Operativno i medicinsko liječenje raka debelog crijeva

Prije nego što dodijeliti tretman za rak debelog crijeva, liječnik mora uzeti u karakteristikama obzir, kao što su stage tumora, njegovog točnim i volumen, dubine prodiranja u okolno tkivo, prisutnost metastaza, kao i opće stanje pacijenta. Postoje mnoge metode liječenja bolesti. Zadaća liječnika je odabrati optimalnu terapijsku shemu koja je najprikladnija za određeni pacijent.

[1], [2], [3],

Lijekovi za liječenje raka debelog crijeva

Lijekovi (kemoterapija) propisani su vrlo često, ali glavna metoda liječenja karcinoma i dalje je operacija. Kemoterapija se može koristiti za inhibiranje rasta tumora, za sprečavanje i uklanjanje metastaza, u pripremi za ili nakon operacije, radi poboljšanja učinkovitosti liječenja.

Trenutno se koriste takvi lijekovi, ovisno o svrsi za koju se koristi kemoterapija:

• Erbitux - primjenjuje se intravenski jednom / 7 dana. Može se imenovati samostalno, ili u kombinaciji s irinotekanom. Među mogućim nuspojavama - alergije, osip kože.
• Avastin - primijenjen intravenozno jednom / 20 dana. On blokira protok krvi u maligne stanične strukture. Obično se propisuje u kombinaciji s 5-fluorouracilom ili irinotekanom, posebno u prisutnosti metastaza. Među nuspojavama - povišeni krvni tlak, nosebleeds, povećani rizik od tromboze.
• Irinotekan - primijenjen intravenski jednom / 10 dana, ponekad u kombinaciji s 5-fluorouracilom. Nuspojave - umor, proljev, smanjenje hemoglobina, povećanje predispozicije za zarazne bolesti.
• Oxaliplatin (Eloxatin) - intravenozno primijenjen jednom / 15-20 dana. U prisutnosti metastaza kombinira se s 5-fluorouracilom. Od nuspojava najčešći zamor, dispeptički poremećaji, infekcija, pareza i parestezija, osjećaj hladnoće u tijelu.
• Kapecitabin je lijek za unutarnju upotrebu, ima učinak i nuspojave slične 5-fluorouracilu.
• 5-fluoruracil je sredstvo za intravensku primjenu, obično kombinirano s radioterapijom. Kao i kod svih kemoterapijskih lijekova, ima niz nuspojava: umor, proljev, ulcerozni stomatitis, piling i crvenilo noge i ruke.

Učinkovitost kemoterapije, kao neovisna vrsta liječenja, prilično je niska. Međutim, u kombinaciji s drugim terapeutskim učincima, šanse za uspjeh značajno povećavaju.

Radioterapija za liječenje rektuma

Radioterapija je učinak rendgenskih zraka povećane energije, što je fotonski protjecanje ili usmjerene zrake drugih elementarnih čestica. Usmjereni dodaci visokih doza, koji zapravo nadmašuju uobičajene zrake za radiografsko ispitivanje, imaju destruktivan učinak na maligne stanice raka. To dovodi do oštećenja DNA stanice i njegovog uništenja.

Prije nego što počnete zračiti, trebate razmisliti kako zaštititi najbliže od tumora u zdravo tkivo. Za to, liječnik pažljivo razmatra shemu terapije. Sastoji se od određivanja mjesta prtljažnika pacijenta, tako da se struja zračenja usmjerava strogo u pravom smjeru. To će učiniti zračenje učinkovitije, a opterećenje na obližnjim tkivima je minimalno. Pri pomisli na takvu shemu primjenjuju se specifične oznake korekcije na kožu pacijenta.

Za zaštitu zdravih tkiva, među ostalim, za bolesnike se koriste reflektirajuće olovne ploče. Radi razjašnjenja veličine tumora i usklađivanja promjera snopa, provodi se kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Koje zračenje daju:

• smanjiti veličinu neoplazme (pojednostaviti ponašanje kirurške intervencije);
• uništiti maligne stanice koje bi mogle ostati nakon operacije kako bi se smanjio rizik od obolijevanja.

