Liječenje parodontitisa

Je li moguće liječiti parodontitis? Vrlo očekivano pitanje mnogih pacijenata koji pate od kronične upale desni, periapeksnog tkiva. Odgovor je dvosmislen. Sve ovisi o obliku procesa, vrsti upale, to jest o tome kako je parodontitis klasificiran.

Pod uvjetom da stomatolog dobije pravovremeni zahtjev, prognoza liječenja može izgledati ovako:

Pogled	Kada se očekuje rezultat	Je li potrebno daljnje promatranje?	Recidivi
Kompletna kompenzacija zubne funkcije - 55-60%	Odmah nakon završetka zadnje faze liječenja	Dva puta godišnje	Ima

Ako osoba ne posavjetuje se s liječnikom i neovisno liječi parodontitis:

Pogled	Kada se očekuje rezultat	Je li potrebno daljnje promatranje?	Recidivi
Puna kompenzacija zubne funkcije - 15-20%	Za 3-6 mjeseci	Dva puta godišnje	Često, moguće s komplikacijama

Moderna stomatologija posjeduje mnogo metoda, metoda i tehnologija u kuriranju prilično složenih procesa, što uključuje parodontitis. Međutim, pitanje da li se parodontitis može izliječiti izravno je povezano s stupnjem zanemarivanja procesa i zonom njegovog širenja.

Metode liječenja parodontitisa

Metoda terapeutskih djelovanja, koja pomaže kontrolirati i neutralizirati učinke parodontitisa, podijeljena je u dvije kategorije: 

• Konzervativna terapija.
• Kirurško liječenje.

Konzervativna terapija može se obavljati medicinski, u kombinaciji s fizioterapijom, ali i fizioterapija može biti neovisna i potrebna samo prema indikacijama liječenja. Terapijsko liječenje uključuje otvaranje, sanitiranje kanala, kao i daljnje zatvaranje s pečatom. Obično prvi posjet liječniku završava instalacijom privremenog materijala za punjenje, drugi posjet može završiti liječenje. Treba napomenuti da se kronični parodontitis dugo tretira, a jedan ili dva posjeta nisu dovoljni. Mjere za praćenje stanja parodonta mogu trajati mjesecima, međutim, to je neophodno jer će komplikacije biti kirurški tretirane.

Fizioterapeutska metoda je vrlo učinkovita u liječenju fibroznog parodontitisa ili kao pomoćna metoda koja ubrzava proces vraćanja parodontnih tkiva. Što se može propisati kao fizioterapija: 

• Elektroforeza s uvođenjem otopine kalij jodida u kanal.
• UHF na području upale.
• Laserska terapija.
• Magnet.
• MRT.
• Primjene parafina.

Kirurške metode za liječenje parodontitisa - ovo je ekstremna mjera, no u zanemarenim procesima, u akutnim, prijetećim uvjetima, potrebno je: 

• Razdvajanje korijenskog vrha.
• Koronoradikularno odvajanje - disekcija multi-root zuba, daljnje curettage.
• Cystomy - izrezivanje oštećenog tkiva (ciste).
• Cistektomija - izrezivanje zahvaćene parodontne tkiva i dio vrha korijena.
• Ekstrakcija zuba.

Suvremena stomatologija usmjerava se na najnepovoljniju terapiju i ima za cilj očuvanje integriteta dentoalveolarnog sustava, tako da se uklanjanje zuba danas provodi samo u ekstremnim slučajevima. A ako je to neizbježno, ekstrakcija je potpuno bezbolna, što je zbog upotrebe učinkovitih anestetika i novih kirurških tehnologija.

Faze liječenja parodontitisa

Liječenje parodontitisa ovisi o vrsti i obliku, ali postoji jedan kriterij za ujedinjavanje - gotovo uvijek višestupanjski. To je zbog složenog tijeka bolesti koja utječe na različite strukture - parodontno tkivo, koštano tkivo, tkivo desni.

Faze liječenja parodontitisa u kroničnom obliku:

Terapija kroničnog parodontitisa također može biti različita. Sve ovisi o tome koji proces - vlaknasti, granulirani ili granulomatozni. U pravilu, fibrotična kronična parodontna upala vrši se u dvije faze. Ponekad je dovoljno čistiti kanale, staviti pečate, koji su fiksirani kao trajni tijekom drugog posjeta liječniku. Granulacijski oblik upale, kao i granulomatozni periodontitis tretira se mnogo duže, ponekad i do šest mjeseci. Najmanji broj posjeta stomatologu je četiri. 

Prvi posjet:

• Dijagnoza i rendgenska slika.
• Anestezija.
• Uklanjanje karijesnih tkiva.
• Stvaranje pristupa korijenskim kanalima.
• Uklanjanje celuloze.
• Obrada kanala pomoću instrumentalnog (produžetak).
• Sanitacija kanala uz pomoć antiseptike.
• Uvođenje privremenog pečata.
• Imenovanje dodatne terapije - antibiotici.

Drugi posjet stomatologu:

• Izvlačenje privremenog brtvljenja.
• Ekstrakcija lijeka iz kanala.
• Sanitacija kanala s antisepticima.
• Sljedeće punjenje kanala s većim brojem materijala, što pomaže obnovi koštanog tkiva. Pečat se stavlja 2-3 mjeseca.

