Antibiotici za upalu dodataka

Antibiotici za upalu dodataka imenuju se odmah nakon dijagnoze, bez čekanja na rezultate analize tipa bakterija i njihove osjetljivosti na lijek.

Liječenje antibioticima, obično se koristi u akutnim upalnim procesima, ali ponekad se takvi lijekovi propisuju i pogoršavaju kronični oblik.

S upalom dodataka, stručnjaci obično propisuju širok spektar lijekova koji su aktivni protiv većine bakterija koje izazivaju bolesti genitourinarnog sustava. Također uzima u obzir sposobnost antibiotika da utječu na patogene mikoplazme, klamidije, ureaplazme, kao što u većini slučajeva ti mikroorganizmi uzrokuju upalu.

Nakon dobivanja rezultata analize, stručnjak može ispraviti liječenje (propisati različite vrste antibiotika, ovisno o uzročniku i njegovoj osjetljivosti).

Također je neophodno mijenjati liječenje ako stanje bolesnika prema propisanom liječenju ne poboljšava.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacije za uporabu antibiotika za upalu dodataka

Adnexitis ili upala nosača je infektivna upala jajnika, jajovoda, tako da su antibiotici obvezni za tu bolest.

Antibiotici za upalu dodataka propisani su ovisno o uzročniku bolesti, u pravilu se koriste nekoliko lijekova za maksimalnu učinkovitost.

Oblik izdavanja

Oblik otpuštanja antibakterijskih lijekova koji se koriste za adnexitis može biti različit. U većini slučajeva, rano liječenje upalnih antibiotici dodacima dodjeljuju u obliku injekcija (intramuskularno, intravenozno, gotove otopine ili praha, iz koje se otopina), a zatim liječnik može propisati tablete. Osim toga, postoje suspenzije i supozitorij s antibioticima.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodinamika antibiotika za upalu dodataka

Antibiotici u upali tetraciklina povezanih dodataka potiskuju sposobnost patogenih mikroorganizama da se množe. Pripravci iz ove skupine su aktivni protiv stafilokoki, streptokoki, gonococci, pertusis, Bacillus, Klebsiella enterobakterija, salmonele, klamidija, mikoplazme, spirohete.

Makrolidi su vrlo aktivni protiv stafilokoka, streptokoka. Prema najnovijim podacima imunitet prema pripravcima njihove skupine patogenih mikroorganizama počeo se povećavati, no neki makrolidi zadržali su aktivnost za pneumokokne, pireinske streptokoke.

Pripreme ove skupine potiskuju sposobnost bakterija da se razmnožavaju i djelotvorne su samo ako se uzročnik infekcije odnosi na tip množenja bakterija.

Fluorkinolonski antibiotici uništavaju bakterije zbog supresije DNA-giraze i topoizomeraze, kršenje sinteze DNA.

Fluokinoloni su aktivni protiv većine bakterija (Gram-pozitivni aerobes, Gram-negativni). Također, lijekovi ove skupine su aktivni prema mikroorganizmima koji su otporni na kvinolone prve generacije.

Treći i četvrti fluorokinolona generacija aktivniji protiv pneumokoka, intracelularne mikroorganizme (mikoplazme, Mycobacterium, itd) u usporedbi sa skupinom preparator druge generacije.

Za fluorokinolone, osjetljivost enterokoka varira u različitom stupnju.

Farmakokinetika antibiotika za upalu dodataka

Antibiotici za upalu dodataka iz tetraciklinskog sloja kada se progutaju se apsorbiraju u probavni trakt u prosjeku za 70%. Aktivna tvar brzo se raspoređuje preko tekućina i tkiva u tijelu, nadilazi placentarnu barijeru.

Izlučivanje tetraciklina se uglavnom događa s izmetom i urinom u nepromijenjenom obliku.

Na apsorpciju antibiotika makrolidne skupine utječu brojni čimbenici (unos hrane, oblik doziranja, vrsta lijeka).

