Dišni bronhiolitis povezan s intersticijskom plućnom bolesti
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Što uzrokuje respiratorni bronhiolitis povezan s intersticijskom plućnom bolesti?
Većina pušača razvija subklinički bronhiolitis, karakteriziran neizraženom ili umjerenom upalom malih dišnih putova. Nekoliko bolesnika koji razviju tešku upalu s klinički značajnim intersticijske bolesti se vjeruje da pate od dišnih bronhiolitis povezan s intersticijske bolesti pluća (RBAIZL). Muškarci se bore 2 puta češće od žena. RBAIZL naznačen submukozna upale membranske i respiratornim bronhiolama očituje prisutnošću tamnosmeđe pigmentiranih makrofaga (kao posljedica povećanja sadržaja željeza u njima, slično onome u pušača), stagnaciju sluzi i metaplazirovannym kockastog epitela, koje su organizirane u bronhiola i alveola. Alveolarna septa uvijek je oštećena. Te promjene, međutim, također javljaju u nekim reakcijama preosjetljivosti, radni bolesti pluća (obično mineralno izlaganja prah), virusne infekcije i reakcija na lijekove. Dišni bronhiolitis povezane intersticijska bolest pluća i histološki podsjeća desquamative intersticijska upala pluća, ali RBAIZL upala je više fokusiran i manje intenzivno. Sličnost dviju država dovela je do pretpostavke da su različite inačice iste bolesti uzrokovane pušenjem.
Simptomi respiratornog bronhiolitisa povezani s intersticijskom plućnom bolesti
Kašalj i kratkoća daha tijekom tjelesnog napora nalikuju onima drugih RABAZIL-a, posebice IFL-a, ali su manje ozbiljni. Jedini nalaz u fizičkom pregledu je potisak, koji se otkriva tijekom auskultacije.
Dijagnoza dišnog bronhiolitisa povezana s intersticijskom plućnom bolesti
Dijagnoza se temelji na povijesti, rezultatima studija zračenja, studijama funkcije pluća i histološkom pregledu biopsijskog materijala. Promjene u radiografiji prsnog koša smanjuju se na difuzno pojačavanje plućnog uzorka ili fokalnog osvjetljavanja; zadebljanje bronhijalnih zidova; hiperplazija peribronhijskog intersticijskog tkiva; fini zamračaji redovitog i neredovitog oblika i male periferne prstenaste sjene. KTVR vam često omogućuje da prepoznate zamračenje prema vrsti mramornog stakla. Mješovita opstruktivno-restriktivna vrsta oštećenja u studijama funkcije pluća je karakteristična, iako rezultati mogu biti normalni ili pokazuju izolirano povećanje preostalog volumena. Istraživanje arterijskih krvnih plinova obično otkriva blagu hipoksemiju. Standardne laboratorijske studije nisu informativne.
Liječenje respiratornog bronhiolitisa povezanog s intersticijalnom plućnom bolesti
Liječenje respiratornog bronhiolitisa povezano s intersticijskom plućnom bolesti - prestanak pušenja; postoje dokazi u prilog učinkovitosti glukokortikoida. Prirodna priroda tijeka bolesti nije poznata, ali njegova je prognoza, pod uvjetom da je pušenje prestalo, povoljno.