Aerosoli iz upaljenog grla

Jedan od najpopularnijih i dovoljno učinkovitih sredstava lokalnog liječenja upalnih bolesti grla i grkljana je aerosol iz boli u grlu.

Uz anestetički učinak, svi pripravci ove kategorije imaju protuupalno i antiseptička svojstva (bakteriostatska i baktericidna), a neka pomoć protiv gljivičnih infekcija.

Indikacije za sredstvima koja grlo za raspršivanje uključuju: akutnu angina (angine), kronična angina, akutni i kronični faringitis, upala jezika, kronični laringitis, traheitis, laringotraheitisa i stomatitis (uključujući aftozna) i gingivitisa.

[1], [2]

Farmakodinamiku

Farmakološka akcija Angileks aerosola (Givalex) temelji se na pripravak koji uključuje mjesni antiseptici heksetidin i klorobutanol hemihidrat i derivata salicilne kiseline (NSAID), holin salicilat.

Heksetidin (5-metil-heksahidropirimidinamin) djeluje na patogenim mikroorganizmima bakteriostatički, ometajući njihov metabolizam. Klorobutanola hemihidrata (1-triklor-2-metil-propan-2-ol) je klorirani butil alkohol se koristi kao kemijski konzervans, slabim sedativ i analgetski topikalnu primjenu. Kolin salicilat kao bilo NSAID smanjuje upalu, smanjuje aktivnost ciklooksigenaze, čime se smanjuje proizvodnju prostaglandina (medijatori upale).

Aerosol iz grlobolja Hexoral također sadrži heksenidin. U pripremi Stopangin osim heksetidin, salicilna kiselina derivat sadrži metilni salicilat (koji ima protuupalno djelovanje) i eterična ulja: mentol, eukaliptus, lovor i klinčić. O posljednjem ulju u službenoj uputi nema nikakvih detaljnih informacija, stoga se o tome mora reći nekoliko riječi. Ulje drva Sassafras officinale korijena obuhvaćaju safrol - phenylpropanoids, što je prekursor (prekursor) i psihotropne lijekove.

Farmakodinamika aerosola Septolete plus temelji na dvije komponente: kationski surfaktant izveden amonij - cetilpiridinij klorid i lokalni anestetički benzokain sredstvo (a benzokain u formulaciji je 5 puta veća od antiseptik). Antiseptik je cetilpiridinij klorid, koji vezanjem na bakterijske stanične membrane, kažnjen svoju potpunost i ulazi u citoplazmu bakterija, što uzrokuje njihovu smrt. A benzokain ublažava bol blokirajući prolazak bolnih impulsa duž aksona.

Protuupalno i analgetsko djelovanje sredstva tantum Otoci daje lokalnu NSAID - benzidamin hidroklorid, koji smanjuje propusnost sluznice kapilara, pomaže stabiliziranju stanične membrane epitelnim stanicama, a također smanjuje produkciju upalnih medijatora tkiva (PG). Analgetski učinak lijeka pojavljuje zbog smanjenja sinteze neurotransmitera mjestu upale.

Mehanizam farmakoloških učinaka formulacije aerosola slično TeraFlu Lar Septolet plus, kao aktivni tvar konzervans - benzoxonium klorid - također se odnosi na derivate amonijaka i anestetik lidokain hidroklorid smanjuje pojavu i vodljive bol impulse.

Aerosol iz grla antibiotika Bioparox sadrži antibiotik fusafungine - tsiklogeksadepsipeptid izvedenog iz nitaste gljivice roda Fusarium (Fusarium lateritium ili Gibberella baccata). Bakterije lijek djeluje bacteriostatically, uključuje se u protein ljuske mikrobnih stanica, narušavanja vode ravnoteže elektrolita i sposobnost da podijele mikrobnih stanica, što uzrokuje upalu.