Smetnja može značajno utjecati na bioraspoloživost određenih lijekova, posebice azitromicina.

Bioraspoloživost klaritromicina, josamicina i nekih drugih lijekova gotovo je neovisna o unosu hrane.

Većina makrolida se uglavnom akumulira u tkivima, u serumu maksimalnih koncentracija doseže roksitoromicin, minimum - azitromicin.

Makrolidi su dobro raspoređeni na tkiva i organe, posebno u upalnim procesima, oni prodiru u stanice i nakupljaju se u njima pri prilično visokim koncentracijama.

Pripreme ove skupine su sposobne prevladati placentarnu barijeru, praktički ne prodiru u krvno-moždane i hemato-oftalmalne prepreke.

Razdvajanje se javlja u jetri, izlučivanje se provodi uglavnom žučnim mjehura.

Poluvrijeme eliminacije je od 1 do 55 sati, ovisno o pripravku.

Većina makrolida se ne mijenja u zatajenju bubrega.

Fluoroquinoloni se dobro apsorbiraju u probavnom sustavu nakon ingestije. Simultani prijem može usporiti proces apsorpcije, ali nema značajnog utjecaja na bioraspoloživost lijeka.

U prosjeku, nakon dva sata, aktivna tvar dosegne svoju maksimalnu koncentraciju u krvi. Pripreme ove skupine dobro prodiru kroz placentu.

Izlučivanje se provodi bubrezima i djelomično žučnim mjehura.

Fluoroquinoloni su dobro raspoređeni u tkivima i organima, gdje dostižu prilično visoke koncentracije (osim norfloxacina).

Stupanj cijepanja ovisi o svojstvima pripravka, najveću biotransformaciju podvrgava se pefloksacinu, najmanjem - ofloksacinu, lomefloxacinu itd.

U prosjeku, poluživot je između 3 i 14 sati (za neke lijekove do 20 sati).

Ako postoji kršenje bubrega, povećava se poluživot ofloxacina, levofloksacina.

Uz zatajenje bubrega u teškom obliku, stručnjak mora prilagoditi doziranje.

Koji su antibiotici za upalu dodataka?

Antibiotici za upale dodacima tetraciklina pokazuju dobru djelotvornost, ali, kao što praksa pokazuje, osjetljivosti pojedinih mikroorganizama koji izazivaju bolesti urogenitalnog sustava, počeo opadati, osim toga, ova skupina lijekova mnoge nuspojave.

Najčešće s upalom dodataka liječnici preferiraju doksiklin, što uzrokuje manje nuspojava i brzo se uklanja iz tijela.

Makrolidi također pokazuju dobru djelotvornost u liječenju upale dodataka. Osim toga, ovi lijekovi su otporni na kiselinski okoliš želuca i dugi poluživot, tako da zaraženo tijelo akumulira aktivnu tvar u velikim količinama.

Obično imenovani sumamed, klatsid, itd.

Makrolidni antibiotici djeluju protiv većine mikroorganizama koji izazivaju bolesti genitourinarnog sustava, uključujući intracelularne mikroorganizme.

Antibiotici iz skupine fluoroquinola smatraju se najučinkovitijim u upali dodaci do sada.

Neosjetljivost mikroorganizama na lijekove razvija se vrlo sporo. U nedostatku kontraindikacija, stručnjaci propisuju lijekove ove skupine (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin, itd.).

Ali, u pravilu, s bolestima genitourinarnog sustava antibakterijskog lijeka nije dovoljno. Stručnjaci obično propisuju dva ili više antibiotika, jer ta bolest, u većini slučajeva, izaziva nekoliko patogena, aerobnih i anaerobnih.

Da uništi sve mikroorganizme, propisane su različite kombinacije antibiotika. Za anaerobne bakterije (razvijaju bez pristupa kisiku), tinidazol i metronidazol su vrlo aktivni, pa su često propisane kombinacije s tim lijekovima.

