Izravna inguinalna kila

Direktna inguinalna herna je patologija koju karakterizira reverzibilna ablacija organa trbušne šupljine. Razmotriti uzroke bolesti, metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Ova bolest je stekla i pripada najčešćim među hernije, to čini 70-80%. Većina bolesti se pojavljuje zbog pretjeranog fizičkog napora, pretilosti, dugotrajnog zatvora, kaheksije, kroničnog kašlja.

Starije muškarce najviše su pogođene patologijom, rijetke su kod djece i žena. U pravilu, sjekutić izbočina ima zaobljen oblik i lokaliziran je u srednjem dijelu ingvinalnog ligamenta. Kila može biti bilateralna, pasti u skrotum ili biti smještena u blizini spermatozida u muškaraca.

ICD-10 kod

Postoji nekoliko vrsta hernija, koje su klasificirane ovisno o lokaciji web-lokacije i nizu drugih značajki. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije, ovaj poremećaj pripada kategoriji K00-K93 probavnog sustava.

Razmotrimo detaljniju šifru na MB 10:

• K40-K46 kila

K40 Inguinalna herna:

(Bubonocele, BDU, izravna, bilateralna, neizravna, kosa, skrota kila)

• K40.0 Dvostrana ingnijska kila s opstrukcijom bez gangrena
• K40.1 Dvostrana ingnijska kila s gangrenom
• K40.2 Dvostrana ingnijska kila bez opstrukcije ili gangrene
• K40.3 Unilateralna ili nespecificirana ingninalna hernija s opstrukcijom bez gangrena:
  • uzrokujući opstrukciju
  • strangulated
  • nevpravimaya
  • bez gangrene
  • strangulâcionnaâ
• K40.4 Unilateralna ili nespecificirana ingninalna kila s gangrenom:
  • NOS s gangrenom
• K40.9 Unilateralna ili nespecificirana ingninalna kila bez opstrukcije ili gangrene

Ako se ovaj poremećaj javlja kao posljedica primarne lezije, tada se koristi pomoćno kodiranje.

Uzroci izravne inguinalne kile

Izbacivanje trbušnih organa je patologija koja može biti oba kongenitalna i stečena. Uzroci izravne inguinalne hernije pokazuju da se poremećaj javlja kao posljedica slabosti stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Transverzalna fasada, koja tvori stražnji zid ingvinalnog kanala, postupno se proteže i atrofira. Kao rezultat toga, tkiva su rastrgana, značajno smanjujući snagu ingvinalnog prostora.

Najčešće je takav poremećaj dijagnosticiran kod muškaraca starijih od 40 godina. To je zbog činjenice da je unutarnji inguinalni prsten, koji tvori stražnji zid istog kanala, najviše osjetljiv na lezije kila. Žene preko sličnog prstena prolaze ligament maternice, koji ima jake mišiće, au muškaraca, lišeni mišića i tetiva - sjeme kanala.

Uzroci izbočine u prepone:

• Nerazvijene zidove peritoneuma
• Povišena i česta tjelesna aktivnost i trauma povezana s njima
• Pretilost (prekomjerna težina povećava opterećenje na trbušnom zidu)
• Trudnoća (izaziva istezanje peritoneja)
• Komplikacije kirurških operacija na peritoneumu
• Kronični bronhitis
• Problemi s crijevima (konstipacija, nepravilni stolici)
• Produljeno pušenje uz kašalj
• Age pogoršanje tkiva

Dodijeliti grupu rizika za razvoj bolesti, koja uključuje: teške pušače, starije osobe, trudnice, djecu, sportaše, osobe s pretilosti.

[1], [2], [3]

Patogeneza

Mehanizam razvoja hernija izbočina karakterizira činjenica da cijeli proces prolazi kroz peritonealne zidove, ali ne utječe na ingvinalni kanal. Patogeneza je povezana s povećanim tjelesnim naporima, ozljedama, bolestima i drugim čimbenicima.

