Limfostaza donjih ekstremiteta: što prijeti oticanje nogu?

Noge su poprimile dovoljno velik broj ljudi. Kad je večer tamo oticanje stopala ili potkoljenice sa zategnutim vene, a ujutro oteklina nestane, onda je malo dobre: to je daleki preteča proširenih vena ili tromboflebitisa ... Ali, ako oteklina svakim danom postaje sve više i više vidljiv, a ujutro ne ide daleko, tamo vjerojatno ne manje alarmantna dijagnoza - limfostasis donjih ekstremiteta.

Liječnici limfostasi nazivaju patologijom limfnog sustava, što se izražava u potpunom prestanku cirkulacije limfe (limfe). To znači da limf prestaje obavljati svoje funkcije i obavljati konstantnu odvodnju tjelesnih tkiva. I edem je klinička manifestacija ovog patološkog procesa. U tom slučaju najviše su pogođene noge, a žene su pet puta veće od muškaraca.

Limfostaza donjih ekstremiteta (limfedem, limfni edem) je kronična bolest s edemom jedne ili obje noge. Sama ne bolesti, te napreduje nepovratnim obliku, pri čemu je tvorba vlaknasta tkiva dovodi do zadebljanja nogu - (elefantijaza elefantijaza).

[1], [2], [3], [4],

Uzroci limfostasi donjeg eksternog kraja

Među čimbenicima koji pridonose lymphostasis stopala branši bubrežnu bolest, kardiovaskularni sustav, patološki niskim sadržajem ukupnog proteina u krvi (hipoproteinemija), proširene vene, štete na limfne žile s njihovim začepljenje ili cijeđenje (npr tumora ili upalni infiltrat).

Uzrok limfostaze donjih ekstremiteta može biti pokriven kroničnom lezijom limfnih žila s streptokokom i drugim mikroorganizmima na pozadini oslabljenog imuniteta. Osim toga, uzrok limfostasi može biti poremećaj raka limfnog sustava.

Uz kongenitalnu anomaliju, limfostasis se zove primarna, a bolest se počinje osjećati u djetinjstvu, pogoršavajući s dobi. Stečena lymphostasis donje ekstremitete definirane kao sekundarni i pojavljuje uglavnom samo na jednoj nozi - zbog ozljede, upala, tumora limfne čvorove ili limfne žile podvrgavaju radioterapiju ili kirurško liječenje krvnih udova. Limfostazom donji udovi tijekom trudnoće najčešće se promatra u slučaju kada je poremećaj limfne cirkulacije u trudnica su kongenitalne u prirodi, te je primarni limfedem.

Treba napomenuti da kršenje odljeva limfne tekućine s limfokozom prati ne samo oticanje. Stagnacija limfe sprječava odstranjivanje toksina iz stanica tkiva, što zauzvrat povećava kiselost kože, uzrokujući neugodne osjete svračanja. Kao rezultat, koža postaje gušća i deblja, njegova zaštitna funkcija smanjuje, a mikroba iz gornjeg sloja kože mogu slobodno prodrijeti u potkožno tkivo, uzrokujući različite upale.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Tijek limfostaze donjih ekstremiteta ima tri stupnja: reverzibilni edem (limfedem), nepovratni edem (fibredem) i elefantizu.

Tipična lokalizacija pušenja u prvoj fazi bolesti je područje gležnja, baze prstiju i mišićnog sloja između metatarske kosti na stražnjem dijelu stopala. Edem je lako palpiran, gotovo bezbolan, koža nad natečenim mjestom je blijeda i često stvara nabore. U hladnoj sezoni nakon nekoliko sati odmora, oteklina može gotovo nestati ili smanjiti značajno.

Glavni simptom limfostaze donjeg eksternog kraja u drugoj fazi (irreverzibilni edem) je širenje trajnog oticanja noge koja se ne gubi čak i nakon dugog odmora. I mijenja se i priroda edema: postaje gušća (dugi je trag depresije), a jednostavno je nemoguće sakupiti kožu. Pacijenti s kroničnom limfokozom donjih ekstremiteta žale se na bol i osjećaj težine u zahvaćenoj nozi. Noga počinje deformirati, a pacijentu postaje teško savijati kada hodaju. A s produženim boravcima na nogama mogu biti grčevi.

Ovaj korak se odvija tijekom vremena, a kako bolest napreduje integuments zahvaćeni ekstremitet zamračenja (ponekad s modrim ton), koža je zategnuta i uzrokuje bol, a rožnatog sloja epidermisa zgusne i coarsens (hiperkeratoza).