Treći posjet liječniku:

• Rendgenski.
• Uklanjanje privremenog pečata i sljedećeg sanitiranja kanala.
• Zatvaranje zuba s trajnim brtvljenjem.
• Preporuke za liječenje i prevenciju karijesa.

Četvrti posjet (nakon 2-3 mjeseca)

• Kontrolna X-zraka.
• Provjera usne šupljine.
• Imenovanje preventivnih mjera za sprečavanje ponovnog pojavljivanja upale.
• Akutni parodontitis tretira se u pravilu hitno kada pacijent konzultira liječnika s akutnom, nepodnošljivom boli.

Faze liječenja parodontitisa u akutnom obliku:

• X-ray cito.
• Anestezija, anestezija.
• Bušenje, uklanjanje tkiva s karijesom.
• Uklanjanje nekrotične pulpe.
• Rehabilitacija zubnih kanala.
• Mogući rezovi i drenaža gume kako bi se osiguralo odstranjivanje, izlučivanje eksudata ili gnoj.
• Imenovanje antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, rjeđe - antihistaminici. Uz održavanje simptoma boli, korištenje lijekova protiv boli.
• Drugi posjet liječniku je neophodan nakon 2 dana, kada se kanali ponovno sanificiraju, stavlja se lijek i privremeni pečat stavljen.
• Treći posjet je sljedeća obrada kanala, sanacija, rendgensko snimanje za praćenje parodontnog stanja, ugradnju trajnog pečata ili vađenje neobrađenog zuba, što je vrlo rijetko u ovoj fazi.

Pogreške u liječenju parodontitisa

Glavni razlog zbog kojeg su moguće pogreške u liječenju parodontitisa, to pogrešne dijagnoze na kojoj netočno utvrđena uzrok, dakle, pogrešno klasificirani proces, kao posljedica toga, nema terapijski učinak u pratnji ili rezultat donijeti komplikacije. Važna točka u dijagnozi je temeljito i sveobuhvatno ispitivanje pacijenta, važnu ulogu u kojoj je rendgenska slika zuba i alveolarnih procesa. Točnim određivanjem stanja apikalnih tkiva liječnik može odabrati istinski učinkovitu terapijsku strategiju. Ako se to ne dogodi, zub se obično uklanja, jer proces upale ide previše daleko. Osim toga, vrlo je važna kontrola procesa obrade, koja se također provodi pomoću radiografije. Praćenje rezultata liječenja i dinamika oporavka apexa, parodontna pomaže pravovremeno ispraviti liječenje i postići željeni rezultat.

Pogreške u liječenju parodontitisa mogu biti povezane s takvim netočnim akcijama: 

• Nedovoljna dubinska i pažljiva obrada korijenskih kanala.
• Nije u potpunosti provedeno otvaranje apikalnog foramena u liječenju akutnog parodontitisa. Ako nema adekvatnog odljeva eksudata, gnoja, upala se brzo širi na tkivo pokraj korijena.
• Neispravno otvaranje gornjeg kanala, kada se zaraženi sadržaj gura iza vrha korijena.
• Traumatska oštećenja parodonta tijekom otvaranja maksilarnog sinusa u liječenju zuba gornje čeljusti.
• Nedovoljna obrada kanala. To se događa kada se liječnik oslanja na djelovanje jakih lijekova, zanemarujući ručno čišćenje. Kao rezultat, dentin ostaje u kanalu, pravilno brtvljenje kanala se izvodi slabo.
• Parodontitis je rijetka pogreška do danas, ali izolirani slučajevi i dalje se javljaju. Prevelika doza lijeka, ili naprotiv, nerazumno mala, može izazvati otrovnu upalu parodontnih tkiva. Pored nekroze koštanog tkiva, moćne kemikalije u periapikalnim tkivima mogu uzrokovati osteomijelitis u bušotini.
• Pogreška je liječenje zuba u vrijeme kada postoje sve naznake za njezinu ekstrakciju. Pokušaj da se izliječi već beživotni zub dovodi do pogoršanja upale i njegove transformacije u generalizirani oblik.
• Korištenje pogrešno odabranih alata u procesu liječenja odavno je bila neugodna povijesna činjenica. Suvremene metode stomatološkog liječenja gotovo 100% isključuju takve pogreške, jer već godinama stomatolozi u praksi koriste terapijske, instrumentalne algoritme djelovanja.
• Perforacija kanala također je postala rijetkost, ranije su takvi slučajevi naišli jer stomatolozi nisu imali djelotvorne načine za procjenu topografije korijenskog kanala. Danas, radiografija je postigla takve visine da vam omogućuje da "vidite" gotovo sve što liječnik treba za učinkovito liječenje.
• Nije dovršeno punjenje. To se događa kada cement ne dosegne vršnu rupu. Ova se pogreška može izbjeći pomoću rendgenskog zračenja za praćenje.
• Nevažeća procjena stanja zuba i uzaludna ekstrakcija. Kirurgija se koristi u ekstremnim slučajevima, kada je stvarno nemoguće spasiti pogođeni zub.