Sjednice se održavaju svaki dan, za jedan i pol mjeseci. Svaki postupak traje samo nekoliko minuta i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Nuspojave zračenja mogu biti:

• iritacija kože;
• proljev;
• slabost.

Nakon završetka terapije, sve nuspojave obično nestaju.

Alternativni tretman za rak debelog crijeva

Rak rektuma je vrlo ozbiljna bolest, što bi bilo nerazumno postupati samo s alternativnim sredstvima. Recepti alternativne medicine mogu se koristiti samo kao dodatak tradicionalnom tretmanu, nakon savjetovanja i odobrenja liječnika.

Enema u kolorektalnom raku može se koristiti za olakšavanje otpuštanja izmeta. U pravilu, u klinikama, klistir se postavlja neposredno prije dijagnostičkih testova ili kirurške intervencije. No, u alternativnoj medicini, klice se često koriste za ubrizgavanje infuzija bilja i slanih otopina u rektum, što je element liječenja raka. Iz prakse nije preporučljivo provoditi klistire za neoplazme znatne veličine, s razgradljivim tumorima i u prisutnosti metastaza. Ako je neoplazma mala, tada nije zabranjena staviti klistir - iako treba pažljivo i pažljivo. U slučaju da nakon klistiranja dolazi do pogoršanja stanja pacijenta, ili postoje bolovi, onda je bolje odbiti ovu metodu liječenja. U nedostatku neugodnih osjeta, upotreba klistir je sasvim dopuštena.

Najčešće kao mikrokliber u raku rektuma koriste infuzije bilja. Sljedeće naknade se potiču:

• trava celandina, kadulje, bubrežna breza i topola, polje trave;
• trava celandina, konjska biljka, kamilica, pelina, pupoljci;
• boja kamilice, hemlock, celandine trave, kalendule, lan, lonac;
• slon, šipak, lišće koprive.

Za pripremu infuzije, uzmite 10 g svakog sastojka, pomiješajte (1 žlica mješavine s 250 ml vode), pecite i napunite 2,5 sati. Nakon filtriranja, dodajte 1 žlica. L. Morsko bujno ulje. Koristi se kao klistir prije spavanja. Kada se koristi, infuzija ne smije biti vruća, ali ima temperaturu od +35 ° C. Trajanje liječenja je 10-14 dana. Nakon tjedan dana pauze, tečaj se može ponoviti.

Liječenje raka rektuma s natrijom je vrlo rizično i nije dobrodošlo predstavnici službene medicine. Ipak, takav način postoji, a mi ćemo vam to reći u informativne svrhe.

Mehanizam izlaganja soda je sljedeći: alkalna otopina blokira razvoj stanica raka, za koje je kiselo stanište povoljno. Kao rezultat toga, neoplazma prestaje rasti i na kraju se otapa (barem, tako kažu sljedbenici alternativnog liječenja). Kako bi se pokazao terapeutski učinak sode za pečenje, koristi se u obliku otopina za oralno davanje, za postavljanje klistišta, pa čak i za ubrizgavanje izravno u tumor. Interno se primjenjuje otopina soda istodobno dovode u pitanje, u stvari bilo koji alkalni se neutralizira kiselim sadržajem želuca koji može dovesti samo do lezije želučanih zidova. Što se tiče primjene otopine soda, ovdje je pitanje vrlo kontroverzno, kojemu još nismo dobili jasan odgovor.

Biljni tretman je najpoznatiji način da utječe na rakozni tumor. Postoje mnogi recepti za bilje, ali svi su učinkoviti na različite načine. Najpopularnije metode liječenja su:

