Alkoholna halucinoza

Alkoholna halucinacija je verbalna halucinacija kod osoba ovisnih o alkoholu, u kombinaciji s zabludama progona.

[1],

Što uzrokuje alkoholnu halucinozu?

• Dugotrajni tijek bolesti - alkoholna halucinacija se razvija, ne prije 10-14 godina postojanja razvijanja alkoholizma, češće u žena.
• Produljena sustavna alkoholna opijanja.

Simptomi alkoholne halucinacije

Akutna alkoholna halucinacija manifestira se s afektivnim poremećajima u obliku anksioznosti, tjeskobe, straha, često promatranja poremećaja spavanja. U tom smislu, halucinacije nastaju u obliku zasebnih zvukova, zvukova, riječi i fraza. Obično pacijenti mogu jasno lokalizirati izvor zvuka (iz hodnika, prozora, susjedne sobe itd.). Halucinacije su popraćene motoričkom anksioznosti, utjecajem zbunjenosti. Psihotični poremećaji često nestaju nakon dubokog sna, a afektivni poremećaji istovremeno se smanjuju.

S daljnjim razvojem psihoze pojavljuju se višestruke verbalne halucinacije, dodaju se sekundarni zavaravajući (odnosi, efekti, optužbe, progon ili fizičko uništenje). Pacijenti su izuzetno skloni započeti strahove i panike, vrlo sumnjičavi. Postupno, delirij počinje usklađivati sa bolesnima u određenom sustavu - halucinacijska iskustva utkana su u prave događaje (ponekad vrlo posve vjerojatna). Nakon imenovanja terapije, psihotični poremećaji često se brzo smanjuju, doživljava se kritika doživljaja, ali mogu biti prisutni depresivni i astenički poremećaji. U tom slučaju pacijenti, u pravilu, dobro sjećaju svoja iskustva i ponašanje u stanju psihoze.

Smanjena akutna alkoholna halucinacija

Akutna hipnagogijska verbalna halucinacija

Kada zaspi, postoje akoizmi ili jednostavni u obliku i neutralni u sadržaju verbalnih halucinacija - pojedinačne riječi, pjevanje itd. Nakon buđenja, ti poremećaji nestaju. Emocionalni poremećaji prikazani su u depresivnom anksioznom raspoloženju. Trajanje psihoze ne prelazi nekoliko dana. Ne treba zaboraviti: hipnagogijsku halucinozu može biti zamijenjena proširenom halucinozom složenijih struktura.

[2], [3], [4]

Akutna abortivna halucinacija

Mogu se ograničiti na jednostavne verbalne halucinacije neutralnog sadržaja. Sa komplikacijom psihopatološke strukture, halucinacije mogu postati prijeteći, krivi, imperativ, izravno se obraćaju pacijentu. U skladu s time, iluzorni koncept nije formiran, postoje afektivni poremećaji u obliku anksioznosti, straha, ponašanja, promjena motornih uzbuđenja, kritički stav prema iskusnim poremećajima nestaje. Trajanje ove psihoze je od nekoliko sati do jednog dana. Izlaz je kritičan. Ponekad neispravna halucinacija prethodi razvijene halucinatorske psihoze.

[5], [6],

Akutna alkoholna halucinacija (klasična)

Akutna alkoholna halucinacija obično počinje u pozadini poremećaja mamurluka, popraćena simptomima anksioznosti, paranoidnom raspoloženju, vegetativnim poremećajima, te kod žena - protiv depresivnih poremećaja. Ipak, ponekad se razvija halucinoza nakon dugog, svakodnevnog pijanstva praćenog nesanicom.

Simptomokompleks akutne alkoholne halucinacije uključuje prave auditivne halucinacije, njihovo deluzionalno tumačenje, utjecaj straha.