Simptomi elefantijaza - treća faza lymphostasis donje ekstremitete - proliferaciju vezivnog tkiva u koži, potkožnom tkivu i mišićima između povećanja nogama i stopalima u volumenu, tako da nalikuje slona ud. U tom slučaju čak i kosti postaju sve gušći, a na koži se mogu pojaviti čirevi i upale.

Dijagnoza limfostasi donjih ekstremiteta

Dijagnoza limfostasi donjih ekstremiteta počinje, kao i obično, s anamnezom i pregledom oboljelih nogu. Također je dodijeljena isporuka biokemijske analize krvi i analize urina. Da bi se isključila moguća kronična venska insuficijencija ili tromboza krvnih žila udova, vrši se duplex skeniranje vene. Da bi se odredila točna veličina i struktura lezije, liječnik propisuje ultrazvuk mekih tkiva i krvnih žila. I također ultrazvuk trbušne šupljine i malih zdjelica - da identificiraju poticajne ili prateće patologije.

Da bi se bolje pregledati razvijenom stanju limfni sustav pacijenta, kao i da potvrdi konačnu dijagnozu može se koristiti limfogratiju ili Lymphoscintigraphy, koje daju jasnu sliku o limfne žile udova i stupanj njihove propusnosti.

[9], [10], [11]

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Gdje se liječi limfostasis donjeg dijela? U specijaliziranim klinikama ili klinikama širokog profila, gdje postoje liječnici-limfologi ili liječnici-flebologi. U liječenju ove bolesti, samoaktivnost je puna invaliditeta. Uostalom, pojava ustrajnog oticanja nogu može biti simptom mnogih drugih bolesti, stoga je prvi prioritet postaviti ispravnu dijagnozu. I to samo stručnjaci.

Liječenje limfostasi donjih ekstremiteta nije lagan zadatak, a liječnici se istodobno bore protiv ove bolesti u dva smjera - fizički i lijekovi. Stoga, kompleksno liječenje limfostasi donjeg eksternog kraja uključuje, prije svega, pokušaj mehaničkog oslobađanja limfnog sustava višak limfnog volumena.

Zbog toga se pacijentima savjetuje držati nogu u povišenom položaju što je češće moguće, a jurnuti jastuk ili jastuk za noć.

Masaža je također propisana za limfostasis donjih ekstremiteta. To nije samo masaža, a poseban limfna masaža drenaža (ručna limfna drenaža), koji aktivira kontrakciju limfnih žila i na taj način pomaže u promicanju limfe. Zbog toga se edem noge značajno smanjuje, a obujam oboljelih nogu u prve dvije faze limfostaze donjih ekstremiteta (limfedem i fibredem) može se smanjiti za 10-15 cm.

Osim toga, primijenite hardversku masažu - pneumokompresiju. Istodobno, obvezno stanje za postizanje pozitivnih rezultata fizioterapeutskih metoda za liječenje limfostasi donjih ekstremiteta je uporaba posebnih zavojnih veza. Za to, liječnik odabire elastičnu zavoj odgovarajuće gustoće ili medicinski komprimirani dres u obliku posebnih čarapa i golfa.

Liječenje limfostaza donjih ekstremiteta

Glavni zadatak liječenja limfostasi donjeg eksternog udara je maksimalni mogući oporavak limfne drenaže iz tkiva oboljelih nogu. Za to se koriste tzv. Farmaceutski pripravci čiji je farmakološki učinak usmjeren na poboljšanje limfne drenaže i mikrocirkulacije u tkivima.

Najčešći od njih (uključujući i europsku medicinsku praksu) je bioflavonoid detralex (diosmin, flebodia, vazocet). Detralex se koristi za liječenje simptoma venske-limfne insuficijencije: dva puta dnevno na pilulu (tijekom obroka). Tijek liječenja je od dva do šest mjeseci. Lijek gotovo nema nuspojava, osim proljeva i dispepsije s individualnom netolerancijom. Primjena u trudnoći i dojenju je prihvatljiva.

Takvi lijekovi za lymphostasis donjih ekstremiteta, kao troxerutin, troxevasin, para, venoruton su učinkoviti u liječenju edema u prvoj i drugoj fazi bolesti.

Povećavaju ton vene i poboljšavaju funkciju limfne drenaže. Gel troxerutin se primjenjuje ujutro i navečer na koži natečene nogu, lagano masira sve dok se ne apsorbira (lijek se primjenjuje samo na netaknutu kožu). Troxevasin uzeti 1 kapsulu 3 puta dnevno.

