Apraksia: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Apraksija je nemogućnost provođenja ciljanih motoričkih djelovanja koja su uobičajena za pacijenta, unatoč odsutnosti primarnih motoričkih nedostataka i želje za proizvodnjom ove akcije koja se razvija kao posljedica oštećenja mozga. Dijagnoza se vrši na temelju kliničkih simptoma, podataka neuropsiholoških i vizualizacijskih (CT, MRI) studija. Prognoza ovisi o prirodi i opsegu lezije, kao io dobi pacijenta. Poseban tretman nije razvijen, ali fizioterapija i profesionalna terapija mogu ubrzati funkcionalni oporavak.
Apraksija nastaje uslijed oštećenja mozga (u slučaju infarkta, tumora ili traume) ili degenerativnog procesa s lokalizacijom lezija obično u parietalnim režnjama ili pripadajućim dijelovima gdje se pohranjuju programi životno asimiliranih akcija. Apraksija manje razvija u drugim područjima mozga (oštećenje premotor korteksa, corpus callosum, frontalnog režnja), ili difuzna procesima, posebno u degenerativnih demencija.
[Simptomi apraksije
Pacijent ne može razumjeti ili obavljati poznati motorni zadatak, iako može izvoditi pojedinačne komponente složenih pokreta. Na primjer, bolesnik s konstruktivnom apraksijom ne može kopirati jednostavnu geometrijsku figuru, unatoč sposobnosti da vidi i prepozna podražaje, držite olovku i upotrijebite je i shvatite zadatak. U pravilu pacijenti ne shvaćaju svoju bolest.
U postupku pregleda pacijenta se traži da obavljaju ili ponoviti poznate motoričke radnje (npr maše zbogom, pozdravi, napraviti znak „dođi ovamo”, tražiti da ide i ostati, pokazati kako otvoriti bravu s ključem, pokazati kako koristiti odvijač, škare; duboko udahnite i kasnije usporite disanje). Paralelno, liječnik provjerava snagu mišića u svim uključenim mišićnim skupinama kako bi isključio slabost mišića / paresis kao uzrok postojećih poremećaja. Neuropsihološka istraživanja, kao i informacije fizioterapeuta i stručnjaka za profesionalnu terapiju, mogu otkriti složenije varijante aprakije.
Potrebno je pitati rodbinu o mjeri u kojoj je pacijent u stanju obavljati aktivnosti svakodnevnog života (npr koristite pribor za jelo, četkice za zube, pribor za kuhanje, čekićem i škarama), i saznati da li je pacijent u stanju napisati svoje vlastite.
CT ili MRI (sa ili bez angiografije) pomoći će razjasniti prisutnost i prirodu središnje lezije (srčani udar, krvarenje, masovno djelovanje, fokalna atrofija). Fizički pregled obično vam omogućuje prepoznavanje glavnih neuromuskularnih bolesti ili traume, koje se mogu zbuniti apraksijom.
Prognoza i liječenje aprakije
U pravilu pacijenti postaju ovisni, kojima je potrebna pomoć za obavljanje dnevnih aktivnosti, barem u načinu nadzora. Nakon moždanog udara može se postići stabilan tijek i čak i poboljšanje stanja.
Ne postoji specifičan tretman lijekova. Lijekovi koji usporavaju napredovanje simptoma demencije su nedjelotvorni protiv apraksije. Fizioterapija i profesionalna terapija mogu donekle poboljšati funkciju, poboljšati život i dopustiti korištenje uređaja i uređaja koji ublažavaju teret temeljne bolesti.