Ime antibiotika za upalu dodataka

Glavni antibiotici za upalu dodataka:

• azitromicin, zoomaks - aktivni su protiv većine bakterija, učinkoviti u složenom liječenju bolesti genitourinarnog sustava;
• ceftapten, zeidex - djeluju protiv streptokoka, gonokoka, enterokoka (obično je lijek propisan u obliku kapsula);
• eritromicin - učinkovito liječi klamidiju, mikoplazmozu, intravenozne injekcije se propisuju kao pomoćni tretman;
• Metronidazol - lijek djeluje u leziji;
• ciprolet, ceftriakson, ciprofloksacin - lijekovi najnovije generacije, koriste se kao alternativa gore navedenim lijekovima.

Antibiotici za upalu dodataka temelj su terapije.

Najčešće se propisuju tetraciklini, penicilini, makrolidi, fluorokinoli, nitromidazoli, aminoglikozidi.

Od tetraciklinskih skupina, doksaciklin i tetraciklin se obično koriste, ali ti lijekovi uzrokuju teške nuspojave i imaju niz kontraindikacija.

Od penicilina, oksacilina, ampioxa, ampicilina češće se propisuju. Ti lijekovi suzbijaju razmnožavanje bakterija i uništavaju patološke mikroorganizme u stanicama. Penicilini nove generacije djeluju protiv većine bakterija koje su razvile otpornost na peniciline, osim toga, ti lijekovi imaju nekoliko nuspojava.

Među makrolidima, azitromicin i eritromicin roksitromicin su vrlo popularni među liječnicima. Lijekovi blokiraju propagaciju patogenih flora i uništavaju bakterije koje su prodrle u stanice tijela.

Makrolidi se obično propisuju za alergije na penicilin, trudnice i djecu.

Od fluorokinolonske skupine propisana je ofloxacin, ali ovaj lijek je kontraindiciran u trudnica, osim toga, njegova uporaba može izazvati bol u zglobovima, upalu ili puknuće tetiva.

Nitromidazoli preferiraju trihopol, metronidazol, metrogil. Lijekovi imaju visoku aktivnost protiv anaerobnih i mikroorganizama

Kanamycin, gentamicin, koji pripadaju aminoglikozidnoj skupini, koristi se u teškim slučajevima, s naprednim oblikom bolesti, širenjem infekcije na druge unutarnje organe.

Lijekovi su vrlo učinkoviti, ali imaju snažnu toksičnost i imaju negativan učinak na bubrege, jetru i razvoj gluhosti. U pravilu, ti lijekovi propisuju se u izuzetnim slučajevima.

Doziranje i administracija

Antibiotici za upalu dodataka tetraciklinskoj skupini obično se propisuju tijekom ili nakon jela.

Odrasli bolesnici dodjeljuju se 100 mg lijeka u 3-4 doze (0,25 mg svaki). Djeca mlađa od osam godina propisana su ne više od 25 mg / kg dnevno.

Trajanje liječenja tetraciklinom od 5 do 7 dana.

Ako postoji crvenilo, spaljivanje ili svrbež, liječenje se poništava.

Tetracikline se ne smiju uzimati s mliječnim proizvodima ili mlijekom, jer postoji kršenje apsorpcije antibiotika.

Većina makrolida se uzima dva sata nakon ili jedan sat prije jela.

Klaritromicin, spiramicin, josamycin nemaju ograničenja i mogu se uzimati u svakom trenutku, bez obzira na unos hrane.

Eritromicin se treba prati s puno vode (barem 200 ml).

Suspenzije za unutarnji prijem moraju se razrijediti i uzeti u skladu s priloženim uputama.

Tijekom liječenja važno je promatrati trajanje, režim i režim liječenja (ne propustite vrijeme primanja, uzmite lijek u određenom intervalu).

Makrolidi se ne mogu uzimati istodobno s antacidima (uzimani s gastrointestinalnim bolestima ovisnim o kiselini).

