Ozljede stražnjih križnih ligamenata: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Oštećenje stražnjeg križnog ligamenta (ZKS) jedna je od najozbiljnijih ozljeda aparata kapsularnog ligamenta koljena. Oni se susreću mnogo rjeđe od ruptura prednjeg križnog ligamenta (PKC), oni predstavljaju 3-20% svih ozljeda zglobova koljena.

Posterior ukrižene sveze pukne može se izolirati ili se može kombinirati s drugim ligament ozljede i koljena zajedničkih struktura (npr menisci, s prednje ukrižene sveze, kolateralna ligamenta, zglobne čahure, tetiva tetiva, ligamenata lučnih). Izolirani stražnji križni ligament pukne čine 40% svoje štete i 3,3-6,5% svih ozljeda koljena.

[1], [2]

Što uzrokuje oštećenje stražnjeg križnog ligamenta?

U literaturi je opisano nekoliko mehanizama oštećenja stražnjeg križnog ligamenta. Najčešći - izravni mehanizam ozljede - udarac na prednju površinu proksimalne trećine tibije, savijen na koljenima. Takav mehanizam najčešće se susreće u prometnim nesrećama (utjecaj na nadzornu ploču). Oštećenje stražnjeg križnog ligamenta počeo se češće pojavljivati tijekom športa, osobito u takvim vrstama poput nogometa, ragbija, hokeja, spusta, hrvanja. Rjeđi mehanizam oštećenja stražnjeg križnog ligamenta je indirektni mehanizam ozljede - pad na području zgloba koljena i prisilno preklapanje tibije u zglobu. To dovodi do raskida stražnjeg dijela zglobne kapsule i stražnjeg križnog ligamenta. Simultano oštećenje stražnjeg križnog ligamenta i prednjeg križnog ligamenta obično se događa kada se sila agensa trauma primjenjuje u nekoliko ravnina. Ovo je rotacijski moment za fiksnu nogu s istovremenom primjenom sile izvana prema unutra i od prednjeg do stražnje strane. Trauma ove prirode je moguća kada padne s visine i nesreće u automobilu. Znanje i razumijevanje mehanizama oštećenja stražnjeg križnog ligamenta omogućuju pravodobnu dijagnozu rupture stražnjeg križnog ligamenta.

Simptomi ozljede stražnjeg križnog ligamenta

Zbog poteškoća diferencijacije oštećeni prednji križni ligament i stražnji križni ligament u dijagnostici oštećenja stražnjeg križnog ligamenta često nije dijagnosticiran koja vodi do razvoja stražnjeg nestabilnosti i sekundarnih promjena u zglobu koljena. Neliječena koljena artroze deformans napreduje u 8-36% slučajeva.

Rupture stražnjeg križnog ligamenta mogu se kombinirati s oštećenjem stražnjih i / ili stražnjih struktura kapsularno-ligamenta koljena, ovisno o mehanizmu ozljede.

U literaturi postoje velike neslaganja oko liječenja neravnoteže unatrag koljena. Neki autori pokušavaju vratiti stražnji križni ligament po svaku cijenu. Drugi, s obzirom tehničke poteškoće vezane uz obnovu središnje osi, djeluju aktivne i pasivne plastične strukture koljena, pružajući stabilnu poziciju tijekom otmice ili navođenje, kao i kontroliranu unutarnje ili vanjske rotacije tibije. Metode rekonstrukcije uključuju plastiku s lokalnim tkivima, plastičnu upotrebu sintetičkih tkiva, jednosmjerne i dvokanalne metode, otvorene i artroskopne metode.

Sve postojeće metode i metode kirurškog liječenja ozljeda posteriornog križnog ligamenta koljeničnog zgloba mogu se podijeliti na intraartikularno i ekstraartikularno. Ekstra-artikularna kirurgija temelji se na ograničenju stražnje sublukcije štapa. Značenje izvanstanične stabilizacije leži u položaju strukture tetive ispred središta rotacije koljena, što stvara prepreku za stražnju subluksaciju tibije prilikom pomicanja u zglobu. Trenutačno, rijetko se koriste izvan-artikularne rekonstrukcije, kao izolirane metode stabilizacije, češće su dodatak intraartikularnoj stabilizaciji. Višeslojna stabilizacija je prikladnija za trošenje na znatnim stupnjevima deformirajuće artroze koljena.

