Simptomi autoimunih tiroiditis

Nažalost, ljudsko tijelo ne može uvijek raditi glatko i jasno - primjerice, imunološki sustav može propasti, a zaštitne sile će početi sintetizirati antitijela protiv vlastitih stanica i tkiva. Ovo se stanje naziva autoimuna patologija, a jedna od posljedica autoimunog zatajenja je tiroiditis. Simptomi autoimunih tiroiditis nisu uvijek tipični i izraženi, a to može uvelike komplicirati dijagnozu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Prvi znakovi

Ako štitnjača i dalje funkcionira, pacijent ne može u početku osjetiti prisutnost bolesti. Samo u nekim slučajevima postoji osjećaj nelagode u prednjem dijelu vrata.

Ipak, vanjski pacijent može vidjeti neke promjene:

• u pokretima postoji sporost;
• lice natečeno, blijedo, ponekad s blagim ortorom;
• može biti bolno rumenilo na obrazima i nosu;
• stanje kose pogoršava (kako na glavi tako i na tijelu) - one padaju, postaju krhke. Ponekad pada utječe i na obrve i stidnu kosu;
• mišići lica oslabljuju, izraz lica postaje bezizražajan;
• sporost i neuredan govor (zbog oticanja jezika);
• pojavljuje se zaduha, pacijent diše uglavnom usta;
• koža postaje suha, gubi elastičnost, ima puknutih i grubih područja.

S vremenom pacijent počinje osjećati manifestacije bolesti:

• stalni osjećaj umora, smanjenje radne sposobnosti, pospanost;
• bezglasnost glasa, oštećenje pamćenja;
• problemi s defekacijom, konstipacija;
• kršenje mjesečnog ciklusa žena (do amenoreje), neplodnost, mastopatija, iscjedak iz mliječnih žlijezda;
• impotencija ili smanjenje libida kod muškaraca;
• suhoće usne sluznice;
• u djece - kašnjenje u razvoju, u rastu.

[6], [7]

Temperatura s autoimunim tiroiditisom

Sklonost snižavanju temperature s autoimunim tiroiditisom uspješno se koristi za dijagnozu bolesti. Takva dijagnostička metoda se naziva temperaturni test.

Bit testa je da se smanjenje temperature smatra jednim od simptoma ove patologije. Da biste obavili mjerenje, trebate uzeti obični termometar, a navečer ga pripremiti za mjerenje temperature. Ujutro, bez izlaska iz kreveta, trebali biste uzeti termometar i mjeriti temperaturu u području pazuha - oni bi trebali biti 36,6 ° ili nešto više. Ako su indikatori niži, to može već ukazivati na kršenje štitne žlijezde.

Kako bi se razjasnio rezultat, mjerenje treba provesti pet uzastopnih dana, nakon čega se izračunava srednja vrijednost.

U djetinjstvu i muškaraca, test se može provoditi bilo koji dan. Isto se odnosi i na žene nakon 50 godina. Pacijenti reproduktivne dobi počinju testirati drugi dan menstruacije (kako bi se izbjegle pogreške mjerenja).

Trajna niska temperatura tijela je jedan od znakova smanjenja funkcije žlijezde.

Psihomodometrija afektivnoga tjelovježbe

Psihosomatika bolesti ukazuje na prisutnost psihološke komponente: znanstvenici su otkrili neki odnos između emocionalnog stanja pacijenata i rada imunološkog sustava. Dakle, psihološki poremećaji, depresivni stres, naglašavaju izazivaju lanac intracelularnih procesa, uključujući proizvodnju hormona koji su odgovorni za "izvanredne" stanja tijela. Kao rezultat toga, razvija se bolest koja utječe na najslabije organa - u ovom slučaju štitnjača postaje takav organ.

Autoimuni tiroiditis i depresija često su međusobno povezani. U tom slučaju pacijent ima smanjenje motoričke aktivnosti, ravnodušnost prema okolnom svijetu, nisko raspoloženje. Takvo stanje često služi kao razlog za pacijenta da traži medicinsku pomoć (prije svega, psihološki).

Limfadenopatija autoimunih tiroiditis

Autoimuni tiroiditis limfni čvorovi oko štitnjače (posebno u njegovom donjem dijelu) općenito se povećava, hipertrofiran, a njihova veličina može biti veći od prosječne veličine zrna. Unutarnja struktura štitne žlijezde je sivkasto-roza u boji, ona je ujednačena. Limfocikli mogu se vizualizirati.

Glavne karakteristike tkiva strukture štitnjače u autoimunom tiroiditisu su:

• punjenje limfocita umjesto izvornih stanica žlijezde;
• pojava limfatičnih folikula i embrionalnih centara;
• smanjenje broja i volumena žljezdanih folikula;
• sklerozirajuće intersticijalno tkivo.

Zbog prekomjernog širenja limfnog tkiva u štitnjače i gubitak proizvodnih izvornih stanica često nazivaju autoimuni tireoiditis pojam „limfnog struma”.

