Dermoidna cista

Dermoidna cista, dermoid (dermoid) je benigna formacija, iz skupine korzora (teratom). Cijev šupljine formirana je kao rezultat pomicanja nediferenciranih elemenata embrionalnih listova ispod kože i uključuje dijelove ektoderma, folikula dlake, pigmentne stanice, lojalne žlijezde.

Dermoid, zrele teratoma formirana krši embrionalnom razvoju (embriogeneze) izrađeni po uzoru na razvoju fetusa dijelovima tijela, embrionalne veze, torove, gdje postoje svi uvjeti za odvajanje i akumulacije zametnih slojeva.

U većini slučajeva, dermoid cista je lokaliziran na kožu glave, očne šupljine, u ustima, na vratu, jajnici, u retroperitonealnog i području zdjelice adrectal celuloze, dermoid rijetko nastaje u bubrezima i jetri, mozgu. Dermoidna teratom uglavnom male veličine, a može doći 10-15 cm ili više, ima zaobljen oblik, često jedan Komora u kojoj se nalaze u nerazvijenih dio folikula, lojne žlijezde, kože, kostiju, tkiva kristalnom kolesterola. Cista se razvija vrlo sporo, nije eksprimirana specifičnom simptomatologijom, karakterizira benigna, sigurna struja. Međutim, veliki dermoid može poremetiti funkciju obližnje organe zbog pritiska na njih, osim 8% dijagnosticiran dermoid ciste maligniziruyutsya, odnosno rasti u epitel - karcinom pločastih.

[1]

Uzroci dermoidne ciste

Etiologija, do sada su proučavani uzroci dermoidnih cista, au osnovi liječnici su vođeni nekoliko hipoteza. Vjeruje se da su dermoidi formirani kao posljedica poremećaja embriogeneze, kada su neki elementi svih embrionalnih embrionalnih slojeva folije sačuvani u stromi jajnika. Neoplazma se razvijaju u bilo kojoj dobi, uzroci dermoidne ciste, koji izazivaju njegov rast, još nisu uspostavljeni. Međutim, klinički validiran verzija traumatično, hormonalni faktori, tj dermoid može razviti kao posljedica moždanog udara, oštećenja peritoneuma ili u razdoblju hormonalnih promjena - pubertet, menopauza. Nasljedni faktor još ne smatraju se statistički potvrđena, iako genetičari nastavljaju proučavati fenomen u embrionalnom neuspjeh razvoja i njezin odnos prema formiranju ciste.

Povijest proučavanje etiologije i patogeneze dermoidnim obrazovanje započela je u XIX-og stoljeća do veterinarsko kada je poznati liječnik, korištenje životinja LEBL počeo studirati folikula ispunjene ciste se nalaze u mozgu konja. U daljnjem opis dermoidnim ciste postala raširena u „ljudskom” medicine, doktori usko poduzeo studiju benignih tumora sastavljenih od zaostalih elemenata amnionske suženja. Prema dosadašnjim podacima, dermoidne ciste zauzimaju oko 15% svih cističnih formacija i etiološki su objašnjene općom prihvaćenom teorijom oštećene embrijogeneze u tri varijante.

Postoje slijedeći česti uzroci dermoidnih cista: 

• Odvajanje stanica embrionalnih slojeva i njihovo nakupljanje u zonama odvajanja tkiva na embrionalnom stadiju (2-8 tjedana).
• Odvajanje blastomera u najranijoj fazi - u podjeli jaja, kasnije se elementi od tri embrionska sloja formiraju od odvojenog blastomera.
• Najveća verzija je kršenje početnih faza podjele zigota (oplođeno jaje) ili patologije razvoja dvostrukog embrija.

[2], [3], [4]

Trudnoća i dermoidna cista

U pravilu, prva trudnoća i dermoid ciste su otkrivena istovremeno, tj dermoid može biti otkrivena tijekom ultrazvuka trudnica. Ako zrele teratom je mala, njegove dimenzije ne prelaze 10 cm, tumor je predmet nadzora, rada, uključujući i laparoskopija se ne provodi, dermoid cista, koja ne remeti funkciju obližnje organe i raste tijekom trudnoće je uklonjena nakon poroda ili tijekom carskog sekcija.

Smatra se da je trudnoća i dermoid cista može kombinirati jedni s drugima, prema statistikama, među ukupnom iznosu od benignog dermoidnim jajnika zauzimati do 45%, a samo 20% njih su uklonjene tijekom gestacije.

Dermoid cista obično nema nikakvog utjecaja na fetus i same trudnoće procesu, ali hormonalne promjene i pomaka tijela može pokrenuti svoj rast i uzrokovati komplikacije - uvijanje, štipanje, cista puknuti. Komplicirane dermoidne ciste pokušavaju se ukloniti laparoskopskom metodom, ali ne ranije od 16 tjedana. Poseban slučaj je velika veličina cista, torzija ili kršenje, zbog čega se razvija nekroza i klinika "akutnog trbuha", takav tumor se hitno uklanja.

Također je potrebno razoriti mit, koji je vrlo popularan među trudnica, dermoidna cista se ne otapa u načelu - ni pod kojim okolnostima. Niti trudnoća, niti alternativni ili lijekovi ne mogu neutralizirati dermoid, pa ako cista ne utječe na dijete djeteta, ipak je potrebno ukloniti nakon porođaja.

Najčešće, kada se uklanja dermoid, koristi se štedljiva, minimalno invazivna metoda - laparoskopija, transvaginalna metoda se koristi rjeđe.

