Dislokacija stopala: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Dislokacije u zglobu gležnja, u pravilu, kombiniraju se s lomovima gležnjeva ili prednje i stražnje strane tibije. Izolirane dislokacije segmenata stopala ili njezinih pojedinačnih kosti su relativno rijetke.

[1]

Subtalarnu dislokaciju nogu

ICD-10 kod

• S93.0. Dislokacija gležnjeva.
• S93.3. Dislokacija drugog i nespecificiranog dijela stopala.

Dislokacija se javlja na razini talus-calcaneusa i talon-navicular zglobova od pretjeranog neizravnog nasilja. Najčešće, kao posljedica prekomjerne fleksibilnosti i unutarnje rotacije nogu, njezina se raspodjela javlja poslije s supinentiranjem i unutarnjom rotacijom. Međutim, kada mijenjate smjer nasilja, dislokacije stopala mogu se izvana, izvana i iznutra.

Simptomi subtalarske dislokacije stopala

Bol je tipična . Deformacija stopala ovisi o vrsti pomaka. S posteriornim unutarnjim promjenama, prednji dio stopala je skraćen. Noga je pristrano prema unutrašnjosti i natrag, supinito i maksimalno savijeno. Talus kost će stajati na vanjskoj površini.

Dijagnoza subtalarske dislokacije stopala

Konačna dijagnoza je napravljena nakon radiografije.

Konzervativno liječenje subtalarske dislokacije stopala

Opća anestezija. Da bi se eliminirala dislokacija, postupajte odmah nakon dijagnoze. Odugovlačenje može dovesti do stvaranja visine u mjestima pritiska koji izlaze iz kostiju i zbog brzog povećanja edema.

Pacijent se nalazi na leđima, a noga je savijena na kut od 90 ° u zglobovima koljena i kuka. Popravite donju nogu. Noga je dalje pomaknuta prema dislokaciji i traktima duž osi pomaknutog segmenta. Druga faza stvara suprotnu potporu u stojećoj kosti, noga se vraća u ispravnu poziciju. Kada se ispravak čuje, klikni i pojavljuju se pokreti u zglobu gležnja. Postavite straznji duboki omotač od kraja prstiju do srednje trećine bedra 3 tjedna. S umjerenim edemom možete nametnuti kružni zavoj za isto razdoblje, ali ga odmah isječite duž duljine i stisnite rubove. Fleksija u zglobu koljena bi trebala biti 30 °, u gležnju - 0 °. Nakon 3 tjedna zamijenite zavoj od gipsa kružnim preljevom, skraćujući ga na gornju treću šinu. Razdoblje imobilizacije produžuje se još 8 tjedana. Opterećenje na limu u zavoju je dopušteno najranije 2 mjeseca.

Procijenjeno vrijeme nesposobnosti za rad

Sposobnost za rad obnavlja se u 3-3,5 mjeseci. Tijekom godine pacijent treba koristiti uzicu.

Dislokacija kostiju ram

ICD-10 kod

S93.3. Dislokacija drugog i nespecificiranog dijela stopala.

Mehanizam neizravne traume: prekomjerno smanjenje, supiniranje i plantarna fleksija stopala.

Simptomi dislokacije talusa

Bol u području ozljede, gležanj je deformiran. Noga je nagnuta iznutra. Gusta se izbočina osjeća uzduž prednje površine stopala. Koža iznad nje je bjelkasto u boji zbog ishemije.

Dijagnoza talusa dislokacije

Na roentgenogramu odrediti dislokaciju talus kosti.

Konzervativno liječenje talusa dislokacije

Eliminacija dislokacije izvodi se pod anestezijom i odmah nakon dijagnoze zbog opasnosti od nekroze kože u području stanja talusa. Pacijent je postavljen na isti način kao da eliminira subtalarnu dislokaciju. Oni proizvode intenzivnu vuču za stopalo, dajući joj još više plantarne fleksije, supinacije i smanjenja. Onda kirurg gura talus kost unutra i natrag, pokušavajući ga razmjestiti i premjestiti ga u vlastiti krevet. Limb je fiksiran kružnim lijevanjem od sredine bedra do kraja prstiju kada se savijanje na koljenima pod kutom od 30 °, u gležnju - 0 °. Savij se izrezuje po duljini kako bi se spriječilo kompresija. Nakon 3 tjedna, zavoj se mijenja u gipsani džep za razdoblje od 6 tjedana. Nakon uklanjanja imobilizacije provodi se rehabilitacijsko liječenje. Kako bi se izbjegla aseptička nekroza talusa, opterećenje na udovima dopušteno je najranije 3 mjeseca nakon ozljede.

