Što izaziva akutni kolecistitis?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Patogeneza akutnog kolecistitisa
U 96% slučajeva, bolest počinje obturiranjem cističnog kanala s kamenom, stazom žuči i iritacijom zida žučnog mjehura. Lipidi mogu prodrijeti kroz sinuse Rokitansky-Ashoff i također izazvati iritaciju. Povećanjem pritiska u šupljini žučnog mjehura, krvne žile njegovog zida su stegnute, što može dovesti do srčanog udara i gangrene.
Obturiranje zajedničkih žučnih i gušteračkih kanala uzrokuje regurgitiranje enzima gušterače, što objašnjava neke slučajeve razvoja akutnog kolektitisa bez akantina.
Važna uloga u patogenezi bolesti je infekcija. Bakterije dekonjugiraju žučne soli s formiranjem toksičnih žučnih kiselina, koje oštećuju mukoznu membranu žučnog mjehura.
Pathomorphology
Žučni mjehur je glup, sivkasto-crven, s bogatim vaskulariziranim prianjanjima na okolna tkiva. Žučni mjehur obično se proteže, ali kako se upala smanjuje, zid se ugovara i zgusne. Šupljina žučnog mjehura sadrži zamućenu tekućinu ili gnoj (empyema žučnog mjehura), vrat može biti obložen kamenom.
Histološki se otkrivaju hemoragije i umjereni edem, najizraženiji 4. Dana i smanjuju se do 7. Dana. Što se tiče razlučivanja akutne upale razvija fibrozu.
Limfni čvorovi oko vrata maternice žučnog mjehura i duž zajedničkog žučnog kanala se povećavaju.
Bakteriološka studija. Crijevna mikroflora obično je zasijana sa zida žučnog mjehura i žuči koja se nalazi u njemu (otprilike 75% slučajeva su anaerobni).