Aspergerov sindrom kod djece

Aspergerov sindrom kod djece je poremećaj čija nosološka neovisnost nije definirana; karakterizira isti tip kvalitativnih poremećaja društvene interakcije kao tipični autizam djece, protiv pozadine normalnog kognitivnog razvoja i govora.

Aspergerov sindrom u djece je oblik poremećaja u razvoju - autizam prema vrsti oštećenja živčanog sustava, koja se očituje u psiho-emocionalnog obilježja ponašanja djeteta u interakciji i komunikaciji s drugim ljudima - roditelji, vršnjaci, učitelji, pedagozi i drugi.

Sinonimi: autistična psihopatija, shizoidni poremećaj djetinjstva.

ICD-10 kod

F84.5 Aspergerov sindrom.

Epidemiologija

Češće je kod dječaka (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci i patogeneza Aspergerovog sindroma

Do sada, uzroci Aspergerovog sindroma kod djece nisu poznati znanosti, a znanstvenici i dalje istražuju moguće čimbenike koji mogu biti uključeni u razvoj ovog sindroma. Takvi čimbenici uključuju, prvenstveno, mutacije gena i teratogene učinke egzogene (vanjske) prirode, kao i negativan utjecaj na okoliš na proces formiranja embrija i razvoja embrija tijekom trudnoće.

Prema odrednica mentalnih poremećaja Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja, usvojen od strane American Psychiatric Association (APA), Aspergerov sindrom u djece smatra autistichekogo poremećaj spektra, a naziv samog sindroma od sredine 2013. Godine prestala koristiti u određivanju dijagnoze.

Pojava Aspergerovim sindromom u djece, kao i kanner sindrom (autizam), neuroznanstvenici su povezane s poremećajima u raznim strukturama mozga i oslabljen njihove interakcije na razini sinaptičkih veza tijekom ranog embrionalnog razvoja nerođenog djeteta. Međutim, za sada još ne postoje uvjerljivi, znanstveno dokazani dokazi.

Najvjerojatnije, Aspergerov sindrom u djece proizlazi iz kombinacije mnogih čimbenika, ali u svojoj genetičkoj etiologiji nema sumnje.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi Aspergerovog sindroma kod djece

Nema fiziološke osobine u različitim mentalnim poremećajima i dalje utvrđeno, pa se simptomi sindroma Aspergerov kod djece može se otkriti samo promatranjem ponašanja i reakcije djeteta u dječji psihijatar-a.

Štoviše, u području pedijatrijske psihijatrije, dijagnoza Aspergerovog sindroma nije uvijek diferencirana od autizma zbog značajne sličnosti manifestacija oba poremećaja. Neki stručnjaci nazivaju Aspergerovim sindromom u djece visoko funkcionalni ili ne-sindromni autizam, opravdavajući njihovu točku gledišta s višom razinom kognitivnih sposobnosti kod djece s Aspergerovim sindromom.

Simptomi Aspergerovog sindroma kod djece mogu se očitovati kao:

• izolacija i izolacija;
• povećana nelagodnost pokreta, neodgovarajuća dob (neugodnost prilikom premještanja, manipuliranje predmetima, održavanje određene pozicije itd.);
• kršenja finih motoričkih sposobnosti (poteškoće s gumbima za pričvršćivanje, vezanje i otpuštanje, prstiju zahvaćanja malih predmeta itd.);
• smanjenje prilagodljivog ponašanja (često ignoriranje standardnih normi i pravila ponašanja i neodgovarajuće ponašanje u bilo kojoj promjeni vanjskih okolnosti);
• nemogućnost da percipiraju izraze lica, geste i intonacije govora ljudi kada komuniciraju, osjećaju i ispravno shvaćaju svoje emocije (empatska nerazvijenost);
• monotonije govora i poteškoće u izražavanju vlastitih osjećaja (tzv. Verbalno-neverbalna nedostatnost);
• nedostatak osjetljivosti i teškoće u uspostavljanju kontakata s drugom djecom i održavanje odnosa s njima;
• poteškoće u sudjelovanju u igrama mašte, primjerice, prikazuju navike životinja ili ljudske akcije;
• osjetilni poremećaji (povećana negativna reakcija na preveliku svjetlost, povećani volumen zvuka, jak miris itd.);
• doslovnu percepciju onoga što je rečeno (nerazumijevanje usporedbe, figurativna značenja riječi itd.);
• povećao sklonost uzastopnim i ponavljajućim pokretima (udovi ili cijelo tijelo) i akcije (uključujući stereotipni redoslijed njihove provedbe, na primjer, trajni put do škole itd.);
• očitovanje sveobuhvatnog interesa u bilo kojoj sferi (roboti, dinosauri, prostor, itd., a dijete će puno o tome razgovarati s entuzijazmom).

Za razliku od autizma, većina djece s Aspergerovim sindromom ne zaostaje za svojim vršnjacima u mentalnom razvoju i nemaju poremećaje govora. A oni koji se mogu identificirati, prema mišljenju većine dječjih psihijatara, nisu klinički značajni i ravnopravni su s dobi.

