^

Zdravlje

A
A
A

Ruptura jednjaka

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 26.11.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ruptura jednjaka može biti iatrogena kod izvođenja endoskopskih postupaka ili drugih manipulacija ili spontanog (Burkhava sindrom). Stanje bolesnika je ozbiljno, izraženi su znakovi mediastinitisa. Dijagnoza je uspostavljena jednosagaganjem s vodotopivim kontrastnim sredstvom. Trebate hitnu jednjaku i odvodnju.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Što uzrokuje esophageal rupture?

Endoskopski postupci su glavni uzrok rupture jednjaka, ali spontana ruptura obično je povezana s povraćanjem, povraćanjem ili gutanjem velikog komada hrane. Najčešća ruptura jednjaka javlja se u distalnom dijelu jednjaka na lijevoj strani. Kisela i sadržaj želuca uzrokuju fulminantni medioastinitis i šok. Pneumomediastinum je karakterističan .

Simptomi rupture jednjaka

Simptomi rupture jednjaka uključuju bol u sternumu, bol u trbuhu, povraćanje, hematomezu i šok. Subkutani emfizem definira se u približno 30% pacijenata. Mediastinalna trganja (Hammenov znak) može se otkriti creping zvukovi sinkrona s srčanim kontrakcijama.

Dijagnoza rupture jednjaka

Zrak u medijastinu, tekućina u pleuralnoj šupljini i širenje medijastina, otkriveno radiografskim pregledom prsnog koša i abdominalne šupljine, pretpostavlja dijagnozu. Dijagnoza je potvrđena jednjaka s vodotopivom kontrastnom supstancom, koja ne uzrokuje značajnu iritaciju medioazina, za razliku od barija. CT prsnog koša otkriva zrak u medijastinu i tekućini, ali ne dobro lokalizira perforaciju. Pomoću endoskopije ne možete primijetiti malu perforaciju.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liječenje rupture jednjaka

Preoperativnoj pacijenti moraju unijeti antibiotika širokog spektra (npr. Gentamicin i metronidazol ili piperacilin / tazobactam) i dodijeliti infuziju intenzivnu terapiju kao i tijekom šoka. Čak i ako se liječi ruptura jednjaka, postoji visoka stopa smrtnosti.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.