Homeopatski lymphomiazot lijek stimulira metabolizam, poboljšava limfnu drenažu i povećava izlučivanje toksina iz tkiva. Oblik otpuštanja je tableta za gutanje ili ispod jezika, kao i kapi. Doza za odrasle - 10 kapi 2-3 puta na dan 30 minuta prije jela. Lymphomyosot H u ampulama od 1,1 ml je za injekciju: odrasli su propisani jednom ampulom do tri puta tjedno, u slučaju akutne bolesti - svaki dan. Ovaj lijek je kontraindiciran u slučajevima bolesti štitnjače.

Saponin glikozidi od plodova divljeg kestena temelj venotonic i antiexudative pripremu escin (druga trgovačka imena - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen gel). Pripreme imaju različite oblike otpuštanja. Dakle, uzimanje venastata u obliku tableta - 40 mg 3 puta dnevno nakon obroka, isprati s puno vode. Gel venastat se nanosi na kožu s mjestima pogođenih ekstremiteta nekoliko puta dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje bubrega, rana trudnoća, razdoblje dojenja, poremećaj bubrega.

Među nuspojavama lijeka: osjećaj topline, mučnine, osip na koži, oteklina potkožnog tkiva.

U liječenju donjih ekstremiteta lymphostasis korištenih lijekova za sistemsko enzima (wobenzym, Phlogenzym), koji imaju anti-upalno, anti-edem i fibrinolitičkog učinke i poboljšati imunitet. Doza vobenzime je 5 tableta tri puta dnevno 40 minuta prije jela (uz čašu vode). Flogenzim se uzima 3 puta dnevno za 2 tablete - pola sata prije jela, također s puno vode.

Diuretici (diuretici) u liječenju manjih stručnjaka ekstremiteta lymphostasis koristiti s oprezom, budući da je tekućina koja se nakuplja u tkivima (transudate) sa limfnom edema, karakterizira sposobnost da se brzo dobije iznos izgubljen. Dakle, diuretici (npr. Furasemid) s limfedemom nisu uvijek propisani.

U lymphostasis vezana potkoljenice celulitisa (šalicu) ili limfne žile (lymphangitis) pribjegavaju ubrizgavanje antimikrobna sredstva penicilin, oksitetraciklin i sulfonamide.

Ako složeni tretman limfostasi donjih ekstremiteta nije dao željeni učinak, a limfne vreće i fibroza pojavljuju se na bolnoj nozi, onda su kirurzi uzeti za taj posao. Tijekom operacije kreirane su zaobilaznice za limfnu drenažu (limfo-venske anastomoze), što omogućava značajno poboljšanje stanja pacijenata s kroničnom limfokozom donjih ekstremiteta.

Liječenje limfostatije donjih ekstremiteta alternativnim sredstvima

Dokazano i vrlo djelotvorno alternativno liječenje limfostasi donjih ekstremiteta komprimirano je s pečenim lukom i betonskim katranom. Da biste to učinili, trebate peći luk u pećnici, čistiti i pomiješati s žličicom od breze katrana (možete ga kupiti u ljekarni). Težina se nanosi na pamučnu tkaninu i nanosi se (s fiksiranjem zavoja) na bolnu točku noću. Tijek takvih postupaka traje dva mjeseca.

U alternativnoj medicini postoji recept za medicinsku infuziju za čiju pripremu treba uzeti 350 grama meda i 250 grama nasjeckanog češnjaka. Mješavina je inzistirana na tjedan dana, a zatim dva mjeseca uzeti žlicu tri puta dnevno - jedan sat prije obroka.

Preporučeno izlučivanje lišća plantaža (1 dio), lišća maslačaka (1 dio) i cvjetna smilja (2 dijela). Mješavina bilja za 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 5-6 sati i uzeti 100 ml 4 puta dnevno prije jela - za mjesec dana.

Korisno je piti dva puta dnevno: u čašu topla kuhana voda dodajte žlicu prirodnog octa od jabuka i čajnu žličicu meda pčele.

Liječenje limfostaza donjih ekstremiteta pijavicama

U liječenju donjih udova lymphostasis glavni zadatak je da koristite kompleks preko svih metoda (fizikalna terapija, previjanje, droga) za oslobađanje noge iz limfnog sustava viška limfne tekućine i limfne cirkulacije postići oporavak zahvaćeni donji ud.

