Lijekovi aritmije

Kardijalna aritmija odnosi se na stanje funkcioniranja srčanog mišića, što pokazuje neispravnosti u frekvenciji, sinkronicitetu kontrakcija mišića. Ova klinička slika je patološka i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Da bi se riješio problem dopuštaju lijekove iz aritmije, inovativne jedinice koje godišnje razviju suvremene farmakološke tvrtke koje predstavljaju sud liječnika i pacijenata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije za uporabu lijekova iz aritmije

Neuspjesi u ritmu srčanog mišića simptom su mnogih bolesti, što dovodi čovjeka na nelagodu u zdravlje. Indikacije za uporabu lijekova iz aritmije su različite. Lijekovi u ovoj skupini također su propisani, ovisno o kliničkim manifestacijama neusklađenosti u ritmičnosti poteza.

Izvor aritmije može biti:

• Funkcionalne promjene u tijelu bolesnika.
• Patogeneza problema može imati organske korijene. To jest, kršenja uzrokovana produljenim odbijanjem hrane, oštećenim srčanim mišićima infektivne prirode, miokardiopatijom.
• Do takvih kršenja može doći do trovanja s otrovnim tvarima, srčanim glikozidima, drugim sličnim lijekovima.
• Uzrok aritmije može biti hipo- ili hyperkalaemija. To znači smanjenje ili povećanje sadržaja u tijelu pacijenta takav kemijski element kao kalij. Oboje, i druga odstupanja od norme ili stope opasna je za osobu.
• Olova za promjenu je sposobna za hormonalno zatajenje uzrokovano jednim od odgovarajućih bolesti, na primjer, bolesti štitnjače.
• Problemi mogu nastati nakon operativne intervencije, kao i mehaničke traume.
• Treba napomenuti i kongenitalni poremećaj ritma, koji je u medicini označen pojmom Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Oblik izdavanja

Danas na policama modernih ljekarni možete pronaći veliki broj lijekova u ovom području djelovanja. Oblik otpuštanja također je različit u različitosti. To su tablete koje, ovisno o aktivnom sastojku, koji čini osnovu, imaju drugačiju dozu. Jedan pripravak obično predstavlja brojne koncentracije koje povećavaju upotrebljivost i sposobnost točnije izdržavanja doziranja.

Za brže uhićenje napada, liječnik može propisati lijekove ove skupine za intravenozno ili intramuskularno ubrizgavanje, koje pruža različite otopine za injekcije, različite stupnjeve koncentracije.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodinamiku

Lijekovi ove skupine imaju različite koronarne dilatacije. Ovaj faktor, kada se koristi, omogućuje povećanje prolaska srčanih žila, što poboljšava protok krvi. Ova karakteristika je atraktivna za rješavanje problema koji se raspravlja u ovom članku, pa je farmakodinamika lijekova za aritmiju ono što pacijent treba s poremećajem srčanog ritma.

Posjedujete sve ove lijekove i različite stupnjeve spazmolitičkih karakteristika, omogućujući vam da umjerite grč. Imaju M-kolinolitički učinak.

Na primjer, anaprilin pripada skupini neselektivnih lijekova koji se upotrebljavaju kao β-blokatori, slični u njihovom djelovanju na p1 i p2-adrenergičke receptore. Učinak lijekova može biti ili sustavni ili usmjereni.

Lijekovi koji se razmatraju imaju antiaritmijsko, membransko stabilizacijsko, antianginalno i antihipertenzivno svojstvo.

Blokiranje β-adrenoreceptora miokarda, injektirani lijek smanjuje simpatičku pulsaciju, što dovodi do smanjenja učestalosti i amplituda kontrakcija srčanog mišića. Istodobno se suzbijaju ionotropne, dromotropne, butmotropske i kronotropne funkcije ketaholamina.

Lijekovi smanjuju potrebu za kardiovaskularnim sustavom, u ovom slučaju srcu, u kisiku. Kada se daje, učinak lijeka smanjuje krvni tlak, a napetost mišića bronha raste, a to je posljedica inhibicije ß2-adrenergičkih receptora. Lijekovi smanjuju reakciju iznenadne uzbude ektopičnog i sinusnog ritmičkog vodiča, te inhibiraju AV-provodljivost.

