Simptomi frakture kuka

Simptomi frakture kuka su višestruki znak ozbiljnih ozljeda, osobito opasnih za starije osobe. Fraktura vratova bedema jedan je od glavnih uzroka invalidnosti kod starijih pacijenata. Kod osoba starijih od 65 godina, ukupan broj ozljeda činio je oko 70% fraktura ove ili one zone zgloba kuka. Opasnost od takve traume leži u činjenici da starije bolesnice obično imaju dobne popratne ili temeljne bolesti.

Trauma vodi pacijenta na nepokretnost, što pogoršava postojeće patologije i ponekad dovodi do kobnog ishoda. Većina žrtava su žene u dobi od 60 do 85 godina. Uzrok takvih čestih prijeloma kod starijih osoba su dobne promjene u koštanom tkivu. U žena se takve promjene objašnjavaju osteoporozom. Kosti mineralne gustoće se smanjuje, koštano tkivo postaje razrjeđeno i postaje izuzetno ranjivo, lomljivo. Osim toga, starije osobe značajno smanjuju mišićni ton, što ne pridonosi oporavku, već naprotiv može dovesti do poremećaja tlaka tijekom liječenja. Kod mladih pacijenata, fraktura vratnog grla je vrlo rijetka, a ako se to dogodi, povezana je s industrijskim ili sportskim ozljedama.

Prije određivanja simptoma frakture kuka potrebno je klasificirati frakture ove regije. Utvrđivanje frakture vrata femura uključuje traumu na vrat, frakturu glave i prijelom velikog trokantera.

Frakcije cervikalne regije femura podijeljene su na medijalne (intraartikularne) i lateralne (bočne) frakture. Najopasniji su medijalni prijelomi, budući da imaju lošu prognozu u smislu spajanja, popravljanja kostiju.

S medijalnim lomom, ravnina ozljede je nešto veća od pričvršćivanja, pri čemu kapsula zgloba kuka prelazi u bedro. Medialna fraktura je intraartikularna trauma. Lateralna ozljeda je prijelom koji je ispod mjesta vezanja zglobne kapsule. Takvi prijelomi nazivaju se bočno ili ekstra-artikularno.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kako su simptomi fraktura kuka?

Glavni simptomi frakture kuka su uporni, trajni bolovi s lokalizacijom u prepone. Bol je rijetko teška i akutna pa stoga žrtva često pokušava izdržati, s obzirom na signal boli kao znak druge, već postojeće bolesti. Nadalje, uz nastavak motoričke aktivnosti, bol počinje povećavati, pogotovo ako je naglasak na pete ozlijeđene noge.

Drugi je simptom okretanje rastresenog ekstremiteta - vanjska rotacija stopala.

Udica koji je oštećen u vratu bedra kraći je od netaknutog. Ova je promjena gotovo neprimjetna, ne više od 4 centimetra, ali ravne noge su neravne dužine. To se objašnjava kontrakcijom mišića slomljene nogu, koja se čini da je privučena do zgloba kuka; 

Karakteristični klinički simptomi prijeloma kuka su peta, koja se zove "adherent". Noga zadržava sposobnost odsijecanja i savijanja, ali skliznuti će s vodoravne površine ako se drži u težini.

Nažalost, prijelomi ove vrste početno se rijetko dijagnosticiraju, pacijent se pokušava kretati nekoliko dana, kao i prije. Stoga, u najmanjim znakovima upozorenja, slično simptomima prijeloma kuka, potrebno je nazvati liječnika i započeti terapijsku aktivnost. Ako ne pružate pravovremenu pomoć tom pacijentu, prijelom može postati kompliciran i otići na otvoreni oblik, fragmenti kosti mogu se pomaknuti i njihovo mekano tkivo i plovila mogu biti ozlijeđeni.