Dugotrajno korištenje protuupalnih lijekova diuretici i lijekova namijenjenih za povećanje venskog tonusa i poboljšati reologiju krvi (tj, smanjiti viskoznost krvi) je, nažalost, nije uvijek dovesti do željenog rezultata.

Stručnjaci na umu da je u kompleksu liječenja lymphostasis donjih ekstremiteta, uključujući i njegove iznimno teške - elefantijaza, to je poželjno da koristite hirudotherapy: pomoću ljekovitih pijavice može značajno poboljšati limfnu drenažu funkciju vene. Upotreba pijavica povećava ukupni terapeutski učinak liječenja, jer se oteklina i napetost donjih ekstremiteta smanjuju. Ovo produžuje razdoblje opraštanja pacijenata i povećava razinu njihove aktivnosti.

Pijavice su smješteni - 3-5 komada dva puta tjedno (tijekom liječenja je 8-10 sjednice) - prikupljanjem lymphatics (limfni kolektori) i staviti odgovarajuće projekcije venskog sustava nogu. Kao rezultat toga, terapijski učinak je poticanje kolateralna pijavice (kružni tok) limfe, zaključeno je višak limfnih tkiva zahvaćenih ekstremiteta povezanih dodatne limfnih žila koje nisu bile glavna limfna drenaža putevi.

Međutim, neki limfologi ističu da je liječenje limfostaza donjih ekstremiteta pijavicama beskorisno jer pijavice nisu sposobne ukloniti edem.

LFK s limfokozom donjih ekstremiteta

Govorili smo o potrebi i djelotvornosti posebne masaže gore i sada - o prednostima terapije vježbanjem limfokozom donjih ekstremiteta. Bez terapeutskog tjelesnog odgoja s takvom dijagnozom ne može. Liječnici kažu da je najbolje za takve ljude da se uključe u kupanje ili "nordijsko hodanje" (s skijaškim stupovima). Ali postoji i gimnastika za limfostasis donjih ekstremiteta.

Sljedeće vježbe za limfostasis donjih ekstremiteta preporučuju se dva puta dnevno za 10-15 minuta. Izvršite ove vježbe samo s komprimiranim zavojem (ili kompresijskim čarapama).

Dakle, počinjemo. Prva i glavna vježba su "bicikl za jednu nogu". To je učinjeno kako leži, s potpunim ostatkom zdrave noge. Ovdje se morate sjetiti kako voziti bicikl, a nemojte biti lijeni za kretanje ne samo kuka, već i gležanj - kao da gurnete papučice - savijanje i nepopustljiv potplat stopala.

Sljedeća vježba (i svi drugi) izvode se na podu (15-20 puta):

• s ispravljenim nogama savijati, izravnati i gurnuti prste na noge;
• s nogama poravnatim, zakrećite noge naizmjence desno i lijevo, a zatim napišite nogama "osam";
• Nemojte se skinuti noge s poda, savijati koljena, pritiskom pete na stražnji dio kukova, a zatim ponovno podesiti noge;
• podignuta noga kako bi se rotacijski pokreti naizmjenično desno lijevo, zatim spustili nogu u svoj prvobitni položaj.

Kao što vidite, vježbe su jednostavne, glavna stvar je činiti gimnastiku s limfokozom donjih ekstremiteta svakodnevno.

Dijeta za limfostasis donjih ekstremiteta

Prehrana za limfostasis donjih ekstremiteta je od velike važnosti, jer u većini slučajeva osobe s prekomjernom tjelesnom težinom utječu na ovu bolest.

Dijeta za limfostasis donjih ekstremiteta uključuje ograničeni unos soli i tekućine. Kao što znate, previše slane hrane doprinosi akumulaciji tekućine u tkivima i sprječava oporavak.

Nutricionisti savjetuju konzumirati dnevno ne više od 100 g proteina biljnog i životinjskog podrijetla. Dalje - masti. Pacijenti s ovom dijagnozom trebaju jesti najmanje 10 grama životinjske masti i 20 grama biljnog ulja - tijekom dana.

Kako bi se smanjila potreba da ograniči unos kalorija od ugljikohidrata, pa odustati kruh od pšeničnog brašna (bijelog kruha, peciva, itd), šećer, tjestenina, griz i riža kaša, da ne spominjemo slastice, sladoled i halva. No, mliječni proizvodi, kao i kupus, tikvice, bundeva, mrkva, repa, jabuke i citrusa - to nije samo dobro za svoje zdravlje, ali i vrlo ukusna.

[12], [13]