Krimska hemoragična groznica: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka
Uz prevalenciju sindroma meningoencefalitisa - savjetovanje neurologa; s kardiovaskularnim neuspjehom, šok - resuscitator; simptomi miokarditisa - kardiolog; s sumnjom peritonitis - kirurg; s metroragijom - ginekologom.
Indikacije za hospitalizaciju
Pacijenti groznica Krimski gemorrragicheskoy biti brz hospitalizacija zarazne bolnice, bez obzira na težinu bolesti i razdoblje s najviše nježnim prijevoza, osim podrhtavanje i potres. Prijevoz pacijenta je kontraindiciran tijekom krvarenja. Pacijenti s Krimskom hemoragičnom groznicom trebaju biti smješteni u kutiju u skladu s pravilima antiepidemijskog režima za patogene skupine I. Patogenosti.
Klinička dijagnoza Krimske hemoragične groznice
Klinička dijagnoza Krimske hemoragične groznice temelji se na znakovima bolesti.
- Akutni napadaj Krimski hemoragične groznice sa visokom temperaturom, crvenilo lica i vidljivih sluznica, spontani u mišićima i zglobovima, intenzivne glavobolje, mučninu, povraćanje, krvarenje desni, hemoragijskog enanthema na sluznicu, petehialnim osip s tipičnom lokalizaciju; hepatomegalija; bradikardija; hipotenzija; nazalno, pulmonarno, gastrointestinalni, krvarenje iz maternice: dva vala krivulje temperature.
- Prisutnost tragova ugriza na tijelu.
- Epidemiološka povijest (ostati u endemskim Krimski groznica gemorrragicheskoy regiji, kontakt s bolesnom Krimski gemorrragicheskoy groznica).
- Sezonska.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnostika Krimske hemoragične groznice
Nespecifična laboratorijska dijagnostika
- Određivanje krvnog tipa i Rh faktora.
- Kliničko ispitivanje krvi. Karakteristična: izražena leukopenija, limfocitoza s pomicanjem neutrofila na lijevu stranu, probavu, trombocitopeniju, umjerenu anemiju, povećanje ESR-a.
- Opća analiza urina. U početnom razdoblju otkrivaju: beznačajnu albuminuriju, mikroematuru, cilindruriju; tijekom visine hematurije.
- Koagulacije. Za groznice Krima gemorrragicheskoy naznačen znakova hiperkoagulabilnosti (skraćivanje trombina vrijeme do 10-15 sekundi i vremena koagulacije krvi, povišene razine fibrinogena u krvnoj plazmi do 4,5-8 g / l, povećanje protrombinskog indeksa do 100-120%) i aantikoagulacije (rastezanja trombinskog vremena na 25-50 s vremenom zgrušavanja krvi :. Smanjenja fibrinogena u krvnoj plazmi od 1-2 g / l, a indeks protrombin do 30-60%) ..
- Biokemijski test krvi. Otkrili smanjenje ukupnog sadržaja proteina u serumu (pod obilnog krvarenja), hipoalbuminemije giperbililirubinemiyu, povećana aktivnost alanil i asparaginske aminotransferaze.
- Analiza stolice za intestinalno krvarenje.
Specifična laboratorijska dijagnostika
- IFA.
- Metode fluorescentnih protutijela (u uparenim serumima).
- PCR.
Instrumentalna dijagnostika Krimske hemoragične groznice
- Ultrasonografija bubrega, jetre, trbušnih organa.
- EKG.
- Radiografija prsa.
- CT mozga.
Primjer formulacije dijagnoze
Krimična hemoragična groznica s hemoragijskim sindromom, vrhunac, teški put. Komplikacija: DIC-sindrom, zarazno-toksični šok II stupnja.
Diferencijalna dijagnoza krimične hemoragične groznice
Crimean gemorrragicheskaya temperatura se razlikuje od drugih hemoragične groznice, gripe, leptospiroze, meningococcemia. Tifus, kirurške bolesti s sindroma akutnog abdomena „”; i iz purpura trombocitopenijom (trombocitopenična purpura bolesti) s početka karakteristika subakutni, nedostatak temperature reakcije, hemoragijski osip malog petehija na veliku ekhimoza na flexor površine ekstremiteta, debla, česte nazalno i drugih krvarenja, hipokromnih anemija, leukocitoza, trombocitopenija i odsustva s promjenama kardiovaskularni sustav. Diferencijalna dijagnoza Krima hemoragične groznice također provesti s hemoragijska vaskulitis (Henoch-Shonlyayn bolesti) s akutnim nastupom, simetričnog eritematozus, hemoragijski osipa na extensor površinama ekstremiteta i oko zglobova, tahikardije, hemoragijski nefritis, gastrointestinalnog krvarenja, odsutnosti nazalne krvarenja i trombocitopenije.