Liječenje parodontitisa je složen i prilično dug proces, osim toga parodontitis ima više varijanti, a ne uvijek se manifestiraju s specifičnim simptomima. Stoga je terapijska strategija izgrađena na složen način, praćenje parodontnog stanja je obavezno i liječenje mora biti višestupanjski.

[1], [2], [3], [4],

Konzervativno liječenje parodontitisa

Konzervativna terapija parodontitisa je dugotrajna kompleksna terapija koja se provodi u nekoliko faza. Zadatke koje konzervativno liječenje parodontitisa rješava: 

• Utjecaj na bakterijsku floru u kanalu korijenskih kanala.
• Neutralizacija upalnog procesa, olakšanje upale.
• Desenzitizacija cijelog tijela pacijenta.

Glavne faze konzervativnog liječenja: 

• Otvaranje kanala.
• Uklanjanje nekrotične pulpe.
• Prolaz kanala zuba.
• Proširenje kanala.
• Kanalizacija.
• Učinci lijekova na parodontna tkiva.
• Ugradnja pečata.
• Simptomatska terapija - uklanjanje preostalih pojava karijesnog procesa.

Prije svega, provodi se čišćenje, liječenje kanala, u kojem se može sadržavati tkivo i dentin. Kanal je saniran i proširen kako bi osigurao adekvatan odljev purulentnih sadržaja iz središta upale. Osim toga, propisana je ultraljubičasto zračenje već ionizirajućeg kanala, što pomaže u ubrzavanju neutralizacije upalnog procesa. Smatra se da osim izravne terapije pogođenog zuba, stimulacija zaštitnih svojstava tijela, tj. Imuniteta, povećava učinkovitost liječenja mnogo puta. Stoga, terapijska strategija, uz antibiotike, uključuje i imunomodulirajuće lijekove. Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir otpor oralnih mikroorganizama, stoga su najučinkovitiji lijekovi skupina lincomycina, kao i antibiotici širokog spektra djelovanja najnovije generacije.

Sažeti, konzervativni tretman parodonta može se podijeliti u takve faze: 

• Otvaranje i navodnjavanje kanala.
• Sterilizacija, kanalizacija kanala.
• Privremeno punjenje zuba s antiseptičkim preparatima koji sadrže kalcij.
• Postavljanje trajnog brtvljenja.

[5], [6], [7]

Kirurško liječenje parodontitisa

Parodontna kirurgija je ekstremna mjera u liječenju parodontnih upala. Kirurško liječenje parodontitisa uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje korijena, zuba. Izlučivanje zuba prakticira se manje i manje, jer današnja kirurgija ima sva sredstva za liječenje zuba. Često se koristi resekcija vrha korijena, a ne uklanjanje cijelog vrha, već samo zahvaćeni dio. Postupak uklanjanja maksimalno je anesteziran, operacija se provodi brzo, što omogućuje ne samo zadržavanje zuba, već iu budućnosti i obnavljanje pomoću krune ili drugih metoda. Razdvajanje vrha se provodi uz istodobno uklanjanje granuloma, cista, dok stomatolozi koriste visoko učinkovitu lasersku metodu koja se smatra krvotvima i djelotvornom. Takve laserske tehnologije naširoko se koriste u kirurgiji sjekutića, pretkutnjaka, očnjaka. Upala parodonta u kutnjaka sugerira hemisekciju, kada se zub boji, uklanja se zahvaćeni korijen, a zdrava je očuvana i obnovljena ortopedskim metodama.

Kirurško liječenje parodontitisa može se prikazati u obliku tablice:

Kirurgija koja čuva zub i parodont	Kirurgija djelomično zadržava zub krunu	Kirurgija koja ne uključuje očuvanje zuba
Resekcija	Gemisektsiya	Ekstrakcija zuba
Cistektomije	Uklanjanje korijena	Cistektomija s ekstrakcijom zuba
Kompaktosteotomiya	Koronadokratsko odvajanje

U kojim okolnostima se provodi kirurško liječenje upale parodonta? 

• Anatomska značajka korijena je zakrivljeni vrh.
• Nemogućnost prolaska korijenskih kanala i nedostatak rezultata u konzervativnom liječenju.
• Iatrogeni čimbenik - nepažljiv prolaz kanala i prijelom igle.
• Netočno prethodno punjenje kanala (nedoplombirovanie do vrha).
• Reaktivni progresivni upalni proces.
• Generalizirani parodontitis u zanemarenoj, nekrotičnoj fazi.

Kontraindikacije za kiruršku terapiju: 

• Resorpcija alveolarne kosti.
• Teško stanje bolesnika (sindrom intoksikacije).
• Istodobne patologije u fazi egzacerbacije.

Incizija gume s parodontitisom

Ponekad nije moguće otvoriti zub za konzervativno liječenje, u takvim se slučajevima pojavljuje incizija desni s parodontitisom. To osigurava odljeva eksudata, gnoj, pored toga, rez je prikazan s gnjevnom upalom periostuma kako bi se spriječile ozbiljnije komplikacije.

