Ureaplazma

Ureaplazma je stanovnik mikroflore mokraćnog trakta, ali je daleko od stalnog.

Zapravo, to je uvjetno patogenim mikroorganizmom koji se može naći u organima mokraćnog sustava i ne uzrokuje nikakve simptome. S druge strane, u slučaju izloženosti nekom od izazvanih čimbenika na ljudskom tijelu, koji su zaraženi ureaplazmom, infekcija ureaplazme može se aktivirati.

U patogenezi bolesti vodeća uloga ima upalni proces, koji se razvija kao rezultat vitalne aktivnosti ureaplazme. Ovaj patogen postoji nekoliko načina infekcije - to je seksualni i vertikalni. Potonji uključuje infekciju fetusa od majke tijekom trudnoće ili tijekom rada.

Po prvi puta o ureaplazmi počeli su govoriti sredinom 20. Stoljeća, kada su otkrili nepoznati mikroorganizam u bolesnika s ne-neokononičnim porijeklom uretreza. Mikroorganizam je karakteriziran malim veličinama malo iznad virusa, kao i odsutnost stanične membrane i vlastite DNA. Tipično mjesto ureaplazme je sluznica urinarnog trakta i genitalnih organa.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) pripada obitelji mikoplazama, posebno ureaplazama. Veličina mikroorganizma je vrlo mala, ali aktivnost ureaze je vrlo izražena. Ova svojstva osiguravaju sposobnost cijepanja uree uz otpuštanje amonijaka. Kao rezultat toga, postoji opasnost od razvoja upalne reakcije i formiranja kamenja u organima mokraćnog sustava.

Stanište ureaplazme je stanice tijela, imajući u vidu činjenicu da nemaju vlastite membrane. Kao posljedica, patogen je povezan sa staničnim membranama sluznice s daljnjim razaranjem.

Nadalje, ureaplazma može proizvesti enzime koji imaju svojstvo da izazivaju degradaciju proteina, i to imunoglobulin A. Ova je opravdano mogućnost protein za proizvodnju antitijela kao odgovor na patogeni, tropskim na stanice sluznice.

Nakon uništenja zaštite staničnih membrana, ureaplazma Parvum slobodno prodire u stanicu zbog smanjenja lokalnog imuniteta.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) je intracelularni mikroorganizam koji pripada mikoplazmi. Ova vrsta bakterija razlikuje se od izostanka stanične membrane i DNA.

Kauzalno sredstvo se smatra uvjetno patogenim staniteljem mikroflore genitourinarnog trakta, međutim, unatoč tome, odnosi se na infekcije koje se prenose seksualnim kontaktom.

Ureaplasma urealitikum pod utjecajem određenih čimbenika na oslabljeni organizam može izazvati razvoj upalnog procesa u mokraćnom i genitalnom sustavu, kao i utjecati na zglobove. Više od 40% ljudi su nositelji ureaplazme i ne znaju ni o tome. Ta je situacija zbog nedostatka aktivnosti uzročnika i, prema tome, kliničkih manifestacija bolesti.

Zbog činjenice da terapija lijekom ureaplazme tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa, stoga se preporučuje laboratorijski test za prisutnost ovog patogena pri planiranju trudnoće. Analiza bi trebala biti provedena kod oba budućih roditelja i kod otkrivanja ureaplazme - za provođenje liječenja.

Ureaplazma hominis

Ureaplazma hominis (hominis) odnosi se na mikoplazme, koji imaju sličnu strukturu s ureaplazama i unutarstanični paraziti. Veličina i oblik patogena mogu varirati, ali njihova zajednička značajka je troslojna citoplazmatska membrana.

Ureaplazma hominis nakon uvođenja u stanicu domaćina pridonosi razvoju ozbiljnih poremećaja u metabolizmu bjelančevina, njezinoj sintezi, stvaranju nukleinskih kiselina, te promjeni genetske informacije.

Širenje patogena javlja se dijeljenjem matične stanice ili izbočenjem stanica kćeri.

