Prevencija raka

Profilaksa raka temelji se na suvremenom poznavanju mehanizama karcinogeneze. Iskustvo eksperimentalnih i epidemioloških istraživanja upućuje na postojanje izravne veze između učinka vanjskih agensa, endogenih metabolita i razvoja tumora s određenim latentnim razdobljem pod njihovim utjecajem. Prevencija malignih neoplazmi je kompleks mjera za njihovu primarnu i sekundarnu prevenciju.

[1], [2], [3],

Primarna prevencija raka

To prevencije raka je usmjeren na otklanjanje ili smanjenje utjecaja faktora uzrokuju rak (kemijskih, fizičkih i bioloških) na ljudskom tijelu, smanjuje njihov utjecaj na stanice, što je povećanje specifične i nespecifične otpornosti organizma. Primarna prevencija raka provodi se uz pomoć sanitarnih i higijenskih mjera, kao i korekcijom biokemijskih, genetičkih, imunobioloških i dobnih poremećaja kod ljudi, što omogućuje smanjenje incidencije raka za više od 70%.

Pojedinačna zaštita organizma od malignih tumora treba uključivati sljedeće mjere:

• poštivanje osobne higijene;
• terapijska korekcija oslabljenih tjelesnih funkcija;
• ispravna racionalna prehrana;
• odbijanje loših navika;
• optimizacija funkcija reproduktivnog sustava;
• održavanje zdravog aktivnog načina života;
• formiranje visoke samosvijesti osobe.

Prevencija onkohigijenskog raka također se sastoji u uklanjanju kancerogenih nečistoća iz udisajnog zraka i vode.

Higijena zraka

Prioritet je borba protiv pušenja. Potpuno prestanak pušenja je optimalno sredstvo individualne prevencije raka pluća.

Pod pokroviteljstvom Svjetske zdravstvene organizacije, razvijen je Partnerski program za europske zemlje s ciljem kombiniranja napora u borbi protiv pušenja i isporuke pušača ovisnosti o duhanu.

Uz prestanak pušenja zahtjevan zadatak je da se bore za čistoću zraka, što je od posebne važnosti za bavljenje profesionalnim rizicima, kao i za stanovnike industrijskih gradova s zagađenoj atmosferi industrijskim emisijama.

Preventivne mjere uključuju plasman industrijskih poduzeća izvan gradskih granica, širenje zona zelenih površina, stvaranje zatvorenih proizvodnih ciklusa, tehnologije bez otpadaka, uspostavljanje filma za hvatanje u poduzećima.

U stambenim prostorima potrebno je dobro provjetravanje kuhinja i dnevnih boravaka, posebno u kućama s visokim sadržajem azbestnih vlakana, metalnim nečistoćama i povećanom radioaktivnom pozadinom.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Tjelesna aktivnost

Osoba koja je u sjedištu ili neaktivnom položaju dulje od 5 sati dnevno ima visoki rizik od stagnacije u svim dijelovima tijela i unutarnjih organa. To negativno utječe na funkciju limfocita, što dovodi do hipoksije, hipoventilacije i oštećenja funkcije drenaže pluća. Kada se uspoređuju skupine ljudi s visokom i niskom tjelesnom aktivnošću, otkriveno je da je incidencija malignih tumora u prvoj skupini 60% niža. Vrijednost tjelesnog odgoja očita je kada se održavaju redovito.

Higijena hrane

Među čimbenicima koji doprinose nastanku malignih novotvorina, prehrambeni faktor iznosi 35%. Važna mjera pojedinačne prevencije raka jest apstinencija od prekomjerne prehrane i smanjenja količine masnoća u prehrani. Smanjena potrošnja masnoća 20 - 25%, dovodi do smanjenja kolesterola i estrogena i stoga rak, rak debelog crijeva, rak dojke, maternice, gušterače tijela i drugih organa. Muškarci se preporučuju da ograničavaju 75 grama, a žene - 50 grama masnoća dnevno.

Prevencija raka je također ograničena na prženu hranu, kiselkastu kiselinu, marinade, dimljenu hranu. Treba izbjegavati dugotrajno korištenje pregrijanih masti, prženje otvorenih plamenika na plamenu ili proizvoda za pečenje. To će smanjiti sadržaj karcinogenih tvari nastalih u procesu kuhanja hrane.

Međutim, jedna hrana s niskim udjelom masti ne rješava problem raka. Dijeta za smanjenje rizika od bolesti mora se mijenjati, potrebno je uključiti dovoljnu količinu povrća i voća bogatog vitaminima, mineralima, vlaknima i mnoge jedinstvene biokemikalija. Spriječavaju stvaranje kancerogenih spojeva, usporavaju njihovu aktivaciju i inhibiraju karcinogenezu nakon izlaganja kancerogenom sredstvu.