Za procjenu stanja koljena pomoću klasičnog Način polaganja ispita: povijest, određivanju mehanizma ozljede, inspekciju, palpaciju, mjerenje zajedničkog opseg i oštećenja vezana segmentima donjeg ekstremiteta otkriti propadanje mišića, amplitude aktivnih i pasivnih pokreta, posebne testova koji detektiraju meniskusa štetu, ligamentous konstrukcija, nestabilnost i tako dalje. Posebnih dodatnih metoda za ispitivanje ultrazvuk, MRI, običan radiografije, rendgenski funkcionalnost s opterećenjem.

Pritužbe

Pritužbe pacijenata su različite i ne ukazuju uvijek na stražnju nestabilnost koljena. Pacijenti se mogu žaliti:

• nelagoda u koljenastom zglobu s polu-savijenim položajem ekstremiteta, penjanje i spuštanje stepenica, kao i hodanje na velike udaljenosti;
• bol pod patelom, posljedica odbijanja tibije posteriorno;
• nestabilnost u zglobu kada hodaju na neravnom terenu;
• bol u unutarnjem dijelu zgloba koji je povezan s degenerativnim promjenama u zglobu.

Ispit i fizički pregled

Kada gledate, obratite pažnju na prirodu hod, prisutnost hromosti. Za sve vrste nestabilnosti koljena, pažnja se posvećuje osi donjeg dijela (varus ili valgus odstupanje, ponavljanje). Ispitivanje se nastavlja u ležećem položaju pacijenta za usporedbu s zdravim ekstremitetom.

Kronična nestabilnost leđa znatno je lakše dijagnosticirati nego akutno ruptiranje stražnjeg križnog ligamenta. Najčešća pritužba bolesnika u slučaju akutne štete je bol u koljenima. Prisutnost značajnog zajedničkog izljev rijetko promatraju, jer krv zbog hindfoot kapsule ruptura (slomljen zglob stezanje) može širiti interfascial prostori tibije. Većina pacijenata s rupturama poslije križnog ligamenta ne ukazuje na pomicanje u vrijeme ozljede, što se često čuje kada rupture prednjeg križnog ligamenta. Bolovi i hematomi u poplitealnoj fozi trebali bi upozoriti kliničarku u vezi s lomljanjem stražnjeg križnog ligamenta. U tom slučaju, pomoć u pravilnom dijagnozom mogu imati detaljno objašnjenje mehanizma ozljede (na primjer, izravni pogodak prednju nogu protiv ploči kad automobil ruši - najtipičniji mehanizmu ozljede). Bolesnici s rupture stražnjeg križnog ligamenta može pomicati neovisno od punog opterećenja na tijelo, ali tibia malo savijena u koljenu, izbjegava zahvaćeno punu ekstenziju nogu i njezinu vanjsku rotaciju. Posebnu pozornost treba obratiti na ispitivanju modrica i ogrebotina na koži na prednjoj površini zgloba koljena kao posljedica izravnog udarca, modrice prisutnost u potkoljeni trend. Važno je zapamtiti da odsutnost izljeva u zglobu ne isključuje ozbiljnu ozljedu struktura kapsularno-ligamenta koljena.

Ako se oštećenje stražnjeg križnog ligamenta kombinira s oštećenjem drugih ligamenata zgloba koljena, izljev u zglobu bit će mnogo veći. Kod višestrukih ruptura ligamenta postoji opasnost od oštećenja neurovaskularnih struktura. Pogotovo često se to događa kada je šaht s dislociranim koljenima. Približno 50% odstupanja drška se oporavlja spontano tijekom traume pa tijekom liječničkog pregleda nisu otkrivene, što dovodi do pogrešne dijagnoze i neadekvatnog liječenja. Stoga, u svim slučajevima potrebno je pažljivo praćenje cirkulacije krvi i osjetljivost donjeg ekstremiteta. U sumnjivim slučajevima, možete izvesti Doppler skeniranje posuda donjeg ekstremiteta i EMG.

Ispitivanja koja se koriste za dijagnosticiranje oštećenja stražnjeg križnog ligamenta

Prvi korak u kliničkom ispitivanju oštećenog zgloba koljena je diferencijacija između patološkog pomaka prednjeg i stražnjeg okretaja. Obično na savijanje od 90 ° tibijskog platoa izbočuje anteriorno od zglobova bedara za oko 10 mm. Sa stražnje nestabilnosti, tibija je pomaknuta poslije pod gravitacijom. Simptom prednjeg "ladice" otkrivenog s ove pozicije bit će lažno pozitivan, što može dovesti do pogrešnog liječenja patologije i netočne dijagnoze.