Simptomi dermoidne ciste

U pravilu, mali dermoid se ne klinički manifestira, to je zbog sporog razvoja i lokalizacije. Uglavnom, dermoid cista simptomi počinju biti vidljiv kada je obrazovanje raste više od 5-10 cm, apscesi, upaljene ili izaziva pritisak na susjedne organe, rijetko se očituje u obliku kozmetičke defekta. Najčešće su simptomi dermoidne ciste vidljivi, ako je tumor lokaliziran na koži, teško je ne primijetiti, posebno kod djece. U drugim slučajevima, dermoid se dijagnosticira slučajnim ili rutinskim pregledom ili s pogoršanjem, gubljenjem i uvijanjem ciste. 

• Dermoidova jajovoda. Neoplazma od više od 10-15 centimetara pomiče ili uzrokuje pritisak obližnjih organa, pokazujući konstantno povlačenje bolnih bolova u donjem dijelu trbuha. Trbušna šupljina je napeta, trbuh je uvećan, proces probave je poremećen, mokrenje postaje sve češće. Upaljena, purulentna cista može izazvati povećanje tjelesne temperature, tešku bol u abdomenu, torziju ili rupturu ciste klinički se očituje simptomima "akutnog trbuha".
• Pararektalni dermoid u početnoj fazi razvoja nije očitovan posebnim znakovima. Simptomi dermoidne ciste su vidljivi ako cista počinje pritisnuti niz rektum, uzrokujući poteškoće, bol tijekom defekacije. Karakteristična značajka je masa vrpce.
• Dermoidna cista mediastina se razvija asimptomatski i može se otkriti na rendgenskoj snimci u planiranom ili slučajnom istraživanju. Poliklinika se može primijetiti samo kada neoplazma pritisne perikardij, dušnik, pluća ili izaziva perkutanu fistulu. Postoji trajna nedostatka zraka, suhi kašalj, cijanoza kože, prolazna tahikardija, s velikim veličinom tumora - izbočenje ciste na prednjoj stjenci prsa.

Što izgleda dermoidna cista?

Najlakše je opisati vanjsku formaciju, iako se unutarnje ciste razlikuju malo od vanjskih - u skladu s sadržajem, sastavom i gustoćom kapsule, one su gotovo identične jedna drugoj.

Klasični dermoid je šupljina okružena gustom kapsulom, veličine male grašak na 15-20 centimetara. Tipično, dermoid formiranje sastoji od jednog komore (šupljine), ispunjen mekim i gustom sadržajem keratiniziranog dijela, žlijezda znojnica, folikula kose, lojnih stanica epiderme čestice kosti. Dermoidne ciste rastu vrlo sporo, ali rast se može zaustaviti samo operacijom, cista se nikada ne otapa i ne smanjuje veličinu. Tijekom proteklih deset godina, slučajevi malignizacije dermoida su se povećali, osobito ako su lokalizirani u zdjeličnim organima ili peritoneumu.

Što izgleda dermoidna cista? Ovisi o mjestu svoje lokalizacije: 

• Područje glave: 
  • Most nosa.
  • Ikad.
  • Usne (mekih tkiva usta).
  • Vrat (ispod donje čeljusti).
  • Nasolabijski nabori.
  • Stražnji dio glave.
  • Vlakna u oku, periorbitalna regija.
  • Uši.
  • Nasofarinksa (u obliku dermoidnih polipa).
  • Rijetko - područje hramova.
• Ostali dijelovi tijela, unutarnji organi:
  • Želudac.
  • Stražnjice.
  • Jajnici.
  • Anteriorni medijastinum.

Dermoidna formacija može nastati na koštanom tkivu, onda izgleda poput male konkavne fovee s različitim rubovima. Također, dermoidi su vrlo slični ateromima, ali za razliku od njih, oni su gušći i nisu lemljeni na kožu, više pokretni i imaju jasne granice.

Dermoidova jajovoda

Dermoid cista jajnika smatra se benigni tumori koji mogu biti maligni samo 1,5-2% svih dijagnosticiranih slučajeva. Zreli teratom formiran u tkivima jajnika izgleda kao gusta kapsule sa sadržajem embrionalne stanice masnog tkiva, - lojnica tkiva, čestice kose, kosti, rožnatih inkluzije. Konzistencija kapsula dovoljno debeo, okružen žele nalik tekućine veličine cista može biti od nekoliko centimetara do 15-20 cm. Dermoid ciste etiologija nejasna, ali je vjerojatno povezana s patološkim embriogeneze korak nastajanja organa u embriju. Osim toga, zreli teratom razvija i povećava se vidljiva na američkom obrazovanju u razdoblju hormonalnih promjena - tijekom puberteta ili menopauze. Dermoid cista jajnika dijagnosticira tijekom rutinske inspekcije, registracija preko trudnoće, prema statistikama, to traje 20% svih cista i do 45% ženskog tijela benignih tumora. Tijek bolesti kao i prognoza su povoljni, cista se liječi samo operativno.

[5], [6], [7]

Dermoidna cista čela

Zreli nadnaravni teratom je kongenitalna neoplazma vezivnog tkiva koja se dijagnosticira u ranoj dobi. Dermoid cista Obrve grebeni deformirati mekih tkiva lica, lokaliziran je u nosu, iznad obrva, na sredini čela u blizini nosa, nosa.

