Metabolizam kod djece

Najvažnija komponenta vitalne aktivnosti tijela je metabolizam, tj. Sposobnost tijela da se uzme, procesira, održava na nekim optimalnim razinama i uklanja različite kemikalije. Jedna od funkcija metabolizma je asimilacija hrane, njezina transformacija u svoje stanice i tkiva kako bi se osigurale energetske potrebe života, tjelesne aktivnosti i rasta.

Metabolizam u odraslih i djece se sastoji od procesa asimilacije - asimilacije tvari koje ulaze u organizam iz okoline, njihovo pretvaranje u jednostavnije tvari koje su pogodne za daljnju sintezu, tvari koje se sinteza procesa, ili „blokira” - „dijelovi” kako izgraditi vlastiti živuća materija ili energetskih nosača i iz procesa disimilacije - cijepanje tvari koje čine živi organizam. Procesi sinteze organskih spojeva (konzumirajuća energija) nazivaju se anabolički (anabolizam), procesi razdvajanja (stvaranja energije) - katabolički (katabolizam). Život je moguć jedino uz konstantnu i neodvojivu vezu između procesa cijepanja i sinteze, zahvaljujući kojoj se provodi razvoj i samoobnavljanje organizma.

[1], [2], [3], [4]

Značajke metabolizma kod djece

U djece, tijekom rasta i razvoja, anabolički procesi prevladavaju nad kataboličkim procesima, a stupanj prevlasti odgovara stopi rasta, što odražava promjenu mase u određenom vremenu.

Procesi metabolizma u ljudskom tijelu povezani su s određenim strukturnim formacijama. Kod mitohondrija dolazi do većine metaboličkih procesa, osobito oksidativnih i energetskih procesa (ciklus Krebs, respiratorni lanac, oksidativna fosforilacija itd.). Stoga se stanice mitohondrija često nazivaju stanicama "elektrane" koje opskrbljuju energiju svim svojim ostalim dijelovima. U ribosomima se proteini sintetiziraju i dobiva se potrebna energija za sintezu od mitohondrija. Glavna supstanca protoplazma - hialoplazma - ima veliki dio u procesima glikolize i drugih enzimatskih reakcija.

Uz stanične strukture, tkiva i organi stvorene u procesu ontogeneze samo jednom i za cijeli život, mnoge stanične strukture nisu trajne. Oni su u procesu kontinuirane izgradnje i cijepanja, što ovisi o metabolizmu. Poznato je da životni vijek crvenih krvnih stanica iznosi 80-120 dana, neutrofili - 1-3 dana, trombociti - 8-11 dana. Polovica svih proteina plazme obnavlja se za 2-4 dana. Čak se i kosti i zubne cakline neprestano ažuriraju.

Progresivni razvoj ljudskog tijela određen je nasljednim informacijama, zahvaljujući kojima se stvaraju proteini specifični za svako ljudsko tkivo. Mnogi od genetski određenih proteina dio su enzimskih sustava ljudskog tijela.

Dakle, u suštini svi metabolički procesi su enzimatski i nastavljaju sekvencijalno, što je koordinirano složenim sustavom regulacijskih lanaca s izravnim i povratnim vezama.

Dijete, za razliku od odrasle osobe, je formiranje i sazrijevanje metaboličkih procesa, odražavajući opći trend razvoja i sazrijevanja organizma sa svim njihovim neskladama i kritičnim stanjima. Čimbenici okoline mogu djelovati kao induktori i stimulatori sazrijevanja metaboličkih procesa ili cijelih funkcionalnih sustava. Međutim, često linija između pozitivnog, poticajnog razvoja vanjske izloženosti (ili njegove doze) i istog utjecaja s razornim patološkim učinkom može biti vrlo suptilan. Izraz je to labilnost metabolizma, česti i izraženije poremećaji u različitim uvjetima života ili bolesti.