Postoji nekoliko faza formiranja tvorbe tumora, razmotrite ih:

• Formiranje male izbočine na stražnjem zidu kanala.
• Nastajanje hernije vrećice, koja se nalazi u ingvinalnom kanalu pod aponeurozijom vanjskog kosog mišića.
• Spuštanje kila.

Izravni oblik ispupčenja organa iz abdominalne šupljine prolazi kroz srednju fosku, postupno se proteže preko poprečne fascije. Dakle, kila ostavlja ingvinalni kanal. U rijetkim slučajevima, sila hernija ulazi u područje mokraćnog mjehura, što je pokriveno peritoneumom. Također, iznimno je rijetko izbočiti ekstraperitonealni dio mokraćnog mjehura.

• Ako je bolest u ispravnom obliku, tada se formacija tumora može ispitati na atipičnom mjestu. Izbočina se pojavljuje s napetosti i nestaje kada ga pritisnete i na skloni položaj.
• Nepreporučivi oblik ima lokalizaciju tipičnu za bolest i može se povećati uz naprezanje. Kod palpacije ingvinalnog kanala proučavaju se prošireni hernialni praznine, koji imaju oblik trokuta ili ovalnog oblika. Ova vrsta zahtijeva diferencijalnu dijagnostiku s tumorskim bolestima, insipidusom, širenjem žila spermatske moždine i padom u muškaraca.

Simptomi izravne inguinalne hernije

Bolni znakovi bolesti se rijetko osjećaju od prvog dana lezije zbog anatomske strukture kernerije. Simptomi izravne inguinalne kvije praktički se ne razlikuju od drugih vrsta izbočina, ali imaju slabu sliku. Svi se simptomi mogu podijeliti u dvije skupine, koje ovise o stupnju razvoja patologije.

1. Izbacivanje se ne pojavljuje kada naprezanje, kašljanje, kihanje, ne prelazi granicu hernija. Uklapa se kad je tijelo vodoravno. Pacijenti se ne žale na bolne simptome.
2. Kernja ima sferični ili ovalni oblik, vidljiv je iznad inguinivnog ligamenta na površini tijela. Postoji osjećaj nelagode i gori osjećaj u prepone. Kod hodanja i tjelesne napetosti, postoje bolovi od povlačenja, bolnog karaktera.

Ako izbočina postoji davno, ali nije dijagnosticirana, onda se najčešće manifestira nakon intenzivnog fizičkog napora ili kada se postigne akutni patološki oblik. Razmislite o znakovima koji mogu ukazivati na poremećaj:

• Problemi s mokrenjem (zbog hernije vrećice u mjehuru)
• Zatvor (zbog kompresije crijeva)
• Poremećaji probavnog trakta
• nadutost
• Razvoj upala slijepog crijeva (akutni oblik) nastaje zbog gutanja organa u šupljinu cecum
• Povećana tjelesna temperatura
• povraćanje
• Bol u abdomenu
• Poremećaji općeg blagostanja

Prvi znakovi

Dobiveni oblik izlaska organa u ingvinalnu regiju karakterizira podmazana simptomatologija i tromi tečaj. Prvi znakovi mogu se osjećati neočekivano. Dok je patologija mala, ona ne daje bolne senzacije. Ako postoji dugo vremena, pacijent se žali na nelagodu. Bol se pojavljuje i kada se njegova veličina povećava. U tom slučaju pacijent se žali stalnom boli u donjem dijelu trbuha i prepona. Neugodna senzacija može se lokalizirati u području sakrale i struka.

U početku je ravna kila malena duguljasta izbočina guste konzistencije u području prepona. Čini se tijekom fizičkog napora i nestaje sama. Čim bolest ima trajni oblik, vidljivo je u bilo kojem položaju tijela. Tijekom vremena, hernial sac pojavljuje šiljke, koje su popraćene boli.

Ako mokraćni mjehur, maternica ili jajnici uđe u vrećicu, to dovodi do kršenja mokrenja, menstrualnog ciklusa i bolnih senzacija. U nekim slučajevima, ingvinalni prsten obuzme krvne žile, uzrokujući akutnu bol povezanu s poremećajima cirkulacije. U tom slučaju, patologija pretpostavlja oslabljeni oblik. Njegova opasnost je da počnu nekroza tkiva i širenje infekcije u cijeloj trbušnoj šupljini.

