Bol u mišićima trapeza

Bol u mišićima trapeza je jedan od najčešćih sindroma boli, u ovoj je zoni najčešće prisutna prenapona. Trapezius mišić se slučajno ne zove jedan od najranjivijih, prema statistikama, mijalgija u ovoj zoni se nalazi na drugom mjestu, dajući prednost bol u lumbosakralnoj kralježnici.

Mišić se sastoji od različitih strukturalnih vlakana i slojeva, od kojih gornja formira rame, kontrolira njihova kretanja, srednji sloj je odgovoran za pokretljivost škapule, kao i niže mišićne vlakna. Pretjerano izlaganje, grč ili obratno, slabost u tim strukturama izaziva osjećaj boli u trapezijskom mišiću.

[1], [2], [3]

Uzroci boli u trapezijskom mišiću

Najčešće, uzroci simptoma boli u zoni ovratnika povezani su s prekomjernim poremećajem mišića, rjeđe s istezanjem kao rezultat intenzivne obuke. Nije tajna da mnogi predstavnici jačeg spola traže pumpa trapezijskog mišića i stvaraju impresivno olakšanje vrata maternice. Ponekad, bez izračuna njezinih resursa, mišić se podvrgava prekomjernom stresu, njezina vlakna su ozlijeđena, a bol se javlja.

Općenito, uzroci boli u trapeznom mišiću se ne razlikuju mnogo od tipičnih čimbenika koji izazivaju mijalgiju i mogu biti takvi:

Čimbenik, uzrok koji uzrokuje bol	Razjašnjenje
Prekomjernost mišića trapeziusa	Nedovoljno zagrijavanje prije treninga, oštri pokreti glave, vrat, podizanje teže gravitacije, uključujući sport (bar). Simptom boli jasno je povezan s izazovnim faktorom
Mišićna kontuzija (ozljeda)	Tipična ozljeda sportaša. Bol u mišićima javlja se nakon formiranog hematoma, koji aktivira točku miokalne aktivacije
Tendonitis tetive, migeloza (bolna zbijanja)	Degenerativni proces u tetive, hrskavicu tkivo na mjestu pričvršćenja trapez, romboidnim mišića na šiljatom nastavku kralježnice (vratne kralježnice). Bolest je najčešće izazvana sportskim preopterećenjem
Trajna traumatizacija trapezijskog mišića	Izvođenje monotonih pokreta - okretaja glave, kretanja vrata, ramena, lopatica. Stereotipni kronični preopterećenje karakteristično je za neka zanimanja, umjetničke forme (plesači, gimnastičari). Također, trauma je moguća uz konstantno nošenje teških vrećica, ruksaka (turista, putnika)
Statički napon, prenapon	Stalni položaj tijela u antifiziološkom položaju, češće sjedi, proteže se naprijed (vozači, uredski radnici) ili naginju glavu (telefona). Također, uzrok može biti anomalija anatomske strukture kostura, kršenja položaja, skolioze
Utjecaj faktora temperature, češće super-hlađenje	Podrhtavanje ne izaziva samo spastičnu napetost trapezijskog mišića, ali također može izazvati miozitis - upalu mišićnog tkiva
Psihoemotivni faktor	Tjeskobno, depresivno stanje, stres uzrokuje opći preopterećenje mišića, češće mišiće vratu i prate ga GBN - napetost glavobolje. Bol u mišićima može postojati i nakon uklanjanja izazvane anksioznosti

Osim toga, uzroci boli u mišićima trapez može biti povezana s poremećajima kralježnice, trauma - izbočinom, hernija diska, spinalne ozljede, sindrom za aspekte.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi boli u trapezijskom mišiću

Znakovi i simptomi boli u trapezijskom mišiću su opis tipične miofasalne boli.

Bol značajke: 

• Bolno, uzrokuje osjećaj pritiska na ramenima.
• Bol je trajna, prestaje samo nakon odgovarajućeg liječenja, opuštanja mišića.
• Bol u mišićima trapeziusa često se odražava u ramenima, gore - u vratu, podlozi lubanje, može izazvati GBN - napetost glavobolje.
• Bol u mišićima trapeziusa može ograničiti količinu kretanja glave, okretaja vrata, rjeđe kretanje ruku.
• Kada se palpacija napetosti mišića povećava bol, ali se onda brzo smanjuje.

Imajte na umu da musculus trapez (trapezni mišić) - to je najtipičniji okidač točka lokalizacije zona na miofarstsialnom sindrom i bolne senzacije i simptomi ovise o vrsti mišića mišićnih vlakana.

Kako su simptomi boli u trapeznom mišiću? 