Urezivanje gume s parodontitisom zove se gingivotomija. Indikacije za gingivotomiju: 

• Prevelik, duboki, ali uski džep gume.
• Veliki pojedinačni parodontni apsces.
• Neke vrste marginalnog parodontitisa (marginalna upala).
• Često s parodontitis zub mudrosti.

Kako se provodi rez prsiju desni?

Shematski, gingivotomija se može opisati na sljedeći način:

1. Priprema pacijenta s anestezijom.
2. Gum se dijeli na području dentogingivnog džepa po dubini.
3. Izvođenje rezova u bočnim dijelovima džepa (okomito).
4. Sjetva zaslona unutar zdravog tkiva prema indikacijama.
5. Obnavljanje džepa i okolnog dijela sluznice - uklanjanje granula, zahvaćeni epitel.
6. Primjena kozmetičkih šavova i zavoja na ranu.

Od komplikacija, retrakcija tkiva desni je moguća, ali u načelu iscjeljenje se odvija prilično brzo i nije praćeno oštećenjima na margini gingive.

Urezivanje gingivnog tkiva može se izvesti na različite načine ovisno o težini upale i indikacijama za vrstu manipulacije: 

1. Jednostavan rez, jednostavna gingivectomija - izrezivanje ruba duž dubine džepa.
2. Opsežna, radikalna gingivectomija - potpuno uklanjanje džepova zajedno s resekcijom dijela alveolarnog procesa.

U takvim se slučajevima provodi jednostavna gingivectomija: 

• Prekomjerno zbijanje u deshtima (vlaknaste prirode).
• Odsutnost džepova kosti u kombinaciji s akumulacijom eksudata u dubokim slojevima.
• Horizontalni atrofični proces koštanog tkiva.
• Parodontitis u kombinaciji s hipertrofnim gingivitisom.

Ekstrakcija zuba s parodontitisom

Ekstrakcija ili uklanjanje zuba tijekom parodontitisa sada se smatra rijetkom, jer su stomatolozi opremljeni svim vrstama novih tehnologija usmjerenih na maksimalno očuvanje zuba općenito.

Kada se ekstrakcija zuba izvodi tijekom parodontitisa? 

• Ako je patološki dentogingivni džep prevelik i veći od 6 milimetara.
• Zubi, koji su pogođeni propadanjem zuba i upalom, potpuno su izgubili alveolarni proces uklonjeni.
• Potpuna opstrukcija korijenskog kanala.
• Prisutnost stranog tijela, čestice u kanalu.
• Uništavanje zubne strukture je više od 60%.
• Ako zub može uzrokovati trajni septički proces.
• Nedostatak učinkovitosti konzervativnog liječenja nakon mjesec dana.
• Reaktivno širenje upalnog procesa kroz čeljust.
• Zub koji je potpuno izgubio stabilnost.

Tijekom uklanjanja zuba provodi se i revizija stanja vrha i gingive tkiva istodobno. Nakon operacije, propisana je simptomatska terapija, proces ozdravljenja može trajati najviše jedan tjedan, ali češće epitelizacija počinje prvog dana.

Pripravci za liječenje parodontitisa

Glavni zadatak liječenja upalnog procesa je uklanjanje mikrobiološkog fokusa. Stoga su lijekovi za liječenje parodontitisa uobičajeno podijeljeni u dvije široke kategorije: 

• Antiseptici.
• Antibiotici.

Od parodontitis najčešće pokreću zaraznih i određene vrste mikroorganizama, za njegove lijekova za liječenje može liječiti antiseptici kategoriju, primijeniti lokalno u obliku navodnjavanje ili ispiranje i biti: 

• Posebni medicinski balzameri za kućnu upotrebu - Balzam od drva, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept i drugi.
• Aminoflurid s udjelom fluorida.
• Hlorgeksidin.
• Vagothyl.
• Jodpirolo.
• Miramistin.

Antiseptički lijekovi, u pravilu, sadrže alkohol, klorheksidin, polivinilpirolidon.

Antibiotici u liječenju parodontitisa koriste se manje i manje, ali ponekad su hitno potrebni. Pogotovo kada se proces razvija reaktivan ili u gnojnom obliku. Koji antibiotici se koriste u liječenju parodontne bolesti? 

• Doksiciklin.
• Tetraciklinska skupina lijekova.
• Biseptol.
• Lmcomycm.
• Ciprofloksacin.
• Metronidazol.

Osim toga, za simptomatski nadzor procesa, propisuju se antipiretici, imunomodulatori, vitaminski i mineralni kompleksi.

Antibiotici za parodontitis

U suvremenoj stomatologiji sve su manje i manje korišteni antibiotici s parodontitisom, uspješno su zamijenjeni visokotehnološkim metodama, poput laserske terapije. Suprotno uobičajenom pogledu, upala periapikalnih tkiva sasvim je moguća nadzirati samo uz pomoć antiseptika, fizioterapijski postupci koji pretpostavljaju standardni konzervativni tretman. 