Ako je lijek sustavno djelovanje, tada se analogni učinci vrše na mišićno tkivo gastrointestinalnog trakta, maternicu, a njihova motorna i sekretorska aktivnost raste.

Farmakokinetika

Pripreme ove farmakološke orijentacije pokazuju izvrsne karakteristike brzine u postupku adsorpcije njihovih sastojaka. Farmakokinetika preparata iz aritmije pokazuje veliku brzinu apsorpcije i dovoljno kratko razdoblje njihove eliminacije.

Maksimalna količina aktivne tvari lijeka (Cmax) obično se može vidjeti u krvi nakon sat i pol nakon njegova uvođenja. Vezanje na proteine krvi prvenstveno pokazuje 90 do 95%.

Poluživot (T1 / 2) ljekovitih sastojaka u prosjeku je tri do pet sati. S produljenom uporabom lijeka ta se komponenta može odrediti slici od 12 sati.

Farmakološki proizvodi ove skupine neometano su kroz placentarnu i krvno-moždanu barijeru. Tijekom istraživanja, tragovi lijekova pronađeni su u majčinom mlijeku tijekom dojenja.

Zbrinjavanje lijeka javlja se dijelom (do 90%) u obliku metabolita s urinom, a samo je manja količina izlučena iz pacijentovog tijela u nepromijenjenom obliku.

Nazivi lijekova iz aritmije

Unatoč općem cilju i radu za pozitivan rezultat, lijekovi u ovoj kategoriji imaju svoju klasifikaciju. Lijekovi iz aritmija su mnogi i podijeliti ih u klase i podrazrede.

• Prva su sredstva za stabilizaciju membrane, koja pokazuju visoke kliničke rezultate s aritmijom u ventrikularnim i atrijalnim zonama.
  • 1a) Produljite vrijeme akcijskog potencijala, umjereno inhibirajte mogućnost prijenosa impulsa. Takvi lijekovi uključuju: kinidin, procainamid, ritmilen, aimalin, disopiramid, kinilentin, norazet, novokainamid, gilurmal.
  • 1c) Smanjite vrijeme akcijskog potencijala, nemojte imati nikakvog utjecaja na mogućnost prijenosa impulsa. Takvi lijekovi uključuju: fenitoin, tokainid, ksilokain, difenilhidantoin, lidokain, lanac, lignin, mekeksiletin, mexitil, trimeekain, xikain.
  • 1c) Proces impulsa se značajno inhibira. Ne utječe na potencijal djelovanja. Ovi lijekovi uključuju: enkainid, etmozin, propanorm, bonnekor, flekainid, ritmonorm, VFS, moricizine, etatsizin, propafenon.
• Druga kategorija su blokatori beta-adrenoreceptora koji djeluju kao inhibicija prolaska kroz atrioventrikularni čvor. Pripreme ove podrazrede dodijeljene su za dijagnozu patologije povezane s atrijskom fibrilacijom ili sinusnom tahikardijom. Lijekovi koji predstavljaju ovu podrazred:
  • Selektivno djelovanje: acebutolol, bimoprolol, betalok, nebivolol, metoprolol, Tenormin, vazokardin, esmolol, atenolol, spesikor.
  • Sustavni učinci: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
  • Treća kategorija - blokatori kalijevih kanala - pretežno se propisuju u slučaju dijagnoze ventrikularne ili atrijske i aritmije. Predstavnici ove kategorije: bretilium, nibentan, ibutilid, dronedaron Cordarone, tedisamil, sotalol, amiodaron.
  • Četvrta kategorija - blokatori sporih kalcijevskih kanala - inhibiraju prohodnost atrioventrikularnog područja. Imenovan je u protokolu liječenja u slučaju neuspjeha ritma u atrioventrikularnom čvoru. Za lijekove iz ove klase su: finoptinum, dilzem, lekoptin, izoptin, kardio, verapamil, diltiazem, kordium, bepridil, prokorum, galopamil, dilren.
  • Ne-klasificirani antiaritmici:
    • Lijekovi primarnih koraka: magnerot, srčani glikozidi, ivabradina, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenozin, digoksin, asparkam, Magne B6, strofantin, Pananginum.
    • Lijekovi sekundarne aktivnosti: kaptopril, atorvastatin, enalapril, omakor, statini.