• Ispitivanje stražnje "ladice" pri savijanju na koljenoj koljeni na kut od 90 ° najprecizniji je test za dijagnozu rupture stražnjeg križnog ligamenta. Stupanj pomaka određen je promjenom udaljenosti između prednje površine medijalne plohe tibije i srednjeg kondila bedra. Normalno se visoravan nalazi 1 cm ispred zglobova bedra. Stražnja "ladica" je klasificirana kao stupanj I (+) s 3-5 mm tibijskog pomaka, s tibijskim platoom smještenom ispred zglobova bedra; II stupnjeva (++) - na 6-10 mm tibialne platoa na razini femoralnim kondilima, III stupanj (+++) - na 11 mm, a više od tibialna plato se nalazi iza femoralnog kondila.

Stupanj pomaka u sagitalnom smjeru procjenjuje se savijanjem zgloba koljena pod kutom od 30 °. Lagano povećanje pomaka na 30 °, a ne na savijanje od 90 °, može ukazivati na oštećenje stražnje strane neobalnog kompleksa (ZLK). Ispitivanje stražnje ladice teško je obavljati u akutnom razdoblju zbog oticanja i ograničavanja fleksije koljena. U slučaju akutne štete, možete koristiti leđa Lachman test.

• Obrnuti Lachman-test (natrag Lachman-test). Kao i kod normalnog testa Lachman, koljeno se drži na isti način na 30 ° savijanja, a tibija je pomaknuta poslije. Pomicanje tibije poslije kuka označava rupturu stražnjeg križnog ligamenta.
• Trillat test - povratni pomak tibije prilikom savijanja u zglobu koljena pod kutom od 20 °.
• Test stražnjeg kanala (sag, Godfreyov test) je smanjenje šupljine tuberoziteta lumbalne kosti u usporedbi s zdravim ekstremitetom. Za obavljanje ovog testa pacijent leži na leđima s savijenim zglobovima koljena i kuka na kut od 90 °. Liječnik drži stopalo pacijenta prstima stopala. Pod djelovanjem gravitacije dolazi do pomaka tibije.
• Aktivni ispitivanja quadriceps femoris - u fleksije koljena pod kutom od 90 ° i fiksne stanice za vrijeme napona quadriceps femoris tibia subluxation napusti položaj (smanjenje) stražnjeg.
• Test aktivne eliminacije stražnje subluksacije. Istraživali ud savija u koljeno pod kutom od 15 °, uz aktivnu dizanje udova 2-3 cm od površine promjenjiva uklanjanje tibia subluxation koljena.
• Test pasivne eliminacije (smanjenje) stražnje sublukcije šindre. Slično prethodnom testu, jedina je razlika u tome što kada se donji dio podiže iza pete, proksimalni dio sulkusa se premješta prednje strane.
• Dinamičko ispitivanje stražnje promjene osovinice. Fleksija u zglobu kuka 30 ° kod malih kutova savijanja u koljenastom zglobu. S punim proširenjem, stražnji sublukcija tibije uklanja se jednim klikom.
• Simptom stražnje "ladice" u položaju pacijenta koji leži na trbuhu na savijanju od 90 ° u koljenastom zglobu. S pasivnim stražnjim pomicanjem šina, dolazi do stražnjeg subluksacije. Noga se pomakne prema kombiniranoj ozljedi.
• Test tibia vanjski rotacija se izvodi u ležećem položaju u pacijenta, na 30 ° do 90 ^e fleksije koljena. Izolirani štete posterolateralne strukture daje maksimalno povećanje vanjske rotacije na 30 °, a povezane ozljede i stražnje križne ligamente ZLK povećati stupanj prekomjerne vanjske rotacije na 90 ^e fleksiji. Stupanj rotacije mjeri se kutom formiranim srednjom granicom sjenka i osi femura. Usporedba s kontralateralnom stranom je obvezna. Razlika od više od 10 ^D smatra se patološkim.