Dijagnoza Aspergerovog sindroma kod djece

Uz svu strast za razvijanje jasnih kriterija za pripisivanje ove patologije živčanog sustava na određeni poremećaj autističnog spektra, dijagnoza Aspergerovog sindroma kod djece uključuje niz problema.

Prema stranim stručnjacima iz područja psioneurologije, ova dijagnoza je napravljena za djecu u većini kliničkih slučajeva u rasponu dobi od četiri do devet godina, s dječacima 3-4 puta veću vjerojatnost od djevojčica. Zbog velikog broja simptoma, ne postoje dvoje djece s Aspergerovim sindromom, sličnim jedni drugima. Prisutnost jednog ili dva simptoma (dani gore) ne može biti osnova za utvrđivanje prisutnosti sindroma, pa se pri dijagnozi treba koristiti:

• prikupljanje i analiza obiteljske povijesti oba roditelja;
• istraživanje roditelja (za učenike i učitelje) o navikama i tipičnim reakcijama ponašanja djeteta;
• genetsko ispitivanje;
• neurološki pregled;
• izravnu komunikaciju stručnjaka s djetetom (u opuštenoj atmosferi, u obliku igre) i njihovo promatranje njegovog ponašanja uz procjenu obilježja psihomotora i razinu sposobnosti za neverbalnu komunikaciju;
• testiranje dječjeg intelektualnog razvoja i sposobnosti učenja.

Dijagnoza Aspergerovog sindroma kod djece treba razlikovati jer je pogrešna dijagnoza puna negativnih posljedica kako u neposrednoj tako iu dalekoj budućnosti.

Prema američkim psychoneurologists, danas u SAD-u postoji problem „prekomjerno dijagnoza Aspergerovim sindromom”, budući da je nedostatak usavršavanja liječnika o tom sindromu može biti napisan u složenosti obiteljskog odgoja i obrazovanja djece i njihovog lošijeg uspjeha u školi i ponašanje u školi.

[11]

Liječenje Aspergerovog sindroma kod djece

Glavni tretman Aspergerovog sindroma kod djece je psihološka korekcija ponašanja, budući da ne postoje niti posebni napitci niti tablete za uklanjanje ove patologije.

Psihoterapija za djecu s Aspergerovim sindromom obavlja kompenzacijsku funkciju za razvijanje djetetovih vještina koje mu nedostaje: sposobnost komuniciranja s drugom djecom, s rodbinom i drugim odraslima; sposobnost pravilnog odgovora na ponašanje drugih i sposobnost procjene vlastitih i drugih postupaka; razvoj koordinacije pokreta i gesta itd.

Jedna metoda liječenja Aspergerovim sindromom u djece nije ni u SAD-u, no većina se održavaju ovdje: fizičke vježbe, pouka za poboljšanje razine fine motorike, individualnog treninga (uz sudjelovanje roditelja) za razvoj komunikacijskih vještina i pravila ponašanja na javnim mjestima. I, kako iskustvo roditelja pokazuje, djeca postupno počinju pokazivati više pažnje na riječi starješina, postati više poslušni i manje agresivni. No, pozitivni rezultati moraju trajno biti fiksirani, pa je uloga roditelja u liječenju ovog sindroma tako velika.

Među lijekovima, propisano da se smanji anksioznost, agresivnost i strah u Aspergerovim sindromom u odraslih, na prvom mjestu su antipsihotici, neuroleptici, ali oni se ne koriste za liječenje djece.

Profilaksa i prognoza Aspergerovog sindroma kod djece

Mjere koje se trebaju poduzeti kao profilaksa za Aspergerov sindrom kod djece nisu razvijene uz dužno poštovanje neobjašnjive etiologije bolesti.

Prognoza za Aspergerov sindrom kod djece - s razumijevanjem bliskih ljudi i njihovom željom da pomognu, bez narušavanja djetetove psihe - vrlo je pozitivna. Ništa, da nema tableta, ali postoji moć roditeljske pažnje i podrške koja može razviti nedostatak sposobnosti djeteta. Kako dijete raste, njegovo mentalno stanje postaje pozitivnije, ali često ostaju poteškoće u međuljudskoj komunikaciji.

I praktički svako peto dijete s ovim odstupanjem u razvoju u odrasloj državi ne ističe ništa "poseban" - dobiva obrazovanje, stječe obitelj.

Istodobno, ne može se zanemariti probleme koji se mogu pojaviti (kronična frustracija, depresija, anksiozna neuroza, agresivnost itd.) U adolescenciji - u pubertetskom razdoblju.

U načelu, Aspergerov sindrom u djece oblikuje osobnost, nije sklon širokom komunikacije i emocionalne otvorenosti da je psihološki klasifikacija Carl Jung zove intravertivny (iznutra) psiho osobnost. Na kraju, simptomi Aspergerovog sindroma, kako se ispostavilo, očituju se u Wolfgangu Amadeusu Mozartu, Albertu Einsteinu i Maria Sklodowskoj-Curie.