Prijeloma kuka u kliničkoj praksi se klasificiraju po metodi Gardena, a podijeljena je u kategorije na temelju anatomskom položaju i stupnju ozbiljnosti ozljeda - medijalni (intraartikularnu) ili bočnu (zglobne) loma, što zauzvrat su podijeljeni u podvrste: 

• Medial - fraktura sredine vrata femura i prijelom ispod glave zgloba; 
• Lateralna - prijelom koji prolazi kroz veliku trokuta bedara i prijelom koji prolazi između koplja.

Simptomi frakture kuka su različiti, oni izravno ovise o vrsti frakture, međutim, svi klinički znakovi su prilično dobri i, u pravilu, tipični:

• Iznenadna bol u prepona, pogoršava se kada je peta ozlijeđena u bedra (kuka je oštećena). 
• Rotacijsko okretanje nogu prema van; 
• Moguće je ugovaranje mišića u zoni loma i skraćivanje, povlačenje nogu do zdjelice (provjereno usporedbom duljine nogu u sklonoj poziciji). 
• Sa očuvanjem funkcija savijanja i ekstenzije, opaža se "zabijanje" pete (nemogućnost držanja stopala na težini, ležanja na krevetu, klizanje nogu). 
• Karakterističan zvuk krckanja kada se okreće u vodoravnom položaju.

Navedite vrstu frakture kuka, što ovisi o mnogim čimbenicima - starosti, koštanog tkiva, prirodi ozljede, mjestu i ozbiljnosti, kao i potvrdu da dijagnoza može koristiti rendgensku snimku.

Fraktura vratnog bedrena ima prilično karakterističnu kliničku sliku, ali u nekim vrstama frakture, trauma može biti asimptomatska.

Simptomi frakture kuka ovise o mnogim čimbenicima - dobi pacijenta, stanju njegovog koštanog tkiva, vrsti i težini frakture.

Subjektivni simptomi frakture kuka, koji pacijenti imaju, su sljedeći: 

• Karakteristične bolove u području zgloba kuka, koje se mogu pojačati u pokretu i kad se promijeni položaj nogu; 
• Ozlijeđena noga je okrenuta prema van (vanjska rotacija); 
• Simptom "lijepljenja" bočnog ruba stopala, pacijent nije u stanju podići nogu, ležeći na leđima; 
• Kada je palpacija područja kuka moguća je bolna senzacija.

Ciljni simptomi frakture kuka, određeni vizualno: 

• Ozlijeđeni ud je kraći za nekoliko centimetara, ako usporedite obje noge u vodoravnom položaju; 
• Poremećaj kondicionirane linije od anteroposterior do sciatic hillock (linija Roser-Neelaton); 
• Promijenite raskrižje linije Shemaker u području pupka; 
• Intenzivna pulsacija bedrene arterije.

Skriveni, neimenovani simptomi karakteristični su za probušenu intraartikularnu prijelom, što je opasno za njegov potencijalni razvoj u drugu vrstu ozljede, što zahtijeva operativnu intervenciju - ne-frakturiranu prijelom. Ovakav tip frakture vratova bedema dijagnosticira se pomoću dviju projekcijskih rendgenskih zraka.

Probušeni prijelomi vratova bedara

Utjecali prijelom bedrene kosti vrata se odnosi na unutrašnjosti zglobova Varus znači i opasno jer ima slabe kliničke manifestacije, osobito u starijih osoba, koje mogu ozlijediti femura bez pada, a pod intenzivnim opterećenjem oštećen osteoporotični koštanog tkiva. Neotkriven utječe prijelom butne vrata može uzrokovati daljnje pomicanje fragmenata kosti i razvoj nevkolochennogo ozbiljnija frakture kao pacijenta, dok se održava relativno normalnu motoričku aktivnost, funkciju flexor ekstenzije noge dalje učitavanje oštećeni zglob. Jedini simptom koji se sumnja utjecali loma može postati kronične boli u kukovima, povećava zahtjev zbog krvarenja u razvoju unutarnje zajedničkog šupljinu (hemarthrosis), koji nema druge etiološki objašnjenje. Dijagnoza se potvrđuje pomoću X-zraka s dvije projekcije (aksijalna i anteroposteriorna projekcija). Utjecali prijelom bedrene kosti u vratu reagiraju dobro na liječenje, a ne u neku drugu vrstu ozljede - prijelom nevkolochennogo obično dodijeljen gips fiksaciju, terapije lijekovima, skeletni proklizavanja, fizikalne terapije.