[4], [5]

Izravna ingninalna kila kod muškaraca

Prolaz unutarnjih organa u šupljinu ingvinalnog kanala događa se u bolesnika bilo koje dobi i spola. Ali najčešće se javlja ravna inguinalna kila kod muškaraca. Prema medicinskoj statistici, oko 90% svih inguinalnih patologija javljaju se kod muških bolesnika. To je zbog fizioloških karakteristika strukture muškog tijela. U prepone su slaba tkiva, a ingvinalni kanal je vrlo širok. Najčešće ispadaju takve organe kao: dio crijeva, veliki omentum ili mjehur.

Patologija se proteže izvan sjemene moždine i ima sferični oblik. U ranim danima ne daje nikakve simptome, ali izgleda kao mali tumor. Tijekom vremena vrećica se povećava, a postoje i znakovi kao što su:

• Spaljivanje i bol u prepona dugotrajnog karaktera.
• Upala peritoneuma i područja prepona, koje se razlikuju ovisno o položaju tijela.
• Nemir tijekom šetnje i mokrenja.

Glavni uzrok ovog poremećaja kod muškaraca je ustavni čimbenik. Mnogi liječnici tvrde da postoji nasljedna predispozicija. Ali osim toga mora postojati i utjecaj drugog faktora. Prilikom podizanja teških tereta, napadaj kašlja ili zatvor intraperitonealne tlak povećava, zbog kojih je najslabiji mjesto na unutrašnje stjenke peritoneum tijelo prolazi ispod kože.

Na prvim sumnjama na bolest, potrebno je obratiti liječniku koji se nalazi i proći ili se održati dijagnostika. Ako odgodite posjet bolnici, rizik od komplikacija će se povećati. Za liječenje se koristi kirurška operacija jer konzervativne metode ne uklanjaju bolest. Glavni cilj hernioplastike je vratiti pali organa na svoje izvorno mjesto i sljedeću plastiku kila vrata. Rehabilitacijsko razdoblje traje od 3-4 mjeseca, podložno umjerenom tjelesnom naporu i prehrambenoj prehrani.

[6]

Izravna ingninalna kila kod žena

Patološka abdominalna prolapsa s unutarnjim organima u lumenu ingvinalnog kanala je stečena patologija. Izravna inguinalna kila kod žena, najčešće se javlja nakon 40-50 godina. Na spoju tkiva oko vaginalnog otvora i maternice nastaje kila. Glavni uzroci bolesti:

• Kongenitalne anatomske patologije.
• Slabost mišića (zbog povećanog tlaka u organima trbušne šupljine nije zadržana).
• Povećana tjelesna aktivnost (kronična zatvor, podizanje težine, porođaj).
• Ozljeda ingvinalne regije (slabi ligamentozni aparat).
• Pretilost.

Simptomi slabosti:

• Istezanje tumora povećava se u vertikalnom položaju tijela, kao i fizičkim poteškoćama, kašljem, kihanjem.
• Bol ima drugačiji intenzitet, daje u križ, donji dio leđa, donji trbuh.
• Zatvor, nadutost, učestalo mokrenje.
• Algodismenorea - jaka bol prilikom uriniranja uslijed ulaska u sjemenu jajnika jajne stanice i jajovode.

U pravilu, proces dijagnoze nije teško. Žene ne mogu staviti prst u ingvinalni kanal, pa liječnik prikuplja anamnezu, provodi vizualni pregled, palpaciju. Procjenjuje se oblik i veličina vrećice u vertikalnim i horizontalnim položajima. Pacijentu se daje ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i abdominalne šupljine, irrigoskopije i herniografije.

Liječenje je kila i laparoskopija. Ako postoje kontraindikacije operacije, pacijent je prikazan s posebnim zavojem. Ova metoda terapije ne uklanja patologiju, već samo olakšava bolne simptome, sprečava njegovo povećanje i kršenje.