Ureplazmu opasnost od infekcije tijekom ili prije trudnoće bez ikakvih kliničkih manifestacija može biti u pokreće spontani pobačaj, prijevremeni porođaj, mrtvorođenče ili patološka stanja tijekom trudnoće ili poroda.

Ova prijetnja je zbog sposobnosti patogena da poveća volumen arahidonske kiseline u slobodnom stanju, što zauzvrat dovodi do aktivacije produkcije prostaglandina.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) dio je obitelji mikoplazama, koji su povezani s intracelularnim patogenima. Nakon ulaska u stanice sluznice urogenitalnog sustava, mikoplazma počinje obraditi takve supstance stanica domaćina kao masne kiseline i kolesterol.

Sposobnost povezivanja unutarstaničnog parazita još nije potpuno razjašnjena. Jedino je poznato da se nakon vezanja mikoplazama u uretralni epitel stvara prilično čvrsta veza koja se ne rasprsne pod pritiskom struje urina.

Međutim, u procesu mikroskopskog pregleda uz pomoć elektronskog mikroskopa utvrđeno je da ureaplazma genitalija nema izravno gustu adheziju na staničnu membranu domaćina.

Nema mnogo puteva infekcije - seksualnih i vertikalnih, ali ipak najčešći predisponirajući faktori su identificirani za infekciju s ureaplazmom. To uključuje dobnu kategoriju od 14 do 30 godina. Isto tako rano seksualna aktivnost (do 18 godina) nasumično mijenjati partnere, kao i prenosi ginekološki patologije kao cijevni trudnoće, spolnih infekcija i kroničnih upala nepoznatog podrijetla.

Simptomi ureaplazme

Trajanje razdoblja od trenutka dobivanja ureaplazme u tijelo prije pojave prvog kliničkog znaka može proći od nekoliko dana do mjesec dana. Ovo razdoblje ovisi o imunoj obrani ljudskog tijela, kao io stupnju patogenosti patogenog mikroorganizma.

Razdoblje inkubacije može trajati i više od nekoliko mjeseci tijekom kojih je osoba već zaražena i izvor zaraze. Dakle, u ovoj fazi, infekcija seksualnog partnera može se pojaviti u asimptomatskoj fazi.

Simptomi ureaplazme počinju se pojavljivati vrlo neočekivano, u vezi s kojim je nemoguće precizno odrediti trenutak infekcije i trajanje razdoblja inkubacije.

U nekim slučajevima, kliničke manifestacije bolesti mogu biti toliko iscrpljene da osoba neće ni sumnjati na njihovu infekciju i infekciju seksualnog partnera. To se posebno odnosi na žensku polovicu čovječanstva, u kojoj infekcija ureaplazme može biti gotovo asimptomatska desetljećima.

Simptomi ureaplazme kod žena

Na normalnoj razini imunološke obrane tijela, žene ureaplazme se ne mogu pokazati za prilično dugo vremensko razdoblje. Međutim, čim je organizam izložen bilo kojem izazivajućem faktoru, kada je povezana sekundarna infekcija ili razvoj popratne patologije, ureaplazma počinje podsjetiti na njegovu prisutnost.

Osim toga, trudnoća može postati takav početni trenutak koji u budućnosti ne dopušta primjenu cjelokupnog ljekovitog spektra lijekova, što je neophodno za smrt ureaplazme.

Simptomi ureaplazme kod žena karakteriziraju prisutnost vaginalnog pražnjenja, čija je boja obično čista i nema specifičan miris. Međutim, valja se prisjetiti da s razvojem upalnog procesa iscjedak može dobiti žućkastu ili zelenkastu nijansu, kao i neugodan miris.

Lokalizacija upale u maternici ili dodacima može ukazivati na bolne senzacije karaktera vuče u donjem abdomenu. U slučaju oralne genitalne rute infekcije, moguće je razviti upalu orofarinksa s sindromom boli i purulentnih naslaga na tonzilima.

