Dijagnoza pseudotuberkuloze: analize, diferencijalna dijagnoza

Klinička dijagnoza pseudotuberkuloze je složena u slučaju sporadičnog morbiditeta i postaje relativno jednostavna u bliještanju. Temelji se na karakterističnim kliničkim simptomima i laboratorijskoj dijagnostici.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Isto kao u yersiniosis.

Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnoza pseudotuberkuloze

U hemogramu se detektira neutrofilna leukocitoza, monocitoza, eozinofilija. Relativna limfopenija i povećanje ESR. U biokemijskoj analizi krvi, povećana aktivnost enzima, rjeđe - hiperbilirubinemija. Specifična laboratorijska dijagnoza pseudotuberkuloze je ista kao u yersiniosis. Obećavajuće tehnike obavlja specifičan dijagnostički imunotest proteina Test sustav Porin Y. Pseudotuberculosis i erythrocytic diagnosticum za antigenske Rigi na osnovi proteina stanične stjenke Y. Pseudotuberculosis.

Instrumentalna dijagnoza pseudotuberkuloze

Dodatna instrumentalna dijagnoza pseudotuberkuloze ne razlikuje se od onih opisanih za iersinozu.

Primjer formulacije dijagnoze

• A28.2. Pseudotuberkuloza, abdominalna forma, terminalni ileitis, umjerena težina.
• A28.2. Pseudotuberkuloza, sekundarni fokalni oblik, eritema nodosum, umjerena težina, produljeni tijek.

[8]

Diferencijalna dijagnoza pseudotuberkuloze

Diferencijalni i dijagnostički znakovi abdominalne pseudotuberkuloze i akutnog upala slijepog crijeva

Dokazi	Abdominalni oblik pseudotuberkuloze	Akutni upala slijepog crijeva
Epidemiološki podaci	Češće u proljeće, kasnu zimu i početkom ljeta. Karakteristike skupina slučajeva	Sporadski slučajevi, bez sezonskog stanja
Početak bolesti	Akutni, grozni zimice, teška opijenost i bolovi u trbuhu	Stadij: prva bol u abdomenu, zatim povećana opijenost i groznica
Koža i sluznice	Hiperemija dlanova, stopala, lica, vrata sluznice grla i konjunktive	Najčešći ili blijedi
Egzantem	Naznačen	Nije promatrano
Jezik	„Malina”	Obložena, suha
Bol u abdomenu	Češće, od 2. Do 4. Dana bolesti, paroksizmalna	Od prvih sati bolesti, konstantna
Mučnina i povraćanje	Oni rijetko ne ovise o bolovima u trbuhu	Često osobito u djece. Nastati nakon pojave bolova u trbuhu
Simptomi iritacije peritoneuma	Rijetke, izražene nejasno	Karakterističan, izražen
Povećani mezenterijski limfni čvorovi	Vrlo često	Nije promatrano
Simptomi parenhimskog hepatitisa	Vrlo često	Nije tipično
Tjelesna temperatura	Febrile, dosegne maksimum prvoga dana	Povećava se postupno, češće subfebrile
Povećana ESR	Karakteristično	Nije tipično u odsutnosti komplikacija

Diferencijalna dijagnoza pseudotuberkuloze, trichinosis i dermatitis droga

Kliničke značajke	Diferencijalne bolesti
	Pseudo-Tuberkuloza	Trihinellёz	Dermatitis droga
Početak	Akutni, mogu biti postupni	Često je akutan	Akutan
Groznica	Češće je febrilno, 1-2 tjedna	Remittent, trajna ili netočna vrsta. Raste u roku od 1-2 tjedna. Smanjuje se postupno, rijetko subfebrile stanje do nekoliko mjeseci	Low-grade. Može biti normalna temperatura
Intoksikacija	Izraženo od prvog dana, produljeno	Izražajno, produljeno	Nije izraženo
Egzantem	Polimorfno, ponekad s krvarenjem. Od 2. Do 4. Dana bolesti, uglavnom na prtljažniku udova, dlanova, stopala, na pozadini hiperemije, ponekad svrbež. Može biti eritema iz nodosa, Nakon nestanka osipa - piling	Češće macular, drenaža, sprema se 5-8 dana, zatim pigmentacija i ecdysis. Nema karakterističnu lokalizaciju i zapanjujuće osip. Ponekad svrbež. Nekoliko valova osipa su karakteristični	Češće macular, korepodobnaja, nakon primanja lijekova. Cisti, isušivanje. Nestaje nakon prekida liječenja
Scleritis i konjunktivitis	Naznačen	Konjunktivitis s krvarenjem u fazi periorbitalnog edema	Vrlo često
Hiperemija i natečenost lica	Naznačen	Češće natečenost lica (osobito s normalnom bojom kože	Puffiness, peckanje senzacija lica bez hiperemije
Bol u abdomenu	Cramping ili konstantna, bol u ileocecal kutu i blizu pupka	U teškim uvjetima	Ponekad, prolivena
Proljev	Naznačen	U teškim uvjetima	Rijetko se događa
žutica	Uz razvoj hepatitisa, blaga, kratkoročna	Dostupan	Ne događa se
Jezero maline	Naznačen	Naznačen	Rijetko - crvena, bez hipertrofiranih papila, "geografski"
Artralgija	Naznačen	Ne događa se	Rijetko
Hepatogeni sindrom, poliadenopatija	Naznačen	Naznačen	Izuzetno rijetko
Oštećenje bubrega	Ponekad pielonefritis s malim simptomima	Nije tipično	Rijetko - alergijski nefritis
Promjene u hemogramu	Umjerena neutrofilna leukocitoza, relativna limfocitoza, eozinofilija. Povećana ESR	Leukocitoza, eozinofilija (do 60%) tijekom 2-3 mjeseca	Nespecifična. Rijetko umjerena eozinofilija
Mialgija	Naznačen	Izraženo, pojavljuje se u ekstremitetima, zatim u mišićima ždrijela i mišićima žvakanja	Izuzetno rijetko

[9], [10], [11], [12], [13]