Efekti

Hernije leće ingvinalne regije bez pravilnog liječenja mogu dovesti do ozbiljnih problema. Posljedice bolesti su moguće u slučaju da se ne poduzimaju nikakve mjere kako bi se uklonile. Nedostatak medicinske skrbi dovest će do kršenja, patološkog povećanja kile, raznih vrsta upala i infekcija, što može dovesti do smrti.

Posebna se pozornost posvećuje operaciji vraćanja organa. Budući da bez operacije, moguća je ponovna recidiva. Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice potrebno je pratiti sve preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju. Pacijentu je propisana posebna dijeta koja će ublažiti zatvor i nadutost, kao i minimalni fizički napor.

Vrlo je važno shvatiti da konzervativno liječenje i alternativne metode neće poboljšati stanje bolesnika. Stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, na prvim znakovima slabosti, vrijedno je vidjeti liječnika.

[7]

Komplikacije

Bilo koja bolest koja je ostala bez odgovarajućeg liječenja, podrazumijeva niz negativnih posljedica. Komplikacije utječu na funkcioniranje svih organa i sustava. Najčešći problem s kojima se suočavaju bolesnici s hernijom je kršenje. Ova patologija zahtijeva hitno kirurško liječenje. Razmotrite glavne simptome ove komplikacije:

• Mučnina, povraćanje, nadutost
• Odsutnost plinova, produženi zatvor
• Obrazovanje u prepone nije podložno korekciji
• Prisutnost krvi u izmetu
• Palpitations srca
• Opća slabost

Nadalje povreda, može biti komplikacija kao što su fekalne zastoj u debelo crijevo (coprostasia), upala testisa (orhitis ishemičkim), upala kila. Bolest može uzrokovati nekrozu organa u vrećici. U nekim slučajevima, akutni upala slijepog crijeva se razvija zbog suženja krvnih žila. Druga ozbiljna komplikacija je peritonitis, tj. Upala cijele trbušne šupljine.

[8]

Dijagnoza ingvinalne kile

Pravovremeno identificirana bolest, značajno olakšava proces liječenja i smanjuje rizik od komplikacija i teških posljedica. Dijagnostika izravne inguinalne kile, u pravilu, ne predstavlja poteškoće, budući da se izljevi lako otkrivaju tijekom fizičkog pregleda.

• Tako je kod muškaraca zahvaćena polovica skrotuma povećana u volumenu, koža je rastegnuta, a genitalni organ usmjeren je na kontralateralnu stranu.
• Kod ispitivanja ženskih bolesnika, primjećuje se da je nemoguće umetnuti prst u vanjski otvor ingvinalnog kanala. Obrazovanje se nalazi iznad inguinivnog ligamenta.

Prilikom sakupljanja anamneze uzima se u obzir propisivanje protruzije, prisutnost konstipacije, kašljanja, povišenja težine, tj. Faktora koji su izazvali bolest. Liječnik provjerava koliko je lako ubrizgavanje obrazovanja i da li postoji kršenje. Nakon vizualnog pregleda, kila se palpa, procjenjuje se njegova konzistentnost, mobilnost i sadržaj. Posebna se pozornost posvećuje prisutnosti boli s palpiranjem i bojom kože hermetičke vrećice.

Nakon toga pacijent je poslan na ultrazvučni pregled organa zdjelice i obrazovanja. Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu strukture patoloških sadržaja. Najviše od svega, pogođeni su: veliki omentum, crijeva, jajnici. Ultrazvuk može razlikovati bolest od kapi spermatske moždine kod muškaraca i niz drugih patologija s sličnim simptomima.

[9], [10]

Analize

Da bi razjasnili dijagnozu i odabrali plan liječenja, pacijent mora proći niz testova. Kliničke studije uključuju testove krvi i urina, kao i metode za isključivanje bolesti koje mogu biti kontraindicirane za kiruršku intervenciju. Osim toga, pacijent mora proći EKG, ultrazvuk i test krvi za zgrušavanje.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da odredite što je unutar sniježne vrećice. Budući da su u nekim slučajevima znakovi hernialne lezije simptomi vrlo različite bolesti.