• pomiješajte 10 grama aloe lista (ne manje od 4 godine), rizoma elekampana, guske od breze, ulijte 500 ml crnog vina i inzistirajte na mraku tijekom 7-8 dana, povremeno miješajući. Jedite 50 ml tri puta dnevno nakon jela;
• pomiješajte 30 g svježe stisnutog soka s donjih lišća aloe sa 20 g prirodnog tekućeg meda. Zasebno, dodajte 20 grama svinjetine, sipajte 1500 ml vode i kuhajte 5 minuta, zatim se napunite i pomiješajte sa 100 ml vina. Miješajte dobivenu smjesu s aloe i medom. Vino je suho suho. Lijek treba čuvati u mračnoj bočici na hladnom mjestu, a možete se nalaziti u hladnjaku. Koristite 2 tsp. Tri puta dnevno nakon jela;
• pomiješajte 2 žlice briketa i 1 žlicu kamilice. Prikupljanje 1 tbsp. Žlica čaša kipuće vode i inzistirati na pola sata. Filtrirajte i pijte infuziju istodobno. Takav lijek treba obavljati svakodnevno.

Čistoća raka rektuma pomaže u uklanjanju grčeva, boli i popravku tkiva oštećenih rakom.

Kako bi se pripremio lijek, potrebno je iskopati biljke u razdoblju cvatnje (oko svibnja) s gomoljasto, oprati i osušiti u hladu 2 sata. Nakon toga, potrebno je mljevenje celandina kroz mljevenje mesa i iscijediti formirani sok. Stajati u hladnjaku 3 dana, filtrirajte i sipajte sok s medicinskim alkoholom (1 litru soka - 0,25-0,3 litre alkohola). Čuvajte sredstva do 5 godina. Uzmite 1 žlicu po satu prije jela, s malom količinom vode, oko 4 puta dnevno.

Prije početka korištenja alternativnih lijekova, ne zaboravite konzultirati liječnika - to će vam pomoći izbjeći štetne posljedice nakon završetka liječenja.

[4], [5], [6]

Čepići za rak rektuma

Da bi se ublažili simptomi kancerogenog tumora, čepić s analgeticima često se koristi za uklanjanje sindroma boli. Najčešći supozitoriji na osnovi nesteroidnih protuupalnih lijekova ili lokalno anestetskih lijekova.

Nesteroidni protuupalni supozitoriji:

• ketonal;
• Fleksen;
• Artrozilen;
• voltaren;
• Artrum;
• Diklofenak, itd.

Anestetički supozitoriji:

• Svijeća od Novokaina;
• Anestezol.

Supozitorije za uklanjanje boli u tumorima raka propisane su za primjenu svaka 5 sati, u rektalnu šupljinu, poželjno nakon pokreta crijeva.

Ne preporučuje se supozitorij glicerina za rak rektuma. Takvi supozitoriji učinkovito uklanjaju konstipaciju, ali iritiraju već oštećeno mukozno tkivo crijeva. Korištenje glicerola može dovesti do pogoršanja bolesti i pojave raka krvarenja.

Vitamini za rak rektuma

Onkološki pacijenti mogu uzeti vitamine i potrebe, jer takve biološke komponente aktivno sudjeluju u obnovi tijela i podupiru njezin imunitet. Osim toga, vitamini smanjuju nuspojave zračenja i kemoterapije, omogućuju smanjenje manifestacija opijenosti. Međutim, pacijenti moraju uzeti u obzir da se izbor i upotreba vitamina priprema moraju uskladiti s liječnikom, budući da neke vitaminske tvari mogu, naprotiv, dati poticaj rastu tumora.

• Vitamin A ima učinak protiv raka, zahvaljujući antioksidacijskom učinku, sposobnosti poboljšanja veza između stanica i normalizacije staničnog ciklusa. Tipično, retinol se daje intramuskularno nekoliko mjeseci. Glavna stvar - nemojte prekoračiti doza, inače opijenost tijela može se samo pogoršati.
• Vitamini B su odgovorni za tijek metabolizma u tijelu. Bez obzira na važnost i vrijednost ovih vitamina, treba ih uzimati s oprezom u tumorima, jer mogu znatno stimulirati rast i oporavak stanica, uključujući rak.
• Askorbinska kiselina značajno smanjuje rizik od razvoja tumora i može se koristiti kao prevencija. U prisutnosti raka, vitamin C smanjuje nuspojave pri uzimanju citostatika ili hormona, povećava imunitet i potiče stvaranje slobodnih radikala.
• Vitamin D osigurava integritet vaskularnih zidova, aktivira imunološki sustav, vraća metabolizam kalcija.
• Vitamin E koristi se za sprečavanje vjerojatnog ponavljanja malignih tumora - često se koristi tijekom rehabilitacije, osobito nakon liječenja citostatskim lijekovima.