Znanstvenici priznaju da je višak funkcije žlijezde povezan s porazom stanica štitnjače, što je uzrok autoimunizacije. To se manifestira izobiljem limfoidnih tkiva u žlijezdi i pojavom antitirusnih antitijela u testu krvi.

Gubitak kose s autoimunim tiroiditisom

Gubitak kose u autoimunom tiroiditisu povezan je s značajnom neravnotežom hormona štitnjače. U pravilu, kosa ne ispadne potpuno, ali samo djelomično - zove se fokalna alloteka, kada pacijent otkrije područja ćelavosti.

Imunitet osobe koja je pretrpjela poremećaje zbog disfunkcije štitne žlijezde počinje proizvoditi protutijela protiv folikula dlake. Istovremeno inhibira rast kose, a ne samo na kožu, već i stidne području, pazuha, i tako dalje. D. Ovaj proces je vrlo neugodno, jer pacijent može izgubiti i do 25% od kose u kratkom vremenskom razdoblju.

Pravovremeno dijagnosticirana autoimuna tiroiditis i adekvatno propisani tretman mogu zaustaviti proces gubitka kose, pa čak i vratiti oštećena područja kose.

Noćno znojenje s autoimunim tiroiditisom

Pretjerano znojenje i hormonalni poremećaji štitne žlijezde su nepromjenjivi znakovi povećane funkcije. Nije tajna da ova žlijezda proizvodi niz hormona koji su izuzetno važni za ljudsko tijelo. Hormoni koji sadrže jod - jodothyronines - sudjeluju u metaboličkim procesima. Za ove procese, hormon tiroksina je također važan. Kalcitonin osigurava prisutnost kalcija u koštanom sustavu, ima učinak na povećanje i smanjenje vjerojatnosti osteoporoze.

Bilo koji iskusni liječnik, nakon saznanja o takvom simptomu kao prekomjerno znojenje noću, može sumnjati u bolest štitnjače. Naravno, kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je proći niz ispitivanja - krvni test za količinu hormona, ultrazvučni pregled štitne žlijezde,

S pravilnim tretmanom, znojenje se smanjuje i postupno nestaje.

Razvrstavanje autoimunog tiroiditisa

U razvoju bolesti razlikuju se četiri faze autoimunog tiroiditisa: stupanj njihove manifestacije i trajanja mogu biti različiti za različite pacijente:

• faza ranog tireotoksikoze;
• prijelazna faza euteroidizma;
• stupanj prolazne hipotireoze;
• stupanj oporavka.

U slučaju da pacijentu nije dodijeljen pravovremeni punopravni tretman, rana tireotoksična faza može se odgoditi ili ponoviti (ponoviti). Općenito je prihvaćeno da je bez liječenja broj pogođenih stanica štitnjače znatno veći. Iz tog razloga, a opasnost od stalnog hipotireoza u autoimunom tiroiditisu je prilično visoka.

Opseg bolesti određen je opsegom štitne žlijezde:

• autoimuni tiroiditis od 1 stupnja - izvana štitnjača nije vidljiva, ali s palpiranjem moguće je odrediti utor žlijezde;
• autoimuni tiroiditis od 2 stupnja - povećana štitnja žlijezda može se vidjeti kod gutanja, a kada osjeća da određuje cijelu žlijezdu;
• autoimuni tiroiditis od 3 stupnja - povećanje žlijezde vidljivo je golim okom.

U nekim slučajevima mogu se razviti atipične inačice bolesti, ali to je rijetkost.

Prema prirodi tečaja bolesti, izolira se akutno, subakutno i kronično razdoblje.

Akutni autoimuni tiroiditis obilježeni su takvim simptomima:

• smanjenje tjelesne težine;
• povećanje broja otkucaja srca;
• nervoza;
• konstantan zamor, poremećaj spavanja;
• napadi panike;
• pogoršanje pozornosti;
• kršenja menstrualnog ciklusa kod žena;
• netrpeljivost prema zagušenim sobama;
• tremor;
• utrnulost udova;
• suha usta;
• dispepsija;
• povišeni krvni tlak;
• oticanje lica;
• poteškoće s gutanjem;
• promukli glas;
• impotencija kod muškaraca.

Subakutni autoimuni tiroiditis je sljedeća faza bolesti, u odsutnosti liječenja akutne bolesti. Karakterizira ga slijedeći simptomi:

• bol u području vrata na mjestu štitne žlijezde;
• spor broj otkucaja srca;
• krhkost i gubitak kose;
• suhoće i hrapavosti kože;
• povećanje tjelesne težine;
• slabljenje pamćenja;
• razvoj depresivnog stanja;
• gubitak sluha;
• bol u zglobovima i mišićima;
• bubri;
• problemi s defekacijom;
• snižavanje krvnog tlaka;
• oticanje jezika;
• pogoršanje noktiju;
• zimice;
• slabost.

