu. Tablete klorofila smanjuju miris i pacijenti bolje razumiju.

Dakle, funkcionalno nadutost, nadutost i flatus ukazuju na prekidni, kronični tijek koji je samo djelomično liječljiv. Važno je uvjeriti pacijenta da ove manifestacije nisu štetne za zdravlje.

Intoksikacija

Otrovanje je vrlo rijetko. Potrošnja cinka u rasponu od 100-150 mg / dan smeta metabolizam bakra i dovodi do smanjenja razine bakra u krvi, mikrocitoze, neutropenije, slabljenja imuniteta. Apsorpcija velikih količina cinka (200-800 mg / dan), obično uz uporabu hrane i pića pohranjenih u pocinčanim posudama, uzrokuje povraćanje i proljev. Vrućica od metalnih para, koja se nazivaju i kotači vrućice ili zimice znoja, uzrokovana je udisanjem industrijskih para cinkovog oksida; to dovodi do neuroloških poremećaja. Simptomi idu 12-24 sata kasnije u mediju bez cinka.

Kako liječiti nadutost?

Pitanje - kako da biste dobili osloboditi od nadutosti i gdje početi liječenje - bilo koji liječnik će reći, potrebno je jesti, da liječe bolesti gastrointestinalnog trakta, uspostaviti normalno funkcioniranje probavnog sustava, uključujući crijeva. To zahtijeva kombinaciju etiotropne i patogenetske terapije.

No, nadutost se najčešće tretira simptomatskim lijekovima, pokušavajući smanjiti prekomjerno stvaranje plinova i, ako je moguće, spriječiti.

Kako liječiti nadutost? Ograničavanje nekih proizvoda i uzimanje lijekova: sorbenti, suzbijanje raspršivanja plinova i ubrzanje evakuacije plinova iz crijevnih karminizirajućih sredstava.

Smanjiti intenzitet stvaranja plina i nadutost može biti, uzimajući najpopularnije adsorbent - aktivirani ugljen tablete. Ali ima svojstvo apsorbirati ne samo štetne tvari nego vitamine, minerale i korisne intestinalne mikrobe potrebne za tijelo.

Smecta - dioktahedralna smektit (dvostruka silikat magnezija i aluminija) - koristi se kao simptomatsko sredstvo za kroničnu proljev, apsorbirajuća svojstva. Doza za odraslu osobu - 2-3 paketa praha (za pripremu suspenzije) dnevno, a preporučeno trajanje liječenja nije više od 7 dana. Među nuspojavama Smecta postoji konstipacija, povraćanje i ... Nadutost.

Apsorbent također uključuje pripravak Poliphepan (tablete 375 mg koji sadrže hidrolitički lignin), koji se preporučuje za uporabu u bolestima probavnog trakta, čiji simptomi su proljev i nadutost. Tablete se uzimaju oralno (1-1,5 sati prije jela); za odrasle, dnevna doza je 12-16 tableta; s kroničnim patologijama, postupak se izvodi 10-15 dana s prekidima od 7-10 dana. Poliphepan se u pravilu dobro podnosi i ne dovodi do disbakterijusa. Međutim, kontraindicirano je uzimanje pacijenata s anatomskim gastritisom, intestinalnom atonijom i u slučaju pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku.

Pripravak Almagell (trgovački nazivi, itd. - Alyumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) sadrži aluminijev hidroksid i magnezij, koji neutralizirala klorovodičnu kiselinu u želučani sok. Ovaj lijek se koristi u liječenju gastrointestinalnih bolesti povezanih s visokom kiselosti želučanog soka. Osim toga, zbog sadržaja benzokaina, djeluje kao lokalni anestetik za želučanu bol; ima adsorbent, laksativ i koleretički učinak. Almagel je propisano odraslim osobama za 1-2 čajne žličice 4 puta dnevno (pola sata prije jela i prije spavanja). Tijek liječenja je 10-12 dana.