Vitamini su neophodni za obnavljanje i održavanje tijela u teškom razdoblju zdravlja. Nije uvijek moguće uzimati sve potrebne tvari, pa u mnogim slučajevima liječnici propisuju složene preparate vitamina kako bi ojačali unutarnje rezerve tijela.

Homeopatija

Homeopatija u obliku medicinskog usmjerenja nastala je prije više od dvije stotine godina. I već za danas u našoj zemlji dopušteno je koristiti ne manje od 1500 različitih homeopatskih pripravaka. Štoviše, tijekom proteklih 20 godina takvi su lijekovi prepoznati, uključujući i predstavnike akademske medicine, zbog velikog broja provedenih studija i pozitivnih rezultata korištenih sredstava.

Što se tiče onkologije, ovdje se homeopatski preparati koriste uglavnom za prevenciju malignih bolesti, a ne za liječenje. Ako je pacijentovo stanje takvo da je potrebna kirurška intervencija, kemoterapija i zračenje, tada bi takav tretman trebao biti izveden bez iznimke. Homeopatski lijekovi mogu se koristiti za smanjenje nuspojava, olakšavanje dobrobiti bolesnika, te pripremu onkologije za kiruršku intervenciju ili tijekom rehabilitacije.

Ako i dalje želite isprobati neke homeopatske lijekove za liječenje raka, procijenite situaciju trijezno, posavjetujte se s liječnikom i poduzmite određenu odluku.

Operativno liječenje raka rektuma

Operativno liječenje tumora glavna je varijanta borbe protiv bolesti. Kao što je praksa pokazala, bilo koja druga vrsta liječenja ima samo privremeni, ograničavajući učinak.

Trenutačno, kirurški kirurzi prakticiraju takve varijante kirurških zahvata kao radikalne i organske konzervacijske operacije raka debelog crijeva. To jest, ako postoji mogućnost, liječnik će pokušati spasiti dio rektuma zbog mogućnosti daljnje održavanja funkcije uklanjanja izmeta iz anusa. Radikalnom operacijom funkcija analnog sfinktera je izgubljena, a umjesto toga izlazi se umjetna rupa pod nazivom kolostomija.

Poznate su sljedeće vrste operacija raka debelog crijeva:

• resekcija - uklanjanje oštećenog područja crijeva formiranjem posebnog cjevastog odjela s nižim položajem u zdjelici. Reakcija se izvodi kada je tumor lokaliziran na gornjem ili srednjem dijelu rektuma;
• resekcija s rušenjem dijela debelog crijeva do anusa - je kirurgija za uklanjanje oboljelih debelo crijevo s pomakom u svoje mjesto uzvodno dijelovima crijeva, što omogućuje da stvorite obličja rektum i analni sfinkter za održavanje prirodnog. Takva se operacija izvodi u normalnom stanju gornjih crijevnih dijelova;
• uklanjanje tumorskog mjesta rektuma, zajedno s obližim područjima vlakana i limfnim čvorovima. Sphincter nije sačuvano, u abdomenu kolostomija se izlučuje;
• kirurška intervencija Hartmannovom metodom - uklanjanje samo novotvorina i povlačenje kolostomije. Propisan je za slabe bolesnike i pacijente starosne dobi;
• izlaz kolostomije (neoplazma se ne uklanja istodobno) dodjeljuje se kada se započne maligni proces kako bi se produljila životna sposobnost bolesnika.

Osim toga, operacije se mogu međusobno kombinirati. Na primjer, kirurško uklanjanje rektuma može se provesti istodobno s uklanjanjem metastaza ili germiniranim područjima obrazovanja u najbližim organima.