Simptomi frakture kuka s pomakom

Stupanj težine frakture kuka ovisi o mjestu ozljede, koji se može nalaziti unutar zglobne kapsule (fraktura kosti unutar čahure) i izvan kapsule. Od stanja koštanog tkiva, također ovisi o tome da li se fraktura vratnog bedrena neutralizira, kada se fragmenti kostiju odstupaju od normalnog položaja. Simptomi prijeloma kuka pomaka može biti everzije stopala (vanjska) vrtnje potaknutim premještanjem fragmenata ozlijeđenih kosti, što je također uobičajen simptom skraćivanja dužine. U kliničkoj praksi, u dijagnozi koja određuje prijelom vrata nesreće s pomakom, koristi se Gardena klasifikacija koja dijeli traumu u 4 vrste; 

• fraktura vrat femora bez pomaka, nepotpuno. 
• puni prijelom, bez pristranosti (potvrdio je dvosmjerni x-zrak). 
• puna fraktura, s djelomičnim pomakom, linija fragmenta ne podudara se s granicama acetabula. 
• potpuna fraktura, pomicanje fragmenata paralelno s acetabulumom.

Liječenje, što uključuje lom kraja kuka s pomakom, ovisi o dobi pacijenta i stanju koštanog tkiva. Može se sastojati od hitne korekcije, fiksacije kod mladih ljudi, moguće je imati endoprotezu kod starijih pacijenata.

Medialna fraktura vratova bedara

Fraktura grla bedra podijeljena je u tri kategorije - ozljedu vrata, frakturu glave i traumu velikog trokantera. Medialna fraktura femoralnog vrata ili medijalni prijelom je prijelom koji je lokaliziran iznad mjesta vezanja zgloba kuka na femur. Medijalni prijelomi su ozljede unutar zgloba, kada se linija kostiju kosti može nalaziti kroz vrat ili blizu zgloba vrata s femoralnom glavom. Medialna fraktura vratnog ležajeva dijeli se na dvije vrste - subkapitalna (fraktura ispod glave zgloba) i transcervikalna (fraktura usred grla bedara). Prognoza oporavka nakon srednje frakture rijetko je povoljna jer je zbog nekrotičnog procesa u glavi kosti neovisna fuzija nemoguća. Jedini način da se pomogne rekonstruirati ozlijeđenu zonu je operacija (endoprostetika). Ova vrsta prijeloma se uspješno liječi uz pomoć protetike, čak iu starijih pacijenata koji nemaju kategorijalne kontraindikacije.

Što ako postoje simptomi frakture kuka?

Ako postoje gore navedeni simptomi prijeloma kuka, posebno kod starije osobe, treba poduzeti sljedeće korake: 

• Nazovite liječnika kod kuće; 
• Stavite pacijenta u krevet i nemojte ga pustiti; 
• Osigurati imobilizaciju oštećene noge, zahvaćajući kuka i koljena; 
• Ako nije moguće nametnuti imobilizirajući zavoj, postavite nogu na strane s valjcima ili jastucima; 
• S teškom boli dati pacijentu anestetiku.

Simptomi frakture kuka su vrlo tipični i pomažu liječniku da brzo dijagnosticira. Nažalost, terapijski proces traje mnogo dulje. Zbog anatomske značajke konstrukcije zglobova kuka nastaju poteškoće s potpunom imobilizacijom. I najmanji pokret može opet narušiti početni proces spajanja. Potpuni oporavak, pod uvjetom da se slijede sve preporuke liječnika, može se dogoditi najranije u roku od šest mjeseci. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje mišića leđa, nogu, stražnjice, kako bi se izbjegla pojava listova. Također je moguće izvesti operacijsko liječenje pacijenta u bolničkim uvjetima, kada je oštećeno mjesto povezano metodom osteosinteze ili je zamijenjeno umjetnim implantatom.