Početak bolesti je obično akutan. Unutar nekoliko tjedana mogu postojati prekursori u obliku anksioznosti, anksioznosti, depresivnog raspoloženja, vrtoglavice itd. Psipacija se razvija, obično navečer ili noću. Pacijentica je zaplijenjena jakom anksioznosti, ne može zaspati ili u strahu, znojiti se poslije, budi se nakon kratkog spavanja. U početku su auditivne halucinacije elementarne - buka, zvonjenje, pucketanje, šuštanje, šapatanje, vrištanje, jednostavne jednostavne riječi. U budućnosti oni brzo preuzimaju lik monologa, dijaloga i u završnoj fazi - polvokalnu verbalnu halucinozu u obliku sukcesivnog zamjene jednih drugih prizora povezanih jedinstvom teme. U pravilu, glasovi govore o pacijentu u trećoj osobi, ali ponekad ga izravno obraćaju. Mnogo je glasova, tihi su, glasni, dosezali su se. Razgovaraju zajedno, isprepliću, svađaju i psuje. Sadržaj halucinacija je neugodan za bolesnikovu boju. To su različite prijetnje, optužbe, osudu bolesnika za prošla djela, osobito zbog pretjeranog pijanstva i srodnih posljedica. Glasovi daju, raspravljaju, raspravljaju o tome što treba raditi sa bolesnima i kako ga kazniti. Oni mogu biti ne samo optužujući, nego i oni. štiteći pacijenta. Pacijent je, naravno, svjedok takvih sporova, ali ponekad postaje sudionik. Razmatrane teme uvijek se odnose na stvarne događaje sadašnjeg ili prošlog života pacijenta. Uz priljev halucinacijskih iskustava, postoji kratka inhibicija i odstranjivanje, može se smatrati fenomenom halucinatorske podstrukture ili stupca.

Zavaravajuće ideje usko su povezane sa sadržajem halucinacija, pa su fragmentirane, skicirane i nisu sistematizirane. S razvijenom halucinozom prevladava utjecaje straha, tjeskobe i očaja. Pacijent je uvijek um događaja, njegovo ponašanje odgovara sadržaju halucinacija i deluzija. U prvim danima pacijenta, pod utjecajem delirija, ne vidi izlaz iz stvorene situacije, ili ako pošaljemo obvezne glasove, počinjemo suicidalni pokušaji. U budućnosti, kada prevlada utjecaj anksioznosti, pacijent počinje bježati i razvija uzbuđenje motora. Često pacijenti u toj državi koriste očajničku samoobranu, barikadna vrata, čekićne prozore, isključuju komunikacijske objekte, stvaraju vlastiti alarmni sustav itd. Takvo ponašanje pacijenta naziva se "situacija i jedna situacija". Često u takvom stanju, pacijenti se počnu baviti, pretvarajući se u agresora, čekajući nevidljive neprijatelje, naoružani oštrim predmetima, hladnim ili vatrenim oružjem. U sljedećoj fazi pacijent iz progonjenih pretvara u progonitelja. To može dovesti do nepredviđenih posljedica: može napadati slučajne ljude u samoobrani, jer se u tom stanju sve što okružuje tretira u prijetećem smislu. Prilog deliralnih poremećaja (obično noću povećava učestalost različitih oblika lošeg ponašanja, ali u budućnosti ponašanje pacijenata može postati dovoljno naručeno tamo, maskirući njihovu sposobnost da socijalno opasne akcije.

Tjeskoba u alkoholiziranoj halucinozi, za razliku od delirija, je odsutna: nemoguće je uvjeriti pacijenta na njegovo deluzionalno tumačenje situacije ili potaknuti druge halucinacije.

Alkoholna halucinacija nastavlja se na pozadini neispravljene svijesti, što se očituje neprekinutom orijentacijom u vlastitoj osobnosti, u lokalitetu, što ga bitno razlikuje od bijele groznice. Samo uz temeljitu kliničku i psihopatološku studiju možemo primijetiti neke zaglušujuće.

Pacijenti precizno i detaljno prepričavaju sadržaj bolnih iskustava, vanjski događaji se također ne brišu iz sjećanja, pacijenti ih ponavljaju gotovo nepogrešivo dosljedno. Memorija za alkoholnu halucinozu ne pati. Konfiguracije se praktički ne promatraju.

Psikoza, u pravilu, završava kritički nakon dugog dubokog sna. Na litickom kraju halucinoze, intenzitet verbalnih halucinacija najprije se smanjuje, tada afektivna naboja nestaje, a kasnije delusionalne konstrukcije blijede. Kritički stav prema iskustvu ne nastaje odmah, može postojati rezidualni delirij kod muškaraca (žene često imaju depresivne poremećaje). Trajanje akutne halucinacije od nekoliko dana do 4 tjedna.