U ovoj fazi, većina funkcija u tijelu je uzrujana, što u budućnosti može nanijeti štetu drugim organima i sustavima.

Kronični autoimuni tiroiditis karakterizira sporo uništavanje štitne žlijezde - to se može nastaviti dugi niz godina. Za kronični tijek, relativni simptomi kao što su simptomi ili blagi simptomi hipotireoza i tireotoksika tipični su. Dijagnostičke studije često ne otkrivaju patologiju: pacijentu je propisana vježba terapija, terapeutska prehrana, sedativi, ali takav tretman ne donosi olakšanje pacijentu.

Početni znakovi kronične bolesti javljaju se istodobno s povećanjem štitne žlijezde - tijekom tog razdoblja struktura žljezdanog tkiva mijenja i postaje zbijenija.

Pacijent se može žaliti na osjećaj pritiska u vratu, strano tijelo u grlu. Postoje poteškoće s gutanjem i čak disanjem (ako se žlijezda znatno povećava). Pored toga, uz rast patologije, hormonsko zatajenje također napreduje. Pacijent postaje razdražljiv, ima povećanje brzine otkucaja srca, letargije, hiperhidroze, emacije.

U djetinjstvu, bolest se manifestira kao zakašnjelo razvoj djeteta, kako iz fizičkog tako i mentalnog aspekta.

[8], [9], [10], [11], [12]

Obrasci autoimunog tiroiditisa

Difuzni autoimuni tiroiditis (hipertrofični oblik) nastavlja s povećanjem cijele štitne žlijezde, što izaziva osjećaj pritiska u prednjem dijelu vrata i poteškoće s gutanjem u pacijenta. Izvana, prednje područje vrata maternice povećava volumen, a zamućena i fluktuirajuća žlijezda lako se probi. U početnim fazama razvoja štitnjača ravnomjerno mijenja veličinu, ali se kasnije može razviti autoimuni tiroiditis s nodalnim tvorevinama, pri čemu se formiraju pojedinačni čvorovi. Vizualno, ovo daje površini štitnjače tipičnu neravninu i tuberozitet.

Općenito, povećanje veličine štitne žlijezde često se kombinira s znakovima smanjene funkcije kada se smanji proizvodnja hormona štitnjače. Metabolizam i metabolički procesi usporavaju, pojavljuje se edem koji izravno utječe na debljanje. Pacijenti uočavaju prisutnost stalnog osjeta hladne, prekomjerne suhoće kože, pogoršanja kose i noktiju. Anemija se razvija, a s njom dolazi apatija, pospanost, vrtoglavica. Pojavljuje se proces pamćenja, odsutnost, nepažnja. Hormoni koji proizvode štitnjača utječu na promjenu funkcije sustava hipofize i spolnih žlijezda. Kao rezultat toga, muški bolesnici prijavljuju potentni poremećaj. Žene se žale na pobačaja menstruacije, nemogućnost trudnoće.

Toksični autoimuni tiroiditis u početnim fazama progresije može biti praćen hipertiroidizmom s pretjeranom proizvodnjom hormona. Kao posljedica ovog višak, postoji stimulacija metaboličkih procesa i toksična oštećenja unutarnjih organa. Pacijenti su uznemireni takvim simptomima:

• Koža postaje hiperemična i vruća na dodir;
• postoji česta palpitacija, povećano znojenje;
• često napada topline.

Povećani metabolizam dovodi do teških stanjivanja unatoč povećanom apetitu. Tijekom vremena, kada hormonske rezerve dođu do kraja, bolest prelazi u fazu hipotireoze.

Podklinički autoimuni tireoiditis je oblik bolesti potvrđen laboratorijskim testovima (povećana količina TSH s normalnim brojem slobodnih T4 i T3), ali ne pokazuje kliničke znakove. Ovaj je oblik mnogo češći od onoga koji se očituje očitim simptomima. Ovaj trend utječe na činjenicu da se dijagnoza autoimunih tiroiditis može odgoditi.

Podklinički tečaj je karakterističan za takvu bolest kao i normotrofični autoimuni tiroiditis. Za ovaj oblik karakteristične su normalne veličine žlijezde i odsutnost simptoma.

Atrofični autoimuni tiroiditis također se pojavljuje bez povećanja štitne žlijezde. Ta se bolest može opaziti kod bolesnika koji su prethodno bili izloženi zračenju (radijacijska terapija). Simptomatski znakovi atrofičnog oblika podudaraju se s znakovima hipotireoze - smanjenog rada štitne žlijezde.

Bolest štitnjače ponekad je teško prepoznati i otkriti pravodobno. Dakle, simptomi autoimunih tiroiditis mogu se manifestirati samo u kasnim fazama bolesti. Stoga je velika važnost pridodana preventivnim pregledima i pregledima koji pomažu da što ranije identificiraju bolest kako bi se započeo potrebno liječenje u vremenu.

[13], [14], [15], [16]