Sve voće i povrće su korisne, ali je posebna vrijednost su Umbelliferae (mrkva, peršin), križonosan (kupus, brokula i ostale kupus) povrće, biljna ulja, soja.

Velika je važnost vezana uz vitamin A, C i grupu B. Vitamin A i karotenoidi sprječavaju nakupljanje kancerogenih tvari u tijelu i smanjuju njihov učinak na stanice. Sprječavaju razvoj raka jednjaka, želuca, pluća, mokraćnog mjehura, prostate i debelog crijeva. Beta-karoten je učinkovit u sprečavanju spontane, kemijske i radijacijske karcinogeneze, sprečavajući razvoj tumora kože uzrokovanih UV zračenjem. Vitamin C u velikim dozama (do 10 g) ima antioksidativna svojstva, inhibira nastajanje nitrozamina iz nitrita, stimulira indeksa imunitet, smanjuje rizik od raka jednjaka, želuca.

Profilaksu raka debelog crijeva je korištenje hrane bogate sirova vlakna i vitamina grupe B. Loših neprobavljivi biljnih vlakana dovodi do razrjeđivanja karcinogena u velikoj količini fecesa, ubrzava evakuaciju crijeva sadržaja, mijenja metabolizam žučnih kiselina, smanjuje pH medija.

Potrebne komponente za prevenciju malignih tumora su makro i mikroelementi. Važna uloga pripada selenu i kalciumu, čiji nedostatak dovodi do povećanja incidencije raka i intenziviranja metastaza.

Europski program za rak sadrži popis prehrambenih preporuka.

1. Vjerojatnost razvijanja raka u različitim pojedincima uglavnom je određena genetskim putem, ali trenutna razina znanja ne dopušta identificiranje ljudi visokog rizika. Preporuke bi se trebale primjenjivati na osobe starije od dvije godine.
2. Postoje specifične preporuke za prehranu:
   • unos kalorija iz spaljivanja masti ne smije prelaziti 30% ukupne energetske vrijednosti hrane. Uključujući manje od 10% treba osigurati zasićene masti, 6 - 8% - polinezasićene masti, 2-4% - mononezasićene;
   • potrebno je nekoliko puta dnevno konzumirati raznolikost svježeg voća i povrća;
   • potrebno je uravnotežiti fizičko opterećenje i dijetu radi održavanja normalne tjelesne težine;
   • treba ograničiti unos soli, hranu, sačuvanu nitritima, nitratima i solima. Unos soli ne smije prijeći 6 g dnevno;
   • ograničiti potrošnju alkoholnih pića.

[10], [11], [12]

Sekundarna prevencija raka

Sekundarna prevencija raka je kompleks medicinskih mjera usmjerenih na prepoznavanje bolesnika s prekanceroznim bolestima s njihovim naknadnim oporavkom i praćenjem. Učinkovitost takve prevencije je neupitna, iako je daleko od toga da bude ista za različite lokalizacije. Zbog otkrivanja prekanceroznih bolesti na razini prostorija za ispitivanje i njihovog kasnijeg liječenja, postoji tendencija smanjenja pobola, na primjer, raka vrata maternice. Organizacija i provođenje aktivnosti za rano otkrivanje raka također se smatra sekundarnom prevencijom raka.

Preventivni onkološki pregledi podvrgnuti su osobama starijim od 30 godina. U tom slučaju treba posvetiti posebnu pozornost starijima. Ispitivanja provode liječnici opće medicinske mreže. Metodološke smjernice provode onkolozi.

Preventivni pregledi trebaju uključivati obvezni vanjski onkoosmotr, koji uključuje inspekciju i palpaciju kože, vidljivih sluznica, periferni limfni čvorovi, štitnjače, dojke, grlića maternice, muškarci - testisa, rektalni digitalni ispit. Oštećenje tumora organa navedenih lokalizacija je više od 50% u strukturi onkoloških bolesti.

Postoje mase i pojedinačni pregledi. Masovni pregledi znače ispitivanje velikih kontingenata ljudi koji rade u poduzećima, ustanovama, kolektivnim gospodarstvima i državnim poljoprivrednim gospodarstvima, koji se provode prema unaprijed planiranom planu.

Pojedinci nazivaju ispite kako bi otkrili rak kod ljudi koji su se obratili poliklinici ili su na liječenju u bolnici. Osim pacijenata koji su došli na ambulantno, individualni pregled povremeno iskusnih ljudi koji rade u prehrambenoj industriji, trgovini i vrtića, kao i invalide Drugog svjetskog rata. Obvezno je pri prijavi za posao i upućivanje na liječenje sanatorijem.