Pored toga, simptomi ureaplazme kod žena manifestiraju se čestim porivom za mokrenjem, što je popraćeno pečenim osjećajem i bolom tijekom uretre. Također, bol i nelagoda mogu pratiti seksualni odnos.

Simptomi ureaplazme kod muškaraca

Simptomi ureaplazme kod muškaraca počinju se očitovati zanemarivom težinom. U većini slučajeva, bolest se ne nalazi u prvim mjesecima infekcije. Najčešće kliničke manifestacije gori u mokraćnoj cijevi tijekom akcije mokrenja.

Često, može postojati mukozno pražnjenje, koje, u kombinaciji s drugim simptomima, može povremeno nastati i nestati bez ikakvog razloga.

Ne obraćajući pažnju na bolest, može doći do kroničnog tijeka, što će pogoršati situaciju, budući da je mnogo gore moguće liječiti. Osim toga, moguće je uključiti dodatke testisa i prostate u proces, što dovodi do neplodnosti.

Simptomi ureaplazme kod muškaraca s uretralnim lezijama očituju se smanjenjem boli, gori i nelagode na području uretre. Ove kliničke manifestacije uznemiruju tijekom mokrenja i mogu nestati sami. U kroničnom tijeku, svaka kasnija egzacerbacija ima izraženije simptome.

Epididimitis se ne manifestira nikakvim simptomima, već dovodi do povećanja dodataka koji steknu gustu konzistenciju. Prostatitisa smatra komplikacija i infekcija uraplazmennoy naznačen poteškoće u mokrenje, česte poticaj i neugodne senzacije u perinealna regiji, što dodatno doprinosi razvoju erektilne disfunkcije i impotencije.

Dijagnoza ureaplazme

Dijagnoza ureaplazme temelji se na istim načelima u žena i muškaraca, ali ipak postoje neke nijanse. Za dijagnozu ureaplazme kod muškaraca, potrebno je provesti ispitivanje vanjske genitalije, palpaciju skrotuma, uključujući epididimiju, testise i spermatozoarni kabel.

Dalje, morate proučiti prostatu i sjemene mjehure kroz rektum, to jest, rektalno. Od laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja, treba razlikovati mikroskopsko ispitivanje uretralnog razmazivanja, urinarni sediment dvostupanjskog uzorka i izlučivanje prostate.

U nekim slučajevima potrebna je spermiogram i ultrazvučni pregled struktura skrotuma i prostate.

Dijagnoza ureaplazme s infekcijom žena sastoji se od vanjskog i unutarnjeg ispitivanja vaginalne sluznice, njegovih zidova i cerviksa. Pomoću bimanualnog pregleda potrebno je osjetiti maternicu i dodir, određujući bol, dosljednost i veličinu.

Iz mikroskopskih metoda izolirati mokraćni sediment, razmaz od uretre i cervikalnog kanala i vagine. Instrumentalne metode uključuju ultrazvuk organa ženskog reproduktivnog sustava, kao i laparoskopiju ako je potrebno.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analiza za ureaplazmu

Analiza na Ureaplasma se provodi nakon ginekologa (u slučaju liječenja žena), ili urologu (za muškarce) će ispitati genitalije, palpacija studiju na raspolaganju za ovaj postupak konstrukcije, kao i medicinsku povijest će otkriti čimbenike koji bi mogli uzrokovati infekcije Ureaplasma.

Analiza za ureaplazmu provodi se s nekoliko svrha.

Prvo, to je definicija uzročnika, koja je postala polazna točka u razvoju kroničnog upalnog procesa u urogenitalnom sustavu.

Drugo, potrebna je dodatna istraživanja u nedostatku primjene preventivnih barijera, što može dovesti do infekcije s ureaplazmom tijekom spolnog odnosa. Osim toga, česta promjena seksualnih partnera također je znak za detaljniju analizu.

Treće, testovi za otkrivanje ureaplazme su potrebni u planiranju trudnoće kako bi se izbjegla infekcija fetusa ili razvoj bolesti u tom razdoblju. Vrlo često je ureaplazma identificirana kao uzrok neplodnosti, kao i kod ektopične trudnoće.