[7], [8], [9], [10]

Mješoviti halucinati akutnog alkohola

Akutna halucinacija s izrazitim delirijem

Različita obilježja ove psihoze - kombinacija relativno siromašnih, neobuzdanih verbalnih halucinacija uglavnom alarmantne prirode s izraženim deluzija progona. Osim tipičnih deluzionalnih izjava. Povezane sa sadržajem halucinacija, posredovane su deluzijske konstrukcije koje nisu povezane s halucinativnim poremećajima. Delirij u strukturi - senzualan, figurativan, to se očituje simptomom zbunjenosti, utjecajem intenzivne anksioznosti i straha, iluzornom percepcijom okoline, individualnim lažnim prepoznavanjem. Smanjenje mentalnih poremećaja postupno i dosljedno: afektivni poremećaji - verbalne halucinacije - delusionalni poremećaji. Često je preostala buncanje.

[11],

Akutna halucinacija, u kombinaciji s delirijem

U svakoj fazi razvijanja halucinacije pojavljuju se razdražljivi poremećaji. Pridružuju se, u pravilu, noću. U početnom razdoblju i na kraju halucinacije, to su pojedinačne epizode, a na vrhuncu razvoja halucinatorske psihoze, možete pratiti razvijene simptome delirija. Rijetko delirijski obrasci postaju dominantni, češće verbalna halucinoza ostaje ključni poremećaj. Kod bolesnika dolazi do prilaza vizualnih halucinacija, taktilnih i termalnih halucinacija. Utjecaj straha zamjenjuje se s euforijom. S takvom psihozom mogu postojati fragmentni simptomi profesionalnog delirija. Smanjenje psihopatoloških poremećaja započinje nestankom simptoma zamagljenja svijesti, daljnji razvoj je sličan akutnoj halucinozi. Izlaz je obično kritičan.

[12], [13], [14], [15], [16]

Atipični akutni alkohol halucinacije

U atipičnom tijeku akutne alkoholne halucinacije, u kliničkoj je slici zabilježena kombinacija simptoma odgovarajuće halucinacije s onkrajom okluzija svijesti, mentalnih automatizma ili depresivnih simptoma.

[17], [18]

Akutna halucinacija s onyeroidnim zamagljivanjem svijesti

Poremećaji oneroida u halucinozi su češći nego u deliriju i nastaju na visini halucinacije. Razvoj ovog oblika psihoze ograničen je na pozornicu orijentiranog onicroida. U usporedbi s oniričke poremećaja koji se javljaju u bunilu, pacijenti navedeno uglavnom scene fantastičan sadržaj koji predstavljaju različite svjetske kataklizmu, Star Wars, međuplanetarni let, i tako dalje, ali ovi zemljište niti su nedovršeni, fragmentarni, u nemirnom snu; često se iskustva "mašte" kombiniraju sa prizorima pijanstva.

Početak halucinacije je klasičan, a uslijedit će verbalna likovna halucinoza: pacijent ima izražen utjecaj straha, on je u potkopu. Zatim postoji figurativna iluzija s iluzornom percepcijom okoline, noću se može razviti vizualna pseudo-halucinacija, koja odražava sadržaj verbalnih halucinacija. Smanjenje psihoze počinje s poremećajima onyroidnih poremećaja, verbalna halucinacija nestaje na kraju.

Akutna halucinacija s stupor poremećajima (alkoholni stupor)

Razvoj alkoholičkog stupca ili podskupine povezan je s poremećajem alkoholične halucinoze motoričke sfere. U pravilu, nepokretnost pacijenta, njegovo odstupanje od okolnog svijeta i zagušenja se promatraju na visini halucinacije. Negativizam je odsutan. Inhibicija se može zamijeniti uzbudom ili s njim izmjenjuju. Trajanje gore navedenih poremećaja je od nekoliko minuta do nekoliko sati.

[19], [20], [21], [22]

Akutna halucinacija s mentalnim automatizmima

Slično ostalim atipičnim oblicima psihoze, mentalni automatizam očituje se na vrhuncu svog razvoja, kada formira polvokalnu halucinozu. Uvijek se povećavaju i postaju složenije u isto vrijeme kada se usmena halucinacija intenzivira, uglavnom u večernjim satima i noću. Češće nego ne, uočavaju se ideatorni automatizam - osjećaj otvorenosti i očekivanja misli, nasilnih misli i mentalizma. Fenomen vanjskog utjecaja ("odmotavanje" uspomena). Važno je napomenuti da simptom odjeka nije, u pravilu, zabilježen. Razvoj mentalnih automatizama u strukturi halucinacije uvijek prati širenje sadržaja deluzionalnih izjava i pojava trendova prema njihovoj sistematizaciji. S automatizmom može doći do delirnih i onyroidnih poremećaja. Na izlazu iz psihoze najprije se smanji psihički automatizam.