Postoji također i neoperativni rak rektuma - tumor koji se ne može ukloniti zbog zanemarivanja procesa ili zbog nezadovoljavajućeg općeg stanja pacijenta, što sprječava liječnika da obavlja operaciju. U tom slučaju, simptomatsko liječenje provodi se za potporu bolesnikovom životu. U prisustvu crijevne opstrukcije, preporučuje se minimalna intervencija za uklanjanje otvora kolostomije, bez odstranjivanja neoplazme.

Rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije za operirane pacijente je:

• nošenje pojasne trake za smanjenje opterećenja na mišićnom sustavu abdomen (ovo pogoduje brzom ozdravljenju oštećenih tkiva);
• u poštivanju motoričke aktivnosti u postoperativnom razdoblju (preporuča se ustajanje nakon nekoliko dana, hodanje hodnikom, itd.);
• u skladu s posebnom štednom prehranom za podešavanje crijeva.

Obnova normalne funkcije crijeva važna je faza rehabilitacije. U početku pacijent može patiti od poremećaja defekacije, proljeva - ne biste trebali brinuti, to je sasvim normalno. Tijekom vremena, promijenjena crijeva će se prilagoditi svojim stanjima, a defekacija će se vratiti na normalu.

Važno je: spriječiti konstipaciju, kako bi se izbjegla iritacija crijeva kod teladi i proizvoda njihove raspadanja.

Ako je tijekom operacije pacijentu dana kolostomija, potrebno je pacijentu objasniti potrebu za nošenjem posebnog uređaja za prikupljanje izmeta, s obzirom na odsutnost analnog sfinktera.

Briga za bolesnika s rakom rektuma

Kućna njega za kolostomsku rupu može provesti sam pacijent i njegovi rođaci. Nakon odmrzavanja rupa se tretira prema sljedećoj shemi:

• ukloniti ostatke stolice;
• oprati rupu i područje blizu nje toplom vodom;
• bušiti rupu mekom krpom;
• nanesite antiseptičku mast na kožu, čiji se suvišci uklanjaju s ubrusom;
• primijenite vrećasti disk, podmazan vazelinom, u čisti otvor;
• prekriti komad gaze;
• pričvršćen pojasom za povezivanje ili povezivanje.

Takve akcije se poduzimaju u fazi iscjeljivanja kolostomije. Nakon što je fistula izliječena, liječnik će dati preporuke o upotrebi kalospriemnika.

Da bi se zamijenila vrećica, potrebno je:

• ukloniti kontaminiranu apsorpcijsku vrećicu i odbaciti ga bez istezanja ili ozljeđivanja kože;
• Obrišite kožu pokraj rupice brusom, operite toplom vodom;
• otvorite rupu, podmazujte antiseptičkim krema (preporučuje liječnik);
• nanesite novi kalorimetar na otvor u skladu s priloženim uputama.

S normalnom pažnjom, bolesnici se mogu vratiti u svoj normalan životni stil, navikavajući se na nekoliko novih uvjeta postojanja.

[7], [8]

Dijeta za rak debelog crijeva

Pacijent s dijagnozom raka rektuma trebao bi promijeniti svoje prehrane i način života. Dijetornu prehranu treba sadržavati hranu bogatu vitaminom i hranjivim tvarima.

Nakon kirurške intervencije, korisne supstance iz probavnog sustava nisu dovoljno dobro probavljene pa je važno korištenje kvalitetne i lako probavljive hrane. Temelj prehrane trebao bi biti kiselo mlijeko i proizvodi od povrća, kao i žitarice i plodovi mora.

Preferirana hrana:

• voće - suho voće, agrum, kivi, jabuke, avokado;
• bobica - jagode, jagode, maline, kao i lubenice;
• kulture povrća - kupus, tikvice, patlidžan, rajčica, paprika, bundeva;
• orasi, sjemenke;
• plodovi mora - riba, alge;
• žitarice - heljde, zobene pahuljice;
• zelje, luk, češnjak;
• biljna ulja;
• kiselih mliječnih proizvoda - svježeg jogurta, jogurta, svježeg sira.

Preporučljivo je dobro žvakati hranu, dok jedete u malim količinama, ali relativno često (5-6 puta na dan). Posude se poželjno pripremaju neposredno prije upotrebe.