Klinika dermoida maksilofacijalne zone uvijek nije specifična u senzacijama, ali vizualno je jasno od opažanja. Dermoid cista browridges - jedan je od najvažnijih lako dijagnozom tumora, jer ima tipičan raspored definiran vanjskog lica deformacije u ranim fazama, obično u djetinjstvu. Često, dermoid može biti vrlo malen i neočitovan, te se počinje razvijati brzo u razdoblju puberteta, posebno kod dječaka. Cista je senzitivno pokretna, nije lemnuta s kožom, znojna, jasno ograničena i gotovo bezbolna kada se palpa. Bol se može pojaviti kao znak upale, gnojenja ciste, u takvim slučajevima i okolna upaljene kože i tijelo reagira na infekcije s uobičajenih simptoma - od povišene tjelesne temperature do mučnina, vrtoglavica i slabost.

Dermoid cista biti uklonjena kirurškim, ako se ne obavljaju na vrijeme, dermoid može deformirati nos kost, a čine ne samo kozmetički defekt, nego i unutarnje patološke promjene u mozgu, nosa i grla.

[8], [9]

Dermoidna cista

Dermoid ili hrististoma - ovo je benigna neoplazma, najčešće kongenitalna etiologija. Dermoidna cista oka lokalizirana je u gornjem dijelu orbite - u gornjoj bočnoj regiji i manifestira se kao tumor različitih veličina u zoni gornjeg kapka. Manje rjeđe dermoid se nalazi usred uglova očiju, praktički nije pronađen u donjem vjeđini. Dermoid cista oka nije slučajno zove epibulbar, budući da 90% od toga je lokaliziran na očne jabučice (epibulbaris) - u rožnice, bjeloočnice, a jabuka, iznimno je rijetka - rožnica.

Benigna dermoid oko ima zaobljeni oblik, izgleda kao gusta, relativno pokretna kapsula, nije zalemljen na koži, ciste nogu usmjeren prema koštanog tkiva orbite. Obrazovanje razvija simptome u smislu nemir senzacija, to je bezbolan, međutim, povećanje u veličini, može izazvati patološke anomalija - microphthalmia ili smanjiti veličinu oka, abmliopiyu - Razni vida u normalnim oči nisu podešene točke ( „lijeni” oči).

Dermoidna cista oči formirana u početnoj fazi embriogeneze, razdoblje do 7. Tjedan, tkivo tumora je nakupina klica u kapsule sa sadržajem cistične kožnog, čestice kose. Ove su kose često vidljive na površini ciste i ometaju ne samo vid, nego i prilično neugodan kozmetički nedostatak.

U pravilu, dermoidna hooristomija oka se dijagnosticira u ranoj dobi zbog vizualnog izgleda, jedina mala poteškoća je diferencijacija dermoida i ateroma, kile mozga. Dermoid je karakterističan po svojoj asimptomatskoj i nikad ne prati vrtoglavica, mučnina i drugi simptomi mozga. Osim toga, rendgenska slika otkriva dermoidni "korijen" u koštanom tkivu s različitim rubovima.

Liječenje dermoid ciste oči često brzim, osobito kada epibulbar vrste cista, prognoza je povoljna u 85-90% slučajeva, međutim, kirurgija svibanj biti nešto niži oštrine vida u budućnosti biti ispravljen sa dodatnim tretmanom, kontaktne leće ili naočale.

[10], [11], [12]

Dermoid konjunktivna cista

Dermoid cista spojnica - je lipodermoid, lipodermoid, nazvan tako jer se ne razliku od tipičnih cista kapsuli, a sastoji se od lipida, masno tkivo koje se obučeni u stromi. U stvari, to je lipom spojnica kongenitalna slabo razumio etiologija koji je usko povezan s patologije, atrofija mišića, podižući gornji kapak (mišić), kao i sa promjenom lokaciju suzne žlijezde. Najvjerojatnije je to zbog intrauterinog nadražujućeg učinka na fetus.

Dermoidna cista konjunktive smatra se benignim kororstom i iznosi 20-22% svih dijagnosticiranih tumora oka. Najčešće, lipodermoid je detektiran kod djece u ranoj dobi zbog njihove očite lokalizacije i kombinacije s drugim anomalijama oka. U patogenetskim istraživanjima ili biopsiji u dermoidu, u pravilu se nalaze masni elementi, čestice znojnih žlijezda i rjeđe folikuli kose. Zbog činjenice da sadržaj i formacija same imaju lipofilnu strukturu, dermoidna cista ima svojstvo širenja u rožnicu do najdubljih slojeva. Izgleda kao dermoidna konjuktivna cista kao pokretni, prilično gusti tumor ispod gornjeg kapka s vanjske strane oka. Dimenzije dermoida mogu biti različite, od milimetara do nekoliko centimetara, kada formacija zatvori oči i lažnu žlijezdu.

Dermoid se razvija vrlo sporo, ali napreduje stalno, ponekad prodire čak iu orbiti očne jabučice do zone hrama. Uz palpaciju i pritisak, dermoid velike veličine lako se kreće u orbitalni prostor.

U pravilu, nije potrebna biopsija kako bi se pojasnila dijagnoza, a konjuktivno dermoid se liječi samo kirurškim zahvatom. U ovom slučaju, liječnici pokušavaju smanjiti rizik od oštećenja konektivne ljuske kako bi se izbjeglo skretanje ili skraćivanje kapka.

[13], [14]

Dermoidna cista u stoljeću

U većini slučajeva, dermoid cista kapka lokaliziran izvan ili unutar gornjeg naborima kože i izgleda kao kružni stvaranja guste veličine tekstura malog graška x 2-3 cm u promjeru. U pravilu, koža kapaka nije upaljena, a kapak može zadržati normalnu pokretljivost ako je dermoid mali i polako raste. Ciste kapaka rijetko bilateralna dermoid se nalazi lateralno barem u medijalni odjeljak stoljeća i dobro napipan je u obliku kapsule, ograničena tumora elastična, bezbolno, relativno pokretni.