I konačno, analiza se može provesti s preventivnom svrhom kako bi se izbjegao razvoj bolesti i zaraze njegovog spolnog partnera.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sjetva na ureaplazmi

Od svih testova izvedenih za dijagnosticiranje patogenog patogena, valja istaknuti sjetvu za ureaplazmu. Smatra se najtočnijom, stoga se najčešće koristi. Ova se studija naziva i bakteriološka ili kulturološka dijagnostička metoda.

Da bi se obavila sjetva na ureaplazmi, potrebno je prvo uzeti mrlje iz mukoznih svodova vagine, cerviksa ili iz uretre. Moguće je provesti bakteriološku studiju uz pomoć jutarnjih urina.

Nakon sakupljanja materijala, stavi se na prikladan nutrijentni medij, gdje će se uzgojiti ureaplazma. Uz rast patogenog patogena potrebno je procijeniti kvantitativni sastav. To zahtijeva bakteriološku inokulaciju.

Osim toga, to može pomoći ne samo računati broj mikroorganizama nego i utvrditi njihovu osjetljivost na antibakterijska sredstva koja na mnogo načina olakšava proces liječenja. Zahvaljujući ovoj metodi, postalo je moguće svrhovito koristiti droge, što će dovesti do smrti ureaplazme.

PCR ureaplazma

PCR je najsigurnija metoda za određivanje patogenog agensa u iscjedku iz vagine ili uretre. Ova vrsta studije je molekularna dijagnoza infektivnih sredstava koja se prenose seksualnim kontaktom.

Uz pomoć PCR ureaplazme, odnosno njegova DNA, detektira se čak i ako postoji samo nekoliko jedinica u smearu. Ispravna analiza daje 100% točnost.

Koristeći PCR, ureaplazma i druge seksualne infekcije otkrivene su u minimalnom iznosu, što omogućuje razlikovanje ove metode među ostalima. Posebno je bitno provođenje PCR-a u skrivenom tijeku bolesti, kao iu slučajevima kada druge metode ne mogu identificirati patogena.

Zahvaljujući PCR-u, patogeni su točno određeni čak iu kroničnom i sporom protoku bolesti. U tom pogledu, ureaplazma se može dijagnosticirati u fazi inkubacijskog perioda, što sprječava infekciju seksualnog partnera.

Također, metoda se naširoko koristi u negativnim rezultatima laboratorijskog testiranja i odsutnosti kliničkih manifestacija.

Titre ureaplazme

Titri ureaplazme određeni su PCR-om ili kulturom na hranjivom mediju. Rezultat prve analize bit će stupanj aktivnosti mikroflore, a drugi - kvantitativni sastav i osjetljivost patogena na antibakterijska sredstva. Zahvaljujući potonjem, liječenje je učinkovitije jer se koriste antibakterijski lijekovi koji mogu dovesti do smrti ureaplazme.

Označavanje titra od 101 do 104 podrazumijeva prisutnost ureaplazme u uzimanju materijala, ali nije osnova za provođenje terapeutskog lijeka. Titer 101 može se promatrati u ženskom tijelu kada se bolest liječi, ali ne do kraja. U tom procesu, ureaplazma je prolazila od patološke flore do normalnog.

Pokazatelji 102 i 103 ukazuju na prisutnost ureaplazme kao uvjetno patogenog mikroorganizma koji ne zahtijeva tretman. Međutim, u prisutnosti kliničkih simptoma ili kod otkrivanja bolesti u seksualnom partneru, potreban je daljnji pregled i najvjerojatnije će biti podvrgnut terapijskom tečaju.

Titri ureaplazme - 104 i više znače aktivnost bolesti, pa je u ovom slučaju potrebno provesti liječenje. Međutim, ne postoje kliničke manifestacije, ali u budućnosti će ureaplazma uzrokovati neplodnost.

