Umetanje plina: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Različiti fiziološki (na primjer, O2, N, CO2) i nefiziološki plinovi (na primjer ugljični monoksid) mogu uzrokovati patološko stanje tijekom ronjenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Otrovanje O2

Otrovanje O se obično događa kada disanje zraka, u kojem parcijalni tlak O2 doseže 1,6 atm, što odgovara dubini od oko 200 stopa. Simptomi uključuju paresteziju, lokalne konvulzije, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje i sužavanje vidnih polja. Oko 10% pacijenata razvija generalizirane konvulzije ili nesvjesticu, što obično dovodi do utapanja.

Anesteziju dušika

Kod disanja komprimiranog zraka na dubini većoj od 30 m, povećani parcijalni tlak N uzrokuje učinak sličan onom dušikovog oksida ("zabavni plin"). Anestezija dušika (dušikova opojna droga) uzrokuje simptome i znakove slične učincima alkohola (npr. Intelektualnih i neuromuskularnih poremećaja, promjena ponašanja i osobnosti). Kršenje kritičnosti može dovesti do utapanja. Hallucinations i gubitak svijesti mogu se pojaviti na dubinama većim od 91 m (> 300 ft).

Budući da se stanje većine ronilaca brzo poboljšava na usponu, dijagnoza se uspostavlja klinički. Liječenje uključuje neposredno, ali kontrolirano uspon. Dušične narkoze može spriječiti korištenjem helij O2 razrjeđenja za ronjenje, jer nema helij anestetika N. Međutim, korištenje čiste smjese helij-kisik povećava rizik od neuroloških poremećaja uzrokovanih visokim tlakom.

Otrovanje CO2

Hipoventilacija može biti uzrokovana neadekvatnim pokretima dišnog sustava, tijesnom mokrom odijelu, fizičkim preopterećenjem, disfunkcijom regulatora, dubokim uranjanjem ili kontaminiranjem isporučenog zraka s izdahnutim plinom. Hipoventilacija može povećati sadržaj CO2 u krvi, uzrokovati dispneje i sedaciju. U teškim slučajevima moguća je mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bol, brzo disanje, grčevi, zbunjenost i gubitak svijesti.

Sumnja se na umjereni stupanj trovanja ako ronilac često razvije glavobolje povezane s ronjenjem ili smanjuje količinu zraka koji se koristi. Hipoventilacija je obično riješena tijekom uspona. U tom smislu, analiza sastava plina krvi nakon uranjanja obično ne pokazuje povećanje sadržaja CO2. Liječenje - postupni uspon i odbijanje ronjenja ili uklanjanja uzroka.

Otrovanje ugljičnim monoksidom

Ugljik monoksid se može dobiti u respiratorni smjesu ronioca kada zračni kompresor usisni ventil preblizu ispušne cijevi motora, ili, ako je ulje za podmazivanje u kompresoru je pregrijana a oštećeni dio zapali ( „bljeskanje”) odvajanje ugljični monoksid.

Simptomi uključuju mučninu, glavobolju, opću slabost, nespretnost i mentalne promjene. U teškim slučajevima može doći do grčeva, nesvjestice ili koma. Dijagnoza se postiže povećanjem sadržaja CO u krvi (SONB); Impulsna oksimetrija je beskorisna, jer obično pokazuje normu zbog činjenice da ne razlikuje oxyhemoglobin od karboksihemoglobina. Moguće je ispitati zrak koji dolazi roniocu do sadržaja CO u njemu.

Liječenje - udisanje 100% Veliki protok, najbolje kroz nepremostivu masku koja smanjuje poluživot SONB-a od 4-8 sati u zatvorenom zraku na 40-80 min. U teškim slučajevima je indicirano liječenje s hiperbaričnim O2, što poboljšava oksigenaciju tkiva i dalje smanjuje poluživot SOS-a na 15-30 minuta.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neurološki sindrom visokog tlaka

Siromašne proučavana sindrom neuromuskularne poremećaje mozga i može se razviti na dubinama od 180 metara (600 stopa), osobito kada se brzo kompresije s ronioca disanje smjese helija i kisika. Simptomi uključuju mučninu, povraćanje, fini tremor, nekoordiniranošću, vrtoglavica, umor, pospanost, miokloničku trzaje, grčeve u želucu i oslabljenu intelektualni i psihomotorni sferu. Dijagnoza je uspostavljena na temelju kliničkih podataka.