Plexopatija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ramena i lumbosakralnih pleksopatija dovode do bolnog oštećenja senzomotornih motiva u odgovarajući dio.
Budući da pleksus stvara nekoliko živčanih korijena, simptomatologija ne odgovara raspodjeli pojedinih korijena i živaca. Kada povrede njušku dijela brahijalnog pleksusa utječe na proksimalni ruke, repni dio brahijalnog pleksusa - šake i podlaktice, a lumbosacral - noge.
[Uzroci plexopatije
Oštećenja pleksusa obično uzrokuju kompresiju ili traumu. Plexopatija u dojenčadi može biti posljedica vuče tijekom rada. U odraslih, uobičajeni razlog - ozljeda (na brahijalnog pleksusa je kap u kojoj se sile savijanja vrata u smjeru traumatski u ovom pleksus) ili invaziju metastatskog karcinoma (za brahijalnog pleksusa je dojke obično rak ili pluća, za kralježnicu i sakralni pleksus - tumora genitourinarnog sustava ili intestina). U bolesnika koji uzimaju antikoagulanse, hematom može istisnuti lumbosakralni pleksus. Ponekad pleksus utječe na bolest neurofibromatoze. Drugi uzroci uključuju fibrozu nakon terapije zračenjem (na primjer, kod raka dojke) i dijabetesa.
Akutni neuritis ramena ( neuralgična amitrofija) javlja uglavnom kod muškaraca, osobito kod mladih, iako je moguće u bilo kojoj dobi. Uzrok plexopatija je nepoznat, uključujući uključivanje virusa i imunološki čimbenici upale.
Simptomi plexopatije
Simptomi plexopatije su sljedeći: bol u udovima i motorna ili senzorska disfunkcija koja ne odgovaraju inervaciji zasebnog živčanog korijena. U akutnom pleksusu ramena, pritužbi na tešku bol u supraklavikularnoj regiji, slabost i smanjeni refleks s neznatnim poremećajima osjetljivosti u innervacijskoj zoni brachialnog pleksusa. Slabost i smanjeni refleksi pojavljuju se nakon smanjenja boli. Izražena slabost se razvija unutar 3-10 dana, a zatim se smanjuje za nekoliko mjeseci. Često su pogođeni mišići, inervirani gornjim debla brachialnog pleksusa (prednji dentat i drugi), a mišići koji su umetnuti prednji interosuzorni živac podlaktice.
Dijagnoza plexopatije
Dijagnoza plexopatija temelji se na kliničkoj slici. Da biste utvrdili anatomsku lokalizaciju (uključujući moguću štetu na korijenu živaca), potrebno je provesti EMG i potencijalno potaknuti somatosenzorne potencijale. U ne-traumatskim plexopatijama prikazana je MRI odgovarajućeg pleksusa.
Liječenje plexopatija
Liječenje plexopatija ima za cilj uklanjanje uzroka. Obično se propisuju glukokortikoidi, ali nema dokaza njihove učinkovitosti. U traumi, hematomi, benigni i metastatski tumori mogu se naznačiti kirurške intervencije. Kada su metastaze propisane radioterapijom, kemoterapijom ili njihovom kombinacijom. Kod dijabetičke plexopatije, kontrola glukoze je važna.