Konzervativno liječenje frakture kuka

Trenutno, „zlato”, prihvaćena norma smatra operacije, ali donedavno je jedini način kako bi se bolesnici s prijeloma kuka bila je zajednička za fiksiranje (imobilizacija) i metoda za vuču. Konzervativno liječenje prijeloma kuka je još uvijek tamo, ali to je ograničeno na kategoričkim kontraindikacija za operaciju, koje se javljaju ili u starijih bolesnika ili bolesnika s teškim medicinske bolesti, javlja se u teškom obliku, na primjer, ozbiljan kardiopatologiya. Isto tako konzervativno liječenje frakture kuka je moguće u slučaju ozljede klasifikacije skali Gardena odnosi na svjetlo, a definiran je kao nepotpuna fraktura bez pomaka, razbijanje linije u isto vrijeme ne smije prelaziti kut od 30 stupnjeva.

Konzervativna metoda uključuje fiksiranje kuka zgloba, istezanje prema indikacijama, liječenje terapije lijekovima, obavljanje kompleksa terapeutske tjelesne obuke kako bi se izbjegao rizik od komplikacija.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Rehabilitacija nakon frakture kuka

Rehabilitacija u terapiji fraktura kuka je od velike važnosti, a njegov zadatak nakon obavljanja svih medicinskih mjera (i eventualno operacije)

Postaje obnova opće vitalnosti, ispravna aktivacija funkcija oštećenog zgloba. Početak faze rehabilitacije je prvi dan imenovanja ležaja. Primarna rehabilitacija nakon prijeloma kuka je na snazi, poboljšava ukupnu prokrvljenost, cilj vježbe - kako bi se smanjili zagušenja u krvožilnog sustava kao cjeline, i mekih tkiva posebno. Za prevenciju nekrotične bolesti u stražnjice i sakralne preporučujemo izvođenje pull-ups pomoću posebnog ručno remen postavljen na noćnom baru, također su učinkovite vježbe i tehnike disanja tehnike za smanjenje zagušenja u plućima kako bi se uklonili rizik od upale pluća. Posebne dijete koje sadrže hranu bogatu kalcijem i vitaminom D nisu potrebne, a vjerojatnije je da je razina hrane koja neutralizira mogućnost hipodinamike konstipacije. Rehabilitacija nakon frakture vratnog boli treba biti redovita, preporuke liječnika moraju se pratiti tijekom cijelog razdoblja obnove kosti, koliko god to bilo.

Fraktura vratnice, posljedice

Najčešće komplikacije prijeloma kuka - to je povredu nekrotično tkivo trofizmu stražnjice i sakralne regije ili dekubitusa. Ništa manje ozbiljna je prijetnja akutne venske staze, tromboze dubokih žila - leđa, perednebertsovoy, bedreni i zakoljena vena, raste u temelju duljeg nepokretnost bolesnika. Femoralnog loma vrata ima posljedice i opseg bronchoalveolar plućni sustavu: postoje slučajevi zatajenja srca, congestive upale povezane s tjelesne neaktivnosti. Takve komplikacije su slabo nadzirane antibakterijskom terapijom i mogu dovesti do kardiovaskularne patologije do smrtonosnog ishoda. Pored toga, prisilna nepokretnost može dovesti do kršenja probavnih funkcija, psiho-emocionalnih poremećaja. Hip posljedice loma može biti najstrašniji ako nije u skladu s pravilima za njegu takvih bolesnika, ali povoljna prognoza ovisi o drugim faktorima - starost pacijenta, ozbiljnosti (prijeloma linija moždani udar), prisutni sistemski bolesti.