[11], [12], [13], [14], [15]

Instrumentalna dijagnostika

Različite metode i postupci koriste se za identifikaciju kila. Instrumentalna dijagnoza služi za ispitivanje muških bolesnika. Istraživanje je diaphanoscopy, tj. Scrotal sjaj. Ako u njemu postoji tekućina, svjetlosne zrake prolaze bez poteškoća, s gustim strukturama - svjetlo je neujednačeno. To vam omogućuje razlikovanje kila od kapi.

Posebna se pozornost posvećuje fizičkim metodama dijagnoze. Liječnik pregledava izlazni orgulje, provjerava može li se umetnuti u šupljinu. Osim toga, procjenjuje se stanje prirodnih rupa i kanala.

Diferencijalna dijagnostika

Što se tiče simptoma, kila je slična ostalim lezijama ingvinalne regije. Diferencijalna dijagnostika omogućuje prepoznavanje različitih bolesti. U pravilu se bolest diferencira s takvim poremećajima:

• Lipom od spermatozoida
• Femoralna kila
• Kapljica testisa
• Cista okruglih ligamenata maternice
• cryptorchism
• limfadenopatija

Za prepoznavanje se koristi karakterističan kompleks kliničkih znakova. Diferencijalna dijagnoza određenih vrsta patologije predstavlja određene poteškoće, budući da sve one pružaju kirurško liječenje. Konačna dijagnoza se uspostavlja tek nakon revizije ingvinalnog kanala.

[16], [17]

Razlika je kosa i ravna ingvinalna hernija

Prilikom izrade plana liječenja, posebna je pažnja posvećena razlikovanju s drugim poremećajima. To je zbog činjenice da se pojava organa ingvinalne regije najčešće javlja koso i ravno.

Razmotrite razlike između kosih i ravnih inguinalnih kila:

• Ravno napušta trbušnu šupljinu kroz srednju šupljinu u prepone. Leži medijalno do spermatskog kabela, izoliranog iz vrećice. Glavni anatomski slojevi su: koža, potkožno tkivo, trbušni mišići, kosa mišića aponeurosis, poprečna fasada. Hernial sac se sastoji od dva sloja - poprečna fascia i peritoneum.
• Anatomski slojevi kosi oblik su: koža, potkožno tkivo, unutrašnja sjemenska fasada, površinski fascia, aponeurosis vanjskog kosog trbušnog mišića. Hernial sac može imati različite debljine. Ako patologija postoji dulje vrijeme i nošenje zavoja je korišteno za ublažavanje simptoma, vrećica se može čvrsto zavarivati na trbušne organe i spermatozoidni kabel. Sadržaj može biti sve organe, osim jetre.

Krivena i izravna inguinalna kila razlikuju se u kliničkim znakovima. Ravna crta ima sferični oblik, a kosi izduženi oblik, u kasnijim stadijima postaje inguinalna i skrotalna. Naginjanje može biti prirođeno, a ravno se može dobiti.

[18]

Liječenje izravne inguinalne kile

Kako bi se uklonili izlaz organa trbušne šupljine, koriste se samo radikalne metode. Liječenje izravne inguinalne kile uključuje kirurške intervencije. Njezin je glavni cilj pokriti snježne vrata i ojačati stražnji zid ingvinalnog kanala.

Ali ako postoje takve kontraindikacije kao što su: trudnoća, slabljenje općeg stanja tijela ili upalni procesi, tada primjenjujem konzervativnu terapiju. Njegova je bit u nošenju posebnog zavoja, ograničavanju tjelesnog napora, pridržavanju posebne prehrane i uklanjanja bolesti koje otežu na kerniju.

Metode alternativne medicine koriste se kao terapija održavanja. Takav tretman može smanjiti bolne simptome i minimizirati upalne procese u tijelu. Ali takve metode, kao i terapija lijekovima, neće pomoći povećati izbočenje organa.

