Trajna žeđ: o čemu se može govoriti ovaj simptom

Stalna žeđ je kada osoba želi piti češće nego obično, a ta se želja javljaju bez obzira na tjelesnu aktivnost, temperaturne indekse zraka, salinitet hrane i druge vanjske čimbenike.

Uobičajena žeđ je normalna reakcija tijela na kršenje homeostaze soli s vodom, jer voda ima najvažniju ulogu u životu i sudjeluje u gotovo svim metaboličkim procesima. Ali ako postoji stalna neuništiva žeđ (polidipsia), onda je potrebno razumjeti uzroke ovog abnormalnog stanja.

[1],

Uzroci stalne žeđi

Domaća medicina smatra fiziološku normu potrošnje vode (ne u ljetnoj vrućini) oko 40 ml po kilogramu tjelesne težine. Često optimalni volumen pića iznosi 1,2-1,5 litara dnevno. Prema preporukama Instituta za medicinu (USA), muškarci trebaju gotovo 3,7 litara vode dnevno (20-25% - od hrane, uključujući piće), žene - manje po litri. WHO je razvio druge standarde: za muškarce - 2,9 litara, za žene - 2,2 litre. Općenito, od danas, nema zajedničkog mišljenja, kao što vidite, nije riješeno.

Signal napuniti vode u tijelu je na temelju tzv piće CNS centar, koji uključuje jezgru stražnjeg režnja hipotalamusu limbic odvoji cerebralne hemisfere i određena njihova korteksa. I najčešće su uzroci stalne žeđi u kvarovima rada ovog centra.

S obzirom na receptore u hipotalamusu pitke centru tretira sve fluktuacije u broju, osmotskog tlaka i razine Na + u tekućini svih struktura tijela i odgovoran je za njih. Te refleksna reakcija, a oni su uključeni neurohormona renin-angiotenzin-aldosteron: vazopresin (sintetiziran hipotalamus), angiotenzin (formiran u krvi), renin (proizvodi bubrega) i aldosterona kore hormona. Na taj proces utječu hormoni štitnjače, kao i inzulin koji proizvodi gušterača.

Treba imati na umu da konstantno povećanje unosa tekućine nije klasificirano kao bolest: u medicini trajna žeđ se smatra simptomom bolesti.

U mnogim slučajevima, uzroci stalne žeđi povezani su s takvim bolestima i patološkim procesima kao što su: kronična proljev; česte povraćanje; groznica; trauma glave; zarazna opijanja; smanjenje volumena krvi (s unutarnjim krvarenjem ili sustavnim sindromom kapilarnog curenja); dijabetes melitus (hiperglikemija); dijabetes ne-šećera (neovisan o inzulinu) neurogene, nefrogene ili dipsoogene etiologije.

Dakle, tipična žeđ i česti uriniranje (poliurije) karakteristični za dijabetes insipidus mogu biti povezani:

• s različitim u etiologiji hipotalamusnih lezija (uključujući tumore), što dovodi do poremećaja u sintezi metabolizma vodenog elektrolita koji regulira antidiuretički hormon vazopresin;
• sa smanjenjem osmolalnosti (koncentracija aniona, kationa i neelektrolita) krvne plazme;

S niskom osjetljivošću (ili potpunom odsutnosti) ponovljenih bubrežnih tubula do vazopresina.

Patološka žeđ također je uključena u kompleks kliničkih simptoma:

• kronično zatajenje bubrega (nefropatija, pijelonefritis, amiloidoza, itd.);
• thirotoxococci (hyperparatoriositosis);
• primarni hiperaldosteronizma ili CT-ov sindrom (nazvan ovojnice hiperplazija i povećanje proizvodnje aldosterona, što dovodi do nedostatka kalijum iona - hypokalemia);
• hipohidracija u edemu;
• hiperhidroza (pretjerano znojenje);
• hiperkalcemija;
• giponatriemii;
• sindrom hiperkorticizma (sindrom Itenko-Cushing);
• adrenalnih nadbubrežnih i adrenokortikalnih karcinoma.

Postoji stalna neutaživu žeđ i poliurije s kongenitalnim genetskim patologije: akromegalije (koji se javlja kada se ruši Funkcije prednje hipofize) aceruloplazminemija, Bartterovog sindroma (smanjenje usisnom natrijevog klorida i bubrega), cystinosis Constantin Ion Parhon sindrom, Fanconi sindroma, anemija srpastih stanica.

Prisutna suha usta i žeđ prate prijem nekih lijekova, posebice, svih diuretika, većine antibiotika, kao i antipsihotičnih lijekova koji sadrže litij (neuroleptici).

[2], [3], [4]

Stalna žeđ tijekom trudnoće

Europski liječnici tvrde da tijekom trudnoće tijekom dana žene moraju piti više - gotovo 300 ml, ali ukupna količina potrošene tekućine ne bi trebala prelaziti dvije litre.

