Ruptura: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ruptura je kršenje anatomske cjelovitosti tkiva uzrokovanih sila koja nadilazi njihove elastične sposobnosti. Praznine - mehanička oštećenja mekih tkiva i unutarnjih organa s povredom njihovog anatomskog integriteta. Pojavljuju se kad se nanosi sila koja premašuje proširivost tkiva. Moguće rupture: potkožno tkivo, živci, posude, mišići, tetive, ligamenti zglobova, šuplji i parenhimski organi. U svakom slučaju, klinika je drugačija.

[1], [2], [3], [4], [5]

Što uzrokuje jaz?

Uzrok i mehanizam ozljede slični su onima u napetosti: vlak koji prelazi fiziološke mogućnosti elastičnosti tkiva.

Simptomi Gap

Žrtva žali na bol u mjestu ozljede, ograničenja funkcija, pokušava zaštititi oštećeno mjesto.

Praznine potkožnog masnog tkiva manifestiraju razvoj upale i potkožnog hematoma.

Prijelomi gornjeg dijela (obično femur) određuju se palpacija u obliku oštećenja sličnog prorezu. Kada su mišići napeti, elastična, bezbolna formacija (mišićna kila) je palpirana kroz defekt fascije, koji nestaje kada je mišića opuštena.

Rupture mišića su: potpune ili djelomične (suze); nalaze se bilo na području mišićnog trbuha, ili, češće, na mjestu prolaska mišića u tetivu. Najčešće ozlijeđeni: biceps, tele mišići, rjeđe - abdominalni quadriceps femoris. Ruptura drugih mišića je vrlo rijetka.

U trenutku rupture, postoji oštra bol, često osjećaj klika, nakon čega se funkcija ekstremiteta razvija s gubitkom djelovanja oštećenog mišića. Trbuh mišića ugovara prema netaknutoj tetivu (s rupturiranjem u abdomenu - na vodećoj i vodećoj strani tetiva). U toj palpaciji određuje se nedostatak lokacije mišića, a njegovi spazmi su palpirani u obliku elastičnih i bolnih grebena. Dijagnoza rupture parcijalnog mišića vrši se samo na temelju pretpostavki: prirode ozljede (u vrijeme mišićnog soja); bol koji povećava palpacijom je mišić; bol tijekom palpacije vodećih i vodećih tetiva; Prisutnost edema i modrica, kršenje mišićne funkcije.

Suze tetiva - češće Ahil, glave kvadricepsi; femoris i biceps - popraćena: taloženjem mišićne funkcije, mišićne hiperaktivnosti, antagonist nepristupačnoga situaciji miješanja segmenta: trbušnih mišića prema netaknutog tetive. Liječenje, kao i razbiti mišiće, operativan, treba provesti što je prije moguće s obzirom na ožiljke u samom mišiću i pripremu pulpe sve tetive koja se može identificirati neučinkovit operacije plastike.

Pukotine artikulacije (symphysis) - najčešći su rupture lobial i acromioclavicular artikulacije.

Rupture akromialno-klavikularnog čvorišta također su definirane kao dislokacija akromijalnog kraja kljuĉne kosti: potpuna i nepotpuna. Pojavljuje se prilikom udaranja akromijalnog procesa škapule ili kada padne na gornji dio ramena. Prilikom proučavanja stanja, otkriva se izbočenje kraja ključne kosti, kada se pritisne na vrh, određuje se simptom "ključa" - čeljusna kugla prijeti. Dijagnoza je potvrđena radiološki, ali slike su stojeće, jer u ležećem položaju može se eliminirati pomak.

Suze ili suzenje stidnog zgloba su rijetke i češće su komplikacija rada velikog fetusa u klinički uskoj zdjelici, vrlo rijetkost u zdjeličnim lomovima. Bol u području usamljene artikulacije, nemogućnost podizanja izravnanih nogu (simptom "zalijepljene pete"), nesposobnost da se okrene na stranu. Palpacija otkriva bol u području stidnog zgloba, divergenciju stidnih kostiju za više od 1 cm, njihovu pokretljivost. Radiografski potvrdite dijagnozu.

Živčane stanke - obično popraćene lomovima kostiju. U tom slučaju, izgubljena je funkcija inerviranog područja i osjetljivosti. Zajedno s traumatologom hitno se zove neurokirurg. Da biste razjasnili dijagnozu, možete dodatno proizvesti elektromiografiju.

Pukne velikih plovila - često popraćena prijeloma kostiju, ali se mogu formirati i ozljeda ozljeda, očituje intenzivan nastanak hematoma, bez mreškanje na perifernim arterijama ponekad može se odrediti pulsiranja i sistolički šum nad hematoma. S obzirom na razvoj anemije i gangrene batrljka, pacijent je odmah poslan na traumu, čak iu slučajevima gdje postoji sumnja, gdje je nemoguće angiografija.

Pukne od unutarnjih organa su vrlo svijetle pauze klinika jetre, žučnog mjehura, gušterače, mokraćnog mjehura, želuca i crijeva dati sliku peritonitisa slezene ruptura daje sliku haemoperitoneum; rupture pluća i bronha manifestiraju hemopneumotorax; kada ruptura dijafragme, zajedno s hemoperitoneumom, formira se dijafragmatska kila; s rupture bubrega i uretera razvija paranephritis.

Dijagnoza rupture

U anamnezi - traumi, mehanizmom sličnim traumi na istezanju.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Ispit i fizički pregled

Pored znakova karakterističnih za istezanje, s prekidima postoje simptomi koji su specifični za ovu traumu:

• opsežno krvarenje u mekano tkivo, daleko iznad područja oštećenja;
• patološki porast volumena pokreta u zglobu;
• oštra kršenja funkcija ekstremiteta, na primjer, gubitak sposobnosti odupiranja (stabilnosti) u koljeni.

Ako se mišići rupture, kada je ugovoren, izbočenje abdomena mišićnog panja određuje se.

[13], [14], [15], [16],

Laboratorijsko i instrumentalno istraživanje

Pomoću radiografije se ne otkrivaju patologije kostiju.

Diferencijalna dijagnoza

Ruptura mora biti radiološki različita od frakture.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Liječenje rupture

Liječenje jaza može biti konzervativno i operativno.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje se koristi češće djelomične rupture ligamenata i mišića (rijetko - tetiva) i rano - najkasnije u roku od 3-5 dana nakon ozljede. Nanesite gips imobilizacija okružnicu zaključavanje jednog ili dva susjedna zglobova u poziciji maksimalno opuštanje ozlijeđenih ligamenata i tetiva za period od 3-6 tjedna. U tu svrhu, pričvrstite ud overcorrection stanje - maksimalno odstupanje u smjeru oštećenih tkiva. Na primjer, vlačna unutarnju bočnu ligamenta drška u položaju za vožnju (CMS Varus), na Ahilove tetive oštećenja udova savijena u koljenu i gležanj zglobova do 150 ° (PES equinus) kako bi se povećala troglavom opuštanje tele mišića. Oštećenim ekstremitetu daje povišen položaj na jastuku. Na imenovan UHF na 3-4th dana (6-8 procedure) kroz gips. Na kraju imobilizacije prikazan masaža, fizikalna terapija, toplim borovim kupke, galvanizacije ritmičke zahvaćenih mišića, elektrofonoforez prokain i multivitamine na zonu štete.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Kirurško liječenje

Najpouzdanija metoda popravljanja praznina prepoznata je kao kirurška. U ranim fazama, potrebno je šivati rupturedne formacije, a kasnije se primjenjuju na različite vrste plastičnih zahvata.