[2], [3], [4], [5], [6]

Dislokacija u zglobu jednog Sopara

ICD-10 kod

S93.3. Dislokacija drugog i nespecificiranog dijela stopala.

Dislokacija u talo-navicular i calcaneocuboid spojeva nastaje kada oštar utičnicu ili vode (najviše otmica) zakretanje prednjem dijelu stopala, koja je odvojena na stražnjoj strani, a na jednoj strani.

Simptomi poremećaja u zglobu

Oštar bol, stop je deformiran, edematous. Opterećenje na limu nije moguće. Cirkulacijska cirkulacija distalne noge je poremećena.

Dijagnoza dislokacije u zglobu

Na roentgenogramu postoji kršenje kongruencije u zglobu Chopara.

Konzervativno liječenje dislokacije u zglobu Chopara

Odmah i samo pod anestezijom uklanjaju dislokaciju. Proizvodimo trakciju za kalkanealnu regiju i noge. Kirurg eliminira zamjenu tlaka na stražnjem dijelu distalne noge iu smjeru suprotnom od pomaka.

Nanesite žbuknu podlogu s dobro modeliranim svodom. Udovi su povišeni za 2-4 dana, nakon čega dopuštaju hodanje na štakama. Razdoblje imobilizacije je 8 tjedana, a zatim nametnuti uklonjivu longure za 1-2 tjedna, u kojem pacijent šetnje na štaglike s postupno povećanje opterećenja. Nadalje, provodi se liječenje rehabilitacije.

Procijenjeno vrijeme nesposobnosti za rad

Postupak je obnovljen nakon 12 tjedana. Pokazuje se nošenje nosnice za godinu dana.

[7], [8], [9]

Dislokacija nogu u zglobu Lisfranca

ICD-10 kod

S93.3. Dislokacija drugog i nespecificiranog dijela stopala.

Dislokacije metatarskog kostiju često proizlaze iz neposrednog nasilja, često u kombinaciji s lomovima baze ovih kostiju. Pomicanje poremećenih kostiju može se pojaviti izvana, iznutra, na stražnjoj strani ili na bočnoj strani.

Simptomi poremećaja stopala u zglobu Lisfranca

Bol u mjestu ozljede. Noga je deformirana: skračena, zadebljana i proširena u prednjem dijelu, umjereno supinirana. Podrška stopala je slomljena.

Dijagnoza dislokacije stopala u zglobu Lisfranca

Na roentgenogramu odrediti dislokaciju u zglobu Lisfranca.

Konzervativno liječenje dislokacije stopala u zglobu Lisfranca

Ispravak se provodi pod općom anestezijom. Pomoćnici se protežu uzduž uzdužne osi, hvatajući prednje i stražnje dijelove zajedno sa šindrom. Kirurg uklanja postojeće pomicanje pritiskom prstiju u smjeru suprotnom od dislokacije.

Lopat je imobiliziran žbukom od žbuke za 8 tjedana. Dajte kosi uzdignutu poziciju, dodajte hladnoću stopi, kontrolirajte stanje krvotoka. Kružni gipsni zavoj nakon isteka razdoblja je uklonjen i uklonjivi gips longite se primjenjuje za 1-2 tjedna. Opterećenje na limu dopušteno je nakon 8-10 tjedana.

Procijenjeno vrijeme nesposobnosti za rad

Sposobnost za rad obnavlja se u 3-3,5 mjeseci. Tijekom godine prikazuje se nošenje stražnjeg dijela.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Dislokacija prstiju

Od svih dislokacija u zglobovima donjeg dijela, samo dislokacije prstiju podliježu ambulantnom liječenju. Najčešći među njima je dislokacija prvog prsta u metatarsophalangealnom zglobu u leđima.

ICD-10 kod

S93.1. Odmaknite nožni prst (nogu) noge.

Simptomi dislociranih prstiju

Prst je deformiran. Glavna falanx nalazi se iznad metatarskog pod kutom koji je otvoren na stražnjoj strani. Pokret u zglobu je odsutan. Označite pozitivan simptom otpornosti na opruge.

Dijagnoza dislokacije prstiju

Uz pomoć roentgenografije otkriva se dislokacija prvog prsta.

Liječenje dislokacije prstiju

Metoda korekcije je točno ista kao kod uklanjanja dislokacije prvog prsta ruke. Nakon manipulacije, udica je imobiliziran uskim stražnjim gipsom langetto iz donje treće noge do kraja prsta 10-14 dana. Dodijeli naknadni tretman oporavka.

Procijenjeno vrijeme nesposobnosti za rad

Postupak je obnovljen za 3-4 tjedna.

[17], [18], [19], [20], [21]