Pilule za bolove u bubrezima

Posebne tablete za ublažavanje bolova u bubrezima ne koriste lijekove: uobičajeno grupe antispazmatici, analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za tretiranje boli različitog podrijetla i lokalizaciju. Hitne medicinske s bubrežnih kolika primijeniti ne tablete bol bubrega, i jače analgetici koji se daju parenteralno. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za uporabu tableta protiv boli u bubrezima

Glavne indikacije za bol bubrega tablete - Blaga bol astma s pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice), i glomerulonefritis (upala glomerula bubrega); akutno i kronično zatajenje bubrega; hydronephrosis ili policistični bubreg, kao i nephrolithiasis (renal calculi).

Farmakodinamiku

Budući da ti lijekovi pripadaju različitim farmakološkim skupinama, njihova je farmakodinamika različita.

Osnova analgetski učinak drotaverin hidroklorida - blokira prolaz živčanih impulsa koji reguliraju cAMP fosfodiesteraze-enzim koji se mijenja biofizičke postupke Dolazni stanica u mišićnih vlakana Ca 2+ iona te ih uklanja spazme uzrokuje bol. Sličan mehanizam djelovanja u mebeverinu aktivne tvari Meurerin, ali u ovom slučaju blokiranje transporta iona Na + kroz stanične membrane.

Neurotrofni spazmolitik hioscin čini samo perifernih djelovanja, a aktivni sastojak (sintetski analog Belladonna alkaloida hvoscine butilbromid) blokira receptore neurotransmitera acetilkolina mišića, inhibira prijenos impulsa parasimpatičkog živčanog sustava.

Farmakodinamika Spazmolgona povezana je s kombiniranim djelovanjem njegovih komponenata: metamizol natrij, pituofenon hidroklorid i fenpiverinium bromid. Neto učinak izražava se u inhibiciji ciklooksigenaze (COX), te smanjuje nastajanje protuupalni lipidnih medijatora, prostaglandina i spuštanje zvona glatkih mišića, što rezultira uklanjanjem boli.

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) također inhibiraju COX, što dovodi do smanjenja sinteze protuupalnih citokina.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja terapeutske doze Drotaverin hidroklorida, djelomično se apsorbira, ulazi u krvotok i veže se na proteine plazme. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi je primijećena oko sat vremena nakon primjene.

Biotransformacija tih tableta protiv boli u bubrezima prolazi u jetri, a metaboliti se iz tijela izlučuju kroz bubrege i crijeva dva dana.

Aktivna tvar preparata Meverin prolazi kroz metabolizam prije ulaska u sistemsku cirkulaciju i izlučuje se jetrom i bubrezima.

Hvoscine apsorpcije nakon gutanja malog (manje od 8%) i vezivanje na proteina krvi niska (okolo5%), ali to je dovoljno da se osloboditi grčeve bol u bubrezima (minimalni terapijski učinak jedne doze traje 6 do 10 sati). Metabolizam se odvija u jetri, produkti raspadanja su izvedeni kroz crijeva.

Spazmolgon nakon apsorpcije u gastrointestinalnom traktu tvori aktivne metabolite, koji se nalaze u krvi 1-1,5 sati. Lijek se djelomično cijepa acetiliranjem u bubrezima i izlučuje se u urinu.

Jednom u želucu, svi NSAID (ibuprofen, ketorolak, Deksalgin) usisan i prodiru u cirkulaciju uz najveću koncentraciju plazme 60-120 minuta. Vezanje s proteinima krvi dostiže 98-99%. Terapeutski učinak traje prosječno 4-5 sati. Biotransformacija NSAID-a javlja se u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom, a metaboliti proizvodi brzo se uklanjaju (kroz 4 sata) kroz bubrege. Više od polovice lijeka Ketorolac koja se isporučuje u probavni trakt izlučuje se nepromijenjeno. Pripreme ove skupine nemaju kumulativni učinak.