Dijagnosticirati dermoid cista stoljeće jednostavno zato što je vidljivo golim okom, to se rijetko dodjeljuje biopsiju kad klinički simptomi su slični simptomima cerebralne kila. Ako obrazovanje ne smanjuje neko vrijeme sondiranja, ne ide duboko u, bez vrtoglavica, mučnina i glavobolja, a radiografija cista pokazuje svoje jasne konture je dermoid može se smatrati specifičnim i predmet kirurškog liječenja.

Obično je cista otkrivena u ranoj dobi do 2 godine i mora se redovito nadzirati, jer se razvija vrlo sporo, a indikacije za hitnu operaciju nisu hitne. Ako je oštar porast, nasloni stoljeća, ptoza 2-4-og stupnja, nema pritiska na očne jabučice ili očnog živca, A dermoid cista na kapak upravlja u kasnijoj dobi od 5-6 godina, intervencija se izvodi u općoj anesteziji u bolnici. Tijek dermoidnog razvoja je dobroćudan u 95% slučajeva, cista prestaje rasti čim rast očiju završi i zapravo predstavlja samo kozmetički nedostatak. Međutim, postoji mali rizik od malignosti i mogućnosti napredovanja tumora (ne više od 2%), tako da gotovo svi oftalmologi preporučuju uklanjanje dermoida u prvoj prilici.

[15], [16], [17],

Dermoidna cista orbite

Cista orbite, koja je dijagnosticirana kao dermoid, može se desetljećima razvijati i počinje brzo rasti tijekom razdoblja hormonalnih oluja - u pubertetu, tijekom trudnoće i menopauzi. Međutim, najčešće je dermoidna cista orbite određena u dobi do 5 godina i iznosi 4,5-5% svih neoplazmi u oku.

Tumor se stvara od nediferenciranih epitelnih stanica, koje se akumuliraju blizu zgloba koštanog tkiva, cista se lokalizira pod periostom. Oblik je zaobljen, često žućkasta zbog izlučenih kristala kolesterola iz unutarnje stijenke kapsule. Unutar, mogu se naći lipidni elementi, čestice kose, žlijezde lojnice. U većini slučajeva, dermoid nalazi u gornjem kvadrantu unutar oka orbitu bez izazivanja raseljavanje očne jabučice (egzoftalmus) kada lokaliziran izvan cista, to uzrokuje egzoftalmus jabuka dolje iznutra.

Dermoidna cista orbite razvija se asimptomatski, pritužbe se mogu odnositi samo na natečenost gornjeg kapka i na neugodnosti u treptanju. Također, formacija se može nalaziti duboko u orbiti, takva cista se dijagnosticira kao Komleukova cista ili retrobulbarna dermoidna cista. Ovom lokalizacijom, tumor izaziva egzophtalom, jabuka je pomaknuta na stranu nasuprot lokaciji ciste. U takvim situacijama pacijent može pritužiti na osjećaj raspiranije u orbiti, boli i glavoboljama.

Dijagnoza orbitalnog dermoida ne uzrokuje poteškoće, ona se odmah razlikuje od cerebralne kile ili ateroma, u kojoj se tumor vizualno povećava na nadahnuću, s naginjanjima i drugim fizičkim naporima. Osim toga, ateromi i hornice karakteriziraju usporavanje pulsiranja pod pritiskom, jer je šupljina ciste prožeta krvnim žilama, koja nije prisutna u dermoidu s gustim sadržajem. Dodatni dijagnostički i potvrdni dijagnostički alat je računirana tomografija, koja vizualizira lokalizaciju, oblik i jasne konture ciste.

Orbitalni dermoid se tretira operacijom koja se izvodi u skladu s indikacijama u slučaju brzog napredovanja tumora, opasnosti od gubljenja ili povezanosti s kršenjem vizualnih funkcija.

[18], [19], [20], [21], [22],

Dermoidna cista iznad obrva

Benigna neoplazma na području obrva najčešće je dermoid, tj. Urođena cista, puna embrionalnih elemenata. Etiologija dermoidnim nije u potpunosti razjašnjen, no postoji teorija usvojen od strane mnogih liječnika koji govori o povredi embriogeneze, kada je u ranom razdoblju formiranja embrija su raseljeni i odvojene dijelove ektoderm. Tijekom vremena, ti su elementi grupirani i enkapsulirani epitelnim membranama. Unutar ciste mogu se naći dijelovi lojnih i znojnih žlijezda, keratiniziranih elemenata, stanica folikula dlake, koštanog tkiva. Također u cisti je gel-like lipidni tekućina i kolesterol kristala.

Kirurzi tvrde da je luka zona najčešće mjesto koje dermoidna cista nad obrvama odabire za sebe. Veličina obrazovanja varira od milimetarskih parametara do promjera 3-5 centimetara, što je starija osoba, veća je dermoid, što se povećava paralelno s rastom glave.

Dermoidna cista iznad obrva uklanja se u dobi od 5-6 godina, prije nego se promatra i ne dodiruje. Ako obrazovanje ne uzrokuje štetu, ne krši vizualne funkcije, ne upali, može se ostaviti pod promatranjem i duže. Međutim, u vezi s mogućim upala uslijed ozljede, ozljede glave, zaraznih bolesti i srodnih eliminirati rizik od degeneracije malignog tumora, dermoidnim što je prije moguće i uvjete povoljne za uklanjanje. Tečaj i prognoza dermoidnih cista su obično povoljni, nakon kirurškog zahvata rijedak je ako se cista nije potpuno uklonila.