Budući da su ozljede posteriornog križnog ligamenta rijetko izolirane, svi pacijenti moraju provesti klinički pregled drugih ligamenata koljena. Testovi abdomena i adukcije koriste se za utvrđivanje nedosljednosti peronealnih i lumbalnih kolateralnih ligamenata. Istraživanje se provodi u položaju potpunog produljenja tibije i pri 30 ° savijanju u koljeni. Po stupnju otmice tibije u sagitalnoj ravnini, moguće je utvrditi stupanj oštećenja struktura kapsularno-ligamenta. Povećanje devijacijskog odstupanja pri 30 ° savijanju u zglobu koljena ukazuje na oštećenje peronealnog kolateralnog ligamenta. Dodatni lagani porast varusnog odstupanja s punim proširenjem kompatibilan je s oštećenjem obje ove strukture. Ako postoji veliki stupanj devijacije s punim proširenjem, tada postoji svibanj biti kombinacija oštećenja ZLK, ZKS i PKS.

Dijagnoza ozljede stražnjeg križnog ligamenta

Radiografsko ispitivanje

Radiografija je najpouzdaniji način ispitivanja koljena. Evaluacija rendgenskih snimaka vrlo je važna. Calcifications i osteophytes u stražnjoj intercondylar regiji ne samo da ukazuju na kronične ozljede posterior krmeni ligament, ali također može ometati kirurške intervencije. Degenerativne promjene često su prisutne u srednjoj i femoralnoj patelarnoj artikulaciji. Za određivanje stražnjeg pomaka tibije u odnosu na femur provode se funkcionalne radiografije s opterećenjem. Za pomicanje donje noge koriste se različite prilagodbe. Donji dio se postavlja na posebni postolje, s kutom savijanja u koljeni do 90 °, stopalo je fiksirano, a drška se pomakne unatrag pomoću posebnih šipki do maksimalnog položaja.

Snimanje magnetske rezonancije

Najinformativnije neinvazivne instrumentalne metode istraživanja su magnetska rezonancija (MRI), koja omogućuje vizualizaciju struktura kostiju i mekog tkiva koljena.

Točnost dijagnoze s MRI, prema različitim autorima, iznosi 78-82%. S MRI, ruptura posteriornog križnog ligamenta određena je bolje od prednjeg križnog ligamenta. Anteriorni križni ligament je svjetliji od stražnjeg križnog ligamenta. Vlakna stražnjeg križnog ligamenta su paralelna, a vlakna prednjeg križnog ligamenta su zakrivljena. Nedostatak kontinuiteta vlakana ili njihova kaotična orijentacija ukazuju na rupturu ligamenta. Nedirnuti stražnji križni ligament je definiran odozad kao konveksna, homogena struktura niskog intenziteta signala. Pauza povećava intenzitet signala. Zone krvarenja i edem (s akutnim rupture) izgledaju kao ograničena područja povećanog intenziteta signala. MRI je 100% informativno s potpunim rupturama posteriornog križnog ligamenta. Teže je prepoznati djelomični rupture i oštećenja tijekom ligamenta. S produžetkom donje noge, stražnji križni ligament ima laganu stražnju predrasudu u sagitalnoj ravnini.

Često pored stražnjeg križnog ligamenta je vlaknasti kabel koji povezuje rog vanjskog meniskusa s kukastim ekstremitetom. Ovo je prednji ili stražnji meniscofemoralni ligament (Wrisberg ili Hemphrey).

MPT se može koristiti za procjenu stanja meniskusa, zglobnih površina i zglobova koljena koji nisu vidljivi na konvencionalnim rendgenskim snimkama i ne mogu se razlikovati računalom tomografijom. Međutim, standardna MRI obično nije informativna za procjenu CLD-a.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvukom omogućuje Ehogene strukture ispitati stanje koljena zajednički mekih tkiva, kosti i hrskavice površine i da se smanji echogenicity odredio edem tkiva, nakupljanje tekućine u zajedničkom šupljine ili oštećenja vezana struktura.

Najposjećenije i najprikladnije mjesto za proučavanje križnih ligamenata je poplitealna fossa. Ovo je mjesto priveza distalnih dijelova ligamenta. Oba križnog ligamenta na sonogramima vidljiva su kao hipoekološke vrpce u sagitalnom dijelu. Anteriorni križni ligament najbolje se proučava poprečno u poplitealnoj fozi. Komparativna studija kontralateralnog zgloba obvezna je.

Kompletna oštećenja ligamenata otkrivena su kao hipo ili anekogena formacija na mjestu vezanja na bedreni ili tibiji. Djelomična ili ukupna oštećenja ligamenta pojavljuju se kao globalno zadebljanje ligamenta.