Imena tableta za bol u bubrezima

Bolni sindrom u bubrezima uklanja se:

• antispazmotike miotropni: Drotaverinum hidroklorid (trgovački nazivi druge - Drotaverinum, NO-SPA, Spazmol) Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispasmodici neurotropskog djelovanja: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• kombinirani analgetici: Spazmolgon (ostali trgovački nazivi - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen et al.), ketorolak (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (dexketoprofen).

Diuretski preparat biljnog podrijetla Kanefron N (Canephron N) sadrži u svom sastavu korijen praha jagode, bilja od tisuću tisućinki i listovi ružmarina; analgetik nije, a koristi se kao dodatni phytoremedy s nekompliciranim cistitis i sindroma iritabilnog mjehura - kako smanjiti intenzitet upalnog procesa i aktivacije Urodinamika.

Metoda i doza tableta za bol u bubrezima

Tablete iz boli u bubrezima su unesene (ne tekućine, stisnute vodom). Drotaverina hidroklorid (tablete od 40 mg) preporučuje se za uzimanje 1 tableta jedan ili dva puta 2-3 puta na dan. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta (240 mg). Jedna doza za djecu do 12 godina - 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) propisan je pri 200 mg, a između intervala je potreban interval od 12 sati.

Tablete Hyoscine  uzimaju 2-3 puta tijekom dana za 1-2 tablete. Ista doza tableta od boli u bubrezima Spazmolgon, dok se ovaj lijek ne koristi više od tri dana za redom.

Preporučljivo je da se Ibuprofen (tablete od 200, 400 i 600 mg) uzme 200-800 mg tri puta dnevno (nakon jela). Tablete s dozom ketorolaka se uzimaju jedna u vremenu od 6 sati između doza. Koristite ovaj lijek za ublažavanje boli više od 5-6 dana, doktori ne preporučuju.

Jedna doza Dexalgine ovisi o intenzitetu boli: 1/2 (12,5 mg) ili cijelu tabletu (25 mg). Sljedeća doza se može uzeti tek nakon 8 sati, a dopuštena dnevna doza je 75 mg. Primjena ovog lijeka također je ograničena u trajanju.

Korištenje tableta protiv bolova u bubrezima tijekom trudnoće

Miotropni antispasmotika (Drotaverinum, Meverin i generički pripravci) s bolovima u bubrezima tijekom trudnoće treba biti propisana od strane liječnika, koji je napisan u svim uputama, treba procijeniti korist za majku i potencijalni rizik za razvoj fetusa.

Isti princip primjene spazmolitičke Hyoscine, međutim, ovi lijekovi prodiru kroz GPB i daju nuspojave (oni će se raspravljati u nastavku). Ovo postavlja pitanja o njihovoj sigurnosti za trudnice. Nadalje, nedostatak podataka proizvođača o negativnim učincima ovih lijekova ne znači nepostojanje takvih učinaka.

Kada se trudnoća koristi, Spazmolgon se ne preporučuje za bol u bubrezima, a svi nesteroidni protuupalni lijekovi zabranjeni su.

Kontraindikacije za uporabu

Sve pilule za bolove u bubrezima imaju ove ili druge kontraindikacije za upotrebu. Drotaverina hidroklorida kontraindiciran kod kardiovaskularnih patologija (povišeni krvni tlak, koronarna arterioskleroza, cerebralna i tahikardija ili povrede električnog impulsa iz atrija u klijetki), bubrega ili jetre, u liječenju djece do 12 godina. Ovaj antispazmodik nije propisan ako postoji zatvoreni kut glaukoma i povećanje prostate.

Meverina kontraindikacije uključuju slabu podnošljivost i pojedinca mlađih od 14 godina i hioscin tablete nije imenovan, ako postoji: hipertrofija kolona, neuro-mišićne bolesti autoimuni, kut Glaukom sa zatvaranjem, edem tkiva pluća, a ako je bolesnik u dobi od 7 godina.

Spazmolgon kontraindiciran kod osjetljivosti na aspirin, bolesti s smanjenih razina leukocita u krvi, djelomične jetre ili bubrega, poremećaja teške ili atonija žučnog mjehura i adenom prostate.