[5], [6], [7], [8], [9]

Metabolički poremećaji kod djece

Kod djece, metabolički poremećaji mogu se podijeliti u tri skupine.

Prva skupina metaboličkih bolesti je nasljedna, genetski uzrokovana oboljenja, rjeđe - anatomske razvojne anomalije. Tipično, osnova takvih bolesti su metabolički deficiti (različitog ozbiljnosti) enzim ili enzima potrebnih za metabolizam određeni tvar, a postoji i stabilna nepovoljna situacija s cijepanje polaznih sastojaka hrane ili intermedijera transformacija sintezi novih metabolita ili eliminaciju krajnjih proizvoda. Često, manjak ili suvišak tvari koje nastaju u uvjetima promijenjenog metabolizma imaju vrlo značajan utjecaj na održivost djeteta ili njegove fiziološke funkcije. Očuvanje zdravstvene ili normalne vitalne aktivnosti za takve bolesnike zahtijeva stalne mjere korekcije i skrbi, često životna ograničenja, mjere supstitucije, kliničko i laboratorijsko praćenje, posebne prehrambene proizvode. Značajan udio genetski određenih bolesti ili metaboličkih poremećaja možda se uopće ne pojavljuju klinički u djetinjstvu. Djeca - nositelji patološkog stanja privlači pažnju samo tijekom odrasle dobi, nakon početka relativno rano ili teške bolesti krvnih žila (ateroskleroze plovila u mozak ili srce), hipertenzije, kronične opstruktivne plućne bolesti, ciroza jetre i tako dalje .. Relativno rano otkrivanje genetskih ili biokemijskih obilježivača tih bolesti izuzetno je djelotvorno u sprječavanju njihove brzog napredovanja tijekom odraslog razdoblja života.

Druga skupina su prolazni metabolički poremećaji. One su uzrokovane zakašnjenjem u sazrijevanju određenih enzimskih sustava do rođenja djeteta ili preranog kontakta s tvarima koja se normalno toleriraju od strane djece u starijoj dobi. To definiramo kao bolest, stanje ili reakcija neprilagođenosti.

Djeca s odgađanjem u razvoju enzimskih sustava obično se ne slažu s prehrambenim teretom koji većina djece pati. Jedan od tih prijelaznih poremećaja je, na primjer, prolazna mana laktaze, što se očituje u čestim tekućim stolicama kiselinske reakcije i pjenastim vrstama u prvih 1-2 mjeseca života. Istodobno, djeca obično dobivaju težinu, nemaju vidljive abnormalnosti. Obično 2-3 mjeseca stolica je normalizirana, pa čak, naprotiv, dijete pati od zatvora. Takvi uvjeti obično ne zahtijevaju pristupe potrebne za genetski određenu manjak laktoze. Neka djeca prvih dana života s dojkama razvijaju prolaznu hiperfenilalaninemiju koja nestaje dok dijete raste. Ovo je skupina pretežno somatskih poremećaja koji nisu nasljedni. Oni se mogu tumačiti kao "kritična stanja razvoja", kao fiziološka osnova za reakcije ili stanja maladaptiranja.

Treća skupina je metabolički sindrom koji se pojavljuje tijekom različitih bolesti ili traje određeno vrijeme nakon bolesti (na primjer, sindrom malapsorpcije nakon intestinalnih infekcija). To je najbrojnija skupina s kojom se liječnik susreće. Među njima često se opaža nedostatak laktaze i saharina koji određuje sindrom dugotrajne (ponekad kronične) proljeva nakon crijevnih infekcija. Obično odgovarajuće prehrambene mjere dopuštaju uklanjanje tih manifestacija.

Moguće je da postoji vrlo značajna genetska osnova, te u tim prijelaznim stanjima kao što su oni otkriveni nije svako dijete, ali jačina ove genetske predispozicije metaboličkih poremećaja je znatno niži nego pri konstantnoj hrane netolerancije.