Ultrazvuk se može koristiti za otkrivanje oštećenja križnog ligamenta, meniscusa koljena, kolateralnih ligamenata, struktura mekih tkiva oko koljena.

[3], [4]

Liječenje ozljeda stražnjeg križnog ligamenta

U akutnom ozljedom razdoblja (2 tjedna) trganjem stražnji križni ligament na unutarnjem kondila bedrene panj može refixation ligament povezanost s anatomskim mjestom koristeći tehniku artroskopski.

U slučaju kroničnog stražnjeg nestabilnosti koljena u obliku kompenziranim provedena konzervativnu terapiju, uključujući fizikalne, cilj jačanje mišića, sprečavanje nenormalan stražnji pomicanje tibia, masaža, električnom stimulacijom quadriceps femoris.

Subkompensirana ili dekompenzirana nestabilnost koljena može se ukloniti odmah. U tu svrhu izvodite stabilizacijske operacije intraartikularnih autoplastika ili aloplastičnih (na primjer, lavsanoplastika) i izvan-artikulirane (s ciljem aktivacije aktivnosti periartikularnih mišića).

Odvajanje i sportske ozljede balet FSI 1 dito ako je oštećena stražnjeg križnog ligamenta intraartikularno stabiliziranje radnju artroskopski koristeći single-zrake ili dvije greda patellar tetive autotransplantant.

Stražnja statička stabilizacija korištenjem autograft jednostrukog snopa iz patelarnog ligamenta

Ova vrsta kirurške intervencije koristi u bolesnika s lezijama stražnjeg križnog ligamenta i meniskusa, jedan od kolateralnih ligamenata, te u slučaju Anteroposteriorni nestabilnosti (tj jedan korak rekonstrukcija prednje ukrižene sveze i stražnjeg križnog ligamenta).

Prva faza izvodi dijagnostika artroskopski zgloba koljena šupljine, izvode sve potrebne manipulacije (npr resekcije meniskusa, batrljak izrezivanjem iz prednje ukrižene sveze, obrada kondromalaciju zone i nedostataka hrskavice, odstranjivanja slobodnog intra-tijelo) vrši presatka ograda Patelarni ligament. Dodatnih pristup stražnjim-medijalna pregledati stražnji rub tibije i osloboditi ga od ožiljaka. Po analogiji s položajem native stražnjeg križnog ligamenta odrediti mjesto izlaska Intraosealna kanal - 1-1,5 cm ispod stražnjeg ruba tibije u sredini. Izračunata za položaj tibije kanal provodi putem igle stereoskopski sustava. Da bi se utvrdilo ispravno mjesto igle, izvode intraoperativne radiografe u lateralnoj projekciji.

Kanalna bušilica se uvodi duž žice za navođenje, čija veličina ovisi o veličini blokova kostiju kostiju. Kako bi se izbjeglo oštećenje neurovaskularnih struktura, koristi se poseban branitelj.

Položaj šindra u ovom trenutku je maksimalno proširenje anteriorly.

Zatim ispitati unutarnju kondil bedrene kosti i odabranu lokaciju za intrakoštalnoj kanal vodič aranžman služi prirodni stražnji križni ligament. Na izračunanom mjestu vodite iglu. Kada je potrebno bedreni kanal za održavanje konstantne kut savijanja koljena (110-120 °) za ispravno pozicioniranje i olakšavanje bušenja kanal i smanjiti vjerojatnost oštećenja hrskavice na lateralnom bedrene kondila. Na iglu je umetnuta bušilica i izbušeni intraossealni kanal.

Sljedeća faza operacije je izvršiti transplantaciju u šupljinu koljena. Transplantacija je fiksirana titranjem ometanja ili biorazvojnim vijkom. Tijekom umetanja vijka potrebno je stegnuti što je moguće više transplantata kako bi se izbjeglo namotavanje oko vijka.

Transplant se zatim fiksira u tibijalnom kanalu s vijčanim vijkom kada je koljeno savijeno na koljenoj koljenici do 90 ° i maksimalno povučeno iz položaja stražnjeg subluksacije. Nakon fiksiranja transplantata na operacijski stol obavljaju se kontrolni radijatori u izravnim i bočnim projekcijama. Nakon završetka radova, dio je fiksiran s gumom. Kut savijanja drška u koljenastom zglobu u gumi je 20 °.

