Duaneov sindrom
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Znak Duaneovog sindroma je povlačenje očne jabučice kada se napravi pokušaj pridodanja, uzrokovan istodobnim kontrakcijom unutarnjih i vanjskih mišića rectus. Stanje je u osnovi bilateralno, iako je često simptomatologija na jednom oku toliko minimalna da se neprimijećuje. U nekim slučajevima kombinira se s kongenitalnim razvojnim anomalijama; najčešće - s senzualnim gubitkom sluha i poremećajima govora.
[Simptomi Duaneovog sindroma
Simptomi koji se mogu pojaviti u svakoj od tri tipa:
- Kada se pokušava dovesti do povlačenja očne jabučice, uzrokovano istodobnim kontrakcijom unutarnjih i vanjskih rektuma mišića, uz sužavanje oka. Stupanj povlačenja očne jabučice varira od blagog do teškog. Kada pokušate oteti otvore oka, i očne jabuke dobivaju normalnu poziciju.
- Odbijanje prema gore i prema dolje u adukciji se javlja kod nekih bolesnika. Pretpostavlja se da je ova pojava "vezica" povezana s kratkim vanjskim rectus mišićima koji se klize iznad ili ispod očne jabučice i uzrokuje njezinu patološku vertikalnu promjenu. Međutim, nedavna MRI istraživanja pokazala su da to nije uvijek slučaj.
Vanjski rectus mišić na stranu lezije podložan je resekciji, što povećava povlačenje.
Klasifikacija Duaneovog sindroma prema Huberu
Tip, najčešći:
- Ograničena ili odsutna otmica.
- Normalni ili pomalo ograničeni adukcija.
- U primarnom položaju - ispravan položaj očiju ili beznačajna egzotropija.
Tip II, najrjeđi:
- Ograničeni adukcija.
- Normalna ili malo ograničena otmica.
- U primarnom položaju - ispravnom položaju očiju ili malom egzotrofijom.
Vrsta III:
- Ograničenje pridodanja i otmice.
- U primarnom položaju - ispravan položaj očiju ili blaga eksotropija.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje Duaneovog sindroma
U većini slučajeva, položaj očiju je ispravan, pa se ne pojavljuje ambliopija. Kirurška intervencija je naznačena u odstupanju očnih jabučica u primarnom položaju i prisilnom položaju glave, uzeto za održavanje fuzija. Također se može prikazati s kozmetičkim nezadovoljavajućim odstupanjima prema gore, dolje ili naglašenom povlačenju očne jabučice. Amblyopia, u pravilu, razvija se zbog anizometropije, a ne strabizma.