Medicina

Nekoliko se metoda koristi za liječenje bolesti hernije, od kojih je glavni kirurški. Lijekovi se propisuju prije operacije i tijekom postoperativnog perioda kako bi se spriječile komplikacije. Medikativni lijekovi, međutim, ne pomažu eliminirati patologiju. Unos vitamina i lijekova koji ubrzavaju razvoj kolagena vezivnog tkiva ne mogu spriječiti prolaps organa. Ali povećani unos vitamina u postoperativnom razdoblju je vrlo koristan jer poboljšava kvalitetu ožiljnog tkiva i djeluje kao prevencija recidiva.

Unatoč činjenici da tjelesna aktivnost može uzrokovati razvoj bolesti, posebne vježbe su odličan lijek i prevencija hernialnog prolapsa. Plivanje je jedan od najučinkovitijih i dopušten liječničkih treninga. Tijekom takvih vježbi, mišići trbušnih mišića se pojačavaju, stvarajući pozitivan učinak. Osim plivanja, možete koristiti umjerenu aerobiku, atletsko pješačenje, vožnju biciklom.

Alternativni tretman

Uz konzervativne metode terapije, ne-tradicionalna medicina je popularna. Alternativni tretman pomaže smanjivanju bolnih simptoma i poboljšava učinkovitost glavnog liječenja.

• Da biste uklonili bolne osjete, isprati bolnu točku hladnom vodom i ocatom. Ako postoje udruzi mučnine, preporučljivo je progutati led, led može biti nanesen na kernu.
• Uzmite nekoliko žličica cvjetova kukuruznih uskih krupica i napunite ih s 500 ml vode. Uzmi 2 šalice dnevno.
• 2 žlice hrasta hrasta napunite kipućom vodom i pustite da se pere 20-30 minuta. Otisnite u infuziji zavoja od pamuka i gaze i nanesite kompresiju 30 minuta na bolnu točku.
• Uzmite kremu slane soli i pripremite kompresiju iz zavoja presavijenog u nekoliko slojeva. Lijek se primjenjuje na bolesno područje.
• Drugi uobičajeni lijek za inguinalnu kila je mast od masnoće svinjetine. Uzmi 500 g masti i rastopi je u vodenoj kupelji. Zagrijte staklenu posudu i ulijte masnoću u nju. U još jednom staklenku, ulijte ocat octa i jedno jaje. Pomiješajte sadržaj limenki i stavite ih u tamno, hladno mjesto 7-10 dana. Prethodno zagrijte staklenku u vodenoj kupelji, dodajte 2 jaja za prepelice i žličicu badger masti. Mast treba dobro izmiješati, staviti na ubrus, staviti na bolesno područje tijela i učvrstiti zavojem. Kompresija se drži 2-3 sata, a mast se pohranjuje u hladnjak.

[19], [20]

Biljni tretman

Različite metode liječenja izravne inguinalne kile mogu učinkovito eliminirati bol i smanjiti nelagodu. Biljni tretman je vrlo popularan. Decoctions i infusions lako se pripremiti, a njihov terapeutski učinak se očituje odmah nakon upotrebe.

• Jedna žlica suhe djeteline ostavlja ličuću vodu i pustite da se skuha na sat vremena. Infuzija treba filtrirati i uzeti 1/3 šalice prije svakog obroka.
• Đumbirski čaj, pijan na prazan želudac, olakšava bolne simptome. Uzmite svježi korijen đumbira, mljeti ga s grlom ili izrezati na male komadiće. Sipajte korijen kipuće vode i pustite da se pere 10-20 minuta. U infuziji možete dodati žlicu meda, cimeta i limuna.
• Menta je protuupalno i analgetsko. Preporuča se dodavanje svježeg ili suhog mente na čajeve i sva jela. Ali ako pacijent ima poremećaj uzrokovan prisustvom krvnih ugrušaka, prije korištenja ovog alata vrijedi konzultirajte s liječnikom.

Homeopatija

Jedna od alternativnih opcija za liječenje hernialne lezije ingvinalne regije je homeopatija. Razmotrimo osnovne pripreme imenovane ili imenovane za liječenje bolesti.