Treba napomenuti da ako postoje znakovi kvarova otkucaja srca, ne smije se obavljati samozavaravanje - to treba učiniti specijalist, jer postoje slučajevi kada se ne zahtijeva unošenje lijekova. Osobni recept terapije može samo pogoršati situaciju, pogoršati kvalitetu života i dovesti do gubitka sposobnosti za rad.

Doziranje i administracija

Kako bi se utvrdilo način primjene i doza adekvatno, sukladno situaciji, samo kvalificirani kardiolog može. Ipak, neki preporučeni rasporedi recepcije još se daju.

Lijek koji se upotrebljava za kršenje uzbuđenja i automatizam srca i koji pripada razredu 1 u klasifikaciji - kinidin je propisan za oralni unos pola sata prije jela. Maksimalna terapijska učinkovitost se opaža nakon dva do tri sata nakon primjene. Preporučena početna doza je 0,2 g tri do četiri doze tijekom dana. Quinidin je uključen u protokol liječenja za ventrikularnu ili supraventrikularnu tahikardiju, atrijsku fibrilaciju, atrijsko mucanje.

Kako bi se spriječio ili vratio normalni ritam srca, propisana je ritamelin, čija je preporučena doza od oko 0,1-0,2 g četiri puta tijekom dana. Kvantitativna komponenta tereta odgovara 0,3 g pripravka.

To također uključuje mexiletin, koji ima početnu dozu sličnu ritmilenu.

Bonnecor, koji pripada prvoj klasi lijekova u fokusu. Lijek propisuje liječnik i za intravenozne injekcije u dozi od 0,4 mg, izračunat za svaki kilogram bolesnikove težine, i u obliku tableta koje su uzete oralno 0,2-0,225 g podijeljene u četiri doze.

S akutnim napadom aritmije, količina primijenjenog lijeka povećava se do doze od 0,6 mg, izračunata za svaki kilogram bolesnikove težine. Kada je potrebno medicinski, primjena se ponavlja šest sati nakon prethodne primjene. Betalococcus - dnevna doza lijeka je od 0,1 do 0,2 g dnevno. Njegova terapijska razina u krvi održava se na odgovarajućoj razini, tijekom dana. Ne-selektivni beta-blokator obzidan propisan je za oralni unos dnevne doze od 80 do 160 mg, odvojenih od tri do četiri unosa tijekom dana. U vrlo iznimnim slučajevima, davanje lijeka u količini do 0,32 g.

Lijek koji regulira razinu arterijskog tlaka pindolol pripisuje se početnoj dozi u količini od 5 mg, uzetih dva do tri puta dnevno. U slučaju terapeutske nužnosti, ta se količina može postepeno povećavati do 45 mg dnevno, podijeljena na tri ulaza.

Univerzalni antiaritmički lijek amiodaron, povezan s lijekovima, koji uglavnom utječu na adrenergične srčane sustave. Lijek se daje oralno u obliku tableta ili tableta. Početno preporučeno doziranje označeno je količinom od 0,2 g, uzetom od dva do tri puta, na privlačnost dana. Najučinkovitije vrijeme prijema je tijekom obroka. Postupno se smanjuje doza lijeka.

Ibutilid - ovaj lijek unosi se u tijelo pacijenta samo u bolnici, pod strogim nadzorom medicinskih radnika i samo intravenozno. Doza primijenjene tvari određuje se ovisno o tjelesnoj težini pacijenta: pri 60 kg i više, propisano je 1 mg. Ako se nakon 10 minuta ne promatra terapeutski rezultat, dozvoljena je ponovljena primjena lijeka u volumenu početne doze.

Ako pacijent ima tjelesnu masu manju od 60 kg, dotična količina ibutilida odgovara količini koja je izračunata prema formuli od 10 ug po kilogramu težine pacijenta.

Antagonist kalcijevih iona - verapamil - pripisuje se početnoj dozi od 40 do 80 mg, uzimanu tri do četiri puta tijekom dana. U slučaju medicinskih indikacija, kvantitativna komponenta doza može se povisiti na broj od 0,12 do 0,16 g. Maksimalna dopuštena količina dnevno iznosi 0,48 g.

Parenteralna primjena lijeka je također moguća.

Kardijalni glikozid digoksin se primjenjuje pojedinačnim doziranjem. Preporučena jednokratna početna doza je 0,25 mg, što odgovara jednoj tableti. Ubrizgavanje lijeka započinje s četiri do pet dnevnih doza, postupno smanjujući njihov broj. Intervali između doza mora se čuvati.