1. Toksični parodontitis ne treba antibiotike, tretira se s antidotima, ispiranjem, sanitarnim i zatvaranjem kanala.
2. Vlaknasti parodontitis tretira se s lokalnim resorpcijskim lijekovima i fizioterapijom.
3. Granulomatozni periodontitis često zahtijeva mješoviti oblik liječenja - kombinacija konzervativnog i kirurškog izgleda.
4. Granulacija parodontitisa zahtijeva imenovanje protuupalnih lijekova, najčešće tematske primjene - paste, aplikacije, zakrpe.

Prekomjerna fascinacija antibioticima ostaje u prošlosti, ovo je stvarno opravdano, jer antibiotici agresivno potiskuju zaštitna svojstva tijela, uzimajući ovu prirodnu funkciju. Kao rezultat toga, lokalni imunitet postaje neaktivan, poremećena je ravnoteža mikroflore usne šupljine, a stvoreni su uvjeti za stalno ponavljanje parodontitisa unatoč antibiotskom liječenju.

Antibiotici se mogu propisati u takvim slučajevima kada je zahtjev opravdan: 

• Neutralizacija određenih, identificiranih vrsta bakterija.
• Akutna apikalna infekcija.
• Akutna marginalna infekcija.
• Proširite upalu na obližnja tkiva.
• Akutni gnojni proces.

Može se imenovati:

• Pripreme penicilinske skupine.
• Pripreme za tetraciklin grupu.
• Metronidazol.
• Doksiciklin.
• Klindamitsin.
• Lmcomycm.
• Ciprofloksacin.
• Ofloksacin.

U stomatologiji se pokazalo da su lijekovi iz skupine linkomicina, kao i svi novi pripravci širokog spektra djelovanja, vrlo korisni. Međutim, neki liječnici i dalje radije dodijeliti Biseptol, doksiciklin, koji se može smatrati nekom anakronizma, jer postoje učinkovitije najnovije generacije antibiotika na koji se otpornost u tijelu još nije razvijena.

[8], [9], [10], [11], [12]

Liječenje alternativnim sredstvima parodontitisa

Recepti bake, susjedi savjeta za liječenje upalni proces je nemoguće, pa ako osoba misli, kako odabrati tretman parodontitisa po alternativnim putem, najvjerojatnije, govorimo o prevenciji i procesu rehabilitacije nakon medicinske terapije. Kako bi se spriječilo prodiranje bakterija u parodont, postoje takvi recepti s upotrebom ljekovitog bilja: 

5. Infuzija hrasta hrastovine. Hrast (2-2, 5 žlica) sipati 1, 5 šalice kipuće vode, nakon 5 minuta, stapaju u termos boce i inzistirati 20-30 minuta. Zatim skuhajte, ohladite na sobnu temperaturu i isperite šupljinu usta svaki put nakon jela. Ako je infuzija previše jaka, može se razrijediti s kuhanom vodom u omjeru od 2/1. Minimalna količina ispiranja je 3 puta, optimalni broj je 6 puta dnevno. Infuzija hrasta jabuke smanjuje krvarenje, jača tkivo desni, ali ne može neutralizirati mikrobnu infekciju usne šupljine.
6. Infuzija cvjetova kalendule. Nevena (2,5-3 žlice) prelijte 500ml kipuće vode, inzistirati u zatvorenoj posudi na sat, filter i isperite usta tri puta dnevno: ujutro odmah nakon buđenja, dan - poslije jela, navečer - prije odlaska u krevet. Tijek preventivnog ispiranja - 21 dan, onda možete uzeti pauzu i ponoviti tečaj na prve znakove upale.
7. Infuzija koprive i jabuke. Ulijte kipuću vodu (500ml) mješavine bilja - 1 žlica svake. Inzistirati na termos ili zagrijati na parnoj kupelji na sat vremena. Isperite usta 3-4 puta dnevno, navečer - prije odlaska u krevet, imajte na umu da nakon večernjih ispiranja, ne smijete jesti ili piti.
8. Mješavina morske soli i meda pomaže ojačati zubno meso. Pomiješajte 2 žlice meda s jednom žlicom velike morske soli. Ova se mješavina utrlja u zubima ujutro i navečer na minutu (možete više, ali ne i ozljedu tkiva desni). Nakon trljanja, isprati usta s izvarcem kamilice ili bilo koje druge biljke. U roku od 30 minuta nakon postupka, nemojte jesti.
9. Čupavi i upaljeni zubni proizvodi mogu se pojačati propolisovom tinkturom. Može se kupiti u gotovini u ljekarni ili samostalno pripremiti. 30 g propolisa temeljito je gumiran, izlio 200 ml alkohola, protresao i ostavio da inzistira u tamnom staklenom spremniku s čvrstim poklopcem. Nakon 14 dana lijek je spreman. Ispiranje se vrši na ovaj način: 1 čajna žličica tinkture razrijeđena je s pola čaše kuhane vode, ispiranje se provodi tri puta dnevno jedan sat prije jela ili neposredno nakon jela. Tečaj je da potpuno neutralizira lomljivost zubnog mesa.
10. Infuzija ili sok od planinskog pepela. Potrebno je iscijediti sok od crvenog ashberry u količini od 100 ml. Sipajte sok od 200 ml alkohola ili jaku votku, inzistirajte na 2 tjedna. Zatim se mala žličica tinkture pomiješa s žličicom biljnog ulja. Isperite dva puta dnevno - ujutro prije doručka i navečer prije odlaska u krevet. Tinkturu treba aktivno "tresti" u ustima, to jest, isprati usta brzo, intenzivno sve do pojave specifičnih vezikula. Postupak bi trebao trajati najmanje 3 minute. Tijek prevencije infuzije usana - 14 dana.

