Atopijski heilitis

Atopični cheilitis je polietološka bolest, gdje uz nasljedstvo veliku ulogu imaju čimbenici rizika u okolišu. Egzogeni čimbenici rizika pridonose razvoju egzacerbacija i kroničnog tijeka bolesti. Osjetljivost na faktore okoline ovisi o dobi pacijenta i njegovim ustavnim karakteristikama (stanje gastrointestinalnog trakta, endokrini, imuni, živčani sustav). Važno u razvoju bolesti imaju hranu i alergene zraka.

ICD-10 kod

L20 Atopijski dermatitis.

Atopijska heilitija se mogu pojaviti kod djece u dobi od 7 do 17 godina (vrhunac bolesti se javlja kod djece u dobi od 6-9 godina). U dobi od 15 do 18 godina, u većini bolesnika, proces blijedi (do puberteta). U nekim starijim pacijentima može doći do pojedinačnih egzacerbacija bolesti, često na pozadini proizvodnih opasnosti.

Što uzrokuje atopičnu heilizu?

Pojava bolesti povezana je s genetski određenom predispozicijom na atonsku alergiju. Bolest je karakterizirana kroničnim recidivnim tečajem.

Učestalost atoničnog heilititisa (kao i atipični dermatitis) ima određenu tendenciju povećanja, osobito u maloj djeci. Prema različitim podacima, od 10 do 20% djece ima atopijski IgE-uvjetovan tip senzibilizacije. Često cheilitis je jedina manifestacija.

Kako se razvija atopijska heilitisa?

U srcu patogeneze bolesti je kronična alergijska upala kože, sklona recidivnom tijeku. Atopični cheilitis karakterizira poraz crvene granice usana i uglova usta. Često, kombinirana lezija kože u poplitealnoj šupljini, savijanje laktova, bočne sekcije vrata, kapke.

Simptomi atopične Cheilitis

Atopični heilitis karakterizira svrbež (različitog intenziteta), kongestivno hiperemije, i infiltracije lihenifikaciji usana i okolne kože, uglavnom u kutovima usta (podcrtana kožne slika). Razvijene pukotine, što stvara uvjete za spajanje sekundarne infekcije.

U akutnoj fazi bolesti usne hiperemije, edematozni, s više pukotina u crvenom i granice kutovima usana (usne sluznice na proces bolesti ne miče). Ponekad na susjednoj koži postoji vesikulacija i vlažnost.

Kada se akutni događaji smiruju, edem se smanjuje, infiltracija se oštro otkriva, posebno u kutovima usta (oblik presavijene harmonike).

Atopični cheilitis počinje s ranom djetinjstvu i traje godinama, imajući sklonost značajnom poboljšanju u proljetno-ljetnom razdoblju i pogoršanje u jesensko-zimskom vremenu. Tijek bolesti karakterizira tresenost.

Kako prepoznati atopični cheilitis?

Dijagnoza atopične heilitije temelji se na kliničkim i anamnestičkim podacima (u dječjoj dobi - exudativnoj diatezi).

Dijagnostički promjene značaj u perifernoj krvi: porast broja limfocita i redukciju zozinofilov, broj T-limfocita, T-supresor, povećanje broja B-limfocita, IgE u serumu. Hiperprodukcija Prikazani su alergološki testovi za otkrivanje alergena.

Diferencijalna dijagnostika

Atopični cheilitis je diferenciran s eksfolijativnim cheilitis i alergijskim kontaktima cheilitis, za koje su kutovi usta nerazumni i koža je lichenizirana.

[1], [2], [3], [4],

Liječenje atopične heilitije

Liječenje uključuje imenovanje sredstava općeg utjecaja:

• antihistaminici (klemastin, loratadin, desloratadin, itd.);
• pripravci kalcija u lako probavljivom obliku;
• stabilizatori membrana mastocita (ketotifen);
• sedativi za poremećaje sna;
• Enzimski pripravci (pankreatin, festalni i drugi) za potpuno cijepanje hranjivih tvari dobivenih hranom (posebno naznačeno za poremećaje funkcije gušterače);
• sorbenti (polifen, aktivni ugljik, enterosgel);
• lijekovi koji normaliziraju intestinalnu mikroflora (laktuloza, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• imunomodulatorima (u nazočnosti znakova sekundarne imunodeficijencije).

Lokalno:

• krema 1% pimecrolimus (smanjuje egzacerbacije);
• glûkokortikoidnye mazi (lokoid, mometazon (Zloka), metilprednizolona aceponat (Advantan), alklometazon (AFLODERM), betametazon (beloderm).

Tijekom liječenja opaženi su opći principi liječenja alergijskih stanja:

• isključiti kontakt s domaćim životinjama;
• dnevno mokro čišćenje stambenog prostora;
• isključiti obilje tapeciranog namještaja, tepihe;
• Koristi se kao punilo za sintetičke materijale posteljine (isključujući pero, pepeljasto, vuneno);
• ukloniti višak vlage i žarišta plijesni u stambenim područjima;
• promatrati hipoalergensku prehranu;
• sanatorijsko-spa tretman prikazan je u uvjetima suhe i tople klime.

Koja je prognoza atopične heilitije?

Prognoza je povoljna.