Subakutna (dugotrajna) alkoholna halucinoza (F10.75)

Subakut uključuje halucinaciju, u trajanju od 1 do 6 mjeseci. Najčešće trajanje slične psihoze je 2-3 mjeseca.

Pojava psihoze gotovo se podudara s onom u akutnoj alkoholnoj halucinozi; Razlike nastaju kasnije i obično su povezane s halucinacijama istaknutih delusionalnih ili depresivnih poremećaja. Često su slučajevi verbalnih halucinacija koji nisu podložni redukciji i određuju dodatnu kliničku sliku. Prevalencijom u kliničkoj slici onih ili drugih poremećaja (verbalnih halucinacija, depresivnih poremećaja ili delirija) dugotrajna alkoholna halucinacija je konvencionalno podijeljena u tri varijante.

Subakutna alkoholna halucinacija s prevladavanjem verbalnih halucinacija

Upoznajte se rijetko. U kliničkoj slici, nakon smanjenja afektivnih poremećaja i deluzija, došlo je do izražaja verbalne halucinacije. Ponašanje pacijenata je uredno, često se čuva ispunjavanje svakodnevnih, pa čak i profesionalnih dužnosti. U pravilu pacijent je svjestan prisutnosti bolesti.

Subakutna alkoholna halucinacija s prevladavanjem depresivnog utjecaja

Na vrhuncu razvoja halucinacije, došlo je do transformacije motoričkih i afektivnih poremećaja. U kliničkoj slici, počinje dominirati smanjena pozadina raspoloženja, depresija, izražena melankolija. Povećava se intenzitet depresivnih poremećaja, uključujući depresivne deluzije. Postoje ideje o samoubojstvu, koje postupno prevladavaju nad drugim deluzionalnim izjavama. Smanjenje psihoze je postupno, počinje s afektivnim poremećajima.

Subakutna alkoholna halucinacija s predominantnim delirijem

U pravilu, postupno smanjenje osjetilnih poremećaja događa se u visini razvoja verbalne halucinoze. U kliničkoj slici počnu prevladavati ideje stava i progona. Utjecaj anksioznosti i straha je konstantan, intenzivan. Pacijenti imaju simptom poremećaja prilagodbe, povećanje psihotičnih simptoma kada se promijeni okolina. Smanjenje psihoze počinje s izravnavanjem afektivnih poremećaja, delirij nestaje na posljednjem mjestu.

Kronične alkoholne halucinacije

Kronična alkoholna halucinacija je relativno rijetka bolest. Psikoza može započeti kao akutna alkoholna halucinacija, rjeđe kao alkoholni delirij. Međutim, prema nekim autorima, kronične alkoholna hallucinosis odmah počinje s razvojem složenih stanja, uz istovremeno prisustvo simptoma delirija i halucinacijama ili depresivnim hallucinosis kombinaciji s paranoje poremećaja.

Akutni stupanj kronične halucinacije karakterizira izvanredna svjetlina vizualnih i auditivnih halucinacija. Stadij traje 1-2 tjedna.

Ovisno o prevladavajućoj kliničkoj slici, razlikuju se sljedeće tvrtke kronične alkoholne halucinacije.

