Furuncle vanjskog slušnog kanala

Furuncle - akutna purulentno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva.

[1], [2], [3]

Uzroci furuncle vanjskog slušnog kanala

Furuncle vanjskog slušnog kanala nastaje u membransko-hrskavičnom dijelu nje kada se inficira s piogenom stafilokokom folikula dlake ili sumpornog ili znojnog žlijezda.

Pridonoseći čimbenici su suppuration srednjeg uha, skarifikacija i gruba čišćenja od vanjskih slušni meatus cerumen grebanje s pruritični dermatoza, nedostatak vitamina, smanjuje opći imunitet, dijabetes, kronični umor izrazio, tuberkuloze, alergije i drugi.

Simptomi furuncle vanjskog slušnog kanala

Značajka kliničke slike furunkul vanjskog slušnog kanala, za razliku od njegova lokalizacija na otvorenoj površini kože je da se događa i razvija u skučeni prostor s obilnom inervacijske osjetljivosti živaca bol. Stoga tijekom razvoja upalnog infiltrata javlja znatan pritisak na receptore boli, što uzrokuje nepodnošljivu bol, koja se često prelazi intenzitet boli u Akutna upala srednjeg uha neperforativnom. Na početku bolesti u vanjskom slušnom kanalu, pacijent osjeća snažnu svrbež, pretvarajući se u bol. Bol u uhu brzo raste i popraćen je ozračenjem u odgovarajuću polovicu glave, oštro povećavajući žvakanje. Posljednja okolnost uzrokuje pacijentu da odbije hranu. Noću, bol se pojačava, postaje nepodnošljiva, zbog čega je pacijent potpuno lišen spavanja. Kod opstrukcije vanjskog slušnog kanala, upalni infiltrat uzrokuje provodljiv gubitak sluha uha s lateralizacijom tkiva u bolesnom uhu.

Na Otoskopija rano u bolesti na ulazu vanjskog slušnog meatus izložbeni ograničenu crvenkaste oteklina, koja je za nekoliko sati povećava postupno i djelomično preklapa vanjski slušni meatus. Na vrhu oticanja nastaje žućkasto "kapuljac", pod kojim se nalazi akumulacija gnojova. Kuhati se može otkriti sami, u ovom slučaju ističe žućkasto-zeleni gnoj, nakon čije je uklanjanje je na vrhu infiltracije se mogu naći malu rupu u krater. Kada je nekoliko čireve se obično javlja kompletan preklapaju vanjski slušni meatus, kliničkom tijeku pogoršalo pastoznost javlja u BTE regiji ottopyrivaniem pretkomoru koji može simulirati mastoiditis.

Kad se pritisne na tragus uha i vuče tu je oštra bol, što ukazuje na upalu vanjskog slušnog kanala. Ako furunkul je lokaliziran u prednjem zidu vanjskog slušnog kanala, oštra bol nastaje kada pritisak na tragus, ako je žarište upale se nalazi na caudineural površini vanjskog slušnog meatus, bol se javlja palpaciju BTE regiju ako furunkul nalazi na donjem zidu, bol uzrokovana palpacijom tkiva u projekciji režnja i malo iznad kuta donje čeljusti.

Najpovoljniji ishod leži u potpunoj eliminaciji upale nakon otvaranja furunkul, isteka gnoj i nekrotično izlaz štap, ali najčešće se promatra aureus kolonizaciju susjednih folikula s pojavom novih prokuha. Ovaj razvoj procesa dovodi do furunculosis vanjskog slušnog kanala s postojanim kliničkim tečajem i teškim tretmanom. U tim slučajevima postoji regionalni limfadenitis s mogućim apscesom limfnih čvorova.

Dijagnoza furuncle vanjskog slušnog kanala

Dijagnoza se vrši na temelju gore opisanih kliničkih znakova.

Diferencijalna dijagnoza provodi se u sljedećim pravcima:

• ekcem vanjskog slušnog kanala, za koji nije karakteristična jaka bol, a uglavnom svrbež;
• akutni difuzni vanjski otitis, koji je karakteriziran širenjem procesa izvan vanjskog uha kanalu u aurikulu i u goveđu brazdu; Dijagnoza je teško ekcema komplicirana od strane furuncle vanjskog slušnog kanala;
• akutni purulentni otitis medij; uzeti u obzir otoskopsku sliku, lokalizaciju i prirodu boli, prirodu purulentnog iscjedka i stupanj gubitka sluha;
• adenitis ili parotitis, u kojem se može pojaviti formacija fistula u vanjskoj slušnoj jedinici; s tim bolestima pritisak na područje ispred tragusa povećava iscjedak od vanjskog slušnog kanala;
• pri komplikacija treba kuhati BTE limfoadenitom diferencijalna dijagnoza akutnog mastoiditis; Dijagnoza je teško u tom smjeru na kombinaciju furunkul vanjskom slušnom meatus s akutnom ili kroničnom suppurative otitis media; naznačen time, da se temelji na prirodi oteklina u BTE regiji: oticanje i infiltracija mastoiditis raspoređeni u caudineural BTE djelomično u izbočenje području jama na izglađivanja mastoidalnoy BTE brazde sa vanjske slušni meatus furunkul s BTE adenitis - u lowback retroaurikulyarnoy području održavajući BTE reljef brazde.

[4], [5], [6]

Liječenje furuncle vanjskog slušnog kanala

Priroda liječenja određuje se fazom razvoja patološkog procesa. U početnoj fazi korištenja abortivno liječenje, koji se sastoji u uvođenju u uho kanal turundy s 60% otopinom etanola, pomiješa i zahvaćena područja kože s alkoholnom otopinom joda u smjesi s etanolom ili 5% otopinom srebrnog nitrata. Analgetici i UHF su propisani istodobno. U razdoblju formiranja apscesa, prije spontane disekcije apscesa, moguće je rezati. Nakon otvaranja apscesa šupljina se ispire antiseptičkim otopinama i otopinama antibiotika. U tvrdokornih slučajeva provodi autokemoterapiju tečajevi NLO Bloods, parenteralno primijenjene antibiotike propisane immunoprotector, vitamini, antihistaminici, anti-staphylococcal cjepiva koriste ili tetanusa.