1. TT - okidne točke u gornjem sloju mišića manifestiraju bolne senzacije u vratu, u blizini baze lubanje. Bol se može osjećati kao glavobolja, često se odražava u hramovima, u zoni za uši. Pacijent ima karakterističnu ramena podignutom na držanje, s vratom nagnutom prema soju. Čovjek nesvjesno pokušava opustiti mišiće, neprestano ih trlja rukom, čini tipična rotacijska kretanja glave.
2. TT u srednjem sloju mišićnih vlakana, jer se bol manifestira rjeđe, izaziva bolnu, gori bol u području između škapule. Bol se povećava pomicanjem ruku prema naprijed, posebno kada je to potrebno za držanje predmeta na produženim rukama (konobari, vozači). Muškarac dobiva položaj koji je karakterističan za trapezoidnu ozljedu mišića.
3. Trigger bodovi u donjem sloju trapezijskog mišića očituju se konstrikcijskim, pritiskom boli na dnu vrata, bliže ramenima, često jedan od ramena iznad drugog.

Daljnji simptomi bol u mišićima u trapezni mišić može maskirati kao znakove neuralgija lica, pogotovo kada MFBS - sindrom myofascial bol je lokalizirana u gornjem greda mišića.

Dijagnoza boli u trapezijskom mišiću

Dijagnoza sindroma mišićnih boli, osobito treba isključiti upalne i život opasne bolesti, kao i kompresije radikularna sindrom, vertebralne i faktora spinalnoj patologiji. Osim toga, bol u mišićima trapeziusa prilično je sličan simptomima migrene, bolesti krvožilnog sustava, živčane neuralgije lica, koja se također treba razlikovati tijekom pregleda.

Glavna metoda, koja uključuje dijagnozu boli u trapezijskom mišiću, je palpacija, tehnika koju liječnik treba imati. Uz pomoć palpacije mišićnog tkiva, moguće je identificirati dijagnostičke okidače, grčeve i razjasniti prirodu boli. Mišić s ovim pregledom proteže se duž duljine do granica osjećanja boli unutar razumnih granica. U pozadini opuštenijih, neoštećenih mišića, spastično tkivo se osjeća kao čvrst kabel (kabel). Duž duga su bolne točke, s palpiranjem, bolne su što je moguće. Metoda palpacije može se provesti i duboko, "krpelj" i površno. Duboka tehnika obuhvaća hvatanje mišića preko vlakana, nalik na krpelja - držanje mišića i valjanje između prstiju kako bi se odredile karakteristične niti. Metoda površine može se koristiti u početnoj fazi prekomjernog treniranja mišića trapeziusa. Za liječnika mogu biti važni sljedeći kriteriji za bol u mišićima: 

• Odnos simptoma s fizičkim preopterećenjem, statičkim položajem ili hipotermijom, tj. S tipičnim izazovnim čimbenicima.
• Definicija pomoću palpiranja karakterističnih užeta u odsutnosti znakova atrofije, atonije mišića.
• Bol tijekom palpacije trebao bi se odraziti i na druge, opuštenije mišiće.
• Kada se palpacija pojavi, pojavljuje se simptom "skoka", kada se osjećaj boli značajno povećava pritiskom na tipku TT.
• Simptom boli dobro nadzire lokalna akcija na TT - točki okidača (masaža, trljanje, zagrijavanje, ubrizgavanje ubrizgavanja).

Najznačajniji kriteriji su reproducibilnost boli i definicija okidača koji u 70% potvrđuju miofacijalni karakter simptoma mišića trapeziusa.

Također, kako bi se utvrdio korijen uzroka simptoma boli, koriste se specifični mišićni testovi: 

• Testirajte da biste utvrdili otpor, jačinu gornjih čuperki mišića trapeza. Pacijentu se traži da podigne ramena, dok ih liječnik pritisne na njih, dok palpaže napete mišićno tkivo.
• Test koji otkriva razinu snage srednjih mišićnih greda. Pacijent pomiče ramena natrag, doktor vrši otporni pritisak, palpaciju mišića.
• Test za otkrivanje razine tonusa u donjem dijelu mišića. Pacijent podiže ruku i nosi je unatrag. Liječnik palpa mišiće, dajući test otpor pokretu ruke.

Dijagnoza bolnih sindroma mišića izravno je povezana s temeljitom kliničkom analizom podataka dobivenih tijekom testiranja i palpacije.

[10], [11], [12], [13],

Liječenje boli u trapezijskom mišiću

U pravilu, liječenje bolova u mišićima je ručne tehnike, koje često koriste ortopedi, vertebrologisti. U novijim istraživanjima o miogenoj boli, uočeno je da ručne tehnike utječu na veću količinu samo skraćene, ugovorene mišiće. On zaustavlja simptom, ali ne eliminira etiološki čimbenik. Dakle, anomalije biomehanike humeralnog dijela ustrajati i eventualno uzrokuju povratak boli zbog novog nadoknađujućeg prekomjernog mišića. Posebno se tiče utjecaja na deltoidni mišić, pri čemu opuštanje izaziva funkcionalno preopterećenje trapezijskog mišića. Zbog toga liječnici pokušavaju pronaći nove, učinkovitije algoritme koji pretpostavljaju trajan rezultat u liječenju boli u trapezijskom mišiću.