[23], [24],

Kronična verbalna halucinacija bez delirija

Najčešći oblik kroničnih alkoholnih halucinacija. U prodromalnoj fazi, anksioznost, akutna anksioznost i poremećaj spavanja izrazito su izraženi. Zaspati, bolesni čuju da netko puzanje do njih, želi zgrabiti, itd., U strahu da skočiti gore, vrištati. Uskoro, postoje obilne slušne halucinacije. Njihov sadržaj je neugodan, prijeteći, komentirajući ili antagonistički halucinacije mogu se pridružiti. U akutnom razdoblju, auditivne halucinacije razlikuju se svijetlom emocionalnom bojom, a kao rezultat, pacijenti ih percipiraju kao stvarnu stvarnost. U pozadini postoje vizualne halucinacije (insekti, male životinje, nestvarna bića, različite sjene, itd.). U akutnom razdoblju mogu se pojaviti kinestetske, taktilne i tjelesne halucinacije. U pozadini halucinacijskih poremećaja formiraju se deluzije progona ili stavova. Svijest, kao i druge vrste halucinoze, nije povrijeđena, ali na vrhuncu razvoja psihoze ona postaje posve nejasna. Nakon 7-10 dana, strah od pacijenata se smanjuje, samo slušne halucinacije, manje prijeteće nego prije, ostaju iz cijelog spektra poremećaja. Kasnije se pacijenti počnu navikavati na njih. U isto vrijeme, vanjski oblici ponašanja su normalizirani, pacijenti mogu obavljati dnevne aktivnosti, mogu se baviti profesionalnim aktivnostima. Značajne promjene u memoriji nisu zabilježene u prošlosti, memorija za trenutne događaje pati. Tijekom vremena alkohol halucinacija gubi svoj intenzitet. Hallucinations mogu steći karakter jednostavne, ponekad nestaju u potpunosti, pojavljuju se samo s vanjskim podražajima (takozvani refleksni halucinacije). Svijest bolesti pojavljuje se čak iu akutnom razdoblju i traje tijekom bolnih poremećaja. Uz nastavak konzumacije alkohola, bivša simptomatologija halucinacije ponovno se pojavljuje i pogoršava. Ovaj oblik kronične halucinacije je stacionaran i ne napreduje. Ponekad traje mnogo godina, bez dovodeći do demencije i smanjene osobnosti.

[25], [26], [27],

Kronična verbalna alkoholna halucinacija s delirijem

U ovom slučaju karakteristični halucinatorni sindrom popraćen je delirijem, koji je od osobite prirode. Za razliku od uobičajenih, podložna je određenoj korekciji i nema apsurdni karakter. Češće u takvim bolesnicima otkriva se iluzija progona, koja je stereotipna (pacijent izražava iluzije u istim formulacijama); Komplikacije deluzionalnih ideja se ne pojavljuju tijekom vremena. Pod utjecajem alkoholnih ekscesa, naravno, pogoršanje bolnih pojava događa se povremeno. Prema intelektualnoj sigurnosti ovaj oblik kronične alkoholne halucinacije ne razlikuje se od prve varijante.

[28], [29], [30]

Kronična verbalna halucinacija s mentalnim automatizmima i paraphrenska promjena delirija

Oni se smatraju najrjeđim oblikom kronične halucinacije. Poremećaj matičnih stanica je prava verbalna halucinacija. S vremenom se prvo pojavljuju epizoda, a zatim vrlo uporni pojavi psihičkih automatizma. U pravilu, to su ideatori automatizmi u obliku slušne pseudo-halucinacije, otvorenih umova, naprednih misli, mentalizma; zabilježite pojedinačne ideje utjecaja. S daljnjim putom psihoze promatra se promjena sadržaja slušnih halucinacija i pseudo-halucinacija, stvaraju se megalomanske zavaravosti. Pacijenti govore o njihovoj neobičnoj, posebnoj situaciji, ali ne u sadašnjosti, ali u budućnosti (bit će bogato bogata, dobit će visoku poziciju, biti dodijeljena za zasluge, itd.); vrlo često sadržaj delirija je nagovještaj puerilizma, djetinjstva. Prevalentni labilni utjecaj, euforija lako zamjenjuje razdražljivost. Za tu verziju psihoze karakterizira dostatno intelektualno očuvanje, ali polako raste organski pada.

[31], [32], [33],

Diferencijalna dijagnostika

Hallucinoza svih vrsta protoka zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa shizofrenijom kompliciranim alkoholizmom.

Hallucinoza, kao što je delirij, klasificira se prema glavnim kliničkim znakovima na stazi i obilježjima psihopatoloških manifestacija. Klinička slika razlikuje: tipična, ili klasična, smanjena. Miješan i atipični oblik halucinacije.

[34], [35], [36]

Liječenje alkoholnog paranoida (F10.51 *) i akutne alkoholne halucinacije (F10.52 *)

U liječenju akutnih alkoholnih halucinacija i deluzionalnih psihoza, glavno mjesto zauzima psihofarmakoterapija. Lijekovi izbora - antipsihotika pretežno antipsihotik djelovanje [npr haloperidol na 5-10 mg 2-3 puta dnevno, ili risperidon (rispolept) na 4-6 mg / dan], kada je ekspresiran afektivni poremećaji dodatno primijeniti lijekova benzodiazepina (0, 1% otopine fenazepama 2-4 ml intramuskularno ili intravenski, lorazepam 2,5 mg, maksimalna doza 15 mg / dan). Primijenite i nootropne lijekove, vitamine, provodite simptomatsko liječenje.