Lijek koji sadrži kalcij i kalij-asparkam se koristi kao injekcija, da ubrizgava otopinu u venu. Za jedan postupak, jedan se koristi - dvije 10 ml ampule u volumenu, ili dvije do četiri, s volumenom od 5 ml. Razrijeđeni lijek iznosi 100 do 200 ml 5% -tne otopine glukoze ili sterilne 0,9% -tne otopine natrij klorida.

Inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin-kaptopril predstavlja lijekove koji utječu na sustav renin-angiotenzina. Količina propisanih lijekova odabrana je pojedinačno za svakog bolesnika. Taj pokazatelj varira od 25 do 150 mg, odvojenih s tri dnevne doze. Maksimalna dnevna dozvoljena količina kaptoprila primijenjena je 150 mg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Antiaritmici s atrijskom fibrilacijom

Sam naziv - atrijska fibrilacija - govori sama za sebe. Ovaj pojam označava stanje u kojem postoje periodični prekidi u srčanom ritmu, što uzrokuje probleme s protokom krvi i hranjivim tvarima, različitim sustavima i organima pacijentovog tijela.

Atrijska fibrilacija ima još jedno ime - atrijska fibrilacija. Simptomatska je ova bolest kaotična kontrakcija, s povećanim tonom, neke mišićne skupine atrijskih vlakana. Klinička slika je da je svaki mišić lokalni ektopički fokus impulsa. Kada se pojavi ova patološka slika, potrebna je hitna medicinska intervencija.

Terapeutske mjere za ovu patologiju variraju, ovisno o prirodi njegove manifestacije, budući da se ta bolest ocjenjuje za tahiaritmiju, paroksizmu ili trajnu aritmiju. Možda, ako je potrebno, i kirurške intervencije, uoči kojih su ß-adrenoblokovi nužno propisani.

Najučinkovitiji korištenje antiaritmika za atrijske aritmije, kao što su kinidin, amiodaron, propafenon, prokainamid, stall, ajmaline, etatsizin, disopyramid i flekainid.

Lijek lijekova propisan za patologiju procesa uzbuđenja i automatizma srca, koji pripada klasi 1 - novokainamid (Novocainamidum).

U slučaju dijagnosticiranja ventrikularnog ekstrasstola, dotični lijek se primjenjuje oralno u početnoj dozi od 250, 500 ili 1000 mg (doza za odrasle). Ponovljeni prijam lijeka se provodi u kvantitativnoj komponenti lijeka od 250 do 500 mg s intervalom od četiri do šest sati. Ako se pojavljuje ozbiljan patološki uzrok, liječnik može odlučiti povećati dnevnu dozu do 3 g ili čak 4 g. Trajanje tečaja ovisi o razini osjetljivosti tijela pacijenta i njegovoj učinkovitosti u postizanju terapeutskog rezultata.

Ako je potrebno riješiti problem s paroksizmom ventrikularne tahikardije, kardiolog dodjeljuje lijek pacijentu u otopini za intravenozno davanje u količini od 200 do 500 mg. Lijek se ubrizgava polako, za jednu minutu treba poslužiti 25 do 50 ml. Ponekad je neophodno primiti "dozu šoka", koja se određuje iz izračuna 10-12 mg po kilogramu težine bolesnika. Ta se količina lijeka daje ljudskom tijelu 40-60 minuta. U budućnosti, pacijent dobiva infuziju održavanja od 2 do 3 mg jednu minutu.

Polazna doza u slučaju napada paroksizma atrijske fibrilacije propisuje se kao 1,25 g. Ako ne pokazuje terapeutski učinak, nakon sat vremena 0,75 g lijeka može se dodatno dodati. Zatim, s intervalom od dva sata, primjenjuju se 500-1000 mg novokainamida.

Moguće je davati dotični lijek ubrizgavanjem 10% -tne otopine intramuskularno. U ovom slučaju, količina lijeka je 5-10 ml tri do četiri puta tijekom dana.

Prilično težak zadatak suočava se s liječnikom kardiologa i nakon zaustavljanja napada. Prevencija ponovnog pojavljivanja atrijske fibrilacije sastoji se u preporučljivosti kontinuiranog unosa doza održavanja β-blokatora. Na primjer, to može biti anaprilin (obzidan), koji pacijent dnevno dugo traje 10 do 20 mg jednom ili dvaput tijekom dana.

