Uzroci i patogeneza hemofilne infekcije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci infekcije hemofilusom
Infekcija hemofilom uzrokuje bakterija Haemophilus influenzae (H. Influenzae, sin - Pfeifferova štapića). Hemofilna štapa roda Haemophilus (obitelj Pasteurellaceae) - mali koccobacillus, može imati polisaharidnu kapsulu. U okolišu je nestabilna. Ima antigene K i O. Šest serova izolira se iz antigena čahure (a, b. C, d, e, f). Od predstavnika Hemophilus za čovjeka, samo H. Influenzae tip b (Hib) je patogen . Glavni čimbenici patogenosti su kapsula i pila. Kapsula potiskuje fagocitnu aktivnost leukocita, a pile osiguravaju adheziju patogena na stanice epitela. Dodatni čimbenici patogenosti su IgA proteaze koje cijepaju sekrecijske imunoglobuline. Uzročnik također sadrži lipopolisaharidni i glikoproteinski kompleks. Postoje dokazi o značajnoj ulozi LPS u patogenezi IHT u bolesnika s infekcijom Hib. H. Influenzae slabo je tolerantan u okolišu. Ubije 30 minuta na temperaturi od 55 ° C, pod utjecajem sunčeve svjetlosti i kada se suši. Dezinfekcijska rješenja u uobičajenim koncentracijama ubiti H. Influenzae za nekoliko minuta.
[Patogeneza infekcije hemofilusom
Ulazna vrata infekcije su sluznica gornjeg dišnog trakta, gdje se patogeni mogu trajno asimptomatski ustrajati. Ovom lokalizacijom patogena povezana su ARI uzrokovana Hib, epiglotitis, otitis, sinusitis. Mehanizam razvoja hemofilne upale pluća nije poznat. U slučaju kršenja ili neodgovarajuće mehanizme zaštite, uzročnik prekoračuje mukoznu barijeru i ulazi u krv. Bakteremija dovodi do razvoja septikemije (ITH može biti komplicirana). Artritisa, osteomijelitisa i meningitisa kao posljedica penetracije patogena kroz BBB. U ovom slučaju zaštitni resursi tijela ograničeni su fagocitozom, što objašnjava visoku letalnost (preko 50%) u odsutnosti adekvatne terapije. Hemofilični meningitis (Hib-meningitis) najčešći je i najčešći oblik infekcije Hib. U razvoju bolesti identificirane su tri faze:
- faza respiratorne infekcije;
- bakteremija (učestalost dodjele krvne kulture više od 60%);
- faza meningitisa.
Epidemiologija infekcija Haemophilus
Izvor zaraze - bolesnici s bilo kojim kliničkim oblikom infekcije Hib. Kao i zdravih nosača. Učestalost nasofaringealnog prijevoza hemofila može doseći 90%, ali kapsularni sojevi Hib, s kojima se gotovo svi slučajevi povezuju, nalaze se samo u 3-5% ispitivanih. Glavni put prijenosa patogena je u zraku; moguća je i kontaktna staza. Ljudska osjetljivost je slabo poznata. Poznato je da je vjerojatnost infekcije kod djece od 3 mjeseca do 5 godina 6000 puta veća nego u ostalim dobnim skupinama. Očigledno je da je visoka osjetljivost djece mlađe od 5 godina (više od 90% bolesnika) ne samo zbog nedostatka imuniteta već i zbog anatomske i fiziološke osobine.