Dijagnoza leptospiroze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza leptospiroze temelji se na proučavanju epidemija. Potrebno je uzeti u obzir struku pacijenta (poljoprivredni radnik, lovac, veterinar, deratigator), kao i kontakt s divljim i domaćim životinjama. Treba primijetiti je li pacijent okupan u otvorenim ležištima jer je zasijavanje vode leptospira u određenim regijama izuzetno veliko.
Dijagnoza leptospiroze se postaviti na osnovi kliničkih simptoma karakterističnih: akutni napad, pireksije, mialgija, crvenilo lica, kombinirani jetre i oštećenja bubrega, hemoragijski sindrom ostrovospalitelnye promjene u krvi.
[Laboratorijska dijagnostika leptospiroze
Laboratorijska dijagnoza leptospiroze uključuje uporabu bakterioskopske, bakteriološke, biološke i serološke studije. U ranim danima bolesti, leptospires se nalaze u krvi pomoću tamne mikroskopije, kasnije u sedimentu urina ili spinalne tekućine.
Kada je to moguće krvne kulture, urina ili cerebrospinalnog likvora na podlozi koja sadrži krvnog seruma za dobivanje pouzdanijih rezultata, iako je ova metoda treba vremena, jer, kako je rekao, Leptospira rastu prilično sporo. Primarna kultura krv, urin, tkiva, organa sumnja da sadrži Leptospira preporučuju izdržati prvih 5-6 dana na 37 ° C i zatim na 28-30 ° C,
Biološka metoda je da se inficiraju životinje: miševi, hrčci i zamorci, ali nedavno ova metoda ima mnoge protivnike koji ga smatraju nečovječnim.
Najpoznatije su serološke metode, posebice reakcija mikroaglutinacije koju preporučuje WHO. Vjeruje se da pozitivan povećava titar antitijela 1: 100 i više. Koristite i RAL leptospira u nizozemskoj verziji. Protutijela se pojavljuju kasno, ne prije 8. Do 10. Dana bolesti, pa je poželjno ispitati uparene serume uzimane u intervalima od 7-10 dana.
Diferencijalna dijagnoza leptospiroze
Diferencijalna dijagnoza leptospiroze izvodi sa virusni hepatitis i drugih infektivnih bolesti za koje je opaženo žutica (malarija, yersiniosis). Za razliku od virusnog hepatitisa, leptospiroza počinje akutno, s visokom temperaturom, protiv koje dolazi žutica. Pacijent može nazvati ne samo dan nego i sat bolesti. S icteric oblika leptospiroza, sve veća anemija je karakteristična. U pozadini žutice nastaje hemoragični sindrom i pojave bubrežne insuficijencije. U prisutnosti meninga sindroma treba razlikovati od serozni leptospiralnog meningitisa i gnojni meningitis drugi etnologiju u prisutnosti hemoragijski sindroma - od hemoragične groznice sa zatajenjem bubrega - od HFRS.
Diferencijalna dijagnoza leptospiroze s aničkim oblicima izvodi se s gripe, rickettsiosis.