Liječenje akutne halucinacije i deluzijske psihoze

Stanje	Preporučeno pečenje
Akutna alkoholna halucinacija i deluzionska psihoza	Neuroleptici s pretežno antipsihotičnim djelovanjem [npr. Haloperidol 5-10 mg 2-3 puta dnevno ili risperidon (rispolept) kod 4-6 mg / dan]
	Terapija usmjerena na zaustavljanje afektivnih poremećaja: 0,5% otopina diazepam (relanium) 2-4 ml intramuskularno ili intravenozno na 0,06 g / dan; ili 0,1% otopine fenazepama na 1-4 ml intramuskularno ili intravenozno kapanje, do 0,01 g / dan
	Vitaminoterapija: 5% -tna otopina tiamina (vitamin B1) 4 ml intramuskularno; 5% -tna otopina piridoksina (vitamin B6) 4 ml intramuskularno; 1% otopine nikotinske kiseline (vitamin PP) 2 ml intramuskularno; 5% otopine askorbinske kiseline (vitamin C) 5 ml intravenozno; 0,01% otopine cijanokobalamina (vitamin B12) 2 ml intramuskularno
	Neurometabolička terapija: pikamilon do 0,05 g 3 puta dnevno; (phenybut) u 0,25 g tri puta dnevno
	Hepatoproteiners: ademethionin 400 mg 1-2 puta dnevno, tiosku kiselinu 600 mg 1 puta dnevno Simptomatska terapija somatskih komplikacija

Liječenje kronične alkoholne psihoze (F10.6 *, F10.7 **)

U dugotrajan i kronične halucinacije i paranoja (F10.75 *) uglavnom koriste antipsihotika haloperidola i ostale droge butirofenonaje, fenotiazina seriju ili atipične antipsihotike (ponekad u kombinaciji). Dodijeliti haloperidol 10-20 mg / dan, perfenazin od 8-20 mg / dan, risperidon 4-6 mg / dan, kvetiapin od 300-600 mg / dan, 5-10 mg / dan olanzapin. Ako pacijent ima ljubomoru alkoholnog delirija, griftazin se daje na 5-15 mg dnevno ili haloperidol kod 10-30 mg dnevno. Također se koriste različiti neurometabolički agensi (dugi tečajevi), pripravci aminokiselina i multivitamini. U poremećajima anksioznog kruga, hidroksizin se koristi, ali 25-75 mg / dan.

U kroničnim encefalopatija (F10.73 *) korsakonskom i psihoza (F10.6 *) potrebno dugotrajno liječenje nootropnih sredstava, aminokiselina E (metionin 2 g / dan, glutaminska kiselina 1,5 g / dan, 0.05 g glicina / dan), lijekovi koji poboljšavaju moždani metabolizam i cirkulaciju (instenon, pentoksifilina, inosine, itd), multivitamina.

Liječenje kroničnih alkoholnih psihoza

Stanje	Preporučeni tretman
Prolongirana i kronična alkoholna psihoza	Uz simptome psihoze imenuje antipsihotične lijekove, lijekove za dugoročnu terapiju - atipične antipsihotike: kvetiapin pri 150-600 mg / dan; olanzapina pri 5-10 mg / danu. Ako se ti lijekovi ne mogu koristiti ili su neučinkoviti, indiciran je haloperidol 10-20 mg / dan; perphenazine at 8-20 mg / day; risperidon kod 4-6 mg / dan; triftazina pri 5-15 mg / danu
	U afektivnim poremećajima anksioznog kruga, hidroksicin se koristi pri 25-75 mg / danu
	Neurometabolička terapija: pikamilon do 0,05 g 3 puta dnevno; aminofenilmaslačne kiseline u 0,25 g tri puta dnevno.
	Vaskularno sredstvo: instenon 1 tableta 3 puta dnevno; cinnarizin 25 mg 2-3 puta na dan
	Multivitamski pripravci: aerovit, complim, glutamevit, središte 1 tableta / dan
	Tijek hiperbarične oksigenacije
	Simptomatsko liječenje somatskih i neuroloških bolesti