[23]

Dermoidna cista na licu

Omiljeno mjesto koje dermoidna cista odabire za njegovo mjesto je lice, glava.

Dermoidna cista na licu, na glavi, može se razviti u takvim zonama: 

• Oko ruba.
• Glaznitsa (cista orbite).
• Dlakav dio glave.
• Zona nadzemnih lukova.
• Ikad.
• Viski.
• Nos.
• Usna šupljina (dno).
• Usne.
• Nasolabijski nabori.
• Uši.
• Vrat (ispod donje čeljusti).

Dermoidna cista na licu se razvija i raste vrlo sporo, često desetljećima. Pacijenti se obratiti kirurgu za pomoć samo u slučaju oštrog povećanja i očite kozmetičke mane, rjeđe u situacijama kada je cista upaljena ili upaljena. To je iznimno rijetka neoplazma uzrokuje funkcionalne poremećaje, najčešće se događa s cistom usne šupljine - za razgovor, pa čak i uzimanje hrane postaje teško.

Palpacija ciste ne uzrokuju bol, ako je tumor mali, raste, to može postati upaljene, posebno na dnu lokalizaciju usta u sredini, u području podjezična kost, ili u bradi području. Izgleda da se ciste ove vrste izlaze pod jezikom, ometajući svoj rad (ona se diže).

Dermoidi na licu podliježu kirurškom tretmanu, u pravilu se prikazuje u dobi od 5 godina, a ne ranije. Operacija se obavlja u bolnici pod općom anestezijom, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i veličinu pacijenta, lokalizaciju ciste. Tijek bolesti je povoljan, recidivi su vrlo rijetki.

[24], [25], [26], [27]

Dermoidna cista u kutu oka

Dermoid u kutu oka smatra se potpuno benigentnim entitetom i razlikuje se od drugih tipova cisti povoljnim tečajem i prognozom.

Dermoidna cista u kutu oka mogu imati vrlo male dimenzije - od jabučica do jazavca do prilično očitih, vizualno očitih formacija od 4-6 centimetara. Glavna opasnost od dermoida u očima je potencijal za klijanje u dubini i mali postotak malignosti (do 1,5-2%). Isto tako, vanjski položaj i pristup cisti izazivaju opasnost od njezinih ozljeda, upala i gubljenja.

Ako dermoid smješten u kutu oka ne ometa vid, ne ometa razvoj orbite, kapak ne izaziva ptosis, promatra se i ne liječi se do dobi od 5-6 godina. Kozmetički defekti u ranoj dobi nisu bezuvjetni pokazatelji operacije, iako se u budućnosti ne može izbjeći. Osim toga, operacija je kontraindicirana u prisutnosti kroničnih bolesti, srčanih patologija, budući da radikalni tretman uključuje upotrebu opće anestezije.

U slučajevima rasta cista, njegovo povećanje se obavlja izrezivanjem (ekscizija), posebno kada se razvija ambliopija (smetnje vida). Stegnuti s liječenjem ne bi trebali biti, budući da dermoidna cista oka može prosljeđivati dalje i utjecati na obližnja tkiva očne jabučice, kapke. Moguće su komplikacije i relapsi, kao i nakon bilo koje druge operacije, ali njihov rizik je minimalan i ne može se usporediti s očiglednom prednošću uklanjanja dermoida.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dermoid koccyx cista

Dermoid sahroskoka kuglasta zona zbog konstantnog porasta izaziva odstupanje koccige i pojava simptoma sličnih epitelnim koccigalnim prolazima.

Prije su ove dijagnoze bile identične i tretirane podjednako, a trenutno u kliničkoj praksi bolesti su diferencirane i postoje različite definicije - dermoidna kocciksacija ciste, kocciksa fistula, pilonidni sinus i tako dalje. Nema značajnih razlika u dijagnozi, ali zbog njihovih etioloških karakteristika te su formacije još uvijek različite, iako pravi uzroci kožnih dermoida još nisu uspostavljeni.

Dermoid koccyx cista, etiologija.

U kliničkoj praksi donesene su dvije verzije razvoja dermoida u području sarkofaga: 

• Epitelni dermoidni cista nastaje kao kongenitalni, embrionalni nedostatak uzrokovan nepotpunim degenerativnim stvaranjem (smanjenje) ligamenta i mišićnog tkiva repa. 
• Dermoid kocciksa razvija se zbog patoloških embrionalnih abnormalnosti i odvajanja rastućih folikula dlake koje prodiru u potkožno tkivo koštanog područja.

Zanimljivo je da statični podaci pokazuju praktički nula posto dermoidne ciste u koštanoj kosti predstavnika negroidne rase i veliki postotak predstavnika arapskih zemalja i bijelaca. Dermoidna cista u kocciksu dijagnosticirana je uglavnom kod muškaraca, žene su trudnoće rjeđe.

Lokalizacija dermoid tipično - srednji mezhyagodichnoy linije na kraju u potkožnom tkivu trtica s čestim otvaranjem fistule (epitelnih moždani udar).

Takav tečaj osigurava stalnu raspodjelu sadržaja ciste, a blokada dovodi do njegove upale, infekcije. U sadržaju cista nalaze se čestice kose, masti ili elemenata lojnih žlijezda.