Kontraindikacije za korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju alergije acetilsalicilnu kiselinu, peptički ulkus, koagulopatiju, hipertenziju, teške zatajenja srca i zatajenja bubrega i jetre.

[6], [7], [8], [9]

Nuspojave tableta protiv boli u bubrezima

Glavne nuspojave tableta protiv boli u bubrezima su sljedeće:

• Drotaverinum hidroklorid može izazvati mučninu, povraćanje, problemi s crijevima, glavobolja, povećani broj otkucaja srca, aritmije, niži krvni tlak, spazam bronha i otežano disanje, osip, osip, poremećaja spavanja.
• Meverin i njegovi sinonimi mogu dovesti do alergijskog osipa i angioedema.
• Hvoscine može prouzročiti isušivanje i usta, kožni osip, srčane aritmije, kihanja ischuria (zadržavanja mokraće) i anafilaktički šok.
• Primanje tableta Spazmolgon može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, epigastrijskom boli i pogoršanjem postojećih gastrointestinalnih bolesti; glavobolja, vrtoglavica i nelagoda; neispravnosti u urinarnom sustavu, kao i negativne promjene u sastavu krvi.
• Ibuprofen i drugi NSAID često uzrokuju žgaravicu, nadutost, čireve sluznice želuca, edem, hipertenziju, urtikariju i bronhospazam. U postupku uzimanja ovih tableta postoji glavobolja, kratkoća daha, slabost, poremećaj spavanja, kao i brz tempo otkucaja srca i krvni tlak.

Predozirati

Prekoračenje doze Drotaverin hidroklorida može rezultirati paralizom respiratornog centra i srčanog zastoja. Istovremeno, ne postoji specifičan protuotrov, a stimulacija srca i umjetna ventilacija pluća u uvjetima reanimacije mogu biti potrebni.

Predoziranje Meverina izraženo je povećanom nervnom uzbudljivošću središnjeg živčanog sustava. U takvoj situaciji, trebali biste uzeti aktivni ugljen i ispirati želudac.

Simptomi predoziranja Hyoscine su suhoća i hiperemija kože, kao i vizualne anomalije koje brzo prolaze nakon pranja želuca i uzimanja sorbents.

Spazmolgon u visokim dozama može dovesti do opijenosti i alergijskog sindroma. Uobičajene mjere se poduzimaju za ubrzavanje izlučivanja lijeka iz tijela, au teškim slučajevima oni obavljaju pojačanu hidrataciju i hemodijalizu.

Uz predoziranje NSAID-a povećavaju se nuspojave koje se mogu zaustaviti ispiranjem trbuha i slijedeća simptomatska terapija.

Interakcije s drugim lijekovima

Prikazane u pregledu, tablete iz bubrežne boli u interakciji s drugim lijekovima kako slijedi:

• Drotaverina hidroklorid povećava učinak istodobnog uzimanja antispasmodika, a također smanjuje BP s paralelnom upotrebom određenih antidepresiva. Barbiturati potiču učinke drotaverina.
• Hyoscine uz istovremeno korištenje lijekova koji blokiraju adrenalinske receptore (i snižavanje krvnog tlaka) povećava tahikardiju. Učinak tricikličkih antidepresiva i antihistaminika također se povećava.
• Spazmolgon nije kompatibilan sa pripravcima koji sadrže etilni alkohol, antikoagulanse kumarinske skupine i imunosupresivne Ciklosporin. Terapeutski učinak spasmolgonuma smanjuje barbiturate, a NSAID, hormonski oralni kontraceptivi i antidepresivi povećavaju intenzitet nuspojava.
• Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin smanjuju učinak diuretika i pojačavaju učinak antikoagulantnih lijekova. Osim toga, nemoguće je kombinirati srčane glikozide i NSAID, jer to dovodi do pogoršanja zatajenja srca. Tablete iz bubrežne boli Dexalgin je nedopušten da se istodobno koristi s lijekovima za liječenje šećerne bolesti zbog smanjenja učinkovitosti potonjeg.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, izvan dohvata djece.

Rok trajnosti većine lijekova je 3 godine; Tablete Hyoscine - 5 godina.