Obratite pažnju, liječenje parodontitisa s alternativnim sredstvima ne može zamijeniti profesionalnu terapiju ili biti jedini način koji neutralizira upalni proces.

Liječenje parodontitisa kod kuće

Početku parodontni tretman kod kuće nije samo rizik za kupnju upalu gnojni u formi, izgubiti zub, ali i „zaraditi” ozbiljnijih komplikacija, kao što su osteomijelitis čeljusti, periostitisa, celulitis vrata, pa čak i sepse.

Parodontitis se tretira samo u zubnoj ordinaciji u skladu sa svim antiseptičkim mjerama, anestezijom i kontrolom pomoću rendgenskih zraka. Samo liječnik može profesionalno procijeniti pozornicu i vrstu upalnog procesa, njegovu lokalizaciju i točno klasificirati parodontitis. Samo-lijekovi su načelno neprihvatljivi, stoga liječenje parodontitisa u kućnim uvjetima, a ne uključuje razdoblje oporavka nakon svih terapijskih stadija.

Što se može učiniti kod kuće kako bi se spriječilo povratak upale parodonta? 

• Prvo pravilo je poštivanje doslovno svih medicinskih preporuka. Čak i ako je bol tih, morate uzimati lijekove. Posvećena stomatologu i provesti sve propisane postupke.
• Kod kuće, moguće je isprati usta decoctions ljekovitog bilja ili uz pomoć gotovih ljekovitih proizvoda.
• Postoje mnoge učinkovite terapijske paste koje sprječavaju parodontitis. Sustavno liječenje usne šupljine s medicinskom pasta za zube značajno smanjuje rizik od upale, osim toga, učinkovito sprječava karijes - glavni uzrok parodontitisa.
• Neprihvatljivo usta isperite pogoršanje upale, osobito opasna tople otopine, koje mogu potaknuti razvoj upale gnojnog i gnoj u prodor periost.
• Kod kuće, stanje usne šupljine može se liječiti samo vlaknastim oblikom parodontitisa. Liječenje i postupci propisuju liječnik, kao i preporuke za primjenu rješenja za navodnjavanje usne šupljine.
• Da biste spriječili upalu, trebate uzimati lijekove koji sadrže komplekse vitamina, kalcij, fluorid, koenzim Q10.

Korištenje takozvane „nacionalne” sredstvima, recepti koje nudi susjeda ili rodbine barem neprimjereno i maksimalno nedvojben pun putovanje u zubara s jakim simptomima boli, što obično završava ekstrakcijom zuba. Stoga je liječenje parodontitisa kod kuće gotovo nemoguće, ta se bolest liječi samo u ordinaciji.

Isperite s parodontitisom

Ispiranje navodnjavanje oralno parodontitis - e uporabu protuupalnog, antiseptik otopinu očišćen aparat juhe denticijom svrhu i smanjiti rizik od komplikacija. Treba napomenuti da je ispiranje parodontitisom samo mali dodatni element u opsežnom terapijskom kompleksu. Neprihvatljivo je liječiti samo otopine, ne mogu u potpunosti ukloniti bakterijski fokus ili ukloniti upalu periapikalnih tkiva, naročito dubokih slojeva.

Koji lijekovi se koriste kao isprati parodontnom upalom? 

1. Klorheksidin (otopina) - antimikrobni učinak, izvana prema uputama ili preporuci liječnika (često u obliku aplikacija na gumu).
2. Miramistin (otopina) - baktericidni, antimikrobni učinak, izvana.
3. Decocija kadulje (ne tinktura). Medij se priprema u skladu s uputama na ambalaži kemičara. Obratite pozornost, preporučljivo je kupiti ljekovito bilje u ljekarni jer proizvođači postrojenja jamče potpunu sigurnost i sterilnost suhe mješavine.
4. Izbjegavanje hrasta hrastovine - adstrigentno, jačanje učinka zbog sadržaja tanina.
5. Isperite s vodikovim peroksidom u početnom neprihvatljivo moguće navodnjavanje peroksida u ambulanti gdje adekvatna stanje pripravljanja oralne otopine, koji se ispire s gingive džepove. Vodikov peroksid djelotvoran je samo u smislu sanitiranja džepova, tj. Dubokih šupljina kojima pristup kod kuće jednostavno nije moguć.
6. Ispiranje s parodontitisom uz pomoć kalijevog permanganata postalo je manje uobičajeno. Bitno je da je teško pripremiti rješenje potrebne koncentracije, ali stotine drugih suvremenih priprema su sada dostupne u ambulantnim stomatološkim klinikama.