Od pića, zeleni čaj bi trebao biti poželjan i trava infused.

Treba izbjegavati teško probavljavanje hrane, kao što su masno meso, masno tkivo, pržena hrana, punomasno mlijeko, tvrdo i rastopljeno sirevo, bunja, bijela riža. Slatkiši, sodas i poluproizvodi se ne preporučuju.

[9], [10], [11], [12]

Prognoza: koliko žive nakon operacije?

Oko 25% bolesnika s malignom lezijom rektuma u vrijeme dijagnoze imalo je dugotrajne metastaze. I samo u 20% tumora otkriveno je u ranoj fazi razvoja. Stoga se većina slučajeva bolesti otkriva u trećoj fazi.

Statistički preživljavanje tijekom prvih pet godina nakon liječenja može biti 50-60%. Ovisno o ljestvici tumorskog procesa, o prisutnosti i količini metastaza, na stadiju bolesti, o općem stanju pacijenta.

• Ako neoplazma ne ostavlja granicu sluznice, ne utječe na više od trećine rektuma, nema metastaze, tada pacijent preživi u 80% slučajeva.
• Ako se tumor utječe na više od jedne trećine veličine crijeva (ali ne više od 5 cm), te je sa regionalnim metastazama na obližnje limfne čvorove, pacijentova mogućnost preživljavanja procjenjuje se na 60%.
• Ako novotvorina ima velike dimenzije, udaljene metastaze ili klijanja u najbližim organima, prognoza u ovom slučaju je manje povoljna. Petogodišnja stopa preživljavanja takvih pacijenata nije više od 10-20%.

Četvrti stupanj tumorskog procesa ne ostavlja nikakve šanse da bilo koji pacijent živi duže od pet godina.

Liječenje raka rektuma provodi se samo nakon provedbe svih dijagnostičkih mjera. Liječnik mora procijeniti sve mogućnosti medicine, tako da ishod bolesti bude što povoljniji. Najpogodniji režimi liječenja nužno se razgovaraju sa pacijentom, a svi se postupci provode samo uz njegov pristanak (ili uz suglasnost rodbine).

Prevencija

Ključ za učinkovito liječenje raka je rana dijagnoza. Za veliku većinu pacijenata, odgođena dijagnoza može značiti izuzetno nepovoljnu prognozu. Ako se rak otkrije pravodobno, značajno povećava mogućnost pacijenta da preživi i vodi punopravni životni stil.

Za ranu dijagnozu poduzimaju se sljedeće preventivne mjere:

• Istraživanje obitelji s povećanim rizikom od raka;
• redovne preventivne preglede ljudi nakon 50 godina;
• preventivno praćenje bolesnika koji su već liječeni zbog kanceroznog tumora ili polipoze crijeva.

Ljudima koji često pate od upalnih procesa u crijevu (npr. Ulcerativni kolitis) savjetuje se provesti kontrolnu dijagnozu jednom u svakih 1-2 godina, jer u takvim situacijama postoji i visok rizik od razvoja raka.

Uz povremeni pregled prstiju rektuma preporučuju se sljedeće studije:

• test za latentnu krv u izmetu;
• Rendgenski ili endoskopski pregled;
• biopsija raspoloživih polipa.

Važan dio prevencije je pravilna prehrana. Ako je prisutna pretilost, povećava se rizik od raka.

Da biste smanjili rizik, preporučujemo:

• znatno smanjiti potrošnju crvenog mesa (ili potpuno eliminirati);
• koristiti dovoljno kalcija (na primjer, s fermentiranim mliječnim proizvodima);
• piti samo kvalitetnu mljevenu kavu (nije topljivo);
• konzumirati dovoljnu količinu biljnih vlakana;
• koristiti dovoljnu količinu folne kiseline (na primjer, s biljem);
• ograničiti slatkiše i šećer;
• Povećajte upotrebu hrane bogate vitaminima A, C, D i selenima.

Također može smanjiti rizik od odbijanja loših navika i aktivnog načina života.