Nedavno, liječnici pokušavaju kombinirati β-blokatore s lijekovima aminokinolinske skupine. Takvi, na primjer, mogu biti pelakvenil, klorokin ili delagil, koji se uzimaju za vrijeme spavanja u količini od 250 mg.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Pripreme za sinusnu aritmiju

Postoji klinika u kojoj medicinska intervencija nije potrebna, ali u slučaju izražene kliničke slike liječenje bez lijekova je neophodno. Pripravci za sinusnu aritmiju odabiru kardiolog pojedinačno za svaki pacijent. Sedativni lijekovi mogu biti propisani ako je izvor napada bolesnikova emocionalna nestabilnost. To može biti novopassit, koji je pacijentu propisano tri kapsule tri puta tijekom dana. Ili kapi (tablete) od valerian ili motherwort, uzeti dva puta četiri puta dnevno. Možete uzeti 25 kapi Corvaloluma tri puta dnevno. U slučaju napada pod jezik, poželjno je staviti tabletochku glitsirina ili se tsetirizn ili Pantogamum jedan tabletochku tri puta dnevno, ili 40 mg dva puta pikamellona tijekom dana.

U posebnim slučajevima mogu se propisati snažniji lijekovi: neuroleptici i sredstva za smirenje. Ali takve lijekove treba propisati samo liječnik - psihijatar. Može biti potrebno odlučiti o instaliranju pejsmejkera.

Pacijent ove kategorije bolesti je dan i neke druge preporuke koje se odnose na smanjenje tjelesnih i emocionalnih opterećenja, podešavanje režima dana i prehrane.

Lijekovi za aritmiju kod starijih osoba

Suvremena istraživanja pokazuju prilično nepodnošljivu sliku o zdravlju čovječanstva. Tijekom proteklih nekoliko desetljeća, gotovo su sve bolesti porasle mlađe. Danas je lako pronaći pacijenta koji je dobio srčani udar prije 30. Godine života. Ali još uvijek većina patologija, i teže slučajeve njihove manifestacije, počinju uznemirivati već ljudi u svojim godinama. Istodobno, zbog pozadine promjena u dobi, te pacijentima je teško odabrati odgovarajući učinkovit tretman, a onaj koji neće dovesti pacijenta druge patološke komplikacije. Lijekovi za aritmiju za starije osobe propisani su slični, kao kod mlađih pacijenata, ali s jedinom razlikom da je propisana doza propisana neznatno nižom količinom.

Također, ti lijekovi moraju biti vrlo pažljivo i, po mogućnosti, pod stalnim nadzorom liječnika.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Pripreme za aritmiju i tlak

U slučaju hipertenzivne bolesti, koja je prisutna u anamnezi pacijenta, prvi udarac pada na vaskularni sustav tijela i srca. Stoga, porast pritiska i neuspjeha u ritmu rada srca - to je prilično česta kombinacija simptoma, koja se moraju kopirati zajedno. Opasnost od ove situacije je da klinička slika ovog patološkog tandema može dovesti do ventrikularne fibrilacije. Stoga, s prvim simptomima napada, preporuča se zatražiti medicinsku pomoć od liječnika.

Pripreme za aritmiju i pritisak imenuju se na temelju utvrđenog uzroka napada. Ako je potaknuta emocionalnim slomom, stresnom situacijom ili produljenim iskustvima - to bi moglo biti sedativne droge kao što su valerian, persen, novopassit, motherwort i mnogi drugi moderni lijekovi.

Moguće i smirivanje, koje su u stanju učinkovito normalizirati brzinu otkucaja srca, kao i antihipertenzivne karakteristike. Može biti: fenazepam, elenium, sedusa, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Korištenje lijekova protiv aritmije tijekom trudnoće

Kao što je gore navedeno, lijekovi ove farmakološke orijentacije jednostavno prodiru kroz placentarnu i krvno-moždanu barijeru, a značajan broj njih određuje se u majčinom mlijeku. Stoga je zaključak jedan - uporaba lijekova iz aritmije tijekom trudnoće je kontraindicirana. Budući da primjena lijeka, s gore opisanom farmakodinamikom, može negativno utjecati na razvoj fetusa. Na primjer, kao što je bradikardija, hipoglikemija, intrauterini rast zastoja.