Fizioterapija parodontitisa

Fizioterapeutske metode su učinkovite kao pomoćni tretman za kronični oblik parodontne upale. Parodontitis u fizioterapiji pruža izvrsnu priliku ne samo da zadrži zahvaćeni zub, nego i značajno ubrzava proces iscjeljivanja u cjelini. Indikacije za fizioterapiju: 

• Složeno liječenje kroničnog apikalnog parodontitisa izvan stupnja pogoršanja.
• Produljena fistula bez iscjeljenja.
• Uzgoj u parodontnim tkivnim ulomcima zuba, čestice dentina.
• Tijekom obnavljanja i jačanja desni.
• Kao analgetička metoda.
• Kao dodatna metoda koja neutralizira upalu.

Olakšati oticanje

Analgezijske metode	amplipulse Diadynamic
Opijen	Metoda fluctuarizacije Elektroforeza s anestetikom
Neurološke indikacije	Darsonvalization
Antimikrobna terapija	Transkranijalna elektroforeza (jod)
Smanjena oteklina	Magnet

Najučinkovitiji fibrous oblik parodontitisa fizioterapije, koji se često nadzire kombinacijom ultrazvučnih metoda s parafinskim lokalnim lokalnim aplikacijama.

Komplikacije u liječenju parodontitisa

Navodimo glavne ozbiljne komplikacije u liječenju parodontitisa: 

• Nepravilna dijagnoza može dovesti do pogoršanja kroničnog parodontitisa i njezinog prijelaza u gnojni oblik.
• Možda je razvoj apscesa.
• Flegmonske gume.
• Sepsa.

Naravno, navedene komplikacije su rijetki slučajevi, koji su minimalni u modernoj zubnoj praksi, što se može objasniti korištenjem alata visoke tehnologije, najnovijim tehnikama i mnogim drugim poboljšanim metodama. Možda je stomatologija jedna od prvih medicinskih sfera koja se počela brzo razvijati početkom prošlog stoljeća. Danas su zubari više poput znanstvenika, toliko instrumenata, visokofrekventnih instrumenata koje moraju naučiti i koristiti u praksi. Ako se došlo do ranijih grešaka u liječenju parodontitisa, što je bilo zbog nesavršene dijagnostičke opreme, danas praktički sve klinike su opremljene modernim rendgenskim strojevima koji omogućuju dobivanje višedimenzionalne slike usne šupljine. Panoramske slike pružaju priliku ne samo da vide najmanju promjenu u strukturi zubnih tkiva, već i isključuju moguće dijagnostičke pogreške

Jedina stvar koja može uzrokovati pogrešku u odabiru terapeutske strategije jest nespecifična simptomatologija nekih vrsta parodontitisa. Međutim, to se može spriječiti ako se liječenje provodi u nekoliko faza, što vam omogućuje praćenje najmanjih komplikacija u ranoj fazi i prilagodbu liječenju parodontitisa.

[13], [14], [15], [16], [17]

Troškovi liječenja parodontitisa

Danas, parodontitis je težak kao desetljeća. Međutim, postoje i pozitivne promjene. Ako se ranije, kada je prekršen integritet vrha korijena, gingivijalnog pukotina i mobilnosti zubi, pitanje je najčešće riješeno uklanjanjem, danas ekstrakcija se rijetko radi, samo u ekstremnim slučajevima. Napredne tehnologije u liječenju dentalnog sustava u principu, cilj maksimalno očuvanje prirodnih zubi, te u liječenju parodontnih bolesti najmodernijih, najnovija dostignuća stomatologije.

Koji je trošak liječenja parodontitisa? Budući da je parodontitis najčešće komplikacija kroničnog karijesa i pulpita, mnogo je jeftinije liječiti temeljni uzrok. Kada parodontnih upala u 90% pulpe već nekrotične, stoga je potrebno ukloniti, također treba dezinficirati zahvaćeni kanal, a možda i izliječiti korijen zuba pokušati ga spasiti. Takvi se postupci smatraju obveznim prije stomatološke protetike. Parodontitis je prilično složena bolest, koja se ne može neutralizirati u jednom trenutku, terapija je u pravilu višestupanjska. U skladu s tim, trošak liječenja ne može biti minimalan, kao npr. Kod brtvljenja jednog kanala. Pored toga, cijena ovisi o odabranoj terapeutskoj strategiji koju određuje liječnik nakon sveobuhvatne dijagnoze pogođene parodontne bolesti.

Razmotrimo primjer višedjelne terapije, kako bismo bolje razumjeli koliko troškovi parodontitisa koštaju: 

1. Provesti anketu. Pored ispitivanja, obvezni su vizualni pregled, udar, palpacija, procjena mobilnosti zuba, termometar, rendgenske snimke. Međutim, složeni slučajevi zahtijevaju metode razjašnjavanja - radioviziografija, transilluminacija.
2. Provođenje anestezije, čišćenje zuba od nekrotične pulpe kako bi se spriječilo stvaranje fistula ili davanje otvora na gnojan sadržaj.
3. Antiseptik se nalazi u kanalu kako bi neutralizirao upalu. Obratite pažnju, zub može imati jedan do tri kanala, od kojih svaki mora biti očišćen i saniran, stoga troškovi liječenja već se povećavaju. 
4. Drugi posjet stomatologu je neophodan za uklanjanje lijeka koji je prethodno stavljen u kanal. U pravilu se umjesto lijeka stavlja specijalna ljekovita pasta, vraćajući strukturu koštanog tkiva. Pasta bi trebala biti u šupljini zuba nekoliko tjedana.
5. Treći posjet stomatologu. Uklanjanje terapijske paste, punjenje kanala, imenovanje fizioterapeutskih postupaka i drugih oblika restaurativne terapije, uključujući terapijsku pasta, otopine za ispiranje usta, sredstva za jačanje tkiva desni.