Fluokinoloni se trebaju prati s puno vode i uzimati najmanje dva sata prije jela (ili šest sati nakon uzimanja antacida i pripravaka koji sadrže bizmut, cink, željezo).

Tijekom liječenja, važno je slijediti režim i režim lijeka. Tijekom liječenja potrebno je upotrijebiti dovoljnu količinu tekućine (1,5 litara dnevno).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Upotreba antibiotika za upalu dodataka tijekom trudnoće

Antibiotici za upale dodacima tetraciklin skupine kontraindicirani u trudnoći, kao i tetraciklini prevladati barijeru i mogu akumulirati u fetalnih tkiva (kosti, zametaka zuba), što uzrokuje povredu mineralizacije i teških poremećaja razvoja kosti.

Neki makrolidi (klaritromicin) mogu imati negativan učinak na nerođeno dijete. Studije o sigurnosti uporabe midecamycina, roksitromicina u ovom razdoblju nisu provedene.

Eritromicin, spiramicin, josamycin nemaju negativan učinak na fetus i koriste se u trudnoći, azitromicin se propisuje samo u ekstremnim slučajevima.

Fluokinoloni mogu poremetiti normalni razvoj fetusa, tako da ova skupina lijekova nije propisana trudnicama.

Kontraindikacije na upotrebu antibiotika za upalu dodataka

Antibiotici za upale dodacima tetraciklina ne koriste u povećanom osjetljivosti na lijek, insuficijencije bubrega u djece mlađe od 8 godina, leukopenija, a lijek je kontraindiciran u trudnica i za vrijeme dojenja.

Makrolidi su kontraindicirana u slučaju alergije, neki lijekovi ne koriste tijekom trudnoće (roksitromicin, klaritromicin, i drugi.) I dojenja (klaritromicin, spiramicin, itd).

Fluoroquinoloni nisu propisani za trudnice, žene za njegu, za alergijske reakcije, zbog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, u djetinjstvu.

[14], [15], [16]

Nuspojave antibiotika za upalu dodataka

Antibiotici za upalu dodataka iz skupine tetraciklina uzrokuju vrtoglavicu, povećani intrakranijski tlak, promjenu razine trombocita, neutrofila, hemoglobina u krvi.

Također, ti lijekovi mogu izazvati kršenje apetita, mučnine, poremećaja stolice, upalnih procesa u probavnom traktu, poremećaja bubrega. Nakon tetraciklina razviti alergijske reakcije, anafilaktički šok, na koži može se pojaviti snažno crvenilo, itd.

Zbog nekih lijekova može doći do povećane osjetljivosti na ultraljubičasto svjetlo, gljivičnih lezija sluznice (kandidijaza), stvaranje zuba i kosti može biti poremećeno kod djece, boje zubne cakline mogu se promijeniti.

Makrolidi uzrokuju razne alergijske reakcije. S produljenom upotrebom serije makrolidnih lijekova, može se razviti druga infekcija u kojoj će mikroorganizmi imati otpornost na erifomicin.

Također je moguće pojava osjećaja mučnine, bol u probavnom traktu, zamagljen vid, opuštene gornjeg kapka, paralize mišića glazodvigatelnoy, jaka dilatacija zjenice.

Nakon primjena fluorokinolona mogu se pojaviti bol u probavnom traktu, gubitak apetita, mučnina, uzrujan stolici, glavobolje, poremećaji spavanja, vizija, tremor, konvulzije, i razne alergijske reakcije.

U rijetkim slučajevima dolazi do upale zglobova, tetiva, puknuća tetiva, poremećaja bubrega, promjena brzine otkucaja srca.

Često nakon uporabe takvih antibiotika, žene razvijaju drozd, kandidijazu usne šupljine, bolest debelog crijeva.