Ozbiljan medicinski uvjet, lijek se može primijeniti na trudnici u zapisnik, ako je potreba za ublažavanje ženskih zdravstvenih problema nadmašuju rizike kojima je izloženo u ovom razdoblju, tijelo bebe. Tijekom liječenja, stanje majke i fetusa mora biti pod stalnom kontrolom.

Dva do tri dana prije predložene dostave lijek treba otkazati.

Ako je tijekom laktiranja uvedena potreba za lijekovima, tada je potrebno odmah odstraniti novorođenče od dojenja i prenijeti dijete u umjetnu prehranu.

Kontraindikacije na uporabu lijekova iz aritmije

Pokrivene lijekovi uključuju sintetičke i polu-sintetičkih kemijskih spojeva, jer u svojoj nominaciji treba imati na umu da svaki od njih ima kontraindikacija za korištenje lijekova za aritmije, od kojih nepoštivanje može samo znatno utjecati na pacijenta zdravstvenog stanja, pa čak i dovesti do smrti.

Ograničiti ili potpuno spriječiti prijem takvih čimbenika:

• Teška jetrena, srčana i renalna disfunkcija.
• Povećana individualna netolerancija komponenti lijeka.
• AV blokada II-III stupnjeva.
• Endokarditis.
• Kršenje intraventrikularne provodljivosti.
• Arterijska hipotenzija.
• Neuspjeh u procesu hematopoeze.
• Metabolička acidoza.
• Infarkt miokarda u akutnoj fazi.
• Napadaji bronhijalne astme.
• Atrioventrikularni blok.
• Dijabetes melitus.
• Aneurizma aorte.
• Otrovanje srčanih glikozida.
• Bradikardija s sinusnim znakom (otkucaji srca manje od 55 otkucaja u minuti).
• Raynaudova bolest.
• Miokarditis.
• Gipotoniya.
• Trudni lijek pripisuje se samo vitalnim indikacijama.
• Vasomotorni rinitis.
• Subarateralna stenoza.
• Kardiogeni šok.
• Neuspjeh izlučivanja funkcije bubrega.
• Ozbiljna kardioskleroza.
• I neke druge kliničke uvjete.

[14], [15], [16], [17], [18]

Nuspojave lijekova iz aritmije

Čak iu slučaju primjene jednog od lijekova koji se koriste za zaustavljanje kvarova u ritmu srca, lijek djeluje uz patološki modificiranu površinu, te na druge organe i sustave ljudskog tijela. Stoga postoji velika vjerojatnost da se mogu pojaviti nuspojave lijekova iz aritmije, kao odgovor tijela na njihove učinke.

Takvi patološki simptomi mogu biti:

• Bradikardija.
• Smanjen ton mišića.
• Bol u epigastričnoj regiji.
• Mučnina, koja može izazvati refleks povraćanja.
• Spazme bronhodilatatora.
• Disfunkcija srca.
• AV blokada.
• Gubitak apetita.
• Promjena u preferencama ukusa.
• Smanjenje općeg tonusa tijela.
• Vrtoglavica.

Nekoliko puta možete primijetiti:

• Glavobolje.
• Smanjenje parametara temperature donjih i gornjih ekstremiteta.
• Pojava problema sa spavanjem.
• Požara psorijaze.
• Teški snovi.
• Grišak perifernih arterija.
• Tremor.
• Problemi s vidom.
• Stanje se očituje povećanim umorom i iscrpljenjem.
• Depresivno stanje.
• Parestezija - kršenje osjetljivosti kože.
• Simptomatična za proljev ili zatvor.
• Kožna manifestacija alergijske reakcije.
• Hipoglikemija (bolesnici s inzulin-ovisnim dijabetes melitusom).
• Hiperglikemija (bolesnici s inzulin-neovisnim dijabetes melitusom).