Pregledali smo najjednostavniji slučaj i vrlo shematski opisali stadije mogućeg liječenja, ali situacija s parodontitisom često nije tako jednostavna. Pacijent u pravilu dolazi u stomatologiju s već započetim kroničnim postupkom, pa se broj posjeta liječniku može povećati, a razdoblje liječenja traje od 6 mjeseci do jedne godine. Osim toga, troškovi liječenja utječu na kvalitetu i cijenu materijala koji se koriste u terapiji. Stoga je cijena liječenja parodontitisa povezana s takvim čimbenicima: 

• Pravovremenost upućivanja na liječnika. Ranije se dijagnoza provodi, brže, uspješnije i jeftinije liječenje.
• Rezultati dijagnostike. Kronični apikalni parodontitis, koji ima dugogodišnje iskustvo, tretira se dugo i vrlo skupo. Također ćete morati platiti za svoju nepažnju u odnosu na zdravlje, kada pogoršani proces dovodi do gnojnih komplikacija, periosteaze, osteomijelitisa i drugih nevolja.
• Kategorija težine liječenja. Opsežna šteta na parodontu zahtijeva puno više vremena, vještine liječnika, faze dijagnoze, količina materijala.

Ukratko, može se primijetiti da je liječenje karijesa, pa čak i pulpitis mnogo jeftiniji u materijalnom smislu, ako ne govorimo o važnijem aspektu - ozbiljnosti prijetnje komplikacija za vlastito zdravlje. Sažetak je pravodobno uskrsavanje usne šupljine, stalno praćenje zuba nazočnog stomatologa, sustavne preventivne preglede - sve to pomaže ne samo uštedi novca nego i očuvanja prirodnog reda zuba.

[18], [19], [20], [21], [22]

Sprječavanje parodontitisa

Preventivne mjere koje smanjuju rizik od parodontitisa mogu početi od ranog djetinjstva, kada beba ima prve zube. Poput drugih bolesti ljudskog tijela, upalni proces u periapikalnim tkivima je lakše spriječiti nego dugo tretirati.

Profilaksu parodontitisa, preporuke stomatologa: 

• Usklađenost s higijenom, oralnu njegu. To bi trebalo postati doslovni zakon za svaku osobu, počevši od djetinjstva. Svakodnevno četkanje zuba, dva puta dnevno, ispiranje i primjena zubne folije značajno smanjuje rizik od karijesa, a time i upale parodontne bolesti.
• Korištenje visokokvalitetnih terapijskih pasta. U tom smislu, bolje je ne spremiti, već kupiti preporučene lijekove stomatologa, koji učinkovito učinkovito sprječavaju mnoge bolesti dentoalveolarnog sustava.
• Korištenje kvalitetne četkice za zube. Kist će pomoći odabiru zubara, ovisno o strukturi desni i stanju zuba. Također, četkicu treba redovito mijenjati svaka 3 mjeseca, a stari je bezobzirno odbacen.
• Jesti zdravu hranu. Ograničenje uporabe slatkiša, osobito konditorskih proizvoda u čvrstom obliku (lizalice i tako dalje).
• Redoviti pregledi usne šupljine u stomatološkim ustanovama. Posjet stomatologu trebao bi biti obavezan čak i uz zdrave zube. Bolest, otkrivena u ranoj fazi, liječena je brzo i učinkovito, za razliku od zanemarenih, kroničnih procesa.
• Pravodobno liječenje bilo koje bolesti usne šupljine, osobito se tiče neprijatelja broj 1 cijelog civiliziranog čovječanstva - karijesa. Statistike pokazuju da je karijes u većini slučajeva uzrok mnogih stomatoloških bolesti, uključujući parodontitis.
• Pravodobno i cjelovito liječenje pulpita. Čak i ako nakon prvog posjeta stomatologu bol prestane, liječenje se mora nastaviti dok se upalni proces ne zaustavi.

Općenito, parodontitis do danas može se uspješno liječiti pod određenim uvjetima, a najvažniji od njih je pažljiv stav prema usnoj šupljini samog lica. Bol i strah su davno zastarjele udruge koje se pojavljuju kod mnogih ljudi kada spominju tretman zuba. Moderna stomatologija ima različite metode, tehnike, tehnologije, koje su prije svega usmjerene na apsolutno bezbolnu terapiju. Stoga, svi strahovi su barem nerazumni, ali kao maksimum samo pogoršavaju razvoj upalnog procesa, kada parodontitis može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Suvremena osoba jednostavno mora imati zdrave zube kako bi se doista mogao radovati i ne bojati se otvorenog osmjeha.