Liječenje ureaplazme

Liječenje ureaplazme uključuje uporabu nekoliko skupina lijekova, kao i poštivanje određenih pravila. Liječenje treba provoditi istodobno od strane oba partnera. Sastoji se od antibakterijskih sredstava, na koje je mikroorganizam osjetljiv. Ovaj se tečaj treba nastaviti do dva tjedna.

Osim toga, trebate koristiti imunostimulirajuće lijekove za povećanje tjelesne obrane. Lokalnih metoda liječenja je istaknuti uvođenje uretre posebnih lijekova, na primjer, uroptika. Ovaj je postupak nazvan instalacija.

Liječenje ureaplazme također podrazumijeva upotrebu fizioterapeutskih postupaka, au slučaju prostatisa, kao komplikacije infekcije ureaplazme, čak iu kombinaciji s masažom prostate.

Tijekom liječenja trebali biste prestati s seksom i slijediti posebnu prehranu. Kontrola dinamike terapijskog tečaja provodi se pomoću PCR-a. Ova analiza se primjenjuje više puta unutar 3-4 mjeseca.

Osjetljivost ureaplazme na antibiotike

Osjetljivost ureaplazme na antibiotike utvrđena je metodom kulture, kada je identificiran antibakterijski agens koji ima maksimalnu učinkovitost u borbi protiv ove vrste patogena. Liječenje treba početi kada se pojavljuju klinički znakovi bolesti, kao i kada titar premašuje 104 kao rezultat PCR-a.

Prvo treba navesti popis skupina antibakterijskih lijekova, na koje je ureaplazma apsolutno neosjetljiva pa njihova uporaba neće imati nikakvog učinka. To uključuje cefalosporine, rifampicin i penicilin.

Osjetljivost ureaplazme na antibiotike takvih skupina dokazana je: makrolidi, tetraciklini, linkozamini, fluorokinoloni i aminoglikozidi. Međutim, treba uzeti u obzir određene doze lijekova, jer čak i učinkoviti antibiotici u nedovoljnoj dozi ne mogu pridonijeti smrti ureaplazme.

Dakle, za liječenje ureaplazme, racionalno je koristiti doksiciklin (Unidox Solutab), ali je kontraindiciran i ima do 8 godina. Isti kontraindikacije imaju predstavnika fluorokinolona - oflocacina.

Od makrolida potrebno je izdvojiti josamycin, eritromicin, midecamycin, azitromicin i klaritromicin. Prvi ima dobru podnošljivost i može se propisati u prvom tromjesečju trudnoće, kao i sljedeća dva antibiotika.

Što se tiče klaritromicina i azitromicina, oni imaju visoku sposobnost prodiranja u stanicu, ali su kontraindicirani tijekom trudnoće.

Pripravci za liječenje ureaplazme

Složeno liječenje bolesti uključuje fizioterapeutske postupke, instalacije, kao i lijekove za liječenje ureaplazme.

Antibakterijski lijekovi su lijekovi po izboru, jer bez njih smrt ureaplazme je nemoguća. U tu svrhu široko se koriste makrolidi, tetraciklini i fluorokinoloni, na koje je uzročnik osjetljiv. Oblik antibakterijskih lijekova može se promijeniti, tako da možete koristiti oblike tableta, kao prašci, otopine ili supozitorije. Osim toga, ako je potrebno, racionalno korištenje metronidazola kao antifungalnog sredstva.

Imunoterapija uključuje uporabu imunostimulanata, budući da se u većini slučajeva promatraju infekcije ureaplazme kod ljudi s nedovoljnom razinom imunološke obrane tijela. Takvi lijekovi su potrebni za brzi oporavak. Među njima se preferira Cycloferon.

Osim toga, od terapije rehabilitacije treba dodijeliti takve lijekove za liječenje ureaplazme, kao antioksidanse, adaptogene i biostimulante.

Ureaplazma se odnosi na infekcije koje se seksualno prenose pa stoga, kada se pojave prve kliničke manifestacije bolesti, odmah se obratite specijalistu. Rano otkrivanje i liječenje će spriječiti infekciju seksualnog partnera i prijelaz bolesti u kronični oblik, što podrazumijeva ozbiljne posljedice.