Još jedan aerosol iz grla s antibioticima - Anginovag - sadrži samo četiri aktivne tvari. Prvo, to je polipeptidni antibiotik za topičku primjenu tirotricina (dobiveno od gram-pozitivnih bakterija koje stvaraju spore roda Brevibacillus). Antibakterijska, antivirusna i antifungalna svojstva (Candida albicans) karakterizira antiseptik amonijeve skupine dequalinium klorida, koji također uklanja upalu. Smanjenje upalnih procesa (uključujući gerpevirusnoy etiologije) pridonosi enoksolon aktivnu tvar koja je složena od triterpenski glikozid glicirizinske kiselina slatki korijen. Enoxalon ne samo da sprječava prodor virusa u stanice mukoznog epitela, već također zaustavlja replikaciju njihove RNA.

Aerosol Anginovag sadrži glukokortikosteroidni hidrokortizon koji potiskuje sve procese upale i inhibira oksidacijske procese u stanicama i razvoj alergijskih reakcija. Tako se može koristiti kao aerosol od alergije u grlu. Anestezija nastaje zbog prisutnosti u aerosolu gore spomenutog lidokaina.

Farmakodinamiku aerosol za grlo Kameton osigurava takve sastojke: kamfor (stimulira cirkulaciju krvi, dezinficira sluznicu); eukaliptusovo ulje (sadrži monociklički terpenski cineol, koji je jak antiseptik); klorobutanol (vidi gore) i levomentol. Levomenthol je izomer od mentola, a njegov lokalni anestetički učinak uzrokovan je širenjem kapilara sluznice, u kojem postoji osjećaj hladnoće.

Farmakokinetika

Kao što je navedeno u službenim uputama, aerosol iz boli u grlu Angilex (Givalex) nakon prskanja dobro se apsorbira kroz sluznicu i nastavlja djelovati već neko vrijeme. No, proizvođači ne daju više informacija, iako klorobutanol ulazi u krvotok (u malim količinama).

Terapeutski učinak aerosola Geksoral nakon jednog raspršivanja traje više od 10 sati, iako, kao što je navedeno, ovaj lijek gotovo se ne apsorbira. Ipak, tragovi heksetidina su prilično čvrsto "deponirani" u strukturi tkiva, ali proces biotransformacije ove tvari nije objašnjen.

Proizvođači ne predstavljaju farmakokinetiku preparata TeraFlu Lar i Anginovag.

Aktivne tvari iz Stopangin aerosola ne ulaze u krv, već pada u slinu. Daljnji način njegove komponente (heksetidin, metil salicilat i eterična ulja) nije praćen.

Benzokain, koji je dio droge Sepotlet Plus, apsorbira se u krv u malim količinama i tamo prolazi hidrolizu. Neki metaboliti nastaju u jetri i izlučuju se bubrega.

Benzidamin hidroklorid u aerosolu Tantuma Verde apsorbira sluznice i ulazi u temeljna tkiva. Nadalje, uputa ukazuje da uklanjanje biotransformacijskih proizvoda provodi kroz bubrege i crijeva.

Raspršivač od grla antibiotika Bioparox nakon nanošenja ostaje u sluznici usta i grla, ali sistemski krvotok promaši (od fusafungine slabo topljiv). Iz tijela se lijek izlučuje u procesu disanja - zajedno s traheobronhijalnom tajnom.

Ali klorobutanol i kamfor u aerosolu Cameton ulaze u krv, a njihovi metaboliti (glukuronidi) ostavljaju tijelo urinom.

Imena aerosola od boli u grlu

Raspravlja u ovom izvješću ime aerosol iz grlobolja od različitih proizvođača: Angileks (Ukrajina) i njegov sinonim Givalex (Norgine Pharma, Francuska), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Češka), Geksoral (Famar Orleans, Francuska), Septolete plus (Krka, Slovenija ) tantum Verde (ACRAF SpA, Italija) i njegove sinonim Tenfleks (Turska), Theraflu Lar (Novartis, Švicarska), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Mađarska), Anginovag (Ferrer Internacional, Španjolska), Kameton (Ukrajina).

Ako nije angina uzrokovana rinovirusi, i bakterijske infekcije (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki i sur.) Zahtijeva aerosol iz grla s antibiotik. Od gore navedenih sredstava, takvi uključuju aerosole Bioparox i Anginovag.