• Alumina - pomaže da se riješite zatvora zbog abnormalnosti u crijevu. Učinkovito s kolikom u trbuhu, slabost peritonealnih mišića i dispeptičkih poremećaja.
• Calcarea carbonica - koristi se za kila uzrokovana pretilosti. U tom slučaju, simptomi poremećaja mogu biti povećanje limfnih čvorova u području zdjelice.
• Lycopodium - pomaže u liječenju pravoj strani inguinalne kile.
• Nux vomica - uklanja kroničnu opstipaciju i sve druge poremećaje stolice. Lijek je propisan za probavne smetnje, bolove u želucu tijekom ili nakon obroka, erucija s gorčinom.
• Fosfor - koristi se za zatajenje organa uzrokovanog jakim kašljem zbog kroničnih upalnih bolesti bronha ili grkljana.

Da bi homeopatski tretman bio učinkovit i siguran, lijekove treba propisati homeopatski liječnik.

Operativno liječenje

Glavna metoda uklanjanja prolaska unutarnjih organa je kirurška intervencija. Kirurško liječenje uključuje plastinu ingvinalnog kanala i obnavljanje normalnog rasporeda organa. Za to se može koristiti popravak kila, laparoskopija ili endoskopska metoda. Razmotrimo osnovne faze operacije:

• U prvoj fazi formira se pristup kerniji. U području prepona napravljen je rez i aplicirana je aponeurozija vanjskog kosog abdominalnog mišića. Gornji preklop tkiva odvaja se od unutarnjih poprečnih i kosih mišića, izlažući žlijeb inguinalnog ligamenta.
• U drugoj fazi, hernijska vrećica je izolirana i potpuno uklonjena.
• Ingušni prsten je šav na normalnoj veličini 0,6-0,8 cm.
• Plastična operacija ingvinalnog kanala.

Laparoskopska kirurgija se obavlja pod općom anestezijom. U trbuhu čine male rezove, koje umetnu posebne kirurške manipulatore. Kako bi vizualizirao postupak, injektiran je poseban plin u trbušnu šupljinu, koja se ispušta na kraju. Uklanjanjem kila, liječnik oslobađa vrećicu iz svog sadržaja i ojačava zidove posebnom mrežom. To sprečava razvoj patologije i širi se u ingvinalni kanal. Mreža je napravljena od hipoalergenske tvari koja ne uzrokuje upalne reakcije. Nakon operacije se definiraju defekti u mišićnom tkivu i uklanjaju se kirurški instrumenti. Kutni rezovi su zatvoreni jednim šavovima i žbukom. Ovakav način rada smanjuje oštećenja, jer nema razloga za upotrebu širokog rezka koji povećava površinu rane.

Prevencija

Razdoblje rehabilitacije nakon liječenja ingvinalne hernije izravnog oblika je dug proces. Profilaksa je usmjerena na jačanje mišićnog korzeta i uklanjanje čimbenika koji uzrokuju povećanje intraperitonealnog tlaka. Pacijentica je propisana terapeutska gimnastika, uravnotežena dijeta i nošenje zavoja.

Postoji niz preventivnih mjera koje sprječavaju recidiv patologije:

• Kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporučljivo je nositi inguinalni zavoj.
• Pravovremeno uklanjanje zatvora, kronični kašalj i bolesti unutarnjih organa.
• Potpuno ishrana, korištenje vitamina pripreme.
• Ograničenje tjelesne aktivnosti i povišenja težine.

Kombinacija svih prethodno opisanih čimbenika omogućava ubrzavanje procesa oporavka organizma, sprečava komplikacije i recidiva.

Pogled

Rizik od komplikacija i prognoza bolesti ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, ovo je pravovremeni zahtjev za medicinsku pomoć i ispravnu dijagnozu bolesti. U pravilu, prognoza je povoljna. No, kada se koristi zatezna hernioplastika, postoji rizik od recidiva. Osim toga, u liječenju nepopravljive hernije postoji opasnost od razvoja kršenja, što značajno pogoršava prognozu.

Izravna inguinalna kila je stečena patologija, čija učinkovitost odstranjivanja uvelike ovisi o ranoj dijagnozi i pravilno formuliranom liječenju. Na ishod liječenja, to jest, prognoza utječe na dob pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, komplikacija i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.