Predozirati

Svaki kemijski spoj nije jednako djeluje na svaki organizam, jer je drugačiji, međutim, u iznosu koji premašuje iznos od primijenjenog lijeka, jedna osoba je u mogućnosti da se osjećaju samo blagu pogoršanje, a drugi samo riskirati svoj život. Predoziranje lijekova ove skupine može uzrokovati odgovor organizma pacijenta s takvom simptomatologijom:

• Psihomotorska agitacija.
• Vrtoglavica.
• Tremor.
• Smanjeni krvni tlak.
• Mučnina, ponekad se pretvara u povraćanje.
• Simptomi proljeva.
• Pritisak središnjeg živčanog sustava.
• Ginekomastija - povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca.
• Asthenia, u kojoj se pacijentovo tijelo čuva iz posljednjeg čvrstoće.
• Konvulzije mišićnih mišića.
• Izgled "bljeskajućih sredstava" pred vašim očima.
• Pojava znakova asistola i bradikardije.
• Pojava problema s memorijom.
• Psihoza, depresivno stanje.
• Stalna želja za spavanjem.
• Mogući kolaps - posebna klinička slika u kojoj postoji akutno sniženje krvnog tlaka, što prijeti životu pacijenta.
• Možda postoji zaustavljanje disanja.
• Poremećaja erekcije, gubitak libida.
• AV blokada je moguća.
• Ljudi iz dobi umirovljenja mogu biti zbunjeni.
• I neke druge pojedinačne manifestacije predoziranja.

Interakcije s drugim lijekovima

Dosta je rijetko da je protokol za liječenje određene bolesti ograničen na monoterapiju, obično su uključeni i neki lijekovi. Stoga liječnik mora temeljito poznavati značajke uzimanja antiaritmikih lijekova i njihove interakcije s drugim lijekovima. Samo na taj način moguće je postići maksimalnu učinkovitost, a ne naštetiti tijelu pacijenta u obliku teških komplikacija.

Kada se tandem antiaritmik i lijekovi koji se odnose na vazokonstriktore, povećava se trajanje lokalnog anestetičkog djelovanja. Može doći do progresije hipoglikemije u tandem prijema lijekova koji se razmatraju zajedno s hipoglikemijskim sredstvima.

Kao što se koristi u jednom protokolu za amiodaron, može izazvati tandem droga dovoljno jake simptome: ventrikularna fibrilacija, hipotenzija, Asistolija, bradikardija.

MAO inhibitori i lijekovi koji zaustavljaju aritmiju, kada se primjenjuju paralelno, mogu izazvati neželjene učinke u obliku napada bradikardije. Ako se, u pozadini liječenja antiaritmijskim lijekovima, primjenjuje anestezija inhalacije, vjerojatnost blokiranja miokardijalnog rada i napredovanje arterijske hipotenzije.

Paralelni unos s hidralazinom omogućuje rast AUC i Cmax u krvnoj plazmi. Postoje podaci koji upućuju na smanjenje protoka krvi u području bubrega i smanjenje inhibicije aktivnosti enzima jetre. Ovaj scenarij razvoja terapije poremetio je metaboličke procese, usporavajući njihov put.

Zajednički upravlja s verapamil ili diltiazem mogu izazvati razvoj bradikardija (otkucaja srca manje od 60 otkucaja u minuti), hipotenzija i dispneja (poremećaja frekvencija i dubina disanja, uz osjećaj nedostatka zraka). U pozadini rada obaju droga, koncentracija antiaritmičkog lijeka povećava se iz krvi pacijenta, a dolazi do smanjenja klirensa i rasta AUC. Možete primijetiti teške posljedice, u obliku akutne hipertenzije arterija, u slučaju istovremenog primanja s haloperidolom.

Zajednički daju antiaritmici mogu smanjiti brzinu kemijske reakcije ili inhibirati njihov protok aktivne kemikalija za lijekove, kao što su tolbutamid, glibenclamid, klorpropamid, gliburid i njihovih analoga. Ova situacija proizlazi iz sposobnosti β2-adrenoblokova da inhibiraju p2-adrenergičke receptore koji se nalaze u gušterači i odgovorni su za razinu inzulina.

Paralelna primjena s doxorubicinom mijenja kliničku sliku, povećavajući kardiotoksičnost.

Opisani su slučajevi promatranja veće količine fenildiona, imipramina i varfarina u pacijentovoj krvi. Kada se tandem unosi, lijekovi u pitanju blokiraju bronhodilatatorsku farmakodinamiku terbutalina, salbutamola, izoprenalina.