Među antigas sredstva, sredstva protiv pjenjenja medicinske izolirane (a često preporučene) simetikon (trgovačka imena - Espumizan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex Disflatil, Kolikid, Meteospazmil, Bobotik) - u obliku emulzije, suspenzije i kapsule. Osnova terapijskog djelovanja ovog alata leži polidimetilsiloksana silikonski polimer, koji je površinski aktivno sredstvo (surfaktant). Razbija mjehurića akumulirane u crijeva plinova koji su slobodno apsorbiraju kroz crijevne sluznice ili izlučuju za vrijeme obavljanja nužde. Odraslih Doziranje: 1-2 kapsule ili 1-2 žlica emulzija, suspenzija ili 25-50 kapi po jednom (nakon jela, pitke vode); Uzmi treba biti 3 do 5 puta tijekom dana.

Mnogo nadutost nakon jela mnogi liječnici nude tretirani s MOTILIUM, koji se odnosi na sredstva za poticanje stolice i zaustavlja povraćanje, kao i smanjenje belching i nadutost u trbuhu. Brzo otapanje formulacije tableta je potrebno staviti na jeziku i, bez opijanja, progutati. Aktivna tvar MOTILIUM - domperidon - djeluje kao antipsihotik (neuroleptika) i njegova nuspojava je izražen u amplifikaciju hormona hipofize prolaktina, tako da je moguće neželjene neuroendokrinih učinaka galaktoreja, ginekomastiju, amenoreje. Ako imate problema s jetrom, bubrezima, kardiovaskularnog sustava, kao i alat je kontraindiciran u trudnoći.

Konačno, nadutost i brujanje u trbuhu uspješno se liječe karnizacijskim ljekovitim biljkama: infuzije i dekocije kamilice, kopra, koromača ili oguliti. U poznatom srednjovjekovnom liječničkom liječniku "Salerno Health Code" možete pročitati sljedeće: "Plinovi se akumuliraju prema van iz koroma komorača." I danas, voće i eterično ulje komorača (rođak kopara) naširoko se koriste u nadutosti - u obliku kopriva i infuzija. Za pripremu ljekovite infuzije potrebno je uzeti 2 žlice sjemena, skuhati čašu strke kipuće vode, prekriti posudu s poklopcem i inzistirati najmanje 60 minuta. Tijekom dana, pijte infuzija nekoliko puta 50 ml.

Vježbe s nadutosti

Oni koji vole leći nakon guste večere, liječnici upozoravaju: možete "leći" niz problema s crijevima, uključujući nadutost. A oni koji žele poboljšati svoje dobro, savjetuje se da svakodnevno obavljaju sljedeće vježbe s nadutom.

• Naslonite se na leđa, noge se savijte na koljena, podignite ih po podu i "okrećite pedale" imaginarnog bicikla - za 20 sekundi tri puta s prekidima u nekoliko sekundi.
• Ostanite u ležećem položaju na leđima, nogu se savinuti na koljenima i stavite ih na širinu ramena, ravni krajevi šire po tijelu. Naslonjena na noge i lopatice, podignite zdjelicu s poda, ostati u tom položaju na račun 1-2-3-4, a zatim polako pada u polaznu poziciju. Broj ponavljanja je 10.
• Lezite na trbuhu; Ravne noge u koljenima i nogama su pritisnute zajedno; Ruke naslonjene na laktove nalaze se duž prsnog koša. Podignite tijelo s poda, naslonjeno na dlanove ravnih ruku, savijte leđa i bacite glavu natrag. Ostanite u ovom položaju 5 sekundi, a zatim se lagano vratite u prvobitni položaj. Broj ponavljanja je 10.
• Uspravite se, stavite noge na širinu ramena, svoje savijene ruke, zaključane zajedno "u bravi" kako biste podigli glavu. Nadahnuće se prenosi naprijed (ne savijanje nogu u koljenima), na izdisaj - izravnavanje s povratnim odstupanjem. Broj ponavljanja je 8-12.
• Polazna pozicija, kao i prethodna vježba, ali ruke na struku. Na trošak 1 - podignite ruke gore, na račun 2-3, da biste prstima izvodili prozorsko nagib naprijed, dodirom poda. Na računu 4 - vratite se na izvorni položaj. Broj ponavljanja je 8-10.

[20], [21], [22], [23]

Proizvodi s nadutosti: što se može i ne može jesti?