No, tijekom trudnoće postoji stalna žeđ (pogotovo u razdoblju od 27 do 36 tjedana), što je objašnjeno povećanom sintezom proteina angiotenzinogena u jetri i, prema tome, povećanju unosa u krvotok. U trudnoći to je zbog povećanja proizvodnje kortikosteroida i estrogena, promjene u mineralnoj ravnoteži.

Osim toga, kao intrauterini razvoj fetusa, postoji potreba za ubrzavanjem glomerularne (glomerularne) filtracije bubrega koji rade tijekom trudnoće s povećanim stresom. I pridonosi ovoj visokoj razini angiotenzina, što uzrokuje povećanu žeđ u trudnicama.

Biomehanika homeostatske procese u reproduktivnoj zbog činjenice da angiotenzin povećala količina potiče sintezu aldosterona već spomenuto - nadbubrežne kortikalnih hormona, što dovodi do gubitka krvnoj plazmi kalijum iona i zadržavanja višak količine natrijevih iona.

[5], [6],

Stalno žeđ u djetetu

Počnimo, opet, s normama potrošnje vode. Preporuke Svjetske zdravstvene organizacije u pogledu režima alkohola u djetinjstvu temelje se na tjelesnoj težini djeteta: tročljetna dijete težine do 5 kg dnevno treba najmanje 700-800 ml tekućine,

Jednogodišnje dijete 10 kg - 1 litre vode. Majčino mlijeko je uključeno u ovaj standard, jer sadrži više od 86% vode.

Prema preporukama američkih pedijatara, dijete od jedne do tri godine obično troši oko 1,3 litre tekućine dnevno, uključujući oko 350 ml mlijeka, kao i voda, juhe, svježi sokovi i ostala pića. Od 4 do 8 godina potrebno je 1,7 litara dnevno.

U dobi od 9 do 13 godina dječaci trebaju 2,4 litre tekućine dnevno (europski stručnjaci pozivaju na drugu osobu - 1,6 litara). U dobi od 14 do 18 godina tinejdžeri i mladići trebaju 1,9 litara tekućine dnevno, djevojke i djevojčice - najmanje 1,6 litara (američki standard - 2,7 litre i 2,4 litre).

Ako u djeteta postoji stalna žeđ, tada se njezini uzroci mogu povezati s jednim ili više gore navedenih čimbenika. Treba razmatrati specifičnu etiologiju djeteta: možda je dijete jednostavno vrlo pokretno i to povećava protok vode kako bi održao normalnu ravnotežu između soli i soli. Ali patologija nije isključena, ni kao razmjena, niti kao neurohumoralna.

[7], [8]

Dijagnoza stalne žeđi

Pravilno dijagnoza stalnom žeđi, odnosno identificiraju specifične uzroke njegove pojave uključuje prikupljanje detaljne povijesti, u kojoj je liječnik mora uzeti u obzir sve značajke zdravlje pacijenta - broj mokrenja tijekom dana osobitosti njegove uobičajene prehrane.

Pacijenti moraju proći:

• test krvi za glukozu u plazmi (uključujući i gladovanje);
• test krvi za razinu, kalij, kalcij i natrij (osmotska koncentracija);
• biokemijski test krvi;
• opća analiza urina;
• analiza urina za relativnu gustoću.

Na temelju rezultata ispitivanja, pacijentu je potreban pregled endokrinologa, hematologa, nefrologa, kao i CT ili MRI mozga, bubrega, adrenalina.

Kako zadovoljiti stalnu žeđ?

Da biste znali kako ugasiti stalnu žeđ, morate odrediti optimalnu količinu vode koja se troši kako bi održala ravnotežu tekućine. S obzirom da je metabolizam vode soli može imati individualne karakteristike, potrebe za nadopunjavanje rezervi tekućine u tijelu može varirati od osobe do osobe i ovisi o njihovoj dobi i spolu, stanje svijesti i razinu fizičke aktivnosti, uvjeti okoliša u kojem žive.

Ne zaboravite da zaslađeno gazirano piće, kao i pivo, ugasiti žeđ. Također, liječnici ne preporučuju da piju mineralnu vodu koja sadrži različite soli. Jako hlađena voda također ne pomaže jer tijelo najbolje apsorbira tekućine pri temperaturi od + 22-25 ° C.

Što može biti sprječavanje stalne žeđi? Odbijajući jesti začinjenu, slanu i masnu hranu. Potrebno je jesti više proizvoda bogatih vodom - povrćem i voćem. "Water supply" dijetetičari smatraju krastavce, jabuke, naranče, dinje, lubenice. Vrlo je dobro osloboditi osjećaj konstantnog žeđeg nezaslaćenog zelenog čaja na sobnoj temperaturi, izvarak jabuke, vodu uz dodatak svježeg soka od limuna ili grejpfrut. Također možete isprati usta hladnom vodom.