Stražnja statička stabilizacija koljenastog zgloba pomoću dvostrukog presjeka

Oznaka za ovu operaciju smatra se ukupnom nestabilnošću koljena (oštećenja stražnjeg križnog ligamenta, prednjeg križnog ligamenta i kolateralnih ligamenata). Korištenje dvostrukog transplantata za ovu vrstu nestabilnosti može dovoljno ukloniti rotaciju šina.

U prvoj fazi, arthroscopic dijagnoza koljena i potrebne kirurške manipulacije za istodobnu intraarticular patologija se obavljaju na sličan način. Autograft širine 13 mm se uzima iz patelarnog ligamenta s dva koštana kosti s donjeg pola patule i tuberoziteta tibije. Tetive dijela transplantata i jednog kostnog dijela se odvoje u dva dijela.

Sljedeća faza rada (otpuštanje stražnjeg križnog ligamenta pričvršćivanje točke na goljenice, tibial formiranje kanala) provodi se na isti način kao i kada se koristi presađivanje jednog snopa. Zatim nastavite s implementacijom femoralnih kanala. Središnji kanal je lokaliziran u anterolateralnim zrake na udaljenosti od 7 mm od ruba zglobne hrskavice i 7 mm - s krova interkondilarni trend i središnjeg kanala posteromedial zrake - na udaljenosti od 4 mm od ruba zglobne hrskavice i 15 mm - s krova interkondilarni trend. Ciljna točka se izvodi naizmjenično vodilja žbice od njih izbušene kanala, prvo posteromedial i anterolateralnim tada. Zatim se obavlja presađivanje. Prva se provodi i posteromedialna čarapa je fiksirana. Zatim, u punoj proširenje koljena tibia distalni kraj mladica fiksne u tibije kanal. Zatim tibia u zglob koljena savija do 90 °, anteromedijalnom izvlačenje zrake i na maksimalnu podesivom proizlaze iz tibia subluxation položaj.

Arthroscopic treatment of popliteal ciste (Bakerove ciste)

Vrlo česte posljedice intraartikularnih ozljeda i bolesti zgloba koljena, koje značajno krše svoje funkcije i toleranciju tjelesnog napora, su ciste formirane u poplitealnoj regiji. Prema različitim autorima, vjerojatnost poplitealnih cista u različitim patološkim procesima u koljeni je od 4 do 20%.

Poplitealne ciste, ili Bakerove ciste, nisu istinske ciste. To su volumetrijske formacije u poplitealnoj fozi koja sadrži tekućinu koja ima sinovijalnu membranu i obično su povezana s koljenastim zglobom.

Rašireno uvod u posljednjih nekoliko godina artroskopski tehnika za dijagnostiku i liječenje ozljeda i bolesti zgloba koljena, kao i informacije o anatomskim i funkcionalnim značajkama zgloba dobivene endoskopskog pregleda koljena, kao osnova za novi smjer u liječenju potkoljeni cista. Korištenje artroskopije dopušteno dokazivati da je područje potkoljeni ciste razvijaju kao sekundarne patološke promjene unutar zglobnih struktura od oštećenja i degenerativna koljena bolesti zglobova.

Poplitealne ciste dolaze iz sluzavih vrećica koljenastog zgloba - zatvorene šupljine, u nekim slučajevima izolirane, kod drugih koji imaju komunikaciju sa zglobnom šupljinom ili susjednom cistom. Pojava navedenih supstrata cista postaje vlačne vrećica poplitealni regije povezan sa šupljinom zgloba koljena (osobito vrećice nalaze između tetiva i medijalne gastrocnemius semimembranozni mišića). Povećanje volumena tekućine u šupljini koljenastog zgloba dovodi do akumulacije tekućine u vrećici i pojave poplitealne ciste.

Izvođenje artroskopije omogućuje otkrivanje poplitealne ciste. Ona ima oblik kapsule defekta u stražnjem dijelu koljena, često lokaliziran u medijalnom dijelu na razini ili iznad zajedničkog prostora, obično ima zaobljen oblik i dimenzije od 3 do 10 mm, barem - dugoljastog izgled defekt kapsule za 12-15 mm.

Obnova normalnih međusobnih odnosa intraartikularnih struktura u zglobu koljena pomaže u liječenju ciste. Kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje cista i postizanje pouzdane rezultate liječenja kada je otkriven anastomoza ciste, uz saniranje, koaguliraju se anestetski cista.