Dio onoga što ne možete jesti s nadutosti već je nazvan iznad (vidi Uzroci nadutosti), ali ćemo još jednom navesti proizvode koji poboljšavaju stvaranje plina.

Ovo je kruh od raženog brašna i svježeg bijelog kruha (kao i svih pečenih kolača); sve grahorice (grah, grah, grašak, leća); Millet, zob, biser ječam i krupica; masno meso, svi slatkiši (osim prirodnog meda); punomasno mlijeko (uključujući suho mlijeko): tjestenina; sva napojna pića.

Povrće nadutost uzrok nadutosti: kupus (kupus, cvjetača, prokulica, brokule), krumpir, kukuruz, sirova luk, rotkvica, rotkvica, krastavac, paprika, špinat, šparoge, artičoke.

Plodovi s nadutost, doprinoseći povećanoj cirkulaciji: kruške, jabuke, marelice, breskve, grožđe, trešnje, guske, smokve, datumi, šljive.

Osim toga, nutricionisti kažu da se neki proizvodi s nadutosti jednostavno ne mogu kombinirati jedni s drugima, kako ne bi povećali formiranje plina u crijevima. Na primjer, to nije potrebno ništa miješati mliječnih proizvoda, a tu su i proizvodi od žitarica i kiselo voće i bobice, bilo sirovo povrće ne treba ga miješati s bilo kojim voćem, i jesti krumpire kao prilog uz meso.

Pojavljuje se logično pitanje: što možete jesti s nadutom? Sve osim onoga što je nemoguće. Moguće je da se mliječni proizvodi, sir, svježi sir, prilogom svjež žitarica (heljde, riže), jaja, kuhana ili kuhano povrće i nemasno meso, voće i bobica sokovi, biljnog ulja i maslaca, bez ukusa bijeli kruh je bolje, ili sušene.

Profilaksa nadutosti

Profilaksa nadutosti uključuje nekoliko predmeta, i to:

1. Potrebno je pravilno jesti (vidi Proizvodi pod meteorizmom).
2. Nemojte dopustiti disbakterijus crijeva (sustavno jesti hranu s probioticima Lactobacillus i Bifidobacterium).
3. Liječiti postojeće patologije gastrointestinalnog trakta.
4. Održavajte tjelesnu aktivnost u bilo kojem obliku - pješačenju, vožnji bicikla, plivanju, trčanju i svakodnevnom vježbanju (vidi vježbe za nadutost).

I u zaključku, uzmite u obzir urotu nadutosti, koja bi trebala biti učinjena u zoru ili u zalasku sunca.

U velikom posudu morate sipati svu vodu i bacati u nju prstohvat soli; kuhajte čisti pribor za jelo - žlicu, vilicu i nož, crkvenu svijeću, list bijelog papira i praznu staklenu posudu. Pacijent bi trebao sjediti pored njega.

Zatim, trebate upaliti svijeću, iz nje, zapaliti papir i dok gori, pročitajte molitvu "Naš Otac". Nakon toga, zapaljeni papir treba staviti u praznu posudu i, okrenuvši ga, staviti u spremnik vode.

Sljedeći koraci: posuda s staklenku uzeti u lijevoj ruci i održao preko trbuha govori o čovjeku, pročitajte zavjere riječ od nadutosti i krstiti voda - nož, vilicu i žlicu - po jedan. Nakon konzumacije zavjere, pacijentu je potrebno nekoliko puta disati preko spremnika.

Riječi zavjere treba izreći samo jednom „, Sonochnik-nighter pivo, govorio kostiju, s relikvijama, sa žilicama, s poluzhil, bijelo tijelo, crvena krv, s iskrenom srcu, sa nasilnim glave. Nemojte biti u bijelom tijelu, u crvenoj krvi, u nasilnoj glavi, nemojte se razboljeti, nemojte proboditi, nemojte se nadvladati. Ne izgovaram to, ali pozivam dvanaest apostola i svih svetaca. Spasite, O Gospodine, spasi, Gospodine, sakrijte se, zaštitite od svih nevolja i bolesti, od ponoći. Amen. "