Masovne preventivne pretrage, ovisno o ciljevima i opsegu istraživanja, podijeljene su na složene i ciljane.

Sveobuhvatna ispitivanja zdrave populacije od strane skupine liječnika različitih specijalnosti, provedenih za prepoznavanje različitih bolesti, uključujući maligne tumore. Takvi pregledi obično provodi u industrijskim pogonima, posebno u opasnim industrijama :. Nikla industriji, urana mina, tvornice za proizvodnju anilina bojila, itd poljoprivrednih integriranih inspekcija strojara i podvrgnuti milkers.

Povjerenici smatraju da su ispitivanja provedena za otkrivanje jedne ili skupine homogenih bolesti. Zadatak ovih pregleda je rano otkrivanje malignih neoplazmi i premalignih bolesti. Ciljani pregledi obavljaju liječnici ili medicinske sestre.

Ciljana inspekcija srednjeg medicinskog osoblja naziva se dvostupanjska ispitivanja. Koriste se uglavnom u ruralnim područjima. U tom slučaju, medicinska sestra ili babica će ispitati sve zdrave populacije, a do liječnika za daljnju dijagnozu poslao raka osumnjičenih ili prekanceroznih bolesti.

Masivne preventivne inspekcije moraju ispunjavati četiri osnovna zahtjeva.

1. Metode ankete moraju imati dovoljno visoku rezoluciju.
2. Oni bi trebali biti tehnički jednostavni i ne zahtijevati značajne ekonomske troškove.
3. Učestalost ispitivanja različitih kategorija stanovništva treba odrediti vjerojatnosti nastanka maligne neoplazme.
4. Treba postojati jasan kontinuitet između faza screeninga i naknadnog dubinskog praćenja i liječenja pacijenata.

Većina zdravog stanovništva obično podvrgava preventivnom pregledu svake godine. Osobe koje pripadaju visokorizičnim skupinama, kao i osobe koje rade u štetnim industrijama, češće se pregledavaju, obično jednom svakih 6 mjeseci.

Posljednjih godina intenzivno traži nove oblike provođenja preventivnih pregleda. Stvorena je široka mreža fluorografskih i ispitnih prostorija. Preventivni odjeli su raspoređeni u gradskoj poliklinici. U praksi se uvodi metodologija prikupljanja podataka o štetnim čimbenicima i stanju zdravlja ljudi. Analiza dobivenih podataka provodi se uz pomoć posebnih dijagnostičkih tablica ili računalne opreme. Osobe koje su identificirale čimbenike rizika podvrgavaju se dubinskom pregledu.

Rana dijagnoza zloćudnih tumora, koji se trenutno glavni uvjet za uspješno liječenje treba provoditi ne kao tretman pacijenta za medicinsku pomoć, a kroz odgovarajuće provjere programa ambulanta promatranja i uvučeni sustavno istraživanje osoba uključenih u povećanom riziku od malignih oboljenja bolesti ,

Treba napomenuti da se molekularne biološke studije već mogu koristiti kao dijagnostički testovi kod skupina s povećanim rizikom od razvoja raka. Prema AG Tatosyan (2001), na temelju molekularnih bioloških metoda može razviti relativno jeftin screening, neinvazivni istraživački program, na temelju otkrivanja modificiranih fragmenata i kombinacije onkogena, kao što je ispljuvak. Osobe koje imaju molekularni prekancerin trebaju izbjegavati kontakt s karcinogenima i sustavno podvrgavati detaljnim medicinskim pregledima.

Tercijarna profilaksa raka

Prevencija recidiva raka smatra se tercijarnom prevencijom raka.

Učinkovitost prevencije ovisi o razini antitumorskih zagovaranja, koja počinje davno prije medicinskih pregleda i nastavlja se u svom procesu koristeći sve kanale i oblike mase i pojedinačnih informacija.

Propaganda protiv raka među stanovništvom postavlja sljedeće ciljeve:

• upoznati stanovništvo s prvim znakovima raka;
• uvjeravanje potrebe za redovitim medicinskim pregledima;
• podizanje navike za svjesno praćenje stanja zdravlja, osposobljavanje za metode samoprovjere (usne šupljine, mliječne žlijezde, itd.);
• usaditi povjerenje u uspjeh lijeka s pravodobnim otkrivanjem raka;
• promicanje zdravog načina života, zdravstvenog i higijenskog znanja - osnova događaja kao što je primarna prevencija raka.