Predozirati

Antibiotici za upale dodacima tetraciklin skupine u predoziranja uzrokovati povećanu nuspojave (mučnina, povraćanje, bol u želucu, uzrujan stolicu, promjena boje zubne cakline, vrtoglavica, glavobolja, promjene u broju trombocita, hemoglobina, povećana osjetljivost na UV, kožni osip i svrbež , kandidijaza). Liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

Uz overdose od makrolida, obično nema prijetnje za život. Često, kada se prekorači doziranje, pojavljuju se mučnina, uznemirenje stolice i poremećaj srčanog ritma.

Fluoroquinoli u povišenim dozama ne predstavljaju opasnost za život, kada se pojave simptomi predoziranja, liječnik može propisati liječenje kod kuće.

U iznimno rijetkim slučajevima dolazi do epileptičnih napadaja.

Povišene doze fluorokinola imaju ozbiljan negativan učinak na jetru, zglobove, tetive, srce i krvne žile.

Interakcije antibiotika s upalom dodataka s drugim lijekovima

Antibiotici za upalu dodataka tetraciklinskih skupina nisu propisani lijekovima koji sadrže magnezij, kalcij, cink, željezo i ostale metalne ione.

Simultano prihvaćanje karbamazepina, barbiturati smanjuju antibakterijski učinak tetraciklina.

Nije propisana istodobno s pripravcima penicilina.

Tetraciklini smanjuju učinkovitost kontracepcijskih oralnih lijekova.

Makrolidi se ne dodjeljuju istovremeno s aminoglikozidima.

Učinkovitost kloramfenikola, linomicina s istovremenim primanjem tetraciklina je smanjena.

Eritromicin smanjuje biotransformaciju i povećava koncentracije u tijelu ciklosporina, varfarina, kofeina, aminofilina, teofilina.

Makrolidi povećavaju učinkovitost glukokortikosteroidnih lijekova.

Kombinacija eritromicina s tetraciklinom, polimixinima, sulfonamidima je prihvatljiva.

Bioraspoloživost fluorokinolona uz istodobno prihvaćanje s pripravcima koji sadrže cink, bizmut, magnezij, željezo se smanjuje.

Neki fluorokinoli (norfloksacin, ciprofloksacin) smanjuju izlučivanje metilksantina (kofein) i povećavaju toksičnost lijeka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, derivati nitromidazola, metilksantini povećavaju toksični učinak fluorokinolona.

Nije dodijeljen istovremeno s derivatima nitrofurana.

Oprezno se propisuje lijekovima koji povećavaju QT interval zbog mogućeg razvoja aritmije.

Glukokortikosteroidi s fluorokinolonima povećavaju rizik od rupture tetiva, osobito u starosti.

Citrati, natrijev bikarbonat, inhibitori ugljične anhidraze s istodobnom primjenom s fluorokinolonima povećavaju rizik od razvoja otrovnog učinka na bubrege, pojave kristala soli u mokraći.

Izlučivanje fluorokinolona smanjuje cimetidin, azobicilin, dok se koncentracija fluokinolona u krvi povećava.

Uvjeti za pohranu antibiotika za upalu dodataka

Antibiotici za upalu dodataka pohranjeni su na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.

Svi antibakterijski lijekovi trebaju biti zaštićeni od djece.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Datum isteka

Antibiotici za upalu dodataka pohranjuju se 2-3 godine ovisno o pripremi.

Rok trajanja označen je na pakiranju. Potrebno je pridržavati se uvjeta skladištenja, ne upotrebljavati lijek nakon isteka roka valjanosti ili ako se krši uvjeti skladištenja i cjelovitost pakiranja.

Antibiotici za upalu dodataka označeni su kao glavni tretman za akutne i, u nekim slučajevima, kroničnim, oblikom bolesti.

Uzmite antibiotike još nekoliko dana, nakon nestanka glavnih simptoma bolesti (bol, temperatura, uočavanje).

Na prekida liječenja antibioticima ili rješavanje krugove i vrijeme prijema, mikroorganizama, što je izazvalo bolest postane otporan na lijek i može uzrokovati ponovno zarazne upale (liječenje u ovom slučaju duge i teške).