Povreda antihipertenzivnih lijekova antiaritmička svojstva promatranih u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, ketanserin, klonidin, naproksen, piroksikam, indometacin. Kofein smanjuje farmakodinamiku antiaritmikih lijekova. Postoje slučajevi progresivne bradikardije kada se paralelno radi litijev karbonat.

Tijekom liječenja ketanserinom može se vidjeti hipotenzivni rezultat. Naprotiv, poboljšavaju se karakteristike bupivakaina, maprotilina i lidokaina. Uvođenje morfina u pozadini terapije zaustavljanja aritmija uzrokuje inhibiciju receptora središnjeg živčanog sustava.

Slučajevi srčanog zastoja na pozadini zajedničke primjene meflokinom ili prenilinom dokumentiraju se, dok se promatra porast QT intervala. Natrijev amidotrizoat i nizoldipin mogu uzrokovati napad akutne arterijske hipotenzije. Istodobno se povećava njihova koncentracija u krvi. Povećava se rad β-blokatora.

Nikardipin vam omogućuje povećanje koncentracije antiaritmijskog lijeka u krvnoj plazmi i njegovom AUC, ali može biti uzrokovano hipotenzijom i smanjenjem brzine otkucaja srca.

Ako postoji povijest pacijenta bolest koronarnih arterija - vjerojatno kada se daje zajedno s nifedipin, infarkt miokarda, kao i kongestivnog zatajenja srca i hipertenzije.

Proftenon osigurava visoku razinu antiaritmičkih lijekova u krvnoj plazmi, pogoršavajući njihovu toksičnost. Postoji inhibicija metabolizma lijekova iz aritmije u jetri, čime se smanjuje njihovo uklanjanje.

Vjerojatnost razvoja arterijske hipotenzije i bradikardije povećava se istovremenom primjenom propranolola ili reserpina. Opisani su slučajevi krvarenja koji su nastali u tandemskoj upotrebi lijekova za aritmiju i fenindion, koji mijenjaju karakteristike zgrušavanja krvi.

Cimetidin smanjuje brzinu kemijskih reakcija i aktivnost mikrosomalnih enzima jetre ili potiskuje njihove manifestacije kada rade paralelno s antiaritmijskim lijekovima. Brzina metabolizma se smanjuje, povećava se kardiodepresivni učinak lijekova.

Postoje slučajevi kršenja hemodinamskih svojstava lijekova koji se koriste u terapiji zaustavljanja aritmije, s etanolom. Zajednički rad s ergotaminom značajno smanjuje učinkovitost potonjeg.

Uvjeti skladištenja

Za održavanje visokih farmakoloških svojstava tijekom dopuštenog razdoblja, proizvođač preporučuje da se zadovolje sve stavke stanja skladištenja lijeka. Oni su slični zahtjevima koji su potrebni za skladištenje i mnoga druga farmakološka sredstva.

• Mjesto skladišta mora biti zaštićeno od izravnog sunčevog svjetla i vlage.
• Ne smije biti dostupan za djecu.
• Temperatura pri kojoj se lijek čuva ne smije biti iznad 25 ° C.

Datum isteka

Rok trajanja lijekova u ovom farmakološkog grupi vrlo je rasprostrta na vrijeme i može se sastojati od dvije do pet godina. Stoga, pri kupnji i prije izravnog prijema lijeka potrebno je odrediti rok za njihovo učinkovito korištenje, jer u slučaju isteka zajamčenog vremena da se lijek kako bi se izbjeglo neprihvatljivo nuspojavu tijela pacijenta i ozbiljnih komplikacija.

Naše tehnozno doba, pružajući nam tehničke prekomjere, nepovoljno utječe na imuni status osobe i njegovo zdravlje općenito. Katastrofalna situacija u kardiološkom području medicine. Broj takvih bolesnika se povećava svake godine, a prosječna statistička starost pacijenata se smanjuje. Veliki postotak pacijenata i onih koji pate od poremećaja srčanog ritma. Stoga su pripreme za aritmiju za danas vrlo zahtjevne. No, ne treba zaboraviti da samo iskusni stručni stručnjak treba propisati lijekove ove skupine, nakon što je prethodno proveo sveobuhvatan pregled pacijenta, nakon što je dobio potpunu kliničku sliku i utvrđivanje izvora patologije. Inače, samo-lijek može samo pogoršati situaciju i dovesti do gubitka učinkovitosti, pa čak i do smrti.