Treba napomenuti da je beskorisno potražiti poseban aerosol iz grla za djecu: to jednostavno nije. Štoviše, Otorinolaringolozi upozoriti da dijete koje nije dosegla 2,5-3 godina, uglavnom nema sprejevi ne može koristiti zbog povećanog rizika od grč grkljana, što može dovesti do napadaja, gubitka svijesti i disanja. Kao American Academy of Pediatrics stručnjaka, lokalne anestetike koji sadrže aerosoli (sprejevi) nisu učinkovitiji od pastila i pastile za upaljeno grlo, a ne ih preporučuju za djecu.

Sprej za grlobolju Angileks se ne smije koristiti za liječenje djece mlađe od 2,5 godine, au ručnom sprej Givalex imaju identičan sastav, s obzirom da je njegova uporaba dopuštena tek nakon 12 godina.

Prema uputama, dijete mlađe od 2,5 godina nije propisano Bioparox preparat. Aerosoli Geksoral i Tantum Verde su kontraindicirani kod djece mlađe od tri godine. Sprej TeraFlu Lar može se koristiti nakon 4 godine; Cameton - nakon pet; Sepptolet Plus - nakon šest godina; Stopangin - nakon 8, i aerosol iz grla s antibioticima Anginovag - tek nakon 13 godina.

Način primjene i doziranje aerosola od boli u grlu

Aerugol Angilex (Givalex) preporučuje se za uporabu: odrasli - jedan navodnjavanje grla 4-5 puta tijekom dana (nakon jela); djeca do 15 godina - ne više od tri puta; maksimalno trajanje prijave je 5 dana.

Doze aerosola od boli u grlu Stopangin i Geksoral: prskaju sluznicu 2-3 puta dnevno (2 sekunde u isto vrijeme), primjenjuju se ne više od tjedan dana.

Septotelet: dva pritiska na nebulizator čine jednu dozu za odrasle i jednim dodirom - za djecu od 6 do 12 godina; može se koristiti 7-8 puta tijekom dana. Tijek liječenja je 7 dana.

Tantum Verde: za odrasle, minimalna jednokratna doza iznosi 4 impulsa po raspršivaču, maksimum je 8 udaraca; za djecu maksimalna doza je 4 poteza. Lijek se upotrebljava svaka 2-3 sata. Za djecu mlađu od 6 godina, jedan guranje je dopušteno za svaku 4 kg svoje težine.

TeraFlu Lar: 4 raspršivača (tlak na nebulizatoru) do 6 puta dnevno - za odrasle; dva puta manje za djecu nakon 4 godine. Maksimalno trajanje liječenja je 5 dana.

Aerosol iz grla s antibioticima Bioparox treba primijeniti na 4 spreja svakih 4 sata; za djecu, dozu se svede na jedan sprej svakih 6 sati. Ovaj lijek se ne može koristiti više od 5-6 dana.

Aerosol iz grla s antibioticima Anginovag se koristi za 1-2 injekcija do 4 puta na dan tjedan dana. Metoda primjene i doze aerosola Cameton su slični.

Korištenje aerosola od boli u grlu tijekom trudnoće

Prema informacijama koje je sadržano u službenim uputama za lijekove Angileks, Geksoral, tantum Verde, Anginovag i Kameton, korištenje aerosola od upale grla za vrijeme trudnoće i dojenja dopušteno: samo na iskazu liječnika, sa standardnim tekstom - „u slučaju očekivana korist za majku veća je od mogućih rizika za dijete. "

Za iznose Angileks (Givalex) i Geksoral da heksetidin sadrži, trebali biste znati da je odlukom Europske agencije za procjenu medicinskih proizvoda (EAEMP), trudnice ne bi trebali koristiti droge, u sklopu koje se nalazi heksetidin.

Usput, heksetidin je također dio Stopangina, ali proizvođači su ograničili zabranu korištenja trudnica samo prvih 14 tjedana. No, metilsalicilat u sastavu ovog lijeka (prema uputama za većinu metilsalicilata) tijekom trudnoće kontraindiciran!

Ne preporuča se aerosoli iz boli u grlu Sepotlet plus i Bioparox tijekom trudnoće i dojenja, a TeraFlu Lar je kontraindiciran.

U uputama za pripremu Anginovag je naznačio da se tijekom trudnoće samo liječnik može propisati. Međutim, ovaj lijek sadrži hormon nadbubrežnog korteksa hidrokortisona, koji je kontraindiciran za trudnice.