Prijelom vrata butine, briga pacijenta

Pored kompleksa terapijskih mjera - terapija lijekovima, moguće kirurški zahvat, važan uvjet za oporavak od frakture kuka postaje pravilnu brigu za bolesne. Potreba za pažnjom ne samo zbog potpune nepokretnosti bolesnika, ali i moguće ozbiljne komplikacije povezane s prisilnom fizičke neaktivnosti - dekubitusa, duboke venske tromboze, srčane abnormalnosti, psiho-emocionalne strašan državne. S fraktu na vratu bedara, briga za pacijenta uključuje sljedeće radnje: 

• Redovito preokrenite pacijenta, podučite ga da sjedne na svoje, povlačenjem pomoću pojasa postavljenog na noćni bar. Sve ove mjere pomoći će u izbjegavanju nekrotične distrofije tkiva stražnjice i sakralnog područja tijela. 
• Redovito (barem dva puta dnevno) masaža udova aktiviraju protok krvi i sprječavaju stagnaciju cirkulacije krvi. 
• Pružanje suhog posteljine, vlažnost tijela može izazvati erozivno oštećenje tkiva. Preporuča se svakodnevna promjena posteljine, primjena talka, dječjeg praha. 
• Obavezno stanje je poštivanje prehrane, uključujući hranu za povrće, bogato vlaknima, kako bi se izbjeglo atonički zatvor. 
• Potrebno je svakodnevno angažirati vježbe disanja pacijenata kako bi se izbjegao rizik od razvoja hipodinamičke upale pluća.

Oporavak nakon frakture kuka

Fraktura vrata kuka uključuje oporavak koji počinje prvim danom odmora. Masaže, setovi vježbi su neophodni kako ne bi izgubili pokretljivost udova, kako bi se spriječila stagnacija protoka krvi, atrofija mišića i pojava pritisnih čireva. Oporavak od prijeloma kuka uključuje redovne masažu donjeg dijela leđa i stražnjice, a zatim masaža se izvodi na mišiće netaknut nogu, a zatim masira pravilno lošu nogu s naglaskom na gnječenje mišića bedra. Nakon što se vježbe izvode za aktiviranje i opuštanje svih mišića tijela naizmjenično. Također, uobičajene dizala za sjedenje uz pomoć posebne petlje pričvršćene za šipku su učinkovite. Svaki dan potrebno je izvršiti torzo skreće s leđa u želudac svakih 1,5-2 sata. Ako je moguće, trebali biste pokušati samostalno mijenjati noge s pokretima za brisanje. Počevši od drugog tjedna, oporavlja od frakture kuka je fleksija-produžni pokreti koljenski zglob obje noge pod nadzorom medicinske sestre ili instruktora. Sve je preporučio dr tehnike, vježbe potrebno je strogo se pridržavati tijekom razdoblja rastu kostiju, bez obzira koliko to bilo, koliko redovito i odgovorno pacijent će izvesti niz fizikalne terapije ovisi o cijelom procesu oporavka.

Fraktura vratnice kralježnice: rehabilitacija

Složene aktivnosti rehabilitacije u frakture bedrene kosti čine liječnik, uzimajući u obzir mnogo čimbenika - starost pacijenta, ozbiljnost njegove ozljede, zdravstveno stanje i način na koji se tretiraju - konzervativne ili kirurško. Fraktura vrata kuka, rehabilitacija pomaže u liječenju vrlo učinkovito, jer uključuje takve postupke: 

• Kompleks posebno odabrane fizikalne terapije koja pomaže aktivirati cirkulaciju krvi i neutralizirati mišičnu atoniju, krute zglobove i ukloniti ražnju. 
• Fizioterapeutski postupci koji pomažu u ranom oporavku koštanog tkiva i strukture zglobova. 
• Kompleks respiratornih tehnika usmjerenih na uklanjanje rizika od razvoja hipodinamičke upale pluća i kardiovaskularne patologije. 

Usklađenost s posebnom prehranom, uključujući proizvode bogate kalcijem i vitaminom D, biljnim vlaknima. Takva prehrana pomaže u obnovi chondroprotectivnih svojstava zgloba i isključuje mogućnost atonskog zatvora.