Nudimo jedna izvedba kombiniranu terapiju simptoma boli s obzirom na odnos ramenog pojasa na druge dijelove tijela putem refleksa (tetive, respiratorni refleks hod, itd), kao i neizbježni psiho-emocionalni faktor. Liječenje boli u trapezni mišić nije slučajno počinje s oporavkom emocionalnu sferu, kao prema statistici 85% slučajeva bol u mišićima pratnji potlačenih, depresivno stanje. 

• Psihoemocionalno ispravljanje. Prekrasan opuštajući rezultat pruža aromaterapija pod uvjetom da pacijent nije alergičan. Učinkovite tehnike disanja, metoda autogenog treninga.
• Ispravljanje respiratorne funkcije, dijafragma disanja. Utvrđeno je da istodobna prisilna diafragmatska disanja i ramena masiraju boli mnogo brže i puno učinkovitije od zagrijavanja, obloge, trljanja s vanjskim protuupalnim lijekovima.
• Ispravak vaskularnih poremećaja mozga. Najčešće propisane su nootropne preparate biljnog porijekla, kompleks aminokiselina.
• Provođenje nježne visceralne ručne terapije.
• Ručna terapija funkcionalnih blokova kralješnice.
• Ručna terapija lumbosakralne zone, kao međusobno povezano mjesto (hodni refleks).
• Ispravak akupunkture neravnoteže, akupunktura.
• Osposobljavanje pacijenta za obavljanje neovisnih vježbi za opuštanje, istezanje mišića (post-izometrička relaksacija).

U myofacijalnom sindromu liječenje treba biti usmjereno na prekid patološkog stresnog područja na okidaču. Isključite sve izazivajuće statike preopterećenja poza, korekcija držanja se provodi, preporučuje se korištenje posebnih straightening korzete. S jakim simptomom boli propisano je mehaničko uništavanje TT uz pomoć injekcija (lidokain, novokain).

Liječenje lijekom propisuje se samo na indikacijama, koriste se mielorelaksanti koji uništavaju patološku povezanost grčeva s boli.

Učinkovitost terapije ovisi o pravodobnom liječenju bolesne osobe liječniku, kao i odgovornom obavljanju svih obveza.

Kako spriječiti bol u mišićima trapeze?

Prevencija boli u trapezijskom mišiću prema prikladnom izrazu jednog iskusnog i poznatog liječnika je zbrinjavanje kompleksa Atlanta i Caryatid. Ove su slike povezane s nama snagom i snagom, jer prema mitovima podupiru u obliku stupova ne samo drevne hramove, već čitav nebeski svod. Život modernog čovjeka, naravno, pretpostavlja povećano opterećenje, ali da se preuzme funkcije drevnih grčkih bajkovitih stvorenja je neprikladna i nerazumna. Nemoguće je podnijeti sve terete svijeta na našim ramenima i biti odgovoran za sve što se događa u području profesionalne djelatnosti, u zemlji i svijetu. Nije slučajno da mnogi praktičari povezuju bolove u mišićima ramena s psihoemotijskim stresom, najčešće ovaj sindrom utječe na hipertopičke ljude, perfekcioniste i vrlo osjetljive osobe. Stoga je primarna prevencija boli u trapezijskom mišiću kompetentna raspodjela opterećenja, ne samo fizički nego i mentalno, emocionalno.

Osim toga, preventivne mjere koje sprečavaju mijalgiju u pojasu ramena mogu uključivati takve akcije: 

• Sustavna podrška tjelesnoj aktivnosti, tjelovježbi, fitnesu.
• Redovite vježbe tijekom rada povezane s monotonskim položajem tijela.
• Masaža zone ovratnika, uključujući samostalnu masažu.
• Periodični ispite u ambulanti, prolazak složenih anketa barem jednom godišnje.
• Ispravljanje držanja i hoda, uzimajući osloboditi od stupa ili samostalno, ili uz pomoć masera, posebni korzet.
• Izbor ergonomskog, udobnog namještaja - stol, stolica.
• Gledajte televiziju, rade na računalu na udaljenosti koja ne nateže ni oči, ni mišiće ramena.

Općenito, bol u mišićima trapeziusa, unatoč prevalenciji, nije sindrom koji ugrožava život. Međutim, stalni, kronični prekomjerni poremećaj mišićnog tkiva može dovesti do glavobolje, depresivnog stanja, smanjenja produktivnosti rada. Stoga, ranije napete mišiće zone ovratnika dobivaju adekvatnu pomoć, brže će normalni ritam i kvaliteta života biti obnovljeni.