Kontraindikacije za uporabu

Predstavljeni aerosoli iz boli u grlu imaju sljedeće kontraindikacije na primjenu:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox i Anginovag - individualna netolerancija komponenti lijeka.

Stopangin - individualna osjetljivost na komponente lijeka, u dobi do 8 godina, atrofična faringitis, prvi trimestar trudnoće.

Septhotlet Plus - individualna preosjetljivost na lokalne anestetike, zlouporabu alkohola, bolest krvi, methemoglobinemija.

TeraFlu Lar - preosjetljivost na derivate i spojeve amonijaka, trudnoće.

Cameton - bronhijalna astma; zbog prisutnosti kamfora - epilepsije.

[3], [4], [5]

Nuspojave

Korištenje ovih aerosola od boli u grlu može izazvati sljedeće nuspojave:

• Angilex - iritacija sluznice u ustima i ždrijelu.
• Hexoral - alergijske reakcije, kršenje okusa i boje zubne cakline.
• Stopangin - alergija koja gori u grlu, ako se proguta, može doći do povraćanja.
• Septhotlet Plus - alergijske reakcije u obliku kožnih osipa i oteklina, kao i otežano disanje.
• Tantum Verde - suhoća i utrnulost u usnoj šupljini, košnica i nesanica.
• TeraFlu Lar - iritacija sluznice, boja zubne cakline i jezika (reverzibilna), osip na koži, oticanje grkljana. Zbog lidokaina, moguće je smanjenje krvnog tlaka i bradikardija.
• Bioparoks - iritacija sluznice u ustima i nosa i grla, kašalj, bronhospazam i grkljana spazam, okus u ustima, mučnina, urtikarija, razvoj superinfekcije, anafilaktički šok.

Aerosol iz grla s antibioticima Anginovag može uzrokovati suhoću i ukočenost u ustima, alergijske reakcije, otekline na licu, dispneja. Slične nuspojave zabilježene su u uputi za lijek Cameton.

Predozirati

Nedostaje informacija o predoziranju lijekova Angilex, Stopangin, Bioparox i Anginovag.

Prekomjerno doziranje raspršivača Hexoral se javlja ako se prskani lijek proguta, što može uzrokovati mučninu i povraćanje, jer se etilni alkohol sadržan u aerosolu pridonosi apsorpciji.

Prekoračena preporučena doza Septolet plus, koja sadrži benzokain, može dovesti do razvoja methemoglobinemije, koja se manifestira kao glavobolja, cijanoza kože, dispneja, opća slabost. U takvim slučajevima potrebni su jastučić kisika, ispiranje želuca i uporaba metilenske plave kao protuotrov.

Predoziranje Tantoum Verde-ovog lijeka koji sadrži benzidamin hidroklorid uzrokuje stimulaciju CNS-a i halucinacije.

U slučaju predoziranja aerosola iz bolova u grlu, zapaženi su mučnina i povraćanje TeraFlyu Lar. Osim toga, lidokain inhibira električnu vodljivost miokarda i snižava brzinu otkucaja srca, no proizvođači tvrde da je sadržaj aerosola mali.

I predoziranje lijeka Kameton se izražava u intenziviranju nuspojava (suhoće i ukočenost u ustima, alergijske reakcije, pufanje lica i dispneja).

Interakcije s drugim lijekovima

Klinički važne interakcije s drugim lijekovima nisu identificirane u takvim lijekovima kao što su Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox i Cameton.

Aerosol iz grlobolja Angilex (Givalex) ne može se koristiti u kombinaciji s drugim antisepticima. Lijek TeraFlu Lar se ne upotrebljava s proizvodima koji sadržavaju alkohol, tako da se ne povećava apsorpcija benzoksonijevog klorida.

Aerosol iz grla s antibioticima Anginovag se ne koristi u kombinaciji s umirujućim i anesteziranim lijekovima.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Uvjeti skladištenja navedenih lijekova: na sjenovitom mjestu pri normalnoj sobnoj temperaturi. Rok trajanja aerosola Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 godine; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 godine; Tantoum Verde, Anginovag - 4 godine; TerraFlu Lar - 5 godina.