Za dermoidnu kocciksačku cistu su karakteristične suppurations, koje izazivaju očite kliničke manifestacije. Nekomplicirana dermoidna kocciksa cista može se razvijati asimptomatski godinama, rijetko pokazuje privremenu bol kod produženog sjedilačkog rada. Nestanak izaziva povećanje tjelesne temperature, lupanje boli, osoba ne može sjesti, savijati, čučati.

Dermoid od koccige se tretira samo radikalno - kirurškim zahvatom, istodobno izvlačeći epitelni prolaz, ožiljke i moguće fistule. Najčešće se operacija izvodi pod lokalnom, lokalnom anestezijom kada je cista u remisiji, bez pretjerivanja. Daljnje liječenje uključuje uzimanje antibiotika, sanaciju kocciksa, lokalnu anesteziju.

[34], [35], [36], [37]

Dermoidna cista na glavi

Dermoid je formacija u obliku ciste s kapsulom i sadržajem elemenata kose, lojnih žlijezda, masti, koštanog tkiva, keratiniziranih čestica, ljestvica. Dermoidna cista na glavi je najčešća lokalizacija benignih oblika kongenitalne etiologije. Unutarnji i vanjski zidovi ciste najčešće su strukturno slični koži i sastoje se od običnih kožnih slojeva - kutikula, epitela.

Tipičan raspored dermoida na glavi je sljedeći: 

• Gornji kapci.
• Kutovi očiju.
• Nosni most ili zona grebena obrva.
• Usne.
• Uši.
• Nasolabijski nabori.
• Stražnji dio glave.
• Vrat.
• Podmaksalna regija.
• Dno usne šupljine.
• Glaznitsa, konjunktiva oka.
• Rijetke rožnice oka.

Budući da je dermoidna cista na glavi formirana kao posljedica poremećenog embriogeneze u mjestima embrionalnih brazda i grana, najčešće se nalazi u tri regije: 

• Mandibularna zona.
• Periorbital zona.
• Perinasal područje.
• Rijetki su dermoidi lokalizirani na dnu usne šupljine, u tkivima vrata, hramovima, na području žvačnih mišića, na obrazima.

Dermoid glave kao i sve druge benigne kongenitalne ciste polako razvija i postupno, oni mogu spasiti svoje male veličine dugogodišnje bez prikazivanja klinički i bez nanošenja bilo kakve nelagode ili druge nego kozmetički. Liječenje dermoidnih cista glave provodi se operativno, pod stacionarnim uvjetima pod općom anestezijom. Tijek i ishod operacije je povoljna, recidivi su mogući samo u slučaju kombinaciji s drugim dermoidnim tumora ili upalnih procesa, kao i nedovoljno cista izrezivanja.

[38], [39], [40], [41]

Dermoidna cista na vratu

Dermoidna cista na vratu pripada skupini kongenitalnih zrelih teratoma. Cistična šupljina je ispunjena dermoidom specifičnim sadržajem - folikulima kose, keratiniziranim ljestvicama, masnim, masnim elementima, česticama kože. Najčešće, dermoidi na vratu lokalizirani su u sublingvalnoj regiji ili u području štitnjače-jezičnog prolaza. Genetičari koji proučavaju etiologiju dermoida tvrde da se ciste u vratu formiraju prije pete tjedna razvoja embrija, kada se formiraju štitnjača i jezik.

Dermoidna cista na vratu vidljiva je gotovo odmah nakon rođenja djeteta, međutim, male formacije mogu proći nezapaženo zbog tipičnih dječjih nabora. Cista se razvija vrlo sporo i ne utječe na dijete, ne uzrokuje bolne senzacije. Bol se može očitovati u slučaju upale formiranja ili njenog gubljenja. Onda je prvi znak - poteškoća s gutanjem hrane, a zatim se isprekidano diše.

Dermoidna cista vrat se nalazi u području podjezična kost, koža izaziva deformaciju, vidljiv golim okom, osim toga, može biti cista hiperemije i imaju otvore usta u obliku fistule.

Dermoidna vrata se pomiješa s operacijom, koji je dan u dobi od 5-7 godina između prije operacije je moguća samo u slučaju nužde - rizika od malignih bolesti, akutne upalne procese ili bilo funkciji gutanja, disanje. Liječenje ciste ove vrste je složeno, operacija se obavlja pod općom anestezijom i može imati komplikacije zbog blizine ciste i mnogih funkcionalno važnih mišića.

[42], [43], [44], [45]

Dermoidna cista mozga

Od svih neoplazmi mozga, dermoid se smatra najsigurnijim i dobro liječljivim.

Dermoidna cista mozga oblikovana je najranije vrijeme embriogeneze, kada se stanice kože, čija je svrha stvaranje lica, spadaju u dorzalni ili mozak. Etiologija svih dermoida nije potpuno razjašnjena, ali njegova kongenitalna priroda ne uzrokuje sumnje među liječnicima. Također treba napomenuti da se dermoidne formacije najčešće nalaze na površini glave, ali ne i samog mozga, takvi slučajevi se vrlo rijetko dijagnosticiraju, uglavnom kod dječaka mlađih od 10 godina.

Tipična lokalizacija, koju odabire dermoidna cista mozga - je kut cerebellopterygium ili srednje strukture.

Simptomatično je cista možda neće pojaviti za dugo vremena, bol i mozga simptoma kao što su vrtoglavica, mučnina, oslabljen koordinaciju su rijetki u slučaju rezanja rasta tumora ili proliferaciju, festering.

Metoda liječenja je samo operativna, metoda se određuje ovisno o lokaciji i veličini ciste. Može se upotrijebiti endoskopija ili trepanizacija lubanje. Ishod je, u pravilu, povoljan, razdoblje rehabilitacije rijetko prati komplikacije. Dermoid mozga djeluje ne prije 7 godina prema hitnim indikacijama.

[46], [47], [48]

Pararektna dermoidna cista

Para rektalna dermoidna cista je zreli teratoma koji sadrži elemente keratiniziranih čestica, dlaka, elemenata izlučivanja lojnih i znojnih kapaka, kože, kristala kolesterola. Etiološki uzroci pararektalnih dermoida nisu određeni, no vjeruje se da su povezani s embrionalnim razvojnim defektima, kada se embrionsko lišće počinje razdvajati u atipično mjesto za formiranje organa.

Klinički, pararektalna dermoidna cista se vidi u obliku okruglog konveksnog tkiva, bezbolnog osjećaja. Takav dermoid vrlo često spontano probija, stvarajući fistulu ili čak apsces. Za razliku od kocciksa dermoida, paraverktalna cista otvara se u perineumu ili u rektum.

Najčešće se dermoid dijagnosticira s planiranim rektalnim pregledom uz pomoć palpacije ili u slučaju sumnje, upale. Pored palpacije, izvodi se sigmoidoskopija i fistulografija. Smatra se da dermoid cista od trtice i adrectal slične simptome, pa je potrebno da ih razlikovati, osim isključiti rak rektuma, koji su često u kombinaciji s dermoidnim.

Pararektalna formacija je sklona zloćudnosti češće nego benigne ciste koje se nalaze u drugim područjima, pa su rana dijagnoza i pravovremeni rad nužni uvjeti za smanjenje rizika.

Dermoidna cista kod djeteta

Dermoidna cista kod djeteta, u pravilu, otkrivena je vrlo rano, u 60-65% slučajeva u prvoj godini života, u 15-20% u drugoj godini i vrlo rijetko u kasnijim razdobljima. Ranije ograničena je identifikacija benignih cista s embrionalnom, dysontogenetskom etiologijom, tj. Obrazovanje je formirano u pre-natalnoj fazi i vidljivo je gotovo odmah nakon rođenja.

Srećom, dermoidna cista kod djeteta je rijetkost, među svim benignim novotvorinama nije više od 4%.

Dermoid u djece je organoidna cista, koja se sastoji od tkiva različitih struktura, organa. U kapsuli, folikuli dlake, čestice kosti, nokti, zubi, kože, žlijezde lojnice mogu se naći. Ciste razvijaju polako, ali sigurno, a može biti lokaliziran na glavi, oči, trtica, u unutarnjim organima - jajnicima, mozga, bubrega. Prema tome, dermoidna cista može biti vanjska ili unutarnja. Ciste rasti bez uzrokovanja kliničke simptome, ali oni su predmet ekscizija nakon dobi od 5-7 godina, kao potencijalno opasne u smislu disfunkcija obližnjih organa, osim rizika od njih eskalira u zloćudnim tumorima (1,5-2% slučajeva) ,

[49], [50], [51], [52], [53]

Može li se dermoidni cista riješiti?

Potrebno je ukloniti mit o tome da dermoidi mogu nestati sami. Pitanje da li je dermoid cista otopiti može se smatrati nerazumno, jer je stvarni sadržaj obrazovanja, kaže da su lipidne komponente zuba čestica, koža, dijelovi kosti, u principu, kose ne mogu nestati i rastopiti u organizmu.

Naravno, mnogi pokušavaju alternativne metode, odgađajući operaciju, pogotovo ako se radi o djetetu. Međutim, valja priznati činjenicu da se dermoidi nikada ne otapaju ni lijekovima ni biljnim tretmanima.

Bez obzira na to može li dermoidna cista riješiti - definitivno ne može. Za razliku od drugih vrsta ciste, kao što su folikule, dermoid sastoji se od vrlo guste čahure sa sadržajem, koji samo trebaju smanjiti, kao i na bolni zub ne mogu po nalogu čarobnu uroka ili biljnih losione nestati sam od sebe. Dermoid ne može raditi ako se ne ometaju funkciju i drugih organa i sustava za kozmetički defekt uzrokuje jaku želju da ga neutralizirati. Ipak, potrebno je prisjetiti se rizik od malignih bolesti, odnosno, potencijalni eskalacija jednog dermoid cista raka, uključujući i pločastih. Stoga je radikalno izrezivanje cista jedini način da se to riješi zauvijek.

[54]

Relapsa dermoidne ciste

Dermoidi se tretiraju samo operativno, u pravilu, rezultat operacije je povoljan u 95% slučajeva. Međutim, postoje komplikacije, uključujući recidiv dermoidne ciste. To je moguće pod takvim okolnostima i uvjetima: 

• Teške upale i gubljenje ciste.
• Evakuacija gnojnog sadržaja u obližnje tkivo nakon raskida ciste.
• Nepotpuno izrezivanje dermoida s nejasnom lokalizacijom ili snažnim rastom u obližnjim tkivima.
• Nepotpuna uklanjanja kapsule cista zbog pogoršanja pacijenta tijekom operacije.
• Na laparoskopske ciste velike veličine.
• S nedovoljnom količinom drenažnih gnojnih sadržaja.

U pravilu, relapsa dermoidne ciste je rijetka, najčešće operacija izvodi s minimalnim rizikom i traumatizmom, šavovi su gotovo nevidljivi i brzo se riješavaju. Radikalna ekscitacija ciste naznačena je samo ako je cista zamrznuta u razvoju, ili nakon upale je u fazi trajne remisije.

Liječenje dermoidnih cista

Dermoidi su podvrgnuti kirurškom liječenju, u pravilu se izlučivanje takvih cista provodi od 5-7 godina i kasnije.

Liječenje dermoidnog cista ukazuje na izrezivanje (izrezivanje) unutar granica zdravih tkiva, a obližnje područje je rjeđe izrezano kako bi neutraliziralo moguće komplikacije. Operativna intervencija se izvodi pod općom anestezijom, kao i pod lokalnom anestezijom, na primjer, u dermoidu kocciksa.

Ako je formiranje male veličine, liječenje dermoidne ciste ne prelazi pola sata, zahtijevaju složenije postupke za purulentne ciste velike veličine.

Također, dugu operaciju pretpostavlja dermoidna cista mozga.

Danas su medicinske tehnologije toliko savršene da nakon intervencije pacijent može skoro zaboraviti operaciju drugog dana, posebno laserske metode uklanjanja cista, endoskopije, laparoskopije.

Osim toga, liječnici pokušati minimizirati trauma okolnog tkiva, nametnuti tako majstorski kozmetičke šavova da čak i uz operacije na pacijenta lice kroz vrijeme zaboravlja da je, kada je kozmetički defekt kao dermoidnim. Operacija se sastoji u otvaranju ciste, evakuaciji cističnog sadržaja i isušivanju šupljine, ako se upali. Također, duboko izrezivanje kapsule moguće je isključiti recidiva ciste. Liječenje dermoidnih cista ima povoljan ishod i smatra se jednim od najsigurnijih u kirurškoj praksi.

Laparoskopija dermoidne ciste

Laparoskopija je odavno popularna zbog niske traumatske učinkovitosti. Trenutačno je laparoskopija dermoidne ciste standard u pepelu u kirurškoj praksi, koji se koristi za odstranjivanje dermoida bilo koje veličine, čak maksimalno do 15 centimetara.

S laparoskopijom, rezovi su gotovo bez krvi, jer kirurzi koriste električne, laserske instrumente i ultrazvuk. Sve to u kompleksu omogućuje ne samo da dobro kontrolira proces, već istodobno s rezovima za zavarivanje oštećenih tkiva, obrađujući njihove rubove. Posebno učinkoviti laparoskopski dermoid ciste na jajnicima za vrijeme operacije, kao i svaka žena želi sačuvati reproduktivne funkcije i doista, šest mjeseci kasnije, koncepcija je sasvim moguće i neće uzrokovati bilo kakve komplikacije. Osim toga, laparoskopska metoda je dobra iu kozmetičke smislu, jer su postoperativna ožiljci su praktički nevidljivi i riješiti u roku od 2-3 mjeseci bez traga.

Jedino područje koje se može liječiti laparoskopijom možda nije prikladno: to je mozak, pogotovo ako se dermoid nalazi na udaljenom mjestu. Tada je neizbježna obrada lubanje, no čak i kod takve kirurške intervencije prognoza je prilično povoljna.

Uklanjanje dermoidne ciste

Uklanjanje dermoidne ciste moguće je samo kirurškom metodom, čiji izbor ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini, stanju zdravlja pacijenata i drugim čimbenicima.

Odstranjivanje dermoida se u pravilu izvodi najranije od pet godina, kada Oragnimis već može tolerirati lokalnu i opću anesteziju.

Ako cista ima purulentni sadržaj, uklanja se samo nakon protuupalnog liječenja i prijelaza na stupanj trajne remisije. Kada se formacija razvija polagano i bez upale, uklanjanje dermoidne ciste izvodi se rutinski rutinskom kirurgijom ili laparoskopskom metodom.

Cista je otvorena, njegov sadržaj je struganje, dok liječnik osigurava da se svi elementi evakuiraju bez ikakvog odmora kako bi se izbjeglo recidiva, tako da ciste s kapsulom. Izbacivanje kapsularnih zidova je važno, pogotovo ako se cista povećala dubina, u obližnja tkiva. Operativna intervencija provodi se unutar granica zdravih tkiva i traje od 15 minuta do nekoliko sati s intervencijom u mozgu (trepanation).

S malim dermoidima lokaliziranim na površini kocciksa ili glave (epidermalne ciste) moguće je lokalne anestezije, ali mala djeca koja ne mogu dugo ostati u operativnim uvjetima podložna su općoj anesteziji.

Uklanjanje dermoid cista nije samo poželjno, ali bitan, s obzirom na rizik od bolne, disfunkcije više organa zbog povećane dermoidnim, ali i zbog rizika malignosti, iako niska - samo pod 2%.

Liječenje dermoidne ciste alternativnim sredstvima

Za razliku od drugih bolesti koje možete pokušati neutralizirati fototerapijom i ne-tradicionalnim metodama, liječenje dermoidnih cista alternativnim sredstvima je mit. Pored gubitka vremena i povećanja rizika od navale, upale i transformacije ciste u maligni tumor, ništa drugo takvo liječenje neće donijeti.

Dermoidi se liječe samo operativno, u pravilu, slabo traumatski i djelotvorni. Losion, kompresija, dekocija, parcela i druge metode ne mogu pomoći, to je činjenica koja nije ni osporena. Bilo bi poželjno izbjeći operaciju osobu, pogotovo ako se radi o djetetu, to će morati učiniti, jer dermoid jednostavno ne može nestati zbog zametka sadržaja, koji se sastoji od kose, masti, lojnih stanica, koštanih čestica. Liječenje dermoidne ciste alternativnim sredstvima